أرجيروسيس
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مع تراكم الفضة في أنسجة الجسم (في اليونانية القديمة - argyros ، باللاتينية - argentum) ، يمكن أن يحدث مرض مثل argyrosis أو argyria.
في القسم الخاص بالتأثيرات السامة للمعادن في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تحتوي هذه الحالة على الكود T56.8 (بمواصفات جلدية).
علم الأوبئة
يعد التهاب المفاصل نادرًا ولا توجد إحصاءات دقيقة عن الحالات المبلغ عنها. ولكن نظرًا لأن تطور هذه الحالة يتطلب التعرض طويل الأمد لجزيئات الفضة النانوية على الجسم ، فإنها تحدث عادةً عند الأشخاص الناضجين وكبار السن. [1]
الأسباب أرجيروز
الأسباب الرئيسية هي الآثار غير الطبيعية للمركبات الكيميائية للفضة أو جزيئاتها الدقيقة (الغبار الفضي) على الجلد والأغشية المخاطية - مع التلامس الطويل معها - أو الابتلاع نتيجة التعرض الصناعي أو التأثير علاجي المنشأ للعوامل الدوائية التي تحتوي على أملاح الفضة.
وتشمل هذه نترات الفضة والفضة الغروية - معلق سائل من جزيئات الفضة المجهرية (هذه هي المستحضرات داخل الأنف ، والتي تستخدم في الأنف والأذن والحنجرة) ، قطرات العين المحتوية على الفضة ، وكذلك العوامل الخارجية (التي تحتوي على أملاح الفضة) مع تأثير مطهر ومضاد للميكروبات - لعلاج الجروح القيحية والحروق والقرحة الغذائية وتقيح الجلد وما إلى ذلك.
يترسب الفضة في بقع الجلد والأغشية المخاطية باللون الرمادي أو الأزرق الرمادي. [2]
عوامل الخطر
تم تحديد عوامل الخطر لتطور التعرق ، مثل الاتصال المطول للأشخاص بالفضة ومركباتها أثناء استخراج الفضة وتنقيتها ، وإنتاج العناصر والسبائك الفضية ، والأفلام المعدنية على الزجاج ، إلخ.
يمكن أن يكون الدافع وراء تراكم هذا المعدن هو الاستخدام المطول للأدوية المذكورة أعلاه ، أو الاستخدام المستمر لمستحضرات التجميل مع أيونات الفضة أو تناول العديد من الإضافات (المكملات الغذائية) مع الفضة الغروية. بالمناسبة ، كما تعلن إدارة الغذاء والدواء رسميًا ، فإن هذه المكملات غير آمنة وغير فعالة.
طريقة تطور المرض
عند دراسة التسبب في argyrosis (argyria) ، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أنه بسبب النشاط المهني ، مع ملامسة الجلد لفترات طويلة ، فإن جزيئات الفضة النانوية قادرة على تلقيحها مباشرة (ميكانيكيًا).
بعد تناول الفضة القابلة للذوبان في الأمعاء الدقيقة ، يتم امتصاص ما يقرب من 10 ٪ من الفضة الموردة ، ويتم نقلها من الأمعاء إلى الدم ، ومن خلال الارتباط ببروتين البلازما ، تخترق الأنسجة. والأهم من ذلك كله أنه يترسب في الجلد (في الغشاء القاعدي للظهارة) والقرنية والأغشية المخاطية. [3]
تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، يخضع مركب من الفضة والبروتين لعملية امتصاص ضوئي بتكوين الفضة المعدنية ، والتي تتأكسد بواسطة إنزيمات الأنسجة إلى مركبات غير عضوية غير قابلة للذوبان عمليًا - السلينيد وكبريتيد الفضة ، والتي لها مظهر الرمادي الداكن والبني- حبيبات سوداء (حجمها أقل من 1 ميكرومتر).
بالإضافة إلى التهاب المفاصل ، يمكن أن يتسبب التعرض لمركبات الفضة القابلة للذوبان في تلف الكبد والكلى ، وتهيج العينين والجلد والجهاز التنفسي والأمعاء وتغيرات في الدم.
الأعراض أرجيروز
أكثر أعراض التهاب المفاصل شيوعًا هو لون الجلد الأزرق أو الرمادي المزرق أو الرمادي الرمادي. علاوة على ذلك ، ترتبط درجة هذا التصبغ ارتباطًا مباشرًا بكمية الفضة الموجودة.
هناك أنواع مختلفة من argyrosis: معمم (مع تلف مناطق كبيرة من الجلد المعرضة لأشعة الشمس ، بما في ذلك الوجه والأذنين واليدين والأظافر والعينين) [4]والمحلية - في مناطق محدودة من الجلد ، والغشاء المخاطي ، على الملتحمة العين أو الغشاء Descemet في القرنية (مما يؤدي إلى تحول بياض العين إلى اللون الرمادي والأزرق). [5]
تتجلى أولى علامات التهاب المفاصل المعمم في تلطيخ اللثة باللون الرمادي والبني.
عادة ما ينتج التعرق الموضعي - على شكل بقع تتراوح من البني الفاتح إلى الأزرق الداكن - عن التلامس الخارجي المباشر مع مركبات الفضة ، على سبيل المثال ، بعد تطبيق العوامل الموضعية.
التشخيص أرجيروز
يتم إجراء التشخيص من قبل طبيب الأمراض الجلدية الذي يجري فحصًا جسديًا ويكتشف الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
يقتصر التحليل على خزعة الجلد من المناطق المصطبغة والفحص التشريحي المرضي للعينة. [8]
تشخيص متباين
يجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار ميتهيموغلوبين الدم ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الورم الميلانيني ، [9]بيلة الكابتون ، التورط الخارجي (الناجم عن مشتقات الفينول) والآفات المصطبغة البؤرية في الملتحمة.
من الاتصال؟
علاج او معاملة أرجيروز
التصبغ الناجم عن رواسب الفضة لا رجعة فيه ، ولا يوجد علاج فعال لعرق القدم.
على الرغم من أن العلاج بالليزر أو تسحيج الجلد بالليزر يمكن أن يساعد إلى حد ما.
الوقاية
من الممكن منع التهاب المفاصل عن طريق الحد من استخدام الأدوية التي تحتوي على الفضة وعدم تناول المكملات الغذائية مع الفضة الغروية.
والوقاية من التعرض لمركبات الفضة في العمل - معدات وقائية مناسبة للسلامة.
توقعات
بالنسبة لمتوسط العمر المتوقع الإجمالي ، فإن تشخيص التهاب المفاصل مواتٍ ، وهو ما لا يمكن قوله عن جودته ، لأن هذه الحالة لا تزول حتى بعد توقف التعرض للفضة.
لذلك ، حتى عندما كانت طفلة ، تم علاج الأمريكية روزماري جاكوبس بقطرات أنفية مع الفضة الغروية لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، مما تسبب في إصابتها بالتهاب المفاصل. وتحدثت عن نوع المرض في كتابها "Argyria: حياة ومغامرات امرأة فضية على كوكب الأرض".