فيروس الورم الحليمي البشري نوع 33: الأعراض والعلاج

اليوم في الطب ، تظهر بشكل متزايد التشخيصات المختلفة والاختصارات غير المفهومة التي تخيف فقط شخصًا بسيطًا وغير مستنير. من الأمثلة البارزة تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 33. ما هذا التشخيص الغريب؟ دعونا ننظر بمزيد من التفاصيل في جميع التفاصيل.

ما هذا

يجب على الكثير منهم إجراء اختبارات معملية. بعد تلقي الدراسة ، يمكنك قراءة هذا التشخيص المخيف في اختبار الدم. أول ما يتبادر إلى الذهن هو ما هو؟ اتضح أنه بعبارة أخرى يمكن أن يسمى هذا الاختصار فيروس الورم الحليمي البشري. يشار إلى رمز السلالة رقم 33 بجانبه ، وهو فيروس يستمر في كثير من الأحيان في ممثلي سباق يوروبويد.

يحدث فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) 33 ، وهو جزء من مجموعة ألفا 9 ، في حوالي 5 ٪ من حالات سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم. [1]، [2]

هيكل نوع فيروس الورم الحليمي البشري 33

هيكل الفيروس محدد للغاية. بادئ ذي بدء ، من الجدير بالذكر أن حجم الفيروس يمكن أن يختلف في نطاق واسع إلى حد ما - من 100 إلى 200 نانومتر. يتم تمثيل القشرة بطبقتين. تتكون الطبقة الأولى من الدهون ، والثانية يتم تمثيلها بمجموعة من البروتينات السكرية. يتم ربط المكونات عن طريق روابط غير تساهمية.

الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر 33

ينتمي فيروس الورم الحليمي إلى عائلة Papillomaviridae. هذه مجموعة كبيرة من الفيروسات التي تسبب تكوين الأورام. 

تم تحديد 28 متغير HPV33 التي شكلت 5 مجموعات وراثية: السلالات التي تم تحديدها سابقًا A1 و A2 و B (فرعية) وخطوط جديدة A3 و C (فرعية).

تم تصنيف متغيرات HPV33 إلى خطين رئيسيين ، تم تقسيم الخطين A و B. أيضًا إلى خطين فرعيين ، A1 ، والذي يتضمن تسلسل النموذج الأولي [M12732.1 (Cole and Streeck، 1986) [3]  و A2. يعتمد هذا التصنيف على تحديد أن تسلسل الجينوم الكامل لخط المتغير الرئيسي يختلف بنسبة 1.0٪ تقريبًا عن خط متغير آخر من نفس النوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، مع اختلافات 0.5-0.9٪ تحدد الخط الفرعي (Chen et al.، 2011 ) [4]

الخطوط الفرعية A1 شائعة في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من أن التردد النسبي يختلف حسب المنطقة. نادرًا ما تم العثور على الخطوط الفرعية A2 في إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، بينما الخط B خاص بأفريقيا. تم العثور على الخط الفرعي C فقط في عينات من إفريقيا ، وكان الخط الفرعي A3 خاصًا بآسيا / أوقيانوسيا ، كما يتضح من تقريرين إضافيين من الصين (Wu et al. ، 2009)  [5] واليابان [استنادًا إلى E6 (Xin et al.، 2001 )]. [6] ومع ذلك ، عند تفسير هذه النتائج ، من الضروري مراعاة الندرة الملاحظة للخطوط A3 والخط الفرعي C. 

HPV DNA 33

المكون الرئيسي هو جينات الأورام التي تشمل مكونات البروتين. تحمل المعلومات التي يمكن أن تؤدي إلى نمو الورم. يتكون HPV 33 DNA من حلقتين. هذا يعزز خصائص الفيروس. كما يتم إعطاء دور مهم للجينات الخلوية التنظيمية التي تنظم العمليات الخلوية الأساسية وعوامل التحول.

دورة الحياة نوع فيروس الورم الحليمي البشري 33

حياة الفيروس دورية وتستمر على عدة مراحل.

في المرحلة الأولى ، يتم امتصاص الفيروس في مستقبلات الخلية المضيفة. هذه العملية ممكنة بسبب وجود بروتينات سكرية في مجمع الغشاء والفيرونات نفسها.

تتميز المرحلة الثانية بالاختراق النشط للفيروس مباشرة من بنية الخلية المضيفة. يؤدي هذا إلى تشغيل الآليات الأساسية لتفاعل الفيروس مع مصفوفة الخلية. هناك آليات مختلفة للتفاعل.

خلال المرحلة الثالثة ، يمتزج الفيروس في الخلية ، ليشكل حويصلات يكون فيها تحت حماية مؤقتة. النقطة النهائية لانتقال الفيروس هي تحقيق الريبوسومات و EPS. في بعض الأحيان تهاجر الجسيمات الفيروسية والفيروسات نفسها إلى النواة.

يمكن وصف المرحلة الرابعة بأنها عملية خلع الفريون. جوهر هذه العملية هو إزالة البروتينات وإطلاقها من الكبسولة الفائقة والقبعات.

في المرحلة الخامسة ، يتم إذابة الفيريون بالكامل ، ويتم إطلاق عملية تخليق الفيروسات ، التي تدمر الخلية لاحقًا.

في المرحلة السادسة ، يتم جمع الفيريون ويتشكل nucleocapsid. يبدأ التجميع الذاتي للجسيمات الفيروسية.

في المرحلة السابعة ، تغادر الجسيمات الفيروسية الخلية. وبناءً على ذلك ، تبدأ المرحلة النشطة من الإصابة ، وتطورها.

بعد تكرار دورة الحياة ، تشارك جميع الخلايا الجديدة ، على التوالي ، يتطور المرض ويتطور.

طريقة تطور المرض

يحدث انتقال فيروس الورم الحليمي البشري في المقام الأول من خلال ملامسة الجلد للجلد. تشير الدراسات الوبائية بوضوح إلى أن خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي وسرطان عنق الرحم يعتمد على النشاط الجنسي. فيروس الورم الحليمي البشري مقاوم جدًا للحرارة والتجفيف ، ويمكن أن يحدث الانتقال اللاجنسي ، على سبيل المثال ، بعد ملامسة طويلة للملابس الملوثة  [7]. من المرجح أن يكون الشخص مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري إذا كان لديه أو كان لديه العديد من الشركاء الجنسيين في أي وقت ، أو إذا كان شريكًا لشخص لديه العديد من الشركاء الجنسيين. يعرض النشاط الجنسي في سن مبكرة الشخص أيضًا لخطر متزايد ، مثل الأمراض الأخرى في تاريخ العدوى المنقولة جنسيًا ، أو الثآليل التناسلية ، أو مسحات عنق الرحم غير الطبيعية أو سرطان عنق الرحم أو القضيب في الشخص أو القضيب. قد لا يوفر استخدام الرفالات حماية كافية للأشخاص من التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري ، حيث يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال بالشفرين المصاب أو الصفن أو أنسجة الشرج غير المحمية بواسطة الواقي الذكري.

بالإضافة إلى النشاط الجنسي ، يعد العمر عامل خطر مهم لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري  [8]. لوحظ أعلى نشاط metaplastic أثناء البلوغ والحمل الأول وينخفض بعد انقطاع الطمث. تعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي الأكثر شيوعًا بين الشابات النشطات جنسيًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا. ينخفض الانتشار بشكل حاد بعد 30 عامًا. ومع ذلك ، فإن سرطان عنق الرحم أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 35 عامًا ، مما يشير إلى الإصابة في سن أصغر وتطور أبطأ للسرطان.

تتوسط الخلايا الاستجابة المناعية الأولية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ؛ لذلك ، فإن الحالات التي تنتهك المناعة التي تتم بوساطة الخلايا ، مثل زرع الكلى أو الأمراض الفيروسية البشرية ، تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وتطوره. [9]، [10]

تم إثبات كبت المناعة المحلي الناجم عن التدخين والنشاط المطفر لمكونات السجائر في خلايا عنق الرحم وقد يساهم في استمرار فيروس الورم الحليمي البشري أو تحول خبيث مشابه لما لوحظ في الرئتين. [11]،  [12] وبصفة عامة، إذا كنت تعرف كيف يمكن تجنب تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري 33.

الأعراض

هناك عدة أشكال من المرض. وعلى هذا تعتمد الأعراض. مع النوع الجنسي للمرض ، تتلف الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والجهاز التناسلي. هناك ألم ، حكة ، حرقان ، تهيج. غالبًا ما تشبه الأعراض القلاع: يظهر إفرازات بيضاء ، وأحيانًا متخثر. غالبًا ما تكون هناك ثآليل ونمو وأورام الحليمية مباشرة على الغشاء المخاطي للمهبل وقناة عنق الرحم والرحم.

مع شكل الجلد ، يمكن أن تظهر الأورام الحليمية على الجلد. في الغالب تكون موضعية على الطبقة العليا من الجلد - البشرة. يمكن أن تكون مسطحة أو مرتفعة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الثآليل يمكن أن تنمو بسرعة وتتكاثر. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. غالبًا ما تكون الثآليل المظهر الوحيد لهذا المرض.

تنتج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة جنسيًا واحدة من ثلاث نتائج محتملة. 

1. الأول هو الثآليل التناسلية (الورم اللقمي المؤلم) على الأعضاء التناسلية والشرج أو حولها في كل من الرجال والنساء. 
2. والنتيجة الثانية هي عدوى كامنة أو غير نشطة ، حيث يعرف القليل من الناس أنهم مصابون ، حيث نادراً ما تحدث أعراض ملحوظة ، وتبقى المنطقة المصابة طبيعية من الناحية الخلوية. يوجد فيروس الورم الحليمي البشري DNA في حوالي 10 ٪ من النساء المصابات بظهارة عنق الرحم طبيعية خلويًا. 
3. والنتيجة الثالثة هي العدوى النشطة ، التي ترتبط بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري ، حيث يتسبب الفيروس في تغيرات في الخلايا المصابة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ورم داخل الظهارة في القضيب أو الإحليل أو المهبل أو الفرج أو عنق الرحم. تشمل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة تلك المرتبطة بسرطان عنق الرحم والأنواع التي تم تحديدها على أنها خطر وسيط أقل شيوعًا في السرطان. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى سرطان عنق الرحم. أظهرت الدراسات المرتقبة أن 15 إلى 28٪ من النساء اللاتي تبين أنهن مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري قد طورت SIL في غضون عامين ، مقارنةً بـ 1 إلى 3٪ فقط من النساء اللواتي لم يثبت أن لديهن فيروس الورم الحليمي البشري. 

الورم الحليمي

يبدو وكأنه ثؤلول ، أو ختم صغير يرتفع على الساق. يتم تمثيل هذا الهيكل من قبل النسيج الضام. من فوق مغطى بالظهارة الطبقية. يمكن أن يرتفع بقوة فوق السطح (على الساق) الذي ينمو عليه ، ويمكن أيضًا أن يكون مسطحًا وينتشر في الاتجاه الأفقي.

معدل النمو منخفض للغاية ، يشير إلى الأورام بطيئة النمو. ينجم الخطر عن أورام موجودة في الأعضاء الداخلية: يمكن أن تتلف ، وتسبب النزيف. مع توطين تجويف الأعضاء الداخلية (الحنجرة والمريء والأمعاء) ، يمكن أن تنمو وتغلق التجويف. هذا يسبب علم الأمراض المقابل: الاختناق ، الانسداد. يجب إزالة هذه الأورام. الطريقة الرئيسية لعلاج الورم الحليمي هي الجراحة ، وتتكون من الاستئصال.

فيروس الورم الحليمي البشري 33 في الرجال

غالبًا ما يكون الرجال حاملين لهذا الفيروس ، لكن المرض لا يظهر فيه. يمكن أن يستمر الفيروس في الدم بشكل غير نشط ، أو ببساطة يثبطه الجهاز المناعي. ولكن عند التلامس مع امرأة ، غالبًا ما تحدث عدويتها ، حيث تتمتع النساء بمناعة أقل بكثير ، ولا تجعل من الممكن مقاومة العدوى بالكامل.

المظهر الرئيسي هو تكوين الورم الحليمي (الجمع ، المفرد). من أجل علاج فيروس الورم الحليمي البشري 33 عند الرجال ، يتم استخدام الأدوية والأدوية العشبية وأدوية المعالجة المثلية. 

فيروس الورم الحليمي البشري 33 عند النساء

النساء أكثر عرضة للمعاناة من هذا الفيروس. علاوة على ذلك ، لديهم شكل تناسلي سائد من المرض. في معظم الأحيان ، يتجلى في شكل الورم الحليمي وداء المبيضات الموجود على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. الخطر هو أن هناك احتمال انحلال خبيث لهذه الأورام ، وتحويلها إلى ورم خبيث. من الجدير بالذكر أن الطريقة الوحيدة للعلاج غالبًا هي الاستئصال الجراحي. ولكن بعد ذلك ، هناك حاجة إلى علاج إضافي يهدف إلى منع الانتكاس ، ومنع الأورام المتكررة.

فيروس الورم الحليمي البشري 33 وخلل التنسج المعتدل

السمة المميزة هي أنها من المحتمل أن تكون سرطانية ، أي أنها تثير تطور الأورام الخبيثة في ظل ظروف معينة: انخفاض المناعة ، وزيادة التفاعل والتوعية ، والضعف ، وانخفاض القدرة على التحمل ومقاومة الجسم ، وانتهاك الدورة البيوكيميائية ، والحالة الهيكلية والوظيفية الطبيعية للجسم ، و أيضا انتهاك للخلفية الهرمونية. في ظل هذه الظروف ، تتطور الأورام الحليمية والأورام الليفية والأورام الليفية والأورام الليفية. هذا هو خلل التنسج المعتدل ، الذي يرتبط مباشرة بفيروس الورم الحليمي البشري 33. يمكن وصف هذه الحالة بأنها سرطان سابق. هناك دائمًا خطر محتمل لتطور هذه الحالات وانتقالها إلى الأورام الخبيثة - ساركوما ، وسرطان ، وسرطان الدم.

فيروس الورم الحليمي البشري 33 والحمل

يعد ظهور فيروس الورم الحليمي البشري 33 أثناء الحمل علامة سيئة ، حيث يمكن أن يؤدي هذا الفيروس إلى أمراض الحمل. يمكن أن يكون هذا إما الإجهاض التلقائي أو الإجهاض أو الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من عيوب في النمو: تشوهات جسدية ، وتشوهات عقلية ووظيفية مختلفة ، بالإضافة إلى التخلف العقلي (ZPR) ، والتخلف العقلي ، وعيوب الكلام ، والتطور العاطفي.

ولكن هذه الحالات القصوى التي تحدث مع تركيز عال من الفيروسات ، حمولة فيروسية عالية. خلاف ذلك ، مع العلاج والإشراف الطبي المستمر ، يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي. ولكن هناك دائمًا خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي ، النزيف ، والذي يكون أسوأ بشكل خاص أثناء الولادة. هناك خطر متزايد من إصابة الطفل أثناء الولادة.

التشخيص

ستحتاج إلى اختصاصي فيروسات أو اختصاصي مناعة. يمكنك أيضًا الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب المختبر ، والكيمياء الحيوية ، وعلم الجراثيم. إذا لم يكن في العيادة مثل هؤلاء المتخصصين ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالمعالج المعين للموقع ، وسوف يحيلك إلى الأخصائي المناسب ، أو ببساطة يصف لك الفحوصات اللازمة. الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي التأكيد المباشر على وجود الفيروس في الدم ، والذي لا يمكن تحقيقه إلا من خلال اجتياز الاختبارات المناسبة. يتم استخدام طرق المختبر (هذه هي طرق البحث الوحيدة الفعالة والموثوقة).

مادة البحث في معظم الحالات هي الدم. يتم وصف طرق البحث الفيروسية والمصلي التي تسمح باكتشاف الفيروس في الدم أو منتجاته الحيوية أو الحمض النووي (شظاياه). يستخدم المختبر طرق التحليل المختلفة. ولكن لاكتشاف الفيروس ، يجدر استخدام طريقة PCR ، أو تسلسل الحمض النووي ، والذي يتم من خلاله الكشف عن الفيروسات نفسها في الدم ، وليس الأجسام المضادة كرد فعل للجهاز المناعي لإدخال الفيروس.

تعتمد تحليلات PCR الخاصة بالنوع على اختلافات التسلسل الموجودة في جينات E6 و E7 من الأنواع الفرعية HPV. أربعة عشر نوعًا من أنواع PCR لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر (HPV-16 ، -18 ، -31 ، -33 ، -35 ، -39 ، -45 ، -51 ، -52 ، -56 ، -58 ، -59 ، - 66 و - 68) التي تستهدف قرابة 100 نقطة أساس في ORF E7. [13]

يحتوي الجينوم على أكثر من 100.000 نيوكليوتيد و 9 جينات. على السطح الداخلي هو إطار مصفوفة. يتكون من البروتينات p17 / 18. يتكون الجينوم من 3 جينات هيكلية و 6 جينات تنظيمية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الفيروس متغير تمامًا ، خاصة عند مقارنته بالفيروسات الأخرى. لا يزال عدد من الباحثين يعملون على فك تشفير HPV من نوع 33 DNA.

إن طريقة ELISA (مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم) ليست مفيدة ، لأنها تستجيب لكمية معقد الضد. علاوة على ذلك ، تستمر الأجسام المضادة طوال الحياة بعد مرض واحد. لذلك ، من المستحيل الاستنتاج حول مرحلة ودرجة نشاط العدوى الفيروسية في الجسم.

فحص الطبيب مهم أيضًا. سيجري فحصًا شاملاً ، ويقوم بالتشخيص. من خلال الفحص البصري ، سيكون الطبيب قادرًا بالفعل على الاشتباه في وجود فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 33 ، لأنه يتجلى بعلامات محددة. ولكن من أجل تأكيد المرض أخيرًا ، من المهم ليس فقط تشخيصه ، ولكن إجراء تشخيص تفاضلي. هذا يعني أنه يجب التمييز بين الأعراض والحالات المماثلة الأخرى والمظاهر المماثلة.

يمكن أن تكون الطرق الإضافية بمثابة فحص مجهري ، كشط. اعتمادًا على شدة علم الأمراض ، قد يلزم إجراء فحص مناعي ، واختبارات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية ، واختبارات dysbiosis.

سوف يساعد الفحص المجهري في التعرف مباشرة على الفيروس نفسه ، أو منتجات نشاطه الحيوي في اللطاخة ، للنظر في السمات والخصائص المحددة تحت المجهر. استنادًا إلى هذه البيانات ، من الممكن تحديد موقف منهجي واضح للممرض ، حتى الأنواع والانتماء العام. كلما تم إجراء هذا التحديد بشكل أكثر دقة ، كلما كان من الممكن اختيار العلاج بشكل أكثر دقة وكفاءة. من المهم أيضًا الحصول على مؤشرات كمية ، لأنها من كمية الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي). تعتمد خطة العلاج الإضافي على فعاليتها.

الطريقة الرئيسية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر لا تزال اختبار عنق الرحم. تم تسمية هذه الطريقة بعد عالم الأمراض ، جورج باب ، الذي قدم هذه الطريقة في عام 1949 قبل أن يعرف سبب سرطان عنق الرحم. ساعدت مسحة عنق الرحم ، منذ بدايتها ، على تقليل معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم ومعدلات الوفيات من حوالي النصف إلى الثلثين. [14] اختبار عنق الرحم هو أداة فحص تبحث عن التغييرات في خلايا منطقة تحويل عنق الرحم. غالبًا ما تحدث هذه التغييرات بسبب فيروس الورم الحليمي البشري.

معيار فيروس الورم الحليمي البشري 33

من وجهة نظر الطب الحيوي ، يعتبر الغياب الكامل للفيروسات في الدم هو القاعدة. لكن هذه حالة مثالية ، وهي نادرة للغاية في الحياة الحديثة. لذلك ، هناك معايير تقليدية معينة لفيروس الورم الحليمي البشري 33 في الجسم. لكنهم مختلفون للغاية في بلدان مختلفة. لا يوجد سوى عدد قليل من البلدان التي يعتبر فيها الغياب المطلق للفيروس في الدم هو القاعدة.

علاج

يتكون العلاج بشكل أساسي من الاستئصال الجراحي للأورام. اليوم ، بالإضافة إلى الجراحة التقليدية ، هناك عدد كبير من الطرق لإزالة الأورام الحليمية. لذا ، فإن أكثر الطرق فعالية هي إزالة الليزر ، العلاج بالتبريد ، الموجة الراديوية والتردد الراديوي ، التخثير الكهربائي ، الإزالة الحرارية الحرارية للأورام الحليمية. هناك أيضًا إزالة الأورام الحليمية بمساعدة المواد الكيميائية.

معظم التغيرات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم عابرة ، و 90٪ يتراجع تلقائيًا خلال 12-36 شهرًا حيث يقتل الجهاز المناعي الفيروس.  [15]

يستخدم العلاج المضاد للفيروسات بشكل تقليدي. على سبيل المثال ، الأدوية التقليدية هي أدوية مثل inosiplex و interferon و amixin و cycloferone و podophyllin. Podophyllin ، عامل سام للخلايا يوقف الانقسام الفتيلي في الطورية (يستخدم أيضًا لعلاج الثآليل التناسلية) ، بالاشتراك مع vidarabine ، مثبط بوليميراز DNA الذي يمنع التعبير الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري ونمو الخلايا في خطوط خلايا سرطان عنق الرحم. [16]

أظهر IFN و 5-فلورويوراسيل داخل المهبل استجابة متغيرة في الدراسات السريرية والمخبرية. تمت الموافقة على IFN-α لعلاج الثآليل التناسلية. تمت دراسة آثار IFN-α و IFN-β و IFN-γ في بعض سلالات خلايا السرطان البشرية. [17]

من المهم إجراء العلاج المناعي الذي يهدف إلى تطبيع حالة المناعة. عادة ما يتطلب العلاج بالمناعة ، والذي يعتمد على زيادة المناعة. ونتيجة لذلك ، يقاوم الجهاز المناعي بشكل مستقل العدوى ، وتزداد مقاومته وقدرته على التحمل ، ويتم قمع الفيروس.

للوقاية ، التعافي بعد الجراحة ، أو ببساطة كأداة فعالة لتقليل عدد البكتيريا والحمل الفيروسي ، يتم استخدام العلاج التقليدي. قد يكون هذا العلاج الطبي ، والعديد من عوامل العلاج الطبيعي ، والطب البديل ، والمعالجة المثلية ، والأدوية العشبية. أيضا ، يتم إجراء التطعيمات الوقائية المضادة للفيروسات لمنع التحلل الخبيث للخلايا. مع تشكيل الورم الحليمي والأورام الحليمية ، غالبًا ما يتم استخدام الكي ، والحرق.

ماذا تفعل إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري 33؟

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى زيارة الطبيب الذي سيختار العلاج المناسب. كلما بدأ العلاج بشكل أسرع ، زادت فعاليته. سيخبرك الطبيب ، بناءً على نتائج الدراسات المختبرية والدراسية ، بما يجب عليك القيام به. إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري 33 ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج طبي أو جراحي (استئصال الورم الحليمي). كما يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات والمنشط. 

هل يمكن الشفاء من فيروس الورم الحليمي البشري 33؟

يمكن علاج هذا المرض بشكل جيد في حالة طبيعية من الحصانة. لذلك ، إذا كانت المناعة منخفضة ، يمكن ملاحظة التفاقم المختلفة والأمراض والانتكاسات. الخطر هو أن الفيروس يحتمل أن يكون منشطًا للأورام. إذا كانت حالة المناعة طبيعية ، يمكن للفيروس ببساطة أن يستمر في الدم دون التسبب في تفاقم العدوى.

وبالتالي ، بالإجابة على السؤال: "هل من الممكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري 33" ، فمن المستحيل إعطاء إجابة محددة. لذا ، من المهم الحفاظ على مناعة طبيعية. تجنب الإجهاد والإجهاد. عند إجراء العلاج المضاد للفيروسات ، وتحفيز الجهاز المناعي ، والعلاج بالفيتامينات ، يمكنك تحويل الفيروس إلى حالة غير نشطة. ثم سيستمر في الدم دون التسبب في مرض حاد. ولكن من المستحيل عمليًا التخلص من الفيروس تمامًا من الدم ، ويظل الشخص حاملًا للفيروس ويمكن أن يصيب الآخرين.

منع نوع فيروس الورم الحليمي البشري 33

تستند الوقاية على مراعاة قواعد النظافة ، والحفاظ على حياة جنسية مناسبة (وجود شريك دائم ، والحماية من الاتصال مع الشركاء المؤقتين ، والعلاج الوقائي في وجود عدوى مع شريك جنسي. هذه هي التدابير الوقائية الرئيسية والرئيسية. ومن المهم أيضًا الحفاظ على حالة حصانة طبيعية - استشارة دورية يجب على أخصائي المناعة إجراء اختبارات للفيروسات ، والالتهابات الكامنة ، وشرب دورات فيتامين ، وإذا لزم الأمر ، عوامل تحفيز المناعة.

من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ، وإدراج الكمية الضرورية من الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي ، وإجراء فحوصات وقائية بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجتها على الفور. الحفاظ على مستوى عال من المناعة مهم بشكل خاص ، لأن تطور المرض ممكن فقط مع انخفاض المناعة وضعف البكتيريا.

تشمل الأساليب الرئيسية للوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الحد من المخاطر وتطوير لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يقلل استخدام الواقي الذكري اللاتكس ومبيد النطاف من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، فإن الواقي الذكري غير موثوق به تمامًا لأنه يمكن أن يصاب بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال بأجزاء أخرى من الجسم ، مثل الشفرين أو كيس الصفن أو فتحة الشرج ، والتي لا يحميها الواقي الذكري.

تم إجراء دراسة مزدوجة التعمية ، عشوائية ، يتم التحكم فيها بالغفل لسلامة المرحلة الأولى والمناعة من خلال استخدام لقاح الوحيدات الذي يتكون من VLP المتكون من البروتين الرئيسي الكبير L1 من سلالة HPV-16 114K  [18]. تم الحصول على اللقاح عن طريق إدخال الجين L1 في ناقل الجراثيم. ثم تم التعبير عن الجين في خلايا الحشرات Sf9 المنقولة. تم إعطاء الجرعة المثلى من 50 ميكروغرام من لقاح HPV-16 VLP L1 عن طريق الحقن في العضلة الدالية بعد 0 و 1 و 4 أشهر. ولّد اللقاح عيارًا مرتفعًا من الأجسام المضادة المعادلة من النوع المحدد بدون مادة مساعدة وكان جيد التحمل.

اعتبارًا من عام 2017 ، يعتبر Gardasil 9 ® هو لقاح HPV الوحيد المتاح في الولايات المتحدة. تتوفر لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى خارج الولايات المتحدة. يساعد Gardasil 9 في منع الإصابة بأربع أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري (16 و 18 و 6 و 11) ، بالإضافة إلى 5 أنواع أخرى عالية الخطورة: 31 و 33 و 45 و 52 و 58. تتسبب هذه الأنواع معًا في حوالي 90٪ من حالات سرطان عنق الرحم. 

توصيات جمعية السرطان الأمريكية لاستخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

• يجب أن يبدأ التلقيح الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والفتيان في سن 11-12. يمكن بدء سلسلة من اللقاحات في وقت مبكر من 9 سنوات.
• يوصى أيضًا بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13 و 26 عامًا وللرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 21 عامًا والذين لم يبدأوا التلقيح بعد أو بدأوا ، ولكنهم لم يكملوا السلسلة. يمكن أيضًا تطعيم الرجال من 22 إلى 26 عامًا.
• يوصى أيضًا بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في سن 26 للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة (بما في ذلك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) إذا لم يتم تطعيمهم من قبل.
• بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 26 عامًا والذين لم يبدأوا التلقيح بعد أو بدأوا السلسلة ولكنهم لم يكملوها ، من المهم معرفة أن التطعيم في سن أكبر أقل فعالية في الحد من خطر الإصابة بالسرطان.

توقعات

في معظم الحالات ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، سيكون التشخيص مواتًا. يتم  التخلص بسهولة من فيروس الورم الحليمي البشري نوع 33 ، لذلك فإن الشيء الرئيسي هو الحفاظ على مناعة طبيعية ، اتبع جميع توصيات الطبيب. عندما تظهر الأورام الحليمية ، قد يكون استئصالها الجراحي (الاستئصال) مطلوبًا. هذا إجراء سريع وغير مؤلم وهو عملي ولا يتطلب الشفاء. يلعب العلاج المضاد للفيروسات دورًا مهمًا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات. الأخطر هو تطور الأورام الخبيثة.