نوبات الخفقان وأعراض أخرى: ضيق التنفس ، الخوف ، الألم ، الضعف
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
حالة عدم انتظام دقات القلب ، أو ضربات القلب القوية ، ليست مرضًا بعد ، لكنها بالفعل إحدى علامات الخلل المحتمل لجهاز القلب والأوعية الدموية ، أو غيرها من أجهزة الجسم. هل الخطر شرط معين؟
يتراوح معدل دقات القلب في الدقيقة للشخص البالغ بين 60-80 مرة. يمكن قول نبضات قوية إذا تجاوز هذا العدد 90-100 نبضة. النشاط القلبي المكثف لفترة طويلة يسرع من تآكل العضلات ، ويؤدي إلى نقص الأكسجة: بسبب هذا ، على سبيل المثال ، مع عدم انتظام دقات القلب لأكثر من 150 نبضة في الدقيقة ، قد يصاب الشخص بالدوار وحتى بالإغماء.
الأسباب خفقان القلب
يحتوي عضلة القلب على ما يسمى العقدة الجيبية التي تتحكم في إيقاع الانقباض. العقدة "تستجيب" دائمًا لجميع العوامل المزعجة ، الخارجية أو الداخلية. بفضله ، يبدأ القلب في العمل بشكل أكثر نشاطًا على خلفية القلق الشديد والإجهاد والحمى أو ارتفاع ضغط الدم ، والحمل الزائد البدني ، والصدمة ، إلخ.
مع بعض الانتهاكات ، يمكن للعقدة أن "ترتكب أخطاء" ، مسببة عدم انتظام دقات القلب ، ويبدو أنها "عديمة اللون". ومع ذلك ، ليس كل شيء بهذه البساطة ، وأسباب عدم انتظام دقات القلب موجودة دائمًا: الشيء الرئيسي هو العثور عليها وحلها في الوقت المناسب.
على سبيل المثال ، نبضات قوية تحت الحمل ، عند المشي لشخص غير مدرّب - وهذا هو المعيار ، وبالنسبة للرياضي - مناسبة للتفكير في صحته. ربما يحتاج الجسم فقط إلى استراحة من التدريبات المتكررة والمرهقة.
الأسباب المحتملة الأخرى لخفقان الجيوب الأنفية هي:
- نقص المغنيسيوم أو البوتاسيوم ؛
- الحرمان من النوم المزمن ، النقص المطول للراحة ، الحمل الزائد للجسم ؛
- الإجهاد لفترات طويلة ، والاكتئاب العميق.
- التسمم الحاد ، العدوى ، الإصابات.
مع خفقان القلب الانتيابي ، يحدث خلل في الأذين أو البطينين: غالباً ما تكمن أسباب هذه الحالة مباشرة في أمراض القلب. ينتهي العديد من المرضى بالتصلب العصبي ، والتغيرات الضامرة في عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، والأمراض الدماغية ، والتشوهات ، والنوبات القلبية ، إلخ.
يشير نوع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني إلى أنه ينبغي البحث عن السبب في التقسيم الودي للجمعية الوطنية.
ضربات قلب قوية بعد الكحول ، مع صداع الكحول قد يكون منزعجًا لعدة أسباب:
- تسمم حاد.
- الجفاف.
- زيادة الحمل على جهاز القلب والأوعية الدموية.
- مجاعة الأكسجين.
يمكنك أن تتخيل مقدار الموارد التي ينفقها الجسم ، في محاولة للتعافي من "العيد المضطرب". بالطبع ، يتم تحميل عضلة القلب بشكل زائد ، ولتسهيل عملها ، من الضروري بشكل عاجل إجراء علاج لإزالة السموم والإماهة.
يمكن أن يرتبط الجفاف أيضًا بنبض قلب قوي في الحرارة: ولهذا ينصح الخبراء بشدة بشرب المزيد من الماء النقي في الموسم الحار (القهوة والشاي غير مناسبين لأنهما يتمتعان بخصائص مدرة للبول). يجب أخذ الماء معك للنزهة ، حتى لو كنت في نزهة قصيرة وليس بعيدًا.
ولكن مع الإثارة ، هناك ما يبرر نبضات قوية ، لأن أي درجة من الإجهاد هي مصدر تهيج لعقدة الجيب. ولكن هنا ، أيضًا ، يجب توخي الحذر: فترة طويلة من القلق ، أو تجارب عميقة مفرطة ، يمكن أن تضعف بشكل كبير وظائف القلب وتثير تطور الأمراض.
نبض القلب القوي في حالة الهدوء هو أحد الأعراض غير المواتية التي قد تشير إلى مثل هذه المشكلات:
- اضطرابات الأوعية الدموية النباتية ؛
- نقص تروية عضلة القلب.
- اضطرابات الغدد الصماء
- مشاكل في الأقسام المتعاطفة NA.
دقات القلب القوية بعد تناول الطعام هي علامة على الإفراط في تناول الطعام ، والحمل الزائد في الجهاز الهضمي ، وأمراض الغدد الصماء ، وأمراض البنكرياس. يحدث مثل هذا مع مرض السكري ، وزيادة مستويات السكر في الدم. يجب أن يعبر الطبيب عن السبب الدقيق بعد إجراء الإجراءات التشخيصية اللازمة.
في السنوات الأخيرة ، يكون تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي شائعًا بشكل خاص بين الشباب. هذا هو مجمع الأعراض ، والتي تشكلت على خلفية وظيفة ضعف في NS اللاإرادي. ضربات القلب القوية في IRR ليست سوى واحدة من أعراض مجمع الأعراض. قد تكون العلامات الأخرى:
- حالات الذعر
- ضيق في التنفس.
- حساسية الأرصاد الجوية.
- ألم متكرر في الرأس.
- تقلب المزاج.
- الأطراف الباردة.
يرتبط عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ارتباطًا وثيقًا بحالة التوازن الهرموني في الجسم. لذلك ، غالباً ما تحدث حالات الفشل الوظيفي لدى النساء في أيام معينة من الدورة الشهرية ، أثناء الحمل أو انقطاع الطمث. لا يعتبر ضربات القلب القوية أثناء الحيض من الأمراض ، ومع ذلك ، لن يكون من الضروري إجراء تشخيصات إضافية والتحقق من حالة الخلفية الهرمونية.
تعتبر نبضات القلب القوية في سن اليأس واحدة من العلامات الرئيسية للتكيف الهرموني ، إلى جانب "المد والجزر" ، نوبات الدوخة والأعراض المميزة الأخرى. تشير هذه الصورة إلى انخفاض النشاط الاستروجيني.
وهناك سبب محتمل آخر لعدم الراحة في منطقة القلب وهو استخدام بعض الأدوية:
- ب-حاصرات.
- ريزيربين أو الكلونيدين ؛
- جليكوسيدات القلب ؛
- المحاكاة الكظرية ، المحفزات النفسية.
ومن المعروف أيضا أن المخدرات يقلل كثيرا من دقات القلب. نحن نتحدث عن المواد الأفيونية - الأدوية التي لها تأثير مهدئ "مثبط". تشمل هذه الفئة مواد تشبه المورفين الطبيعية والاصطناعية: الهيروين ، الأفيون (الأسيتيل ، الخام) ، الميثادون. الأدوية الأخرى - على سبيل المثال ، الأمفيتامينات ، والكوكايين ، والهلوسة ، والنشوة - عادة ما تسبب زيادة في نشاط القلب.
عوامل الخطر
خفقان القلب يمكن أن يكون سببها العديد من الأسباب. لمنع تطور الأمراض ، حدد الخبراء عددًا من العوامل التي يجب أن يدركها كل منا:
- اضطرابات الأكل.
من الضروري الانتباه ليس فقط إلى كمية الطعام التي يتم امتصاصها ، ولكن أيضًا لنوعية الطعام.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
يجب أن تؤخذ اختبارات الدم بانتظام لتقييم مستويات الكوليسترول في الدم.
- زيادة الوزن والسمنة.
من الضروري التحكم في وزن الجسم: الوزن الزائد هو عبء إضافي على جهاز القلب والأوعية الدموية.
- قلة النشاط البدني.
انخفاض النشاط البدني - عامل سلبي للغاية للقلب والأوعية الدموية ، لذلك تحتاج إلى ممارسة التمارين بانتظام ، والمشي.
- العادات السيئة.
ليس سراً أن التدخين وشرب الكحول يؤثران سلباً على جودة الدورة الدموية ، ويزيد من خطر تجلط الدم والذبحة الصدرية ، ويمنع نشاط الصفائح الدموية ، ويسبب ضمور عضلة القلب.
- الإجهاد المتكرر والاكتئاب.
الإجهاد العقلي لفترات طويلة أو دائمة يؤدي إلى التآكل المبكر للأوعية الدموية والحمل الزائد للقلب.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون المرأة في خطر أثناء الحمل وأثناء انقطاع الطمث ، وكذلك جميع المسنين.
طريقة تطور المرض
يمكن أن يكون لنبض القلب القوي العديد من المتغيرات المسببة للأمراض. لذلك ، قد تكون ذات صلة المرضية:
- مع الاضطرابات العضوية في الجهاز القلبي الوعائي (أمراض عضلة القلب ، أمراض الأوعية الدموية) ؛
- مع تأثير مباشر على الهياكل الخلوية للعقدة الجيبية على خلفية مجاعة الأكسجين ، والآثار السامة ، والأمراض المعدية ، والحمى (يُعتقد أن الزيادة في درجة الحرارة بدرجة واحدة تسبب زيادة في معدل ضربات القلب بمعدل 10 نبضة في الدقيقة) ؛
- العامل العصبي وحالة الجهاز العصبي المركزي و NA اللاإرادي ؛
- مع التعرض للعقاقير (يمكن أن يحدث عدم انتظام دقات القلب عن طريق أخذ محاكيات الودي ، الغدة الدرقية ، الأدوية المحتوية على الكافيين ، هرمونات الكورتيكوستيرويد ، إلخ).
في أغلب الأحيان ، تصبح نبضات القلب القوية واحدة من علامات عصاب القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية والذبحة الصدرية وأمراض القلب الروماتيزمية والتهاب عضلة القلب وفقر الدم والقلب الرئوي ، إلخ.
في كثير من الأحيان ، توجد هذه الحالة في الأشخاص الأصحاء - بشكل أساسي على خلفية الحمل الزائد البدني والعقلي.
عدم انتظام دقات القلب الذي يدوم طويلاً يؤدي إلى تفاقم المعلمات الدورة الدموية المركزية والتاجية: يبدأ القلب في استهلاك المزيد من الأوكسجين ، ويزيد استهلاك الطاقة ، ويعاني الدورة الدموية التاجية. إذا كانت هناك مشاكل في عضلة القلب ، يمكن أن يؤدي نبض القلب المتكرر والقوي إلى تطور قصور القلب ، أو يؤدي إلى تفاقم مجراه.
الأعراض
يميز المريض عادة نبضات قوية على النحو التالي: يبدأ القلب في النبض بقوة ، ويشعر كل انكماش في عضلة القلب. في بعض الأحيان ، يضاف إلى هذه العلامات وجود سواد في العينين ، أو شعور بالخوف من الذعر أو الدوار أو نوبة الصداع.
قد يكون فشل الإيقاع مصحوبًا بألم في الصدر ، وضعف حاد شديد ، صعوبة في التنفس ، زيادة في ضغط الدم ، شعور بالحرارة ، وعلى العكس من ذلك ، التبريد ، وكذلك ظهور "غيبوبة" في الحلق.
قد تكون العلامات الأولى أكثر غموضًا: يلاحظ المريض فقدان الشهية والأرق ورعاش اليد وشحوب الجلد. تنشأ مثل هذه الصورة غير المحددة نتيجة الحمل الزائد على جميع أنظمة جسم الإنسان.
احمرار الجلد على الوجه وفي الجزء العلوي من الجسم ، وخفقان القلب والتعرق ، وقشعريرة أو حمى أقل شيوعًا إلى حد ما: يبدأ المريض في الذعر ، ويبدأ رأسه في الألم بشكل حاد. عادة ، يمكن أن تنشأ مشكلة في حالة الهدوء وبعد نوع معين من الحمل: الرياضة ، وضغوط التوتر ، بعد تناول الدواء ، والخوف ، وما إلى ذلك. يمكن أن يشعر خفقان القلب المفاجئ بأنفسهم حتى أثناء النوم - أي دون التواصل مع أي عامل مزعج. في مثل هذه الحالة ، دون التشخيص الكامل أمر لا غنى عنه.
ليست نادرة ومزيج من الأعراض مثل دقات قلب قوية وضغط مرتفع: مع زيادة معدل ضربات القلب ، يرتفع ضغط الدم في الأوعية الشريانية ، وهذا هو أحد المتغيرات للآلية المرضية. يحدث ذلك في بعض الأحيان في الاتجاه المعاكس: يبدأ القلب في العمل بجد على خلفية قفزة في ضغط الدم. وفي الواقع ، وفي حالة أخرى ، تحتاج إلى البحث عن السبب الجذري للانتهاك. ومع ذلك ، فإن استقرار الضغط في أي من آليات التطور هذه سيسمح "بتهدئة" نشاط القلب.
فمن الممكن ونبض قلب قوي لخفض ضغط الدم. على سبيل المثال ، يحدث انخفاض سريع في الضغط أثناء تطور حالة الصدمة - في حالة الحساسية المفرطة ، والصدمات ، في خلفية الصدمة السمية أو النفسية ، وما إلى ذلك "يستجيب" جهاز القلب والأوعية الدموية لمثل هذه العمليات من خلال تسريع تقلصات عضلة القلب: من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، الحفاظ على ضغط الدم الكافي - وهذا هو ، آلية تعويض غريبة.
ضغط الدم لا يؤثر دائما على ظهور مشاكل في القلب. وبالتالي ، لا يتم استبعاد ضربات القلب القوية تحت الضغط الطبيعي ، إذا كان الشخص يعاني من خلل التوتر العضلي الوعائي وفقر الدم وأمراض الغدد الصماء (على وجه الخصوص ، هرمونات الغدة الدرقية غالباً ما تكون سبب المشكلة). لا يستحق الأمر معرفة السبب بمفردك ، ومن غير المحتمل أن يكون ذلك ممكنًا: من الأفضل زيارة الطبيب في الوقت المناسب.
خاصة أنه من الضروري أن نكون حذرين وأن نفكر بجدية في مساعدة الطبيب في حالة الأعراض التالية:
- نوبات طويلة من عدم الراحة في الصدر.
- الحلقات المؤلمة المتكررة المرتبطة حتى أدنى العوامل المزعجة.
- كل من خفقان القلب والألم في القلب.
مع ظهور أعراض مماثلة ، من الممكن الشك في وجود نقص في الكالسيوم أو الحديد (الهيموغلوبين) في الدم وأمراض الغدد الصماء أو أمراض القلب.
ولكن في معظم الحالات ، إذا كان هناك بالفعل مرض قلبي فوري ، فعادةً ما تزعجك عدة أعراض - على سبيل المثال ، ضيق شديد في التنفس ، ونقص في الهواء ونبض في القلب ، وشعور بالانقباض في الصدر. لكن بالنسبة للاضطرابات الوظيفية في الغدة الدرقية ، فإن هناك علامات أخرى مميزة - وهذا هو الضعف الشديد والخفقان وفقدان الشهية واضطرابات النوم.
لعلاج فقر الدم - انخفاض مستوى الهيموغلوبين - يتميز بنبض القلب القوي والدوار والشحوب والصداع المتكرر.
مطلوب رعاية طبية عاجلة عندما يلاحظ المريض:
- نتوء الأوردة من الرقبة.
- صعوبة في التنفس (كما لو كان هناك شيء يتدخل) ؛
- ألم في الصدر.
- تغيير حاد في ضغط الدم.
- الخفقان والخوف واضطراب الوعي.
لا يهم ما إذا كانت كل هذه العلامات موجودة ، أو واحدة منها: يجب أن تتبع الزيارة للطبيب بالضرورة.
غالبًا ما تسمع من المرضى: أستيقظ في الليل من نبضات قوية ، لا أستطيع النوم ، أستمع باستمرار إلى مشاعري. ما الذي يحدث
هذه الأعراض ليست غير شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من إعاقات في الغدد الصماء: لحل هذه المشكلة ، يجب عليك اتباع عدد من الإجراءات التشخيصية.
حول الخطر المحتمل للتحذير من هذه "العلامات":
- صعوبة في التنفس مع الزفير الطبيعي (في بعض الأحيان يتنفس الشخص مع صافرة ، من الصعب ، من الصعب) ؛
- خفقان القلب ، والدوخة ، والصداع.
- ضجة كبيرة في الرأس أو الأذنين ؛
- سواد العينين ؛
- اضطراب الوعي.
تشير هذه العلامات إلى الحاجة للاتصال العاجل بعربة الإسعاف.
إذا كان لدى الشخص أول علامات الإصابة بالسارس أو الأنفلونزا ، ونبض قلب قوي ودرجة حرارة ، يتم اكتشاف الحمى في الخلفية ، ومن ثم يكون علاج الأعراض ضروريًا ، ولا يؤثر على عمل القلب ، بل على القضاء على أعراض العدوى الفيروسية. عندما تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي ، تستقر نبضات القلب القوية بنفسها.
يتميز التسمم الحاد أحيانًا بالغثيان والخفقان. لعلاج هذا الوضع وتحسين الرفاه ، قد يكون من الكافي مجرد تحفيز القيء ، أو شرب الفحم المنشط (اعتمادًا على شدة التسمم). الشيء الرئيسي هو فهم الموقف والأعراض الخطيرة الأخرى بشكل صحيح - البراز السائل الوفير مع القيء والجفاف - لطلب المساعدة الطبية.
في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، غالباً ما يحدث الخفقان والارتعاش في اليدين مع انخفاض حاد في ضغط الدم - على سبيل المثال ، إذا كان الشخص قد تناول جرعة زائدة من عقار مضاد لارتفاع ضغط الدم ، أو في ظروف أخرى. من السهل تتبع مثل هذه الحالة: تحتاج فقط إلى قياس المؤشرات في كثير من الأحيان باستخدام مقياس توتر العين.
لكن أعراض مثل الخفقان وتورم في الحلق يجب أن تنبه: على الأرجح ، هناك مشاكل حقيقية في عمل القلب. مثل هذه الحالة ليست غير شائعة في حالات ما بعد الإجهاد. علامات مرضية إضافية قد تكون الصداع ، الدوخة ، الضغط في الصدر ، صعوبة في التنفس.
قد يشير خفقان القلب وطنين الأذن إلى زيادة الضغط ، أو الحالات الحرجة الأخرى التي لا تتطلب علاجًا فحسب ، بل تتطلب أيضًا رعاية طبية طارئة. هناك سبب خاص للقلق إذا نشأت المشكلة دون أي سبب واضح ، وسط الرفاهية أو راحة البال أو حتى النوم.
[5]
نبضات قوية في الطفل
نادراً ما لا يجد الأطفال جميع أنواع الاضطرابات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي ، ونبض القلب القوي ليس استثناءً. يتم تشخيص أكبر عدد من هذه الإخفاقات في مرحلة المراهقة ، على خلفية النمو النشط لجسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث بعض الأعراض عند سن الخامسة أو السادسة.
يجب أن تعامل هذه المشكلة في الطفل؟ يعتمد ذلك على شدة الأعراض السريرية ، وعلى الحالة العامة للقلب وشبكة الأوعية الدموية. في غياب الاضطرابات العضوية للقلب مع نوبات بسيطة من خفقان القلب ، ليست هناك حاجة للعلاج: فقط التغييرات الطفيفة في نمط الحياة كافية. العلاج المائي ، العلاج بالتدريبات سيساعد على تحسين أداء القلب والجسم ككل ، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا ، يمكن وضع نظام علاج باستخدام البروم ، حشيشة الهر ، الأتروبين.
[6]
خفقان القلب أثناء الحمل
خلال فترة الحمل ، فإن حدوث دقات قلب متكررة وشديدة ليس من غير المألوف. في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر الهجمات فجأة ، كما تختفي فجأة من تلقاء نفسها. وليس في كل هذه الحالات ، ينبغي أن تكون المرأة قلقة. في كثير من الأحيان ، يرتبط عدم انتظام دقات القلب بزيادة الحمل على الجهاز القلبي الوعائي للأم الحامل ، وكذلك زيادة في حجم الدم المنتشر. تتضمن الأسباب الأخرى ما يلي:
- تغييرات هرمونية شديدة.
- زيادة حادة في الوزن ، مصحوبة بزيادة في الحمل على القلب ؛
- التسمم الواضح.
- انخفاض في مستوى الهيموغلوبين ، وتطوير فقر الدم.
- المخاوف المستمرة ، المخاوف ؛
- انخفاض ضغط الدم.
إذا لم تتعرض الحالة العامة لصحة المرأة أثناء الهجمات ، فعلى الأرجح ، نحن نتحدث عن عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي ، الذي لا يحتاج إلى علاج خاص. كل ما يمكن أن ينصح به للأم المستقبلية هو الراحة ، إجراءات الاسترخاء ، التغذية الجيدة والنوم ، التحكم في الوزن.
إذا كان نبض القلب القوي مصحوبًا بالدوار وضعف الوعي والغثيان وآلام الصدر والتشنج والشعور بنقص الأكسجين ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المساعدة. على الأرجح ، من الضروري تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية.
مراحل
ينقسم العديد من الخبراء إلى عدة مراحل:
- تتميز المرحلة الأولى بظهور عدم انتظام دقات القلب فقط على خلفية الجهد البدني. عادة لا يتم ملاحظة الأعراض الأخرى.
- II و تنظيم خفقان ظهور مختلفة تحت الحمل (الاجهاد البدني)، وكذلك الأعراض السلبية الأخرى (ضيق في التنفس، والتعب، وشحوب الجلد).
- II B تتميز مرحلة من حدوث النوبات، حتى أثناء الراحة. نبضات متكررة وقوية يمكن الشعور بها في المنام ، أثناء الراحة ؛ قد يكون هناك شعور بالخوف والصداع وضيق التنفس وما إلى ذلك.
- يرافق المرحلة الثالثة تغييرات ملحوظة في نظام القلب والأوعية الدموية. لوحظ وجود خلل النطق ، وتوسعت حدود القلب ، ونغمات الرنين ، وعدم انتظام ضربات القلب أمر ممكن.
أشكال
تقليديا ، هناك نوعان من خفقان القلب. إنه حول عدم انتظام دقات القلب الظرفي ، وهو نوع من استجابة القلب لبعض المهيجات الخارجية والداخلية ، وكذلك عدم انتظام دقات القلب المزمن.
يختفي خفقان القلب الموقفي من تلقاء نفسه ، حيث يختفي العامل المهيج (على سبيل المثال ، الخوف والإجهاد والإجهاد البدني ، إلخ).
لا يختفي خفقان القلب المزمن من تلقاء نفسه ، لأنه ناتج عن بعض أمراض القلب أو مشاكل وظيفية في أعضاء أو أجهزة أخرى. لتطبيع عدم انتظام دقات القلب المزمن ، فمن الضروري القضاء على السبب الأصلي للحالة المرضية.
بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم الخفقان المتقطع أو المزعج باستمرار إلى الأنواع المميزة التالية:
- نوع الانتيابي - يتطور الهجوم فجأة ، وينتهي أيضًا فجأة. يمكن أن يصل عدد النبضات في الدقيقة إلى 200 وأكثر. على سبيل المثال ، يحدث هذا النبض في الغالب في الصباح أو أثناء النهار: قد يكون مصحوبًا بتعرق متزايد ، شعور بالهلع.
- نوع غير مصاب بنوبة غير متجانسة - يتطور الهجوم بوتيرة تدريجية ، مع زيادة طفيفة وقصيرة في معدل ضربات القلب. بمرور الوقت ، تزيد مدة الحلقات إلى عدة ساعات وحتى أيام. غالبًا ما يظهر المريض على الأرق ، وخفقان القلب لا يسمح بالنوم ، والعمل ، إلخ.
- نوع الجيوب الأنفية - هو أقل وضوحا ، لأن تواتر انقباضات القلب نادرا ما يتجاوز 120 نبضة في الدقيقة. قد تكون الصورة السريرية غامضة ، أو قد لا تكون على الإطلاق. نادراً ما يلاحظ المريض نبضات قوية في وقت النوم ، وعندما تغفو المشكلة تصبح المشكلة أكثر وضوحًا: في معظم الحالات ، يتم اكتشاف هذا النوع من عدم انتظام دقات القلب أثناء الأنشطة التشخيصية.
من الاتصال؟
التشخيص خفقان القلب
تبدأ الإجراءات التشخيصية عادة بإجراء مسح أولي للمريض. يحتاج الطبيب إلى الاستماع إلى الشكاوى وتقييم الحالة العامة للشخص وتوضيح مدى شدة الألم أو عدم الراحة وموقعه ، واكتشف بعد تناول أي أدوية يشعر المريض بالارتياح.
الفحص ضروري أيضاً ، لكن في المراحل الأولية للمرض قد لا يكون فعالاً. ومع ذلك ، فإن الطبيب قادر على تقييم حالة الجلد ، وتحديد الوزن الزائد ، ورؤية علامات فقر الدم ، واضطرابات الغدد الصماء المشتبه فيها.
باستخدام طرق الجس والإيقاع ، يتم تحديد حدود القلب ؛ تسمع الطبيب يستمع إلى أصوات القلب ، والضوضاء ، ويقيم الإيقاع.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى قياس ضغط الدم.
يشتمل التشخيص المخبري في أغلب الأحيان على:
- اختبارات الدم والبول العامة ؛
- الكيمياء الحيوية في الدم + تحديد مستوى الجلوكوز.
- تحديد مستوى الهرمونات في الدم (على وجه الخصوص ، تتم دراسة هرمونات الغدة الدرقية).
يتكون التشخيص الفعال من الإجراءات التالية:
- التصوير بالأشعة - يتم تعيينه لتحديد حجم القلب ، تمدد الأوعية الدموية المحتمل وعلامات النشاط القلبي غير الكافي.
- تخطيط القلب - يساعد على تحديد نوعية إمدادات الدم في عضلة القلب.
- تصوير الأوعية التاجية - يسمح لك بتقييم حالة شبكة الأوعية الدموية ، واكتشاف تصلب الشرايين وتضييق الشرايين.
- يستخدم الرصد اليومي (مراقبة هولتر) لإجراء تسجيل مستمر يومي لديناميات القلب على تخطيط القلب. تتطلب الدراسة وجود جهاز محمول خاص يسجل أي مخالفات في عمل القلب خلال اليوم. هذه الطريقة مفيدة للغاية في تشخيص خفقان القلب.
- اختبارات الحمل - تُجرى باستخدام مقياس ارتجاع الدراجات أو جهاز المشي. المريض مدعو لتقييم نشاط القلب على خلفية الحمل البدني المداوي. الغرض من هذه الطريقة هو تحديد العلاقة بين ظهور دقات قلب قوية وعلامات ضعف إمداد الدم إلى عضلة القلب على مخطط القلب الكهربائي.
- غالبًا ما تستخدم دراسة تصويرية للقلب والأوعية الدموية للتشخيص التفريقي.
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - يوصف للاضطرابات المشتبه بها في نظام الغدد الصماء.
نظرًا لأن نبضات القلب لا يمكن دائمًا أن يستمع إليها الطبيب (في وقت فحص المريض ، قد يتحول القلب إلى طبيعته) ، من المهم جدًا التركيز على كيفية وصف المريض لمشاعره الخاصة وقت الهجوم. من المستحسن أن يقوم هؤلاء المرضى بقياس وتيرة دقات القلب بشكل مستقل وتقييم إيقاعها مع بداية ضربات القلب القوية. بادئ ذي بدء ، ينبغي إجراء التشخيص التفريقي مع دقات قلب نفسية ، مع الآفات العضوية (على سبيل المثال ، قصور الأبهر مع زيادة في حجم السكتة الدماغية).
من خلال إيقاع صحيح ، ولكنه متسارع ، من الممكن أن يشتبه في كل من الزائد العاطفي أو البدني ، وعدم انتظام دقات القلب الأذيني أو البطيني.
تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب عند حدوث اضطرابات عصبية خارجية: إن الفترة التعويضية التي تلي الانقباضات هي نوع من السكتة القلبية ، ويشعر الانكماش اللاحق بأنه ضربة قوية. ومع ذلك ، ووفقًا لوصف المريض ، من الصعب التمييز بين النوبات خارج الرحم والرجفان الأذيني.
يظهر عدم انتظام دقات القلب أو يزيد مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، نقص السكر في الدم ، في درجة حرارة الجسم مرتفعة ، مع ورم القواتم ، وبعد تناول بعض الأدوية (الأتروبين ، هرمونات الغدة الدرقية ، الإيبينيفرين ، الإيفيدرين ، أمينوفيلين). ساهم في تدخين النبض القوي ، شرب الكحول ، تعاطي القهوة ، الشاي القوي. يمكن تحديد بعض العوامل التي تسبب عدم انتظام دقات القلب فقط عند إجراء تشخيصات إضافية: نحن نتحدث عن التسمم الدرقي والمشاكل الرئوية وأمراض القلب.
علاج خفقان القلب
يوصف العلاج طويل الأمد لخفقان القلب اعتمادًا على السبب الجذري للأعراض المرضية. في معظم الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى تلقي الأدوية المضادة لاضطراب النظم وجليكوسيدات القلب.
المضاعفات والنتائج
النوبات المتكررة من خفقان القلب يمكن أن تؤثر سلبا على حالة نظام القلب والأوعية الدموية. المرضى المسنون والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب العضوية في خطر خاص. على خلفية زيادة معدل ضربات القلب ، يحتاج عضلة القلب إلى المزيد من الأوكسجين: إذا لم يكن ذلك كافياً ، فيمكن أن تتطور الإصابة بنقص التروية أو حتى بنوبة قلبية. لهذا السبب ، نظرًا للاحتمال الكبير لتطوير المضاعفات ، تعد نوبات عدم انتظام دقات القلب المتكررة سببًا للتشاور مع طبيب القلب.
ربما المضاعفات الأكثر شيوعا من خفقان الانتيابي المنهجي هي الذبحة الصدرية. يتطور هذا المرض نتيجة لنقص التغذية في عضلة القلب بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى العضلات. تتميز الذبحة الصدرية بألم مفاجئ وشعور بالضغط في الصدر: يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تتراوح ما بين 15 إلى 30 دقيقة ، وبعدها يعود كل شيء إلى طبيعته. في بعض المرضى ، وبعد الهجوم ، هناك شعور بالضعف والغثيان وزيادة التعرق. ومن المميزات أن الأعراض المرضية تزداد في الموضع ضعيف فقط. إذا اكتشف الشخص أعراضًا مماثلة في نفسه ، فعليه الاتصال بالطبيب على الفور: ليس فقط صحته ، ولكن حياته أيضًا معرضة للخطر.
منع
لتقليل احتمالية "الاجتماع" بمشكلة مثل خفقان القلب ، من الضروري اتخاذ العديد من الخطوات التي أوصى بها الخبراء.
الأول هو القضاء على العادات السيئة. ليس سراً أن دخان التبغ والكحول يزيدان بشكل كبير من الحمل على عضلة القلب والشبكة الوعائية.
من المهم بنفس القدر تجنب المواقف العصيبة ، والصدمات العصبية ، وكذلك عدم السماح بأحمال جسدية زائدة.
تحتاج إلى علاج انتقائي لاستخدام المشروبات والأدوية المختلفة ، حيث أن العديد منها يمكن أن يسبب خفقان القلب. على سبيل المثال ، نحن نتحدث عن مشروبات الطاقة والقهوة والشاي القوي والأدوية التي تحتوي على الكافيين.
التغذية والعادات الغذائية على وجه الخصوص لها أهمية كبيرة لصحة القلب: جهاز القلب والأوعية الدموية "لا يحب" الإفراط في تناول الطعام ، وتقييد تناول السوائل ، ونقص الأطعمة النباتية في النظام الغذائي ، وكذلك الدهون الحيوانية الزائدة. تعتبر السمنة وتصلب الشرايين من الأسباب الشائعة لمشاكل القلب. لذلك ، من الضروري أن تفعل كل ما هو ممكن لمنع هذه الأمراض.
ما عليك القيام به:
- زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة عمل القلب ، تخطيط القلب ، وقياس مؤشرات ضغط الدم ؛
- التحكم في وظائف الجهاز الهرموني ، واجتياز الاختبارات المناسبة بشكل منهجي ؛
- الاسترخاء التام والنوعي ، والتمسك الروتين اليومي ؛
- تجنب الزائد العاطفي والجسدي.
توقعات
لن يتمكن أي خبير طبي من تقديم تنبؤ لا لبس فيه للشخص الذي يشكو من دقات القلب. يمكن قول شيء واحد: لا يمكن ترك هذا العرض بدون مراقبة. من الضروري تشخيص سبب عدم انتظام دقات القلب ومعالجته تحت إشراف الطبيب.
عادة ما يكون نبض القلب الموضعي مصحوبًا بتوقعات مواتية ، حيث يمكن تطبيعه عن طريق استخدام الأدوية المهدئة وإجراءات الاسترخاء والنوم الجيد والراحة.
تكرار الخفقان القلبي المتكرر أو المستمر أكثر من سبب خطير لطلب المشورة الطبية. في مثل هذه الحالة ، تعتمد جودة التوقعات تمامًا على الوقت المناسب لزيارة الطبيب والعلاج الذي تلا ذلك.