ألم الظهر الشديد في النساء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
على الرغم من حقيقة أن العمل البدني الشاق ، والذي لا يؤثر بشكل أفضل على حالة الأنسجة الرخوة الصلبة والناعمة للعمود الفقري ، يعتبر من اختصاص نصف الذكور من الرجال ، فإن النساء لديهن سبب أكبر للشكوى من ألم العمود الفقري. حول هذا الموضوع ، يمكنك كتابة أطروحة كاملة حول مصير الإناث الذي لا يحسد عليه.
كما هو الحال مع الرجال ، يمكن أن تحدث آلام الظهر الحادة عند النساء مع مجهود بدني غير كاف ، على سبيل المثال ، عند محاولة رفع جسم ثقيل أو طفل أكبر سنًا. في كثير من الأحيان ، مثل هذه المشاكل هي وأثناء الفصول التي تحظى بشعبية كبيرة في وقتنا اللياقة البدنية ، الأمر الذي يتطلب زيادة تدريجية في الأحمال. لكن نساءنا ، سعياً وراء شخصية جميلة ، حريصات على البدء فوراً في التمارين التي تسبب الحد الأقصى من استهلاك السعرات الحرارية ، خاصة عندما يكون لديك موسم صيفي وشاطئ على أنفك.
عدم وجود مجهود بدني معتدل معتدل لا يقل خطورة عن سوء استعمالها. اليوم ، يكتسب العمل على الإنترنت شعبية كبيرة. تتطلب منك المبيعات والاستشارات عبر الإنترنت تخصيص وقت كافٍ للعمل على الكمبيوتر ، وعندما تصبح الأمور طويلة الأمد وتبدأ المشاكل العادية بالرقبة والظهر. وينتظر نفس الشيء بالنسبة لأولئك الذين يعملون على أساس دائم كمصمم ويب ، أو مشغل للطباعة على الكمبيوتر ، أو مؤلف الإعلانات ، أو غير ذلك ، أو ببساطة يحب التواصل على الإنترنت و "العمل" في مزرعة على الإنترنت ، في أعمال عرض الأزياء ، إلخ. (اللعب يؤخر المرأة ما لا يقل عن الرجال ، قد يكون مجرد اختيار الألعاب مختلفة إلى حد ما).
في الجنس الأضعف يمكن أن تكون هوايات الإناث بحتة: التطريز والحياكة وأنواع أخرى من الإبرة (واليوم هناك عدد كبير). مثل هذه الهواية ، التي يعطيها الكثير من الوقت الكافي ، تجعل المرأة تجلس لفترة طويلة في وضع الجلوس ، والموقف الثابت والتوتر في عضلات الظهر لا يؤديان إلا إلى إحداث تغييرات غير مرغوب فيها في أنسجتها.
لا توجد أسباب أقل لتهدئة أسفل الظهر ثم تعاني من الألم في النساء أكثر من الرجال. في منتصف العمر وكبار السن يجعلها أساسا أثناء العمل في البلد والحديقة ، والشباب - عرض في أوائل الربيع والخريف ، أشكالها في منطقة الخصر (قمم والسراويل ذات الخصر المنخفض). كما لا تساهم معاطف الفراء والسترات العصرية في الحفاظ على صحة الخصر.
لن نكرر ، سرد جميع أنواع الأمراض في العمود الفقري ، والتي يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من آلام الظهر الحادة. كما فهمنا بالفعل ، تتقاسم النساء تقريبا نفس الأمراض مثل الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسار الأمراض الحادة والمزمنة في الجنس الأضعف هو نفسه في القوي ، مع وجود فرق فقط في مرحلة المرض وحساسية للألم.
فيما يتعلق بالأمراض المعدية والالتهابية في الأعضاء الداخلية ، تحدث أمراض الكلى والمثانة والكبد والمعدة وغيرها من الأعضاء في النساء ذوات نفس التردد في الرجال. لكنهم ما زالوا بحاجة لإضافة أمراض أمراض النساء. إن موقع الأعضاء التناسلية الأنثوية هو أن البكتيريا والفطريات والفيروسات التي تتغلغل فيها تتلقى "المأوى" مع جميع وسائل الراحة والقدرة على التكاثر الناقص بشكل فعال وعملي ، مما يثير التهاب المهبل والملحقات والمبايض والرحم. وغالبا ما يصاحب الالتهابات وعمليات خلل التنسج التي يسببها في الرحم والمهبل ، والتي تزيد من خطر الاصابة بالسرطان ، احاسيس مزعجة ، مؤلمة في الظهر. خلال التفاقم ، يمكن أن تأخذ على كثافة عالية جدا ، وتبدأ المرأة للشكوى من أن لديها الكثير من الألم في أسفل الظهر ويؤلم (آلام ، تسحب) المعدة.
مع الجهاز التناسلي ، ترتبط النساء مع آلام الظهر الحادة العرضية قبل الحيض ، وكذلك أثناء الحيض ، وخاصة في الأيام الأولى. حوالي 2/3 من النساء يشكون من ألم في الظهر والبطن خلال فترات معينة من الدورة الشهرية. هذه الظاهرة حتى يتوافق مع مصطلح طبي خاص - عسر الطمث.
يتميز الحيض بزيادة في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية ، التي يتم تشخيصها حتى قبل أيام قليلة من بداية نزيف الحيض. مثل هذه التغيرات الهرمونية تتسبب في تقلص جدران العضلات في الرحم ، لذا فإن الآلام البطنية تشبه تلك التي تحدث أثناء الانقباضات ، ولكن فقط من شدة أقل.
وبينما ينشط الرحم بقوة ، فإنه يقع بالقرب من العمود الفقري في المنطقة القطنية العجزية ، ويمكن أن يهيج النهايات العصبية ، ويبدأ الشعور بالألم حتى في أسفل الظهر. بطبيعة الحال وكثافتها ، لا تختلف عن متلازمة الألم التي تسببها أمراض العمود الفقري ، ولكن يصاحبها دائماً ألم وتشنجات في أسفل البطن.
زيادة نشاط الغدة الدرقية وحساسية عالية للألم هي عوامل خطر لظهور أنواع مختلفة من آلام الظهر والمعدة الحادة عشية وأثناء الحيض. ولكن سبب حقيقة أنه أثناء الحيض يؤذي ظهر سيئة ، يمكن أن يكون هناك اضطراب في تبادل السوائل في جسم المرأة.
في بعض الأمراض ، يمكن أن يتراكم السائل في الأنسجة الرخوة ، مما يزيد من حجمها (الوذمة) والوزن. عدم التوازن الهرموني يؤدي فقط إلى تفاقم هذه الاضطرابات ، مما يؤدي إلى متلازمة الألم ، والتي لديها سببان:
- الضغط على جذور الأعصاب مع زيادة حجم وأنسجة سميكة ،
- زيادة في وزن الجسم الكلي مع زيادة في الحمل على العمود الفقري وعضلات الظهر.
إذا كانت متلازمة الألم أثناء الحيض مصحوبة بألم يسحب في أسفل البطن وإفرازات مرضية من الأعضاء التناسلية خلال فترة ما بين الحيض ، يجب البحث عن السبب في آخر. في معظم الحالات ، مع مثل هذه الأعراض ، توجد الأمراض المعدية الالتهابية في النساء ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً (STDs). وأحيانًا حتى نتحدث عن سرطان عنق الرحم ، الذي يزداد حجمه بسبب الورم ، ويضغط على العمود الفقري والجذر العصبي للحبل الشوكي ، مما يثير ظهور آلام الظهر الشديدة.
ويحدث أيضا أن سبب الألم أثناء الحيض لا يكمن في الجهاز التناسلي نفسه ، كما هو الحال في المشاكل العصبية الأخرى ، والتي عادة ما تتفاقم في هذه الفترة.
لا يمكننا استبعاد الألم من طبيعة نفسية المنشأ ، غريبة على الجنس الأضعف من الرجال. ويرتبط أعراض غير سارة في هذه الحالة مع زيادة شكوك المرأة وتوقع أن الألم يجب أن تظهر أثناء الحيض. عادة ما تكون مقاومة الإجهاد لدى النساء أقل من مقاومة الجنس ، فمن المرجح أن يتعرضن لمشاكل ومشاكل مختلفة ، وعشية الطمث يكونون جاهزين عمومًا للإشعال مثل أي مباراة لأي سبب من الأسباب. يمكن للإثارة المتزايدة للجهاز العصبي على خلفية العمليات الأخرى التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحيض أن تسبب الألم ليس فقط في المعدة ولكن أيضًا في الظهر والساقين ، والصداع ، والإرهاق ، وما إلى ذلك.
تلاحظ أيضًا التقلبات في الخلفية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث ، على الرغم من أننا نتحدث في هذه الحالة عن تقليل إنتاج الهرمونات الجنسية للأنثى. يبدو أن هذا يجب أن يكون الوقاية من آلام الظهر ، ولكن في الواقع ، هذه التغييرات تؤثر سلبا على حالة النسيج العظمي ، مما يجعلها أقل متانة. نتيجة متكررة إلى حد ما من التغيرات في الجهاز المناخي في تطور مرض هشاشة العظام. هذا يفسر تماما حقيقة أنه في النساء بعد انقطاع الطمث ، يتم تشخيص هشاشة العظام في كثير من الأحيان أكثر من الرجال.
لكن العودة إلى الشابات اللاتي يعانين من آلام الظهر يمكن أن تحدث أثناء الحمل. لقد قيل الكثير بالفعل عن زيادة الحمل على الجسم بأكمله خلال هذه الفترة ، والعمود الفقري ليس استثناء. ولكن في المراحل الأولى من الحمل ، عندما تكون المشكلة الرئيسية هي فقط تكثيف إنتاج الهرمونات الأنثوية التي تدعم الحمل ، نادرًا ما تحدث مشكلات في الظهر. وإذا ظهرت ، ثم في مجمع مع آلام في أسفل البطن ، مما يشير إلى الإجهاض المهدد.
صحيح ، خلال هذه الفترة لا تزال العديد من النساء يعملن. في كثير من الأحيان ، ليس عملًا ثقيلًا ومستقرًا ، والذي لديه ، في سياق يوم عمل مدته 8 ساعات ، الوقت الكافي لوضعه على الظهر. هذا ما يمكن أن يسبب آلام الظهر ، وليس خطرا على النساء الحوامل ، ولكن لا يزال غير سارة ومملة.
ابتداءً من 4 أشهر من الحمل ، عندما يبدأ الجنين ، ومعه البطن ، في الزيادة بشكل ملحوظ في الحجم ، لم يعد ألم الظهر نادرة. يبدأ الرحم المتوسع في الضغط على النهايات العصبية والعمود الفقري التي تستجيب للألم في الظهر. إن آلام المومياوات المستقبلية تكون مؤلمة بطبيعتها ، وكلما زاد جنينها ، كلما ازداد ظهورها ، اكتسبت طابعا مزمنا في وقت الولادة.
سبب آخر لآلام الظهر الحادة خلال أواخر الحمل (34-37 أسبوع) هو تغيير في وضع المرأة. تؤدي زيادة وزن المعدة وتثبيتها ، وكذلك بعض عمليات إعداد الجسم للولادة ، إلى حقيقة أنه من أجل الحفاظ على التوازن ، يتعين على المرأة رفض الجزء العلوي من الجسم. منحنى قوي في أسفل الظهر. هذا التغيير في الموقف يزيد من الحمل على عضلات القطنية العجزية ، لذلك فإن الأمهات في المستقبل غالبا ما يكون لها آلام الظهر في أسفل الظهر.
عندما يقترب الطفل من الولادة ، ينزل الطفل أسفل والرحم قد يضغط بالفعل على الجزء السفلي من العمود الفقري ، خاصة إذا كان الجنين كبيرًا. في هذه الحالة ، قد تشكو المرأة من الألم في منطقة أسفل الظهر والعجز. لعلاج هذا الألم مع المخدرات لا معنى له. الراحة والراحة سيكونان أكثر ملاءمة ، وفي حالة التهديد بالولادة المبكرة ، سيتم توفير الراحة في السرير.
ليس هناك علم أمراض في هذا ، ما لم يكن ، بالطبع ، هذا لا يتعلق بمشيمة البادية. في هذه الحالة ، سيحدث ألم الظهر مع آلام مزعجة في البطن ، وأحيانًا مع إفراز ملون مشبوه ، إذا كان العرض معقدًا بسبب تمزق المشيمة.
يمكن لألم الظهر أثناء الحمل أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة الأم الحامل ، ولكن حتى بعد انتهاء مشاكل الولادة لا تنتهي. الكثير من النساء الحوامل السعيدات في البداية يبدأن في تجربة جميع أنواع آلام الظهر الحادة أو المعتدلة. ما يمكن أن يكون أسباب هذا الانزعاج:
- ويرافق نمو الجنين في الرحم زيادة في الرحم ، مما يؤدي بدوره إلى الضغط على عضلات البطن ، التي تضطر إلى التمدد تحت الضغط. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تتفكك عظام الحوض تدريجياً ، وهو التحضير للولادة. هذه الأحداث ، بالإضافة إلى إزاحة الأعضاء الداخلية والتوتر القوي للأربطة التي تربطها بالعمود الفقري ، تسهم في ظهور ألم شديد في الظهر.
- يؤدي توتر عضلات البطن إلى توتر ملحوظ في عضلات أسفل الظهر. بعد خروج الطفل ، تحتاج الأنسجة الخلفية إلى مزيد من الوقت للعودة إلى وضعها الطبيعي. أي من توترهم (على سبيل المثال ، عند الانحناء أو تربية طفل في ذراعيه) قد يكون مصحوبًا بألم حاد في الظهر.
- كثير من النساء أثناء الحمل يحصلن على وزن زائد ، مما يزيد من الحمل على العمود الفقري. كلما زاد وزن الأم السعيدة ، كلما زاد خطر الألم في الظهر.
- يساهم الرحم الذي يزداد أثناء الحمل في تشريد الأعضاء الداخلية ، وعلى وجه الخصوص الكلى ، الأمر الذي سيستغرق بعض الوقت وبعض الجهد لاستعادة الوضع السابق. قد تكون مصحوبة هذه العملية عن طريق سحب الألم في منطقة أسفل الظهر.
- يمكن أن تحدث آلام الظهر الحادة بعد الولادة على خلفية الأمراض المزمنة الموجودة في العمود الفقري ، والتي قد تتفاقم بعد هزة خطيرة. هو حول osteochondrosis ، الفتق الفقري وبروز القرص.
- أثناء الولادة ، تتباعد عظام الحوض أكثر. ويميل عجب الذنب مرة أخرى ، مما يسمح للطفل في النور. ليس من المستغرب أنه بعد الولادة ، قد تشكو النساء من الألم في عجب الذنب والعجز.
- أحيانًا تحدث متلازمة الألم بسبب إصابات المفاصل أثناء المخاض.
- تتطلب الأحمال الكبيرة على الظهر أثناء فترة الحمل بعض الوقت لإصلاح الأنسجة ، لكن ولادة الطفل تتطلب من الأم الشابة أن تتحرك بنشاط وتقوم بالعديد من الأعمال البدنية للعناية بالطفل. في هذا الصدد ، قد يستغرق استعادة الظهر شهرين أو أكثر.
- عادة ما تشتكي الأمهات من آلام أسفل الظهر. إذا ظهرت متلازمة الألم في منطقة الكتف ، فستحدث على الأرجح بسبب مشاكل في المعدة ، وهي ليست غير شائعة في هذه الفترة ، أو الرئتين (تؤثر التغيرات الهرمونية بشدة على جهاز المناعة لدى المرأة ، لذا فإن البرد والإصابات بعد الولادة لا تفاجئ أحد).
من الصعب بشكل خاص لأولئك الذين خضعوا لعملية قيصرية. أي عملية جراحية لها آثار سلبية على الجسم ، والتي ، بطريقة أو بأخرى ، تؤثر على حالة المريض والرفاه. الشق في أنسجة الصفاق لفترة طويلة يمكن أن يذكّر نفسه بالأحاسيس المؤلمة ، والتي بمرور الوقت تكتسب شخصية سحب وتنخفض في شدتها.
إذا لم يحدث هذا ، والانزعاج في الظهر ينضم للألم في البطن ، هناك احتمال أن يتم إدخال العدوى أثناء أو بعد العملية. في هذه الحالة ، ستعاني المرأة من الألم المتسرب ، الذي يمكن الشعور به في الرقبة ، في الظهر وفي أسفل الظهر.
قسم القيصرية ينطوي على استخدام التخدير. بعض الأدوية المستخدمة لهذا الغرض تنتهك التوصيل العصبي ولا يتم تحملها بشكل جيد دائمًا من قبل المرضى. يمكن أن يكون أحد المضاعفات ألم الظهر الذي يظهر بعد أن يغادر تأثير الدواء. في كثير من الأحيان لوحظ هذا عند استخدام التخدير النخاعي ، عندما يتم إضافة خطر أثناء الحقن لتلف الألياف العصبية.
بعد الولادة القيصرية ، وكذلك بعد الولادة الطبيعية ، هناك خطر كبير لتفاقم الأمراض المزمنة القائمة ، بغض النظر عن وقت اكتسابها: قبل الحمل أو أثناء الحمل (على سبيل المثال ، الجنف ، الذي يحدث في الغالب بسبب التغيرات في وضع الأم المستقبلية).
يتم تعصب العديد من الأعضاء الداخلية والأنسجة الداخلية من الصفاق بواسطة الألياف الممتدة من الحبل الشوكي. بعد العملية القيصرية ، تبقى ندوب كبيرة عليها ، تلتئم تدريجيا وبشكل مؤلم. يمكن للألياف العصبية التالفة أثناء الجراحة أن تسبب ظهور آلام الظهر المنعكسة. وكلما زادت الجروح والأعصاب التالفة ، كلما كانت متلازمة الألم أكثر شدة وأطول ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أسباب الطبيعة النفسانية ، لأن المرأة ذات الشقوق الكبيرة في الصفاق تنتظر باستمرار حدوث الألم ، فمن الضروري لها فقط أن توتر عضلات البطن.