ألم شديد في الجزء العلوي والوسطى وأسفل الظهر
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
آلام الظهر هي حالة غير سارة لها تأثير سلبي على رفاه الإنسان. وإذا كنا نتحدث عن آلام شديدة ، فإن الأداء سيعاني أيضًا. علاوة على ذلك ، يستمع الأطباء إلى مثل هذه الشكاوى كل يوم تقريباً ، ويحاولون معرفة ما الذي يسبب متلازمة الألم إذا كانت أنواع آلام الظهر الشديدة متنوعة مثل أسبابها.
آلام الظهر العلوي
لا يعتبر الألم الشديد في الجزء العلوي من الظهر شكوى متكررة ، ومع ذلك ، يذهب الناس إلى الطبيب لهذا السبب. فهم الأسباب التي تسبب التوعك ، والأطباء في المقام الأول الالتفات إلى توطين الألم. حتى الشكاوى من أن الجزء العلوي من الظهر يؤلم كثيرا ، وتقترح الطبيب أن سبب هذا الألم هو على الأرجح في أمراض العمود الفقري العنقي والصدري.
السبب الأكثر شهرة لآلام الظهر هو اعتلال العمود الفقري للعمود الفقري ، ومع توطين الألم ، نتحدث على الأرجح عن التغيرات التنكسية في فقرات منطقة عنق الرحم والصدر. صحيح ، بسبب انخفاض الحركة في المنطقة الصدرية العليا ، يتم تشخيص داء العظم الغضروفي لهذه المنطقة بشكل أقل بكثير من عنق الرحم (في 1 من أصل 100 مريض). وحتى إذا كانت التغيرات التنكسية في هذه المنطقة الأكثر استقرارا في العمود الفقري لا تزال موجودة ، فإنها نادرا ما تؤدي إلى مثل هذه المضاعفات مثل فتق العمود الفقري أو نتوء القرص الفقري ، تضيق القناة الشوكية ، أو داء الفقار أو داء الفقار الفقاري spondylarthrosis.
لكن osteochondrosis من العمود الفقري العنقي هو مرض شائع إلى حد ما ، والتي تتميز بالألم في الجزء العلوي من الظهر. في هذه الحالة ، غالباً ما يعاني الشخص من ألم في الظهر والرقبة. يلاحظ بعض المرضى أنه إلى جانب الرقبة لديهم ألم في الكتف الأيمن أو الأيسر ، يمكن إعطاء الألم إلى الساعد والأصابع ، في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في حساسية الجلد في المكان الذي يؤلم الظهر.
العمليات التنكسية في الفقرات العنقية والإصابات في الجزء العلوي من العمود الفقري (ومن إجمالي 7) يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من آلام الظهر الشديدة. يعتبر العمود الفقري العنقي الأكثر تعقيدا ، لذلك ليس من المستغرب أن يكون أكثر عرضة للإصابة ، وضعف الجلوس ، البقاء لفترات طويلة على الكمبيوتر ، وسادة غير مريحة هي عوامل الخطر لزيادة الحمل العضلي أو التوزيع غير المتساوي للحمل على العمود الفقري.
يمكن أن يؤدي التشريد الفقري وأي تغيرات تنكسية في هذه المنطقة من العمود الفقري إلى ضغط الحبل الشوكي والجذور العصبية والأوعية الدموية الممتدة منه. ليس من المستغرب أنه ، على خلفية اعتلال العمود الفقري للعمود الفقري العنقي ، غالباً ما يتطور الألم العصبي (معسر) العصب القذالي ، مصحوبًا بألم حاد يشع إلى الرأس والكتفين.
في الأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي من الرقبة ، والدوخة والصداع هي أعراض متكررة. هذه هي أعراض نقص الأكسجين الدماغي ، التي تسببها ضعف الدورة الدموية في هذه المنطقة ، إذا كانت الفقرات أو الفتق الفقري الذي يتشكل يبدأ بضغط الأوعية الدموية. غالبًا ما يصاحب الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي اضطرابات في ضغط الدم.
لكن الشكاوى المتعلقة بألم الرأس والظهر يمكن أن تنجم عن مشكلة أخرى. على سبيل المثال ، الجنف هو علم الأمراض الذي يكون فيه العمود الفقري منحنيًا يمينًا أو يسارًا. وهذا لا يغير شكل العمود الفقري نفسه فحسب ، بل أيضا من الفقرات الفردية. يؤدي انحناء العمود الفقري إلى حقيقة أن النخاع الشوكي مرتبط مباشرة بالدماغ ويبدأ الجهاز العصبي المركزي في المعاناة. من خلال هذا الصدد ، يمكن أن يشعر الشخص بالألم في الظهر وفي الرأس.
الألم في الرقبة والرقبة والظهر ، إلى جانب الصداع الشبيه بالصداع النصفي ، يمكن أن يحدث أيضًا مع التهاب السحايا (التهاب السحايا). وسبب هذه الآلام المشتركة هو مرة أخرى العلاقة بين الحبل الشوكي والدماغ.
أما بالنسبة لآلام العضلات في الجزء العلوي من الظهر ، يمكن أن تحدث بسبب فرط التشنج أو تشنج العضلات ، حيث يتم تشكيل سماكة مؤلمة صغيرة في سمك الأنسجة العضلية. عند الضغط على هذه النقاط ، تسمى نقاط الزناد ، يظهر ألم حاد حاد.
سبب آخر من آلام العضلات في الظهر والكتف يمكن أن يكون انخفاض درجة حرارة الجسم. ثم يقول الشخص أنه قد انفجر في الظهر والكتفين ، وبالتالي كان هناك ألم شديد. مثل هذه الآلام عادة ما تكون مؤلمة في الطبيعة وهي أسوأ بشكل ملحوظ مع الضغط. تشخيص التهاب العصب من العصب الكتف ، والتي تضررت بسبب سميكة بسبب انخفاض حرارة الجسم والتهاب عضلات الجزء العلوي من الظهر ، قد تخدير أيضا أنسجة اليد ، وتدهور وظيفة اليد.
ألم شديد في منتصف الظهر
في بعض الأحيان يشكو المرضى من آلام الظهر والصدر في نفس الوقت. في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد الجنف المذكور أعلاه ، والألم الذي يمكن أن يكون من طبيعة مختلفة ، ويعطي كلا من الجزء الأمامي والخلفي للجسم. الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري يتصرف بطريقة مماثلة. عادة ما نتحدث عن آلام قاتمة ، على الرغم من وجود متلازمة جذرية قد يعاني الشخص من ألم حاد في الظهر والصدر.
الألم الشديد في الظهر والصدر هو أيضا سمة من الألم العصبي الوربي. الألم الحاد الناجم عن هذا المرض ، والعديد من يأخذ للقلب ومعهم يركض إلى طبيب القلب ، الذي غالبا ما لا يكشف عن أمراض القلب الخطيرة ويرسل المريض إلى طبيب أعصاب. في الواقع ، فإن الأمراض التي يثيرها في معظم الحالات انخفاض حرارة الجسم أو رفع الأثقال ليست خطيرة ، على الرغم من أن الانزعاج يجلب.
يجب أن ألوم المرضى الذين يتناولون الألم مع الألم العصبي لأداء مشاكل في القلب؟ ربما لا ، لأنه مع أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن تظهر أيضا آلام شديدة في الصدر والظهر. لذلك ، مع الذبحة الصدرية ، قد يشعر المريض بألم حارق في الصدر وفي منتصف الظهر ، وفي بعض الأحيان يعطون المنطقة القطنية.
مع احتشاء عضلة القلب ، يشعر بألم شديد في الصدر والكتفين والظهر وحتى في اليدين. في التهاب الأغشية القلبية ، من المرجح أن يكون الألم مهووسًا وعاطفيًا ، ولكنه يشع إلى منطقة القص والظهر ، مصحوبًا باضطرابات تنفسية ، وتغيرات في درجة حرارة الجسم وضعف عام.
الألم الشديد في الظهر والصدر هو أحد الأعراض المميزة لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري. في هذه الحالة ، يشكو المرضى من الخفقان ، وهو ألم مؤلم داخل قوس الأبهر. يشعر أيضًا الألم في الصدر والظهر ، مصحوبًا بضيق التنفس والسعال وصعوبة البلع والشخير. عند تقشير تمدد الأوعية الدموية ، يصبح الألم حادًا حادًا ، والذي يصفه المرضى بأنه حرق ، تمزيق.
يمكن أن يسبب ظهور آلام الظهر الشديدة أنواعا مختلفة من أمراض الجهاز التنفسي ، لأن في منتصف الظهر هي القصبة الهوائية للرئتين ، غشاء الجنب ، والتي يمكن أن تلتهب تحت تأثير البرد والالتهابات وغيرها من العوامل المهيجة. الألم في الظهر والصدر هو نموذجي لجميع الأمراض التي تشمل السعال: البرد والإنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والقصبات والالتهاب الرئوي والسل الرئوي ، إلخ.
ولكن مع التهاب القصبات والسعال الشديد ، عادة ما يصاب الصدر وأعلى الظهر على طول مسار القصبات. متلازمة الألم تظهر في خضم المرض. مع نزلات البرد والسارس والأنفلونزا ، يحدث ألم الظهر عادة بعد أن تهدأ الأعراض الأخرى للمرض. وهي تعتبر من المضاعفات للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي وتسببها التسمم في الجسم ، وتفاقم الداء العظمي الغضروفي الحالي ، وتطوير التهاب العضلات (التهاب العضلات المحلي) ، عندما عضلات الظهر ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الزوائد ، وما إلى ذلك ، هي شديدة مؤلمة. في هذه الحالة ، يمكن للعضلات وحتى الجلد على الظهر ، الذي يعاني بسبب اضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن إعادة توزيع تدفق الدم في هذه المنطقة ، يمكن أن يضر.
لالتهاب القصبات الهوائية ، والالتهاب والسل الرئوي ، يتميز الجنب بألم حاد في الظهر في منطقة الكتف ، والتي هي مؤلمة في الطبيعة ، من سمات العملية الالتهابية داخل الجسم. إذا كان المرض بسبب انخفاض حرارة الجسم ، يمكن أن ينتشر الألم إلى أعلى الظهر والكتفين والرقبة.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي أيضا أن يشكو من أن الظهر بين ريش الكتف يضر كثيرا ، لأنه في هذا المستوى الذي يقع فيه القلب. في هذه الحالة ، قد يحدث أحيانًا ألم حاد في الظهر ، وهو ما يميز هجمات شغاف القلب واحتشاء عضلة القلب ومرض الشريان التاجي وبعض الأمراض الأخرى.
عادة ما يحدث ألم حاد في الظهر على اليمين في أمراض الكبد والمرارة. لكن هزيمة المريء والأجزاء العلوية من المعدة قد تكون مصحوبة بألم في أعلى الظهر والقص إلى اليسار. على الرغم من أن هذه ليست حقيقة ، فإن معظم أمراض الأعضاء الداخلية تعبر عن نفسها كألم مشترك ، على سبيل المثال ، في الظهر والصدر أو في الظهر والمعدة. في هذه الحالة ، نتحدث عن القوباء المنطقية.
الألم الحاد بين ريش الكتف هو أعراض متكررة تحدث أثناء الألم العصبي الوربي من الجانب الذي يتم فيه تضييق العصب. في منطقة الكتف ، يمكن أن يؤذي الظهر مع التهاب العضلات الناجم عن المبالغة في العمل أو زيادة حرارة العضلات ، اعتلال عظمة العمود الفقري الصدري ، التهاب الفقار الصدري وغيرها من الأمراض الالتهابية والتنكسية للعمود الفقري. لكن في هذه الحالة ، إذا لم تتأثر جذور العمود الفقري ، فإن الألم سيكون مؤلمًا إلى حد ما.
آلام أسفل الظهر
تعتبر الفقرات التاسعة من المنطقة الصدرية جزءًا غير نشط من العمود الفقري ، في حين أن الفقرات الثلاث المتبقية وهياكل الجزء القطني هي المسؤولة بالفعل عن الانعطافات والانحناءات في الجسم. حسنا ، في أي مكان آخر ، بغض النظر عن كيف على هذا الموقع ، فإن أنواع مختلفة من آلام الظهر الحادة غالباً ما تتجلى بشكل واضح.
عادة ما يرتبط ألم الظهر الحاد فوق أسفل الظهر بأمراض الكلى ، وعلى وجه الخصوص التهاب الحويضة والكلية. بما أن الكليتين عضوان متزاوجان ، توجد أجزاء منها على جانبي الظهر ، فإن توطين الألم قد يكون مختلفًا أيضًا. خلال التهاب الكلية اليمنى ، يشكو المرضى من ألم شديد على الجانب الأيمن من الظهر. ولكن الألم في أمراض الكبد والمرارة والعفج والبنكرياس قد يشع إلى المنطقة نفسها.
الألم الشديد من الجانب الأيسر من الظهر هو سمة من الآفات التقرحية في المعدة والتهاب في الكلى اليسرى. ولكن يجب ألا يغيب عن بالنا أنه في الجانب الأيسر من الجسم توجد أيضًا بعض أجزاء الكبد والبنكرياس ، لذلك ليس من المستغرب أنه في حالة أمراض هذه الأعضاء ، قد يشكو المرضى من آلام الظهر الحادة ، التي تميز الفترات الحادة من المرض.
ومرة أخرى ، هناك صعوبات في التشخيص ، لأن الألم القوباء المنطقية فوق الخصر يمكن أن يحدث أيضًا أثناء التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، وقرحة الاثني عشر ، مرض فيروسي يسمى القوباء المنطقية (على الرغم من وجود مظاهر جلدية محددة في هذه الحالة). أحيانا آلام تغليف تذكير احتشاء عضلة القلب وأم الدم الأبهرية. من شدة الأعراض ، يمكن للمرء أن يفهم مدى خطورة الوضع ، مع وجود آلام حادة مميزة من الأشكال الحادة من الأمراض المزمنة أو التفاقم (شدة أقل إلى حد ما).
يمكن أن يحدث أيضًا إحساس بألم شديد في أسفل الظهر بمتلازمة جذرية ، نظرًا لأن الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري والقطني يعتبران هياكل متحركة تميل إلى التغيير والتغير مع الإصابات وزيادة الجهد. فقط في هذه الحالة ، سيكون الألم حادًا وثاقبًا ، ويرتبط ظهوره دائمًا بتغير في موضع الجسم. أثناء الحمل ، بالإضافة إلى الأمراض الموصوفة أعلاه وعطل الجهاز الهضمي التي تتميز بها هذه الفترة ، قد تشير آلام الهربس في المنطقة القطنية إلى الإجهاض المهدد.
السمة المميزة للألم في الأمراض المعدية المعوية هي حقيقة أن الألم يحدث على خلفية الأعراض الأخرى لعسر الهضم. الغثيان والثقل في المعدة وآلام الظهر الحادة هي سمة للصورة السريرية لالتهاب البنكرياس الحاد ، والتي تتفاقم بعض الوقت بعد تناول الطعام (عادة 1.5-2 ساعات). مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، قد يحدث الإسهال البنكرياس مع تشنجات البطن مميزة منه.
في التهاب المرارة الحاد ، بالإضافة إلى الغثيان والألم ، يمكن أن تحدث المرارة في الفم والبراز المضطرب. في حالة قرحة المعدة والاثني عشر ، يرتبط الألم بشكل واضح بوقت الوجبة ويحدث خلال نصف ساعة أو بعد تناول الطعام بقليل. قد يعاني المريض من أعراض عسر الهضم واضطرابات في الكرسي والقيء والصداع. في وجود الألم الحاد ، يمكن الاشتباه في ثقب في القرحة وتطور التهاب الصفاق.
قد يرافق تفاقم أمراض الجهاز الهضمي الحمى ، لكنه نادرا ما يرتفع إلى مؤشرات الحموية. مع احتشاء عضلة القلب ، ترتفع درجة الحرارة لمدة 2-3 أيام ، وعادة لا تلاحظ اضطرابات الجهاز الهضمي.
ولكن مع حدوث نزلة برد شديدة ، يمكن أن تحدث آلام الظهر الحادة ، والتي تتميز بالأوجاع والحمى ، مما يشير إلى أن الجسم بدأ في مكافحة العدوى. في الوقت نفسه ، يمكن أن يضر كل من الظهر بين ريش الكتف والظهر. الأعراض الأخرى هي سيلان الأنف واحتقان الأنف والسعال والعطس والصداع.
على خلفية درجات الحرارة المرتفعة ، يمكن أن تحدث أيضًا أمراض التهابية في الجهاز التنفسي السفلي. حتى مع الالتهاب الرئوي ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 40 درجة وأعلى.
لكن الآلام الموجودة أسفل الظهر يمكن أن تسبب أيضًا أمراضًا مختلفة في العمود الفقري. وخلافا للفقرة 9 المستقرة في المنطقة الصدرية العليا ، فإن الفقرات الثلاث الدنيا متحركة بالفعل. مع عدم استقرار العمود الفقري الناجم عن ضعف الجهاز العضلي الرباط الخلفي ، وإصابات العمود الفقري والعمليات التنكسية الالتهابية ، قد تكون محاصرة الأعصاب في الأوعية الدموية في ذلك ويرافقه ألم حاد في الظهر فوق الخصر.
والعمود الفقري القطني ليس أقل حركة من عنق الرحم ، لذلك فإن ألم الظهر الشديد في منطقة أسفل الظهر يعتبر عرضًا شائعًا جدًا. في هذا القسم يتدنى الحد الأقصى للحمل ، وذلك بفضل الموضة العصرية على قمم الجينز المنخفضة الخصر والتي غالباً ما تتعرض للبرودة الفائقة.
إن السائقين والأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر ، وكذلك أولئك الذين يشاركون في العمل البدني الشاق ، والذين تشمل أنشطتهم إقامة مطولة على أقدامهم أو في وضعية الجلوس ، النساء اللاتي يعشقن الكعب العالي ، غالباً ما يعانين من آلام الظهر. رافعي الاثقال هم أيضا في خطر. على الرغم من أن سبب ألم الظهر في بعض الأحيان يكون الحمل المفرط أثناء ممارسة الرياضة أو انخفاض درجة حرارة الخصر.
نمط الحياة المستقرة ، وسوء التغذية والاضطرابات الأيضية ، والأحمال الكبيرة على العمود الفقري واضطرابات الموقف تؤدي إلى تطور الأمراض التي تعتبر السبب الأساسي لألم أسفل الظهر: الداء العظمي القطني القطني ، وعرق النسا ، الفتق الفقري والبروز ، و spondyloarthrosis ، هشاشة العظام ، الخ . و بالفعل على خلفية هذه الأمراض ، فإن الألم المرتبط بالإفراط في تمدد عضلات العمود الفقري القطني الناتج عن التوزيع غير السليم للحمل ، و معسر الألياف العصبية والأوعية الدموية مع الهياكل العضلية الهيكلية المشوهة تظهر.
في بعض الأحيان يضر ظهر الشخص كثيراً لدرجة أن الشكاوى التالية تأتي منه: لا أستطيع المشي أو الحركة أو الجلوس أو الاستلقاء. مثل هذه متلازمة الألم قوية هي سمة من سمات الألم في المنطقة القطنية العجزية ، وخاصة إذا كان يتأثر التهاب العظم الغضروفي أو التهاب الجذر ، وهو التهاب في الجذور الشوكية.
داء الداء العظمي الغضروفي أنفسهم يصفون العقاب لأسلوب حياة خاطئ. وحقيقة أن المرض يتفاقم ، مما يؤدي إلى انتهاك القدرة الحركية للعمود الفقري ، تقول فقط أن الشخص لم يستخلص الاستنتاجات الضرورية. في العقوبة ، يتلقى آلامًا حادة أو مؤلمة جدًا تحدث غالبًا في الرقبة وأسفل الظهر. إذا شعرت خلال مغفرة داء الغضروف العظمي في شكل عدم ارتياح وإعياء في العمود الفقري ، مع وجود كثافة منخفضة ، ثم خلال تفاقم المرض هناك بالفعل طعنة قوية أو آلام قوية اعتمادا على الأنسجة التي تأثرت بالفقر المشوه.
يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر الحادة ، يسمى ألم الظهر ، overcooling من هذه المنطقة ورفع الأثقال ، عندما يزيد الضغط على كل من العمود الفقري المصاب وعلى نسيج الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك جذور الأعصاب في الحبل الشوكي ، والتي تمر بين الهياكل العظمية للعمود الفقري.
إذا أصيب أي من الأنسجة الرخوة ، فإنها تميل إلى أن تلتهب ، خاصة إذا كانت الإصابة تتكرر بانتظام. عند الضغط على جذر العصب ، هناك ألم شديد الاختراق يمنع الشخص من الاستقامة أو الانحناء ، أي القيام بحركة تسبب المزيد من الصدمة للعصب المتضرر. إذا طالت الإصابة أو تكررت بشكل متكرر ، يصبح العصب ملتهبا ويصبح الألم مستمرا ، ولكنه مؤلم ، ولكنه حاد ، يتحرك في أسفل الظهر إلى ثقب حاد.
اتضح أن عرق النسا هو نتيجة لالتهاب الغضروف العظمي للعمود الفقري ، وهو ما تؤكده الإحصاءات. ترتبط 5 ٪ فقط من حالات تطور اعتلال الجذور بالإصابات والفتق الشوكي والتغيرات المرتبطة بالعمر في الهياكل العظمية للعمود الفقري.
هو ل osteochondrosis وعرق النسا في العمود الفقري القطنية العجزية أن آلام الظهر الحادة تحدث عند المشي والانحناء أسفل الجسم. إذا كان المرض يؤثر على المنطقة الصدرية ، فإن كل الظهر والصدر يؤلمان ، ومع التهاب جذري في عنق الرحم ، تنشأ صعوبات كبيرة مع تحول الرأس وإمالته ، مرة أخرى بسبب متلازمة الألم الحادة.
وعلاوة على ذلك ، غالبا ما يتسبب الداء العظمي الغضروفي ، وفتق ، وبروز الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني في إصابة الشخص بألم في الظهر والساق. يتم تقليل الشكاوى إلى حقيقة أن الشخص لا يمكن أن يكون على قدميه لفترة طويلة ، والوقوف ، والمشي ، وتعب الساقين ويبدأ في إيذاء ، على الرغم من أنه يبدو أنه لا توجد أسباب لذلك.
يمكن الحكم على طبيعة الألم المنعكس على الأمراض التي يمكن أن تسبب لهم. إذا كان الجزء السفلي من الظهر والجزء العلوي من الجسم يصب ، فقد يكون السبب هو نتوء وفتق في العمود الفقري ، والأورام في المنطقة العجزية ، بما في ذلك النقائل من الأعضاء الأخرى ، أورام الحبل الشوكي ، التهاب الجراب من الأوتار الألوية ، التهاب الأوعية الدموية. عند الضغط على الجذور العصبية للفقرات القطنية العلوية ، ينتشر الألم إلى خارج الفخذ.
مع هزيمة الفقري القطني الثالث والرابع ، قد يشع الألم إلى مقدمة الساق ، في حين تلاحظ أيضا مشاكل في تمدد الثنيات في مفاصل الفخذ والركبة.
عندما يشكو الشخص من ألم ممل ثابت في الظهر وأسفل الظهر ، يمتد إلى مؤخرة القدم حتى القدم ، فإننا على الأرجح نتحدث عن التهاب العصب الوركي.
قد يحدث ألم في أسفل الظهر والركبة مع آفات مفصل الورك (الصدمة أو الالتهابية التنكسية) ، مع علم الأورام في الأعضاء التناسلية ، وكسور في عظام الحوض. إذا كنا نتحدث عن انتهاك سلامة العظام ، مثل أعراض خدر في الطرف ، والألم في منطقة العجز في موقع مرور العصب سدادي ، والشعور الزحف ، الخ
في بعض الأحيان تكون آلام الظهر الحادة التي تنتشر في الساق ناتجة عن المعالجة بمضادات التخثر أو مضاعفات داء السكري ، تضيق العمود الفقري على خلفية العديد من الأمراض في العمود الفقري. قد يكون السبب في ذلك هو نمو النابتات في فقرات المنطقة القطنية العجزية ، والتي تضغط على العضلات والأعصاب التي تمر بالقرب ، وينتشر الألم على طول الألياف العصبية ، أي يمكن أن يعيد والساق.
ألم في الأضلاع
حالة خاصة من آلام العمود الفقري هو ألم حاد في الظهر في الأضلاع. يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. هذه الأعراض مميزة للإصابات الرضحية للأضلاع (كدمات شديدة ، كسور). في حالة حدوث كسور في الأضلاع ، اعتمادًا على ما إذا كان الإزاحة والأنسجة الرخوة والأعصاب الرخوة قد تأثرت ، يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو حادًا أو حادًا أو متفاقمًا عند المشي ، متبوعًا بوضع أفقي ، يرتفع من السرير والانحناء وما إلى ذلك. قد يعطى الألم إلى الصدر ويكون مصحوبًا بتورم الأنسجة في موقع الإصابة. عندما تكون آلام الضلوع الحادة ، ولكن أقل كثافة ، تتحول تدريجيا إلى المؤلم.
في بعض الأحيان مع كسر صغير أو كسر في الضلع ، قد لا يكون المريض على علم بمثل هذه النتيجة ، لأنه لا يوجد ألم حاد ، مما يعني أنه يمكن الشك في وجود كدمة. ولكن إذا كان الشخص يشتكي من أن الظهر العميق يؤذي ظهره سيئًا ، قد يشك بطبيب الرضوح وجود ضرر مكسور أو ضرر في الغضاريف. ويمكن أيضا أن يتفاقم الألم عن طريق أي التوتر الناجم عن مجهود بدني طفيف ، والسعال ، والعطس.
تظهر متلازمة الألم بشكل خاص عندما يتضرر منشقة ضلع في نسيج الرئة - استرواح الصدر (وضع مماثل مع إصابة اختراق). الألم في هذه الحالة هو ميل للغاية ، ثاقب ، طعن. يمكن أن تعطي ليس فقط في الظهر ، ولكن أيضا في الصدر والكتف والرقبة وتصبح أقوى مع أي مجهود بدني. أحيانا يتم تشخيص الشباب مع استرواح الصدر العفوي ، الناتجة عن الضعف الجنبي.
قد تحدث آلام مكثفة في الظهر في منطقة الأضلاع أيضا في الأمراض التالية: الألم العصبي الوربي ، متلازمة التامور ، شكل جاف من الجنب أو التامور ، عمليات الورم في الأنسجة الخلفية. عادة في هذه الحالات نتحدث عن متلازمة الألم القوية ، التي تنحسر بعد ذلك ، ثم تزداد تحت تأثير السعال والعطس والمجهود البدني ، وكذلك أثناء الاستنشاق أو الزفير.
في بعض الأحيان ، تظهر أعراض مثل الألم الشديد في الضلوع ، مثل الألم في الذبحة الصدرية ، في التهاب الغضروف الوربي (متلازمة تيتز) ، عندما يزداد الألم عند الضغط على الضلع المصاب.
أثناء عمليات الورم في الظهر والعمود الفقري ، يشكو الشخص من ألم حاد في الظهر في وضع الاستلقاء. الألم مزمن ، يمكن أن يكون دائمًا ويحدث في ظل ظروف معينة. يمكن أن يشعر جس الظهر بالختم على هيئة أقماع.
غالباً ما يحدث الألم في الأضلاع بهشاشة العظام. مع إضعاف النسيج العظمي يزيد من خطر كسر الأضلاع ، والتي يمكن أن تتكسر حتى مع الأحمال الطفيفة وتكون مصحوبة بالألم الحاد. يمكن للضغط القوي على الفقرات في هشاشة العظام أن يؤدي إلى تطور متلازمة جذرية ، أحد مظاهرها هي آلام الظهر الحاد بين أو تحت الأضلاع.
المرضى الذين يعانون من الغضروف العظمي أو الفتق الشوكي ، الألم العصبي الوربي ، الاضطرابات الالتهابية في العضلات وأعصاب الظهر ، فيبروميالغيا ، التهاب (شكل جاف) ، والأورام الجنبي يمكن أن يشكو من آلام الظهر الشديد في الأضلاع. هناك بند منفصل يستحق الانتباه إلى الآلام النفسية التي تواجه الأشخاص المريبين والمرضى الذين يعانون من إعاقات عقلية.
ألم في العجز وعجب الذنب
هو داء عظمي غضروفي يمكن أن يسبب ألم حاد في الظهر في العجز. العجز هو عظم على شكل اسفين في الجزء السفلي من العمود الفقري ، وهو نفسه لا يمكن أن يصاب ، لأن العظام لا تحتوي على نهايات عصبية. عادة ما يحدث الألم عند تقاطع الفقرة الأخيرة والقدم.
في العمود الفقري الغضروفي من العمود الفقري القطنية العجزية مع تشوه للفقرات في هذه المنطقة ، وعادة ما يغطي الألم منطقة أسفل الظهر و العجز في نفس الوقت. يبدأ الشخص في تجربة الإجهاد في هذا المجال ، والحركات في العمود الفقري تقتصر على متلازمة الألم القوية. حتى في وضع الجلوس ، لا يهدأ الألم ، لأنه في هذه الحالة ، يزيد الحمل على الأجزاء السفلية من العمود الفقري.
مع الحركات المفاجئة ، رفع الأثقال أو بداية الحركات بعد إقامة طويلة في وضع ثابت غير مريح ، يزداد الألم في العجز. إذا كنا نتحدث عن فتق بين الفقري ، نضغط على النهايات العصبية ، ثم هناك آلام شديدة في الظهر ، مما يفسح المجال للساق ، والتي تتميز بالتعزيز في الصباح والضعف نحو المساء.
إذا كان الألم في الصليب موضعيًا على الجانب الأيمن أو الأيسر ، فمن الممكن أن تكون هذه هي الأمراض في المفصل العجزي الحرقفي. يمكن للإصابات والعمليات الالتهابية أن تذكر نفسها بالألم إلى يمين أو يسار العمود الفقري. وتشمل الأعراض الأخرى العرج ، وتشنجات العضلات في الطرف السفلي من جزء المفصل المريضة ، وتورم في موقع الالتهاب.
أنواع آلام الظهر الحادة في المنطقة القطنية العجزية تعتمد أيضا على الأنسجة التي تتأثر وما يحدث لها. عند الضغط على الأعصاب والعضلات وتشنجها المتتالي للألم ، يكتسب الشخصان شخصية حادة ومثيرة للحرق ، في حين أن العملية الالتهابية هي أكثر خاصية من الألم المؤلم ، تعتمد شدته على مدى العملية الباثولوجية والهياكل التي تشارك فيه.
أيضا ، يمكن أن الألم المؤلم في العجز تظهر أثناء عمليات الورم في هذا المجال. وليس دائما عن الأورام التي تتطور من أنسجة النخاع الشوكي أو عضلات أسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، تظهر الانبثاث من الأجهزة الأخرى المجاورة (الكلى ، البنكرياس ، البروستاتا ، الأمعاء ، المبايض) نفسها بهذه الطريقة. وأحيانا يأتي الورم من الرئتين أو المعدة أو الغدة الدرقية ، ولا يشك الشخص حتى في أن العجز يمكن أن يضر لسبب غير عادي من هذا القبيل.
إذا كان الشخص يشتكي من أن ظهره يتأثر بشدة في حقل العصعص ، فإن آلام الصدمة تكون عادة مشتبه بها. قد يكون هذا كسرًا ، كدمة ، صدعًا في العمود الفقري الثابت ، وهو جهاز بدائي ترك لنا من أسلاف المذنبات. في معظم الأحيان ، يحدث ألم حاد حاد فور حدوث إصابة ، على الرغم من أن ظهورها ممكن في بعض الحالات وبعد ذلك بكثير ، بعد عدة أشهر أو حتى سنوات. يمكن أن يكون كل من عظم الذنب نفسه والأنسجة المحيطة به مريضًا. في هذه الحالة ، لوحظ زيادة الألم عندما يمشي الشخص أو يجلس.
على الألم في العصعص في حين يجلس غالبا ما يشكون والرياضيين المشاركين في الخيل أو الدراجات. سبب مثل هذا الانزعاج هو microtraumas للعظام والأنسجة القريبة. ولكن من الغريب أن هؤلاء الأشخاص الذين يفضلون الجلوس على سطح ناعم تنطبق أيضًا على نفس الأعراض. ويعتقد أنه في مثل هذه الحالة هناك خطر أعلى من اضطرابات الدورة الدموية بسبب الموقف غير الصحيح من الجهاز ، وهذا بدوره محفوفا بالركود وضعف عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة عجب الذنب.
يمكن أن يسبب الأورام الكيسيّة في العصعص (الكيسة الجلدية) وأذية العضو أثناء الولادة الألم أثناء الجلوس.
في الأشخاص الذين يعانون من الالتصاقات في الحوض ، يمكن أيضًا حدوث ألم في العصعص أثناء الوقوف. ولكن الألم عند الانحناء هو سمة من سمات المسار المزمن لعملية الالتهاب في أعضاء الحوض. قد يكون هذا dysbiosis أو التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والقولون السيني ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الزوائد أو الطبقة الداخلية للرحم ، إلخ. في هذه الحالة ، تكون قوة الألم أقل ، وتكون مؤلمة أو مملة أو تسحب الطبيعة. آلام الظهر الحادة في الحوض ، وليس المرتبطة بأمراض العمود الفقري ، وأكثر مميزة من الإصابات وعملية الالتهاب الحادة.
نفس الألم هو سمة من أعراض osteochondrosis من العمود الفقري القطنية العجزية ، ولكن في هذه الحالة يتم الجمع بينهم مع ألم في أسفل الظهر والعجز. ولكن مع البواسير والعادة الجلوس لفترة طويلة في المرحاض ، فإنها يمكن أن تنشأ من تلقاء نفسها.