علاج متلازمة ما بعد اللفظية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
على الرغم من حقيقة أن مثل هذا المرض كما PTFS ، التي تتميز تدمير لا رجعة فيه الجهاز الصمامات من الأوعية الدموية الوريدية من الأطراف السفلية ، لا يمكن علاجه عن طريق العلاج الطبي ، لا يخفض الأطباء أيديهم. بعد كل شيء ، مع مساعدة من الأدوية الفعالة ، والضغط والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين وتصحيح نمط الحياة ، يمكنك إبطاء تطور المرض ، والحفاظ على القدرة على العمل وتخفيف حياة المرضى الذين لا يستطيعون الوقوف بسبب المرض.
العلاج الدوائي
لعلاج متلازمة ما بعد الجلطة الأطباء يصف عدة أنواع من العقاقير التي يمكن أن تعزز جدران الوريد وحمايتهم من تأثير سلبي من العوامل المثيرة للقلق، واستعادة الدورة الدموية، والعملية الالتهابية القضاء داخل الأوعية والحد من الألم، لمنع تكوين جلطات الدم (الجلطة الدموية). من خلال العلاج بالعقاقير ، يمكن استعادة التصريف اللمفاوي ومنع تغلغل الخلايا الليمفاوية المنشطة من الدم إلى الأنسجة الرخوة.
يتم إعطاء المرضى العلاج بالطبع من خلال الحقن (عن طريق الحقن أو في شكل قطارة) ، عن طريق الفم (للإعطاء عن طريق الفم) والعلاجات المحلية. المدة المعتادة للعلاج لا تقل عن شهرين.
منذ يعتبر سبب متلازمة ما بعد الجلطة أن تكون جلطة دموية تتشكل ووضعه تغييرات لاحقة للأدوية الصدارة التي تساعد على منع عملية تشكيل خثرة: وكلاء المضادة للصفيحات ومضادات التخثر. يقلل الأول من إمكانية لصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، ويحسن الثاني تدفق الدم ، عن طريق تقليل لزوجة الدم ، وهو أيضًا الوقاية من الجلطة.
يشمل مضادات الذروية: "حمض أسيتيل الساليسيليك" ، "تيكلوبيدين" ، "كلوبيدوجريل" ، "بنتوكسيفيلين" ، "أسبيربيل" ، إلخ.
من بين مضادات التخثر المستخدمة لمنع تجلط الأوردة العميقة ، يمكننا التمييز بين: الوارفارين ، الهيبارين ، فينينديون ، دالتاريبين ، سولوديكسيدي ، نادوبران ، وغيرها.
لكن الوقاية من تشكيل الجلطة وحدها لن تساعد. يساعد على استعادة تدفق الدم في إعادة الاستيعاب من الأوعية الدموية ، ولكن ليس له أي تأثير على حالة الجدران الوريدية والصمامات.
هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تحسن حالة الجدران الوريدية والصمامات ، وزيادة نبرة الأوعية ، وبالتالي تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ووظيفة التصريف اللمفاوي. تسمى هذه الأدوية phlebotonics. في قائمة هذه الأدوية الفعالة مع PTFs ، نجد: Detralex ، Rutozid ، Vasoket ، Endotelon ، Antistaks ، Troxevasin ، و Flebodia.
مع دوالي الأوردة الثانوية ، كما يظهر استخدام phlebotonics المحلية في شكل المراهم والكريمات والصبغات. هذا هو نفس "Troxevasin" ، "Venoruton" ، "Troxerutin" ، "Venoton".
تخفيف حالة المرضى الذين يعانون من PTS يمكن والعوامل الخارجية مثل "مرهم الهيبارين"، "Lioton"، "Venobene"، "Venoruton"، "روتوزيد"، "indovazin" التي لديها fleboprotektornoe، المضادة للالتهابات والتجلطات العمل. هذه هي العلاجات المحلية ذات التأثيرات المختلفة ، مع بعض الأدوية المذكورة أعلاه التي تم إعدادها مجتمعة والتي لديها في الوقت نفسه العديد من الإجراءات المفيدة.
لذلك "فينوبين" يحتوي على الهيبارين و dexpanthenol ، والذي يوفر المخدرات مع عمل مضاد للتجلط ، المضادة للالتهابات والتجدد ، أي أنه يحسن دوران الأوعية الدقيقة من الدم في الأوعية السطحية والعمليات الأيضية في الأنسجة الرخوة في موقع التطبيق. "Indovazin" المضادة للالتهابات واحتقان تضم إندوميثاسين عنصر، ويساعد أيضا على إزالة الألم وangioprotector وVenotonik troxerutin، الذي في جملة أمور يحسن اغتذاء الأنسجة الرخوة في المنطقة المتضررة.
مع متلازمة postthrombophlebitic في الأوعية الدموية هناك عملية التهاب مزمنة. لمكافحتها ، يشرع المرضى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم التي تساعد على الحد من شدة الالتهاب والألم الناجم عن ذلك. يمكن أن تكون هذه الأدوية التالية: ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نيميسوليد ، كيتوبروفين ، ريوبيرين ، إلخ.
لمكافحة وذمة الساق والاحتقان الوريدي ، يوصف مدرات البول الشعبية "فوروسيميد" ، "مانيتول" ، "لاسيكس". على الرغم من أن العديد من الأطباء يعتقدون أن مثل هذا العلاج في هذه الحالة غير فعال وحتى غير آمن ، لأن الإزالة القسرية للسوائل من الجسم يجعل الدم أكثر لزوجة ، وهو أمر غير مرغوب فيه في أمراض الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف طبيعة الوذمة في القصور الوريدي اختلافًا طفيفًا عن تلك الأمراض التي تُدرج فيها مدرات البول بشكل نشط في نظام العلاج (الفشل الكلوي ، القلب ، والكبد).
إن أطباء الأوردة المحليين ، على النقيض من أطباء علم الأورام الأوروبيين ، الذين عادة ما يقتصرون على تعيين الفولات النباتية والعلاجات المحلية ، يلتزمون بنظام المعالجة ثلاثي المراحل باستخدام جميع مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه.
في المرحلة 1 ، مع مدة 1-1-5 أسابيع ، يشرع المرضى العلاج بالحقن مع وكلاء غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وغير المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مضادات الأكسدة ، والتي هي جزء من الفيتامينات (على سبيل المثال ، B6 ، E ، الخ). وبوجود القرح الغذائية ، يزرع دبابة ويشرع العلاج بالمضادات الحيوية.
2 المرحلة ودائم 2-4 أسابيع، لا تزال تلقي العوامل المضادة للصفيحات، والمواد المضادة للاكسدة (يمكنك المضي قدما لتشكيل استقبال شفويا)، لكنه أضاف إليها flebotoniki والعقاقير التي تعزز عمليات التجدد في الأنسجة (reparants)، على سبيل المثال، والحقن "Solcoseryl" أو " Actovegin ".
يستمر النزيف الوليدي في الاستقبال وفي المرحلة الثالثة من العلاج ، والتي تستمر لمدة 6 أسابيع على الأقل. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الوسائل الخارجية التي تعمل على تطبيع تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة السطحية. إذا كانت هناك اضطرابات تغذوية ، تتجلى مثل التهاب الجلد والطفح الجلدي الأكزيمائي ، قد يصف المرضى بالإضافة إلى مضادات الهيستامين.
العلاج الطبيعي لعلاج الدوالي و PTFE
يمكن وصف العلاج الطبيعي في متلازمة postthrombophlebitic في فترات مختلفة من العلاج. في نفس الوقت ، تتبع طرق مختلفة للتأثير المادي أهدافها:
- الرحلان الكهربائي الدوائي الخلالي مع venotonics يهدف إلى تحسين حالة الجدران الوريدية ، وزيادة نبرتها ، ومقاومة ارتفاع ضغط الدم ،
- العلاج فراغ معين في الدوالي الثانوية والقرح الغذائية، ويعزز الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية في المناطق المتضررة من هذا المرض، ويقلل من تورم، ويعزز الجروح تطهير من الافرازات القيح ويعيق تربية والعدوى يزيد من عمليات التجدد،
- يوصف الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات المحللة للبروتينات للتقرحات الغذائية ويعزز شفاء مثل هذه الآفات الجلدية ،
- تدليك التصريف اللمفاوي يحفز تدفق اللمف ، يعالج الليمفاوي والدوالي ، ويقلل من تورم الساقين ، بسبب تراكم السوائل في الفضاء بين الخلايا ،
- العلاج المغناطيسي منخفض التردد يحسن التصريف اللمفاوي ، ويساعد على تقليل التورم والألم ، ويحفز تدفق الدم ، بينما يحسن التردد العالي من أداء النظام الخضري ،
- الرحلان الكهربائي مع التحضيرات التي تمنع التليف (تطوير النسيج الضام في موقع ارتشاف الخثرة) من الجدار الوريدي (على سبيل المثال ، مع التربسين) ،
- يساعد العلاج بالأمواج فوق الصوتية في تقليل جرعة المضادات الحيوية في علاج القرح الغذائية والتسبب في التئام الجروح في غضون أسبوع ،
- العلاج بالليزر لأوردة الدوالي و PTFs له تأثير مضاد للالتهابات ، مضاد للذيمية و مسكن ،
- يستخدم العلاج بالطين لتخفيف الوذمة والألم والثقل في الساقين ،
- يستخدم darsonvalization لتحفيز التصريف اللمفاوي ، وتحسين العمليات الأيضية في الأنسجة ، وتسريع العمليات التجددية ،
- الكهربائي مع مضادات التخثر يساعد على تقليل لزوجة الدم وتحسين تدفق الدم في النظام الوريدي ،
- تساهم حمامات البخار بالأشعة تحت الحمراء في تقوية جدران الأوعية الدموية ، وتخفيف الألم والثقل في الساقين ، وتحفيز تدفق الدم في أوعية الأطراف السفلية ،
- العلاج المغناطيسي النبضي ، amplipulse ، العلاج diadynamic يساهم في زيادة لهجة الجدار الوريدي ، تقوية الأوعية ، تحسين تدفق الدم فيها ،
- العلاج بالأوكسجين والأكسجين وحمامات الأوزون تقلل من عواقب نقص الأكسجين في الأنسجة ، والتي تنشأ نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية.
مع الدوالي الثانوي الناجم عن متلازمة ما بعد الصدمة ، يمكن للأطباء وصف حمامات القدم المتعددة: زيت التربنتين ، الملح ، الرادون ، كبريتيد الهيدروجين ، الطين ، إلخ. يتم تحديد اختيار العلاج الطبيعي من قبل الطبيب وفقا لشدة وشدة الأوردة كمساعد للعلاج بالعقاقير.
العلاج بالضغط. هذه الطريقة في علاج الأمراض الوريدية مع PTFs والقرح الغذائية تحظى باهتمام خاص ، لأن العديد من سنوات الخبرة في استخدامها تظهر نتائج ملحوظة. أكثر من 90 ٪ من المرضى الذين يستخدمون هذا العلاج لفترة طويلة لاحظوا انخفاض ملحوظ في الأعراض غير السارة. أظهر التشخيص المتكرر تحسنًا كبيرًا في حالة الأوعية الوريدية في الساقين. لاحظت الغالبية الساحقة من المرضى الذين يعانون من قرح التغذية شفاء سريع وفعال لهم ، وهو أمر يصعب تحقيقه بطرق أخرى.
يتم تضمين العلاج بالضغط في المخطط العام ويستخدم طوال فترة العلاج. يجب على المريض دائمًا ارتداء الجوارب الضاغطة والجوارب ، وفي حالة غيابها ، ضمادة الطرف المصاب بضماد مرن. بالمناسبة ، تعتبر الضمادات المرنة أكثر فعالية في بداية العلاج ، لأنها تسمح لك بتعديل كثافة التضميد ومستوى الضغط. ولكن مع تطبيع حالة المريض ، فمن الأفضل أن تتحول إلى ملابس التريكو الخاصة للضغط.
ارتداء جوارب ضاغطة له تأثير إيجابي على الأوردة في الساقين، وعدم السماح لهم أن تمتد تحت ضغط الدم، مما يعطيها نوع من الراحة على الانتعاش مرة، في حين أن العلاج الطبي يساعد على تعزيز وتحقيق تناغم بين جدران الأوعية الدموية.
للأسف ، لاحظ بعض المرضى انزعاجًا معينًا ، مما أدى إلى تدهور حالتهم ونوعية حياتهم. مثل هؤلاء الناس قد يكون من المستحسن اللجوء إلى استخدام الضمادات غير الموسعة Varolast الشركة الألمانية الخاصة، التي تنظم ضغط اعتمادا على ما إذا كان الشخص في حالة راحة أو التحرك بنشاط. يساعد تصحيح الضغط على الأوعية على تجنب الشعور بعدم الراحة أثناء ارتداء الضمادات. إن إدراج معجون الزنك في الضمادات يجعل من الممكن استخدامها لعلاج القرحة الغذائية ، التي تتشرب أسرع بمطهر.
إذا متلازمة ما بعد trombophlebitic من الصعب تشكيل من وذمة لمفية، والقروح لا تلتئم لفترة طويلة حتى تحت تأثير العلاج، واستخدام الأطباء تقنية ضغط هوائي متقطعة يستخدم جهاز خاص، والتي لديها صفعة الجوية الخاصة مع العرض الجوي قابل للتعديل. هذا يسمح لك بتغيير الضغط باستمرار ، اعتمادا على احتياجات أجزاء مختلفة من الطرف. يهدف الإجراء إلى تحسين التدفق الوريدي وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين ، لأسباب مختلفة ، لا يمكنهم تناول مضادات التخثر.
نمط حياة المرضى. تعتمد فعالية العلاج الذي يتم إجراؤه مع PTF بشكل كبير على رغبة المريض في العودة إلى الحياة الكاملة. ولهذا يجب عليك التخلي عن بعض العادات السيئة ، وربما تغيير وظيفتك أو مهنتك ، ومراجعة نظامك الغذائي.
ما هي متطلبات الأطباء للمرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد thrombophlebitic:
- منذ يتم استقرار المريض بعد علاجه في العيادة الخارجية، والمريض يحصل على تسجيل مستوصف في phlebologist أو جراح الأوعية الدموية ويوافق على الخضوع لفحوص طبية منتظمة والدراسات التشخيصية عين، وتواتر والتي يتم تحديدها بشكل فردي.
- تتطلب عضلات الساق المجهود البدني ، أي يمنع منعا باتا العمل الجسدي الثقيل ، الذي يحمل حمولات ثقيلة ، والإقامة لفترات طويلة على الساقين للمرضى ، لأن كل هذا يخلق عبءًا كبيرًا على الأوعية الوريدية في الأطراف السفلية.
- مع تقييد النشاط البدني ، هناك طلب لتغيير نشاط العمل ، إذا كان على المرء أن يقف لفترات طويلة من الوقت لأداء واجباته المهنية ، والعمل في ظروف درجات الحرارة العالية أو المنخفضة ، والاهتزاز العالي ، وحمل الأشياء الثقيلة.
- هذه العادات السيئة ، مثل التدخين والشرب ، لها تأثير سلبي على حالة الأوعية ، لأن دخان التبغ والكحول بجرعات كبيرة يعتبران سمّاً للجسم ، مما يسبب التسمم وتدمير الجهاز الدوري. في بعض الأحيان ، تصبح هذه العادات ، التي يحبها الكثيرون ، أحد أسباب الآلام المؤلمة في الساقين ، والتي هي دليل على نظام الأوعية الدموية غير الصحية. من الواضح أن الشخص الذي يشارك في استعادة صحة المرء يجب عليه التخلي عن الإدمان.
- لم يساهم Hypodinamia أبداً في استعادة الصحة. هو فقط حول الحد من المجهود البدني ، ولكن لا ينبغي الحفاظ على النشاط الحركي في هذه الحالة فقط ، ولكن أيضا أن تستكمل بتمارين من تمارين العلاج الطبيعي. متى وإلى أي مدى سيتم تعيين تمارين العلاج التمريضي ، يتم تعيين الطبيب المعالج. وينبغي أن يتم الدروس نفسها تحت إشراف مدرب من ذوي الخبرة.
- لا أحد يفاجأ من حقيقة أن نوعية طعامنا يعتمد على حالة الأوعية الدموية ، لأن المواد المفيدة والضارة تدخل مجرى الدم من تركيبها. يجب تعديل النظام الغذائي للإمداد المريض بحيث تم إزالته من المنتجات التي تساهم في تحسين لزوجة الدم، ويمكن أن تؤثر سلبا على جدار الأوعية الدموية (على سبيل المثال، ارتفاع الكولسترول، أو الإضافات الكيميائية الضارة التي لها تأثير سام على الجسم).
متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري هو مرض لا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن حالة المريض الصحية تعتمد على الوفاء بمتطلبات الطبيب للإجراءات الطبية وتغييرات نمط الحياة. وكلما كان من الممكن إبطاء تطور المرض ، كلما بقي الشخص قادرًا على العمل وخدمته من دون مساعدة خارجية.
الأدوية الفعالة
العلاج بالعقاقير غير قادر على إعطاء الشخص شفاء ، لكنه قادر على الحفاظ على الأوعية لفترة طويلة في حالة العمل ، وتقويتها ووقف العمليات المدمرة التي تحدث داخل الأوردة والشرايين. للحفاظ على وظائف الجهاز الوريدي ، يصف الأطباء الأدوية بخطة مختلفة. فكر في بعض الأدوية الأكثر فعالية.
سنبدأ النظر في الاستعدادات من phlebotonics ، والتي تزيد من نغمة الأوعية الدموية وتحسين التصريف اللمفاوي. القائد المعترف به من بين الاستعدادات لهذه المجموعة هو دوليفالونيك دوليفولونيك متعدد الأدوية ، والذي يتوفر في شكل أقراص ويهدف للإعطاء عن طريق الفم. المخدرات لديها عمل واضح و venotonic angioprotective. ويمنع الازدحام الوريدي ، ويزيد من مقاومة الأوردة لتمتد ، ويقلل من نفاذية الأوعية الصغيرة. أثبت الدواء مرارا فعاليته في علاج الأمراض الوريدية المزمنة في الأطراف السفلية.
مع القصور الوريدي واللمفاوي الناجم عن متلازمة ما بعد الصدمة ، يوصف Detralex بجرعة 1000 ملغ في اليوم الواحد ، والتي ينبغي تقسيمها إلى جرعتين مقسمة. أول استقبال في وقت الغداء ، والثاني - في المساء. خذ حبوب منع الحمل أثناء تناول الطعام.
موانع الوحيد لاستخدام الدواء ، لاحظ في التعليم الرسمي ، هو فرط الحساسية لمكوناته. لا يمكن وصف الدواء إلى النساء الحوامل إلا بإذن من أخصائي التوليد وأمراض النساء. لم تكشف التجارب عن تأثير سلبي للدواء على الجنين ، ولكن لم يتم إجراء أي دراسات على البشر.
تعتبر الآثار الجانبية المتكررة خلال تناول الدواء ردود الفعل من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والانتفاخ والإسهال. أقل في كثير من الأحيان هناك الدوخة ، والصداع ، وتفاقم الحالة العامة ، مظاهر جلدية في شكل طفح جلدي على الجسم والحكة.
"روتوزيد" - angioprotector kvartsetin غليكوزيدات، وهو ما يسمى خلاف ذلك الروتين، بحيث عمل من المخدرات مماثلة لآثار تلقي فيتامين P. فهو يقلل من نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة، يقوي الوريدي وجدران الشرايين، يؤخر كرات الدم الحمراء التجميع. القصور الوريدي والعمليات الاحتقاني في الجهاز الليمفاوي، نموذجية من متلازمة ما بعد الجلطة، والمخدرات يقلل بشكل ملحوظ من الألم وتورم الأنسجة اللينة، فإنه يساعد على مكافحة الاضطرابات الغذائية وعملية التقرحي.
أنتجت في شكل أقراص (موالية) أو كبسولات للإدارة الداخلية وجيل للعلاج المحلي.
يجب أن تؤخذ أشكال أقراص وكبسولات مع الغذاء. كبسولات عادة ما يستغرق 2-3 جهاز كمبيوتر شخصى. في اليوم الواحد ، وأقراص - 2 جهاز كمبيوتر شخصى. (واحد لكل موعد) مع دورة لمدة أسبوعين على الأقل. ولكن مع الاضطرابات الوعائية المزمنة والليمفاوية ، يمكن زيادة الجرعة 2-3 مرات ، لذلك يجب ألا تقلق بشأن تعاطي جرعة زائدة من الدواء. يمكن تحقيق أفضل تأثير إذا كنت تأخذ حمض الاسكوربيك في نفس الوقت.
الجل له تأثير التبريد ويساعد على محاربة الألم ومتلازمة تورم مع التطبيق الخارجي. يجب أن يوضع على الجلد ويفرك بحركات التدليك مرتين في اليوم. في هذه الحالة ، يحدث اختفاء الأعراض في غضون 2-3 أسابيع. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بمواصلة العلاج لمدة أسبوعين على الأقل لإصلاح النتيجة.
هو بطلان هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (وخاصة في شكل أشكال عن طريق الفم) ، وكذلك مع الحساسية الفردية لمكوناته ، والذي تجلى على أنه تفاعلات الحساسية. الآثار الجانبية للدواء تقتصر على ردود الفعل في الجهاز الهضمي (ثقل ظهور له في المعدة، وانتفاخ البطن، واضطرابات البراز)، والصداع (أحيانا الشكاوى إلى ضجة مماثلة إلى المد والجزر في سن اليأس)، وأمراض الحساسية. قد يكون العلاج المحلي مصحوبًا بظهور تهيج في الجلد والاندفاعات في موقع التطبيق.
"Flebodia" هو angioprotector من الإنتاج الفرنسي على أساس bioflavonoids مع العمل الانتقائي. ليس له أي تأثير على نبرة السفن الشرايين. يهدف عملها إلى زيادة نبرة الأوعية الدموية الوريدية الصغيرة (الوريد) ، التي تساهم في تحسين التدفق الوريدي والتصريف اللمفاوي. أيضا ، فإن الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للتأثير المعتدل.
يتم إعطاء الدواء في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم بجرعة 600 ملغ. ينتقل من القناة الهضمية إلى الدم ، ويركز أساسا في جدران الأوردة الكبيرة والصغيرة. محتوى المادة الفعالة في الأنسجة المحيطة هو أقل من ذلك بكثير.
تعيين الدواء للأعراض المقابلة للصورة السريرية لمتلازمة ما بعد thrombophlebitic ، مثل شدة والألم في الأطراف السفلية ، وذمة الساقين والاضطرابات الغذائية. تناول حبوب منع الحمل التي تحتاجها من الصباح لتناول وجبة واحدة في اليوم. يستمر العلاج بالعقار في المتوسط لمدة شهرين.
لا يوصف الدواء لفرط الحساسية لمكونات الدواء. في معظم الأحيان ، تحدث ردود الفعل هذه فيما يتعلق الصبغة الحمراء (المضافة E124) الموجودة في الدواء. عندما يؤخذ الحمل ، لا يحظر الدواء ، ولكن ينبغي الاتفاق مع الطبيب على ضرورة وسلامة إدارته. ولكن عند الرضاعة الطبيعية ، فإن تناول الدواء غير مرغوب فيه على الإطلاق.
الآثار الجانبية للدواء مشابهة لسموم الفينولونية الأخرى: اضطرابات الجهاز الهضمي ، والصداع ، وردود الفعل التحسسية الخفيفة في شكل طفح وحكة في الجسم.
"Indovazin" - الجمع بين الوسائل على أساس troxerutin بيوفلافونويد مع العمل angioprotective (المادة الفعالة "Troxevasin" المخدرات شعبية) وعنصر غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يسمى "إندوميثاسين". تروكيروتين يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويزيد من لهجة الأوردة ، لديه عمل مضاد للالتهابات ومضادة للذمي ضد الأنسجة اللينة المجاورة ، ويحسن التغذية الخلوية. الإندوميتاسين يزيد من عمل troxevasin ، لأنه يحتوي على تأثير مضاد للالتهابات وضوحا ، فإنه يخفف الألم وتورم في الساقين بشكل جيد.
يتم تحضير المستحضر على شكل جل أو مرهم ويهدف للتطبيق الموضعي في موقع الآفة. يخترق الدواء بسهولة الأنسجة العميقة ويزيل متلازمة الألم بسرعة ويزيد درجة الحرارة في موقع الالتهاب.
تم تصميم هذا الدواء لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عاما. ضعيه على بشرة ساق مريضة 3-4 مرات في اليوم وقم بتدليكه برفق. يتم تحديد الجرعة الفعالة على طول شريط من كريم تقلص من الأنبوب. في المتوسط ، يجب أن يكون 4-5 سم ، ولكن لا يزيد عن 20 سم في اليوم الواحد.
هذا الدواء الجمع لديه موانع أكثر قليلا. بالإضافة إلى فرط الحساسية لمكونات الدواء والعوامل من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وهذا يشمل الربو القصبي ، فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. لا ينبغي أن يطبق العامل الخارجي على الجروح المفتوحة ، وبالتالي ، للتقرحات الغذائية ، فإن استخدامه محدود.
في معظم الحالات ، لا يسبب "Indovazin" تأثيرات جانبية. يتلقى نادرا الشكاوى حول تأثير مهيج للدواء، والذي يتجلى في شكل حرقان والدفء على الجلد، واحمرار في الأنسجة، وظهور لهم الطفح الجلدي والحكة. مع الاستعمال لفترة طويلة إلى جانب ردود الفعل المحلية قد تحدث والنظام: عسر الهضم والفشل طفيفة في إنزيمات معينة في الكبد العارضة زيادة، والربو، وردود الفعل الحساسية.
"Venoton" هو إعداد العشبية مع تأثير venotonic ، المضادة للالتهابات ومضادة للذمي. وهي متوفرة في شكل بلسم (صبغة) ، جل وكبسولات ، قد يكون تكوينها مختلفًا بعض الشيء ، ولكن يمكن استخدامها جميعًا لعلاج متلازمة ما بعد الثروموفتبيتية.
في تكوين بلسم هناك مقتطفات من بذور كستناء الحصان والشوفان ، وفاكهة الصفيراء ورماد الجبل ، وأوراق البندق ، وعشب بقلة الخطاط والبطاطس الحلوة. مع هذا التكوين المخدرات الطبيعية يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويعزز الجدار الوريدي ويجعلها أكثر مرونة، واستعادة الأوردة krovenapolnenie يقلل تخثر الدم، ويعزز إفراز الكولسترول السيئ، على نحو فعال تحارب الالتهاب والوذمة.
يحتوي الجل على تركيبة مشابهة ، تكملها الزيوت العطرية (النعناع والليمون والعرعر) ، والتي تساعد على مكافحة شبكة الأوعية الدموية على الساقين بشكل فعال. كما هو الحال في الصبغة ، والمكون الرئيسي في ذلك هو استخراج كستناء الحصان ، والذي يستخدم كعامل جيد للتسمم وعائي مضاد للتجلط.
كبسولات "Venoton" لها تركيبة مختلفة تمامًا:
- مستخرج من الثوم ، الذي يحسن الدورة الدموية ، وينظف الأوعية وله تأثير مضاد للجراثيم على الجسم بأكمله ،
- خلاصة الحنطة السوداء، غنية مفيدة لصحة هذه السفن كمادة روتين الذي يعزز الشرايين والأوعية الوريدية، ويمنع تصلب يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويقلل من التورم الناجم فشل مفي
- فيتامين (ج) ، مما يقلل من لزوجة الدم وتقوية الأوعية ، والتي لها تأثير مضاد للأكسدة وضوحا.
تم تصميم بلسم لعلاج النظامية من الدوالي و PTFs ، أي يجب أن تؤخذ عن طريق الفم ، تمييع 1 ملعقة شاي. التحضير في 50-60 مل من الماء. تناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول وجبات الطعام 3 أو 4 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 20 مل في اليوم. تتكون دورة العلاج من 20 يومًا ، وبعدها يمكنك إجراء استراحة لمدة عشرة أيام وتكرار العلاج.
ينبغي أن تؤخذ كبسولات "Venoton" مع الطعام ، 1 جهاز كمبيوتر. 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 21-28 يوما ، يمكنك تكرار ذلك 2-3 مرات في السنة.
يتم استخدام الجل لعلاج المحلية من المرض. يتم تطبيقه على الجلد مع طبقة صغيرة 2 أو 3 مرات في اليوم ، ثم يفرك مع حركات التدليك. بعد تطبيق المنتج ، يؤدي التأثير الجيد إلى ارتداء التريكو المضغوط أو استخدام الضمادات المطاطية التي تشدّ الأوردة السطحية للأطراف المريضة.
تعتبر موانع لاستخدام المخدرات بأي شكل من الأشكال الإفراج فرط الحساسية للمكون المخدرات، وجود نزيف داخلي، أو الاستعداد بها، اضطرابات في الكلى الشديدة (وخاصة أشكال perroralnyh)، والذبحة الصدرية، والصرع. لا يستخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة (حتى الأشكال الخارجية).
يسمح لكبسولات "Venoton" لاستخدامها من سن 12 ، لا تستخدم صبغة والهلام في علاج الأطفال على الإطلاق.
تطبيق الجل يتطلب بعض الحذر. لا يمكن تطبيقه على سطح الجروح ، ولكن يمكن تطبيقه على الجلد السليم حول القرح الغذائية التي يمكن أن تظهر مع PTFs. كما لا ينصح بفرك المنتج بشكل مكثف في الجلد. يجب أن تكون الحركات لطيفة وليست صادمة.
أحد الآثار الجانبية الشائعة لأشكال مختلفة من الدواء هو إمكانية تطوير تفاعلات الحساسية مع زيادة حساسية الكائن لمكونات مختلفة من العلاج بالأعشاب المعقدة. مع التطبيق الموضعي للدواء ، كل شيء عادة ما يقتصر على احمرار الجلد والطفح الجلدي والحكة ، وأحيانا المرضى تلاحظ حمى وحرق في موقع تطبيق الجل. مع تناوله عن طريق الفم ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل وذمة كوينكي.
ويمكن أيضا أن تكون مصحوبة تلقي الصبغات أو الكبسولات التي كتبها ألم في الصدر الأيسر، وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)، وانخفاض في ضغط الدم، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي (غثيان، عسر الهضم، الحرقة، الإسهال).
أشكال الدواء الزائدة عن طريق الفم جرعة زائدة من المخدرات يمكن أن تتسبب في ظهور أعراض الذي يتجلى ظهور الصداع، واضطرابات الجهاز الهضمي (ممكن حتى القيء)، والدوخة، والإغماء، والتنفس وضعف. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك شطف المعدة على الفور واتخاذ عدد كاف من أقراص "الكربون المنشط" (1 لكل 10 كجم من وزن الضحية) أو أي مادة ماصة أخرى.
يمكن شراء جميع الأدوية المدرجة في علاج متلازمة ما بعد استئصال الطحال في الصيدلية دون وصفة طبية من الطبيب. لكن كلهم يقدمون تصحيح الجرعة اعتمادًا على علم الأمراض الحالي ودرجة شدته ، وهو أمر مستحيل بدون تعيين طبيب. قد لا يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلى تحقيق النتيجة المتوقعة ، ولكن فقط الأذى ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة غير جذابة بالفعل.
العلاج الجراحي
بما أن العلاج التقليدي لمتلازمة ما بعد التهاب الوريد لا يسمح بالتخلص الكامل من المرض ، فقد تم تطوير طرق جراحية مختلفة لمعالجة هذا المرض الخطير بشكل متواز. صحيح ، العلاج الجراحي لمرض ما بعد الصرع لا يمكن تحقيقه إلا بعد استعادة تدفق الدم في الوعاء العميق المتأثر ، أي إعادة الاستقناء. وفي هذه المهمة ، يأتي العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في المقدمة. بعد كل شيء ، إذا لم يتم استعادة تدفق الدم ، قد تكون عملية تنطوي على قمع الطرق الجانبية (الجانبية) لتدفق الدم سيئة لرفاه المريض.
بعد استعادة تدفق الدم في النظام الوريدي من الأطراف السفلى ، يمكن للطبيب أن يقدم للمريض أحد الخيارات لعمليات فعالة مع PTFs. أكثر التدخلات الجراحية شيوعًا في التثقيب والأوردة السطحية ، والتي غالباً ما تكون كافية للتخدير الموضعي.
العملية الأكثر شيوعا مع PTFS هي استئصال الباب. يكمن جوهرها في ضم الأوردة الصافنة الكبيرة والصغيرة في موقع علاقتها بالأوردة العميقة (في منطقة الأوعية المثقبة). يتم إجراء الشق في الحفرة الأربية أو المأبضية ، ويتم ضمد الوعاء التالف في مكانين ، ثم يتم إزالته بواسطة مسبار خاص.
نادرًا ما يكون استئصال المتلازمة كعملية مستقلة. غالبا ما يكون جزءا من العمليات المعقدة، وتوفير crossectomy (الازهار المتضررين الأوردة السطحية)، وتجريد (استرجاع قبل لجنة التحقيق) miniflebektomiyu (إزالة الوريد المستخرج) إزالة الأوردة تثقيب دون أداء وظيفتها ويسمح ارتداد الدم من الأوردة العميقة في السطح.
في واقع الأمر هي مسألة إزالة جزء من الأوردة السطحية في وجود مثل هذه المضاعفات ، مثل ارتجاع. ولكن هناك طرق أخرى لاستعادة تدفق الدم الوريدي التالف. على سبيل المثال ، توفر تقنية Psatakis تصحيحًا لتدفق الدم بمساعدة وتر في المنطقة المأبضية. من المنطقة المختارة ، تصنع الأوتار حلقة غريبة للوريد المصاب ، الذي سيضغط عليها أثناء المشي ، ويتصرف على مبدأ المضخة.
إذا كان ضعف الأوردة الحرقوية ضعيفًا ، فإن إجراء بالمي لتجاوز الأوعية يأتي إلى الإنقاذ. يتم إدخال التحويلة في الوريد المتأثر في المنطقة الأربية عند نقطة اتصالها مع الأداء الطبيعي. يحافظ التصميم ، الذي غالباً ما يكون على شكل حلزوني ، على تجويف مستمر للسفينة ، لا يسمح لجدرانه بالتمدد تحت ضغط الدم.
وهذا يضمن ملائمة أكثر ضيقاً لصمامات الأوردة ، مما يسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط ويعمل على مبدأ المضخة. إن عدم الالتزام بالصمامات أو تدميرها يتسبب فقط في ركود الدم في الأطراف السفلية ، لأن الدم لن يتدفق إلى الأعلى في حد ذاته. للأسف ، هذه العمليات ليست شعبية جدا بسبب ارتفاع خطر الاصابة بتجلط متكرر.
انسداد في المنطقة femoro المأبضي يعامل من قبل قطع الوريد وتثبيت السفينة الطعم الذاتي (كما زرع في كثير من الأحيان يبرز جزء الوريد مع صمامات جيدة، والتي اتخذت من الإبط). إذا بقيت الجزر ، يتم إزالة جزء من الأوعية تحت الجلد. في الحالات الشديدة، ومتلازمة ما بعد الجلطة في هزيمة الأوردة الكبيرة بعد إعادة الاستقناء الجراحة وصف الأدوية تسمى safenektomiya، الذي هو إزالة هذه السفن.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن سبب القصور الوريدي غالبية الأوردة نرى في صمام الإعسار، والتنمية النشطة للصمامات الأوعية الدموية الاصطناعية يجري اليوم (داخل الإقليم أو خارج الأوعية). وفي حين أن هذه العمليات هي مرحلة اختبار وتحسنت لأن النجاح تقل عن خمسين في المئة ليس دليلا مقنعا بما فيه الكفاية من فعالية تقنيات عرض لتصحيح عملية صمام الوريدية.