تسمم الخل: العلامات الأولى

اليوم ، يحدث التسمم بمواد مختلفة في كثير من الأحيان. وفي نفس الوقت ، يتم في كثير من الأحيان ملاحظة حالات التسمم ، التي لا تحدث نتيجة للتعرض لسموم قوية وسموم ، ولكن نتيجة لابتلاع المواد المنزلية ، والتي تبدو للوهلة الأولى غير مؤذية للغاية. المثال الأكثر وضوحا من هذا هو التسمم بالخل. هو مادة يستخدمها شخص في بيئة منزلية. تستخدم لحفظ ، إضافة إلى الغذاء ، وتستخدم لتنظيف المباني. ومع ذلك ، يحمل خطرا كبيرا.

علم الأوبئة

كل عام ، يتم تسمم كل 15 شخصًا تقريبًا على سطح الأرض بالخل. في الوقت نفسه ، يتم تسميم 41٪ من الأشخاص بسهولة ، حوالي 54٪ من الأشخاص يخضعون لخلل شديد (غالباً ما تفشل الرئة). و 5 ٪ من الناس يموتون بسبب التسمم. من المعروف أن 97٪ من التسمم تظهر على الفور ، و 3٪ يشعرون بالسم بعد 7-10 أيام أو أكثر. يلاحظ التسمم المزمن في 60٪ من الحالات لدى الأشخاص الذين يتعاملون باستمرار مع الخل بسبب واجباتهم المهنية.

[1], [2], [3], [4], [5],

الأسباب تسمم بالخل

يمكن أن تكون أسباب التسمم كثيرة ، ولكن الأهم من ذلك كله أن لديهم دوافع مشتركة ومتطلبات أساسية. بشكل عام ، يمكن تصنيف جميع أسباب التسمم إلى ثلاث فئات على نحو تعسفي. يمكن أن يحدث التسمم في الإنتاج. وعادة ما يتم تسهيل ذلك من خلال سلوك غير مسؤول وغير مسؤول تجاه واجباتهم وإهمال تقنيات السلامة. تذكر دائمًا أنه عند العمل مع الخل (بالإضافة إلى حامض الخليك وحمض الأسيتيك ومشتقاته) ، يجب الالتزام بعدد من المتطلبات.

من المهم استخدام المعدات الصالحة للاستخدام فقط. ووفقًا لظروف التشغيل ، قد تكون هناك أيضًا ملحقات مصممة خصيصًا للحماية. من المهم إجراء عمليات تفتيش منتظمة لمعدات العمل ، والمخزون ، والمشاورات المخطط لها وغير المجدولة للموظفين الذين يتعاملون مع الخل. هذا أمر مهم ، لأنه ليس فقط الشخص عرضة للتسمم ، ولكن التلوث البيئي يزيد أيضا.

المجموعة الثانية من الأسباب تشمل حالات التسمم المنزلية المختلفة ، والتي تحدث للأشخاص الذين يختلفون عن الانتباه ، التخزين الخاطئ للخل ، الجرعة الزائدة. يتم تحديد أكبر خطر من هذا النوع من التسمم من حقيقة أن الأطفال يمكن أن يكونوا مسمومين ، لا سيما عندما غادر الآباء الخل دون رقابة أو أخفوا أنها ليست بعيدة بما فيه الكفاية. السبب هو الفضول الطبيعي للطفل وفضول الطفل ، الذي يجبره على محاولة استخدام مواد مختلفة غير مألوفة بداخله.

غالبا ما يتم اصطياد النساء خلال الحصاد ، واستنشاق أبخرة الخل. في هذه الحالة ، من المهم الامتثال لنفس المتطلبات كما في بيئة العمل. ضمادة الشاش المهبلية ، وقناع الصيدلة بمثابة علاج موثوق. وأخيرا ، فإن الإضافة المفرطة المعتادة من الخل إلى الطعام ، والحفظ ، يمكن أن يسبب التسمم. هناك أيضًا حالات عندما يتم الخلط مع السوائل الأخرى عن طريق شربها ، مع إضافة الخل.

وأخيرا ، فإن المجموعة الأخيرة هي ارتكاب النوايا الانتحارية. في كثير من الأحيان يتم اختيار طريقة التسمم هذه من قبل الجزء النسائي من السكان الذين قرروا أخذ حياتهم.

[6], [7], [8]

عوامل الخطر

تشمل المجموعة المعرضة للخطر الأشخاص الذين هم على اتصال بالخل: في المنزل ، في العمل. في نفس الوقت ، كلما كان الشخص غير مسؤول أكثر عن التعامل مع هذه المادة ، كلما كانت العواقب أكثر خطورة. الأشخاص الذين لديهم سلوك منحرف أو انتحاري ، اضطرابات نفسية معرضة للاكتئاب واللامبالاة معرضون للخطر أيضاً ، حيث أنهم غالباً ما يستخدمون الخل لغرض الانتحار.

كما يخاطر الأطفال ، الذين لا يخفي آباؤهم الخل في مكان آمن ، أن يتركوه مع غيرها من المنتجات الغذائية والسوائل. أخيراً ، تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأشخاص الغافلين ، النسيان وغير المتنبهين الذين يمكن أن يضيفوا إلى الطعام أو يشربوا الخل ، ويتجاوزوا الجرعة.

[9], [10], [11], [12]

طريقة تطور المرض

ترتبط إمراضية مع اختلال توازن المياه الملح والقلوية. هناك جميع علامات التسمم الحاد في الجسم ، والتي تزيد بشكل حاد من النبض وضيق في التنفس ، ويفتقر الشخص إلى الأكسجين والخانق. قد يحدث نزيف في المعدة ، خاصةً إذا كان الشخص مصاباً بالتهاب المعدة المزمنة أو التهاب القولون أو غيره من أمراض الجهاز الهضمي. في شكل أكثر حدة ، يمكن أن تتطور الشلل في الجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك هناك وذمة قوية من الرئتين والشعب الهوائية. في نهاية المطاف ، يمكن أن تتطور صدمة سكر الدم.

تحدث العملية المرضية الأكثر كثافة في دم الشخص ، مما يؤدي إلى فقر الدم. هناك فقدان مكثف للأكسجين. هذا يؤدي إلى تجويع الأوكسجين في الجسم كله ، لا يحصل الدماغ على الكمية المطلوبة من الأكسجين ، تتعرض الأعضاء الداخلية لنقص الأكسجة و hypercapnia.

[13]

الأعراض تسمم بالخل

درجة الأعراض تعتمد على شدة التسمم ، كمية الخل التي تصل إلى الداخل. أولاً ، هناك ألم حاد وحروق كيميائية تتطور. ضرب المعدة والأمعاء والمريء ، الذي يصاحبه متلازمة dyspeptic.

انتهكت الدورة الدموية ، التي يصاحبها الجلد الأزرق ، والدوخة الحادة والصداع. مثل هذه الحالة يمكن أن تتطور إلى الاختناق أو فقدان الوعي للمتضررين.

العلامة الأولى هي ألم قوي ، وهو رد فعل على تلف الأنسجة من السموم التي سقطت على الغشاء المخاطي. احمرار يتطور ، تورم قوي في الأنسجة. في هذه الحالة ، فإن الجسم يفقد السوائل بشكل كبير. يشعر الشخص بشعور بالجفاف وضيق في الجلد والأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تكثيف الألم فقط. يبدأ تدريجيا بتقشير الجلد. في الآفات الشديدة ، قد يحدث الموت من الغشاء المخاطي ، وتبدأ وفاته.

عادةً ما تظهر الوذمة ليس فقط على الأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا على الشفاه ، زوايا الفم ، في الفم. إذا حدث خل عن طريق الفم ، فقد تتطور الأوسوما ، أو تصبح الأسنان صفراء أو رمادية اللون ، قد تظهر تقرحات صغيرة أو تقرحات في الفم ، قد تتكسر الشفتان. تدريجياً ، عندما يحدث امتصاص الأنسجة بواسطة الخل ، فإن الحالة المرضية تتفاقم فقط ، ويتفاقم الألم ، وتصبح الأنسجة منتفخة. متلازمة Dyspeptic يتطور. ميزة مميزة أخرى هي ظهور رائحة حادة من الفم ، في الحلق. مع الجس ، يزيد الألم. تدريجيا يمتد الألم إلى المريء بأكمله ، ويغطي المعدة والأمعاء. قد يكون هناك نزيف. مع ميل إلى ردود الفعل التحسسية ، يمكن أن تتطور حالة طارئة ، الحساسية ، صدمة نسبة السكر في الدم ، نزيف حاد ، وفقدان الوعي.

كم يجب عليك شرب الخل للتسمم؟ كل شيء يعتمد على الحساسية الفردية للجسم. ولكن بشكل عام ، يكفي 50 مل من المادة الفعالة لتطوير الأعراض الخطيرة ، وصولاً إلى نتائج مميتة.

التسمم بحمض الأسيتيك

حمض الأسيتيك أكثر تركيزا من الخل ، على التوالي ، يحدث التسمم بسرعة أكبر ، والعواقب المترتبة عليه أكثر خطورة على البشر. يجب تقديم المساعدة على الفور. لا تختلف الأعراض عن التسمم بالخليك. ميزة مميزة هي أنه خلال التسمم ، تتجلى الآثار المحلية والجهازية على الجسم. الوضع العام يحدث عندما يتم امتصاص المادة في الداخل. تتطور مظاهر محلية إذا كانت كمية كبيرة من حمض الأسيتيك قد حصلت على الجلد ، أو إذا حصلت على الغشاء المخاطي. يتطور الحرق الكيميائي ، وتقدم الظواهر الباثولوجية ، ويتطور تأثير resorptive. هذا أمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض أكثر خطورة.

يجب إعطاء الإسعافات الأولية فور ظهور العلامات الأولى للمرض. من الضروري سحب المادة السامة في الخارج وتحييدها. نفذ الإجراء لمدة 6 ساعات على الأقل. خلاف ذلك ، لن يكون لها أي تأثير ، لأن الحمض يمتلك خاصية الامتصاص لفترة طويلة بما فيه الكفاية.

بعد غسل المعدة بالكامل ، يمكنك المتابعة إلى علاج الأعراض. يتم تحديد كل شيء الآن عن طريق تلك الأعراض التي تزعج الشخص.

يتطلب التسمم بالخل ، بالإضافة إلى حمض الأسيتيك ، إعادة تأهيل إلزامية. في سياق العلاج التصالحي ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، مضادات الهيستامين ، مضاد الأرجية ، والعوامل الهرمونية. من أجل منع حدوث مضاعفات أكثر خطورة ، يتم تطبيق التشعيع بالليزر لجدران المريء ، تدار الاستعدادات الهرمونية. هذا يساعد على منع التضيق والنزيف.

[14], [15], [16], [17], [18]

تسمم بخار الأبخرة

عندما قد تحدث أبخرة الخل المستنشقة كتسمم حاد أو مزمن. في هذه الحالة ، حاد ، في معظم الأحيان بسبب استنشاق مرة واحدة لعدد كبير من الأبخرة. أو استنشاق لعدة دقائق ، ساعات من تركيز معين من هذه المادة. يتطور التسمم المزمن مع استنشاق منتظم للأبخرة ، على مدى فترة زمنية طويلة - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. في معظم الأحيان هو العمل في الإنتاج ، في المختبر. المرض المزمن هو في معظم الأحيان مرض مهني للأشخاص الذين يعملون مع الخل.

التعرف على التسمم في أزواج في المراحل المبكرة يمكن أن يكون عن طريق علامات خارجية: شخص لديه انتهاك للإدراك ، والروائح المشوهة ، وأحاسيس المذاق. كما يتطور الصداع ، والدوخة خفيفة ، والغثيان ، والألم في المعابد وخلف عظمة الصدر ، وزيادة معدل ضربات القلب. يصبح التنفس أكثر تواترا ، يصبح سطحيًا. هناك شعور بنقص الهواء. قد يكون هناك شعور بالحرارة ، أو العكس ، البرد ، يرتجف ، هزة طفيفة. عندما يحترق هناك إحساس حارق ، ألم ، احمرار طفيف.

في هذا الوقت ، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية ، في أقرب وقت ممكن ، وإلا ستأتي المرحلة الحادة. يمكن أن تتطور بشكل كبير: شخص يفقد الوعي ، والتشنجات ، والهزات والارتعاشات تتطور. مع التسمم المزمن ، حيث يستنشق الشخص الخل لفترة طويلة ، تنمو الأعراض تدريجيا: هناك زيادة في درجة الحرارة ، جفاف الفم ، ضعف ، أحيانا - الهذيان والهلوسة ، الصداع النصفي. على الصحة - يشعر الشخص بالنعاس الدائم والضعف ونقص الأوكسجين. وفقا لمظاهر خارجية ، في المراحل المبكرة من الصورة السريرية يشبه الإرهاق ، والتعب ، وفقدان القوة. فقط بعد هذا ، وبعد أسبوع ، هناك علامات على التسمم الشديد: الصداع ، والدوخة ، واضطرابات عسر الهضم. هناك علامات على التسمم في الدم.

التسمم برائحة الخل

عادة في مثل هذه الحالة هناك رجفة في الجسم ، والذعر ، والتلميذ تصبح متوسعة. يمكن أن تنتهك ردود الفعل الرئيسية ، البلع وحتى الجهاز التنفسي. هذا الشرط خطير بسبب وجود تشنج رد الفعل للعضلات الملساء ، ونتيجة لذلك يتم تعصيب التعصيب والدورة الدموية. ينخفض ضغط الدم بشكل حاد ، يحدث تسرع القلب. في الدم يظهر الهيموغلوبين الحر بسبب تدمير كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى ظهور ظلال زرقاء من الأغشية المخاطية والشفتين والجلد.

تدريجيا ، يتم تعطيل كل عملية التمثيل الغذائي ، وعلامات التسمم في ازدياد. الخطر هو أيضا أن إدرار البول ينقص بشكل كبير. هذا يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم ، وهو ما يشكل انتهاكاً لعملية استقلاب الملح. لا يمكن أن تفرز السموم من الجسم ، والاستمرار في ممارسة تأثيرات toxigenic. ونتيجة لذلك ، تظهر الوذمة وانتفاخ الرئة. هناك تطور في قصور القلب والجهاز التنفسي ، وانتهاك للقلب ، واكتشاف نزيف خارجي وداخلي.

في الدم ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء والخلايا الأخرى ، يتم تعطيل عملية التخثر على الفور. يتم انسداد النبيبات والأوعية الكلوية بالهيموجلوبين المدمر. يصبح البول صغيرًا. اليوريا والكرياتينين وغيرها من المنتجات الاستقلابية تدور في الدم في تركيزات متزايدة باستمرار. بسبب التسمم بهذه المواد ومن تعطل التغذية في الأنسجة ، تظهر أعراض تلف الأعضاء تدريجياً. يمكن أن تصبح هزيمة الجهاز العصبي المركزي والكبد والكلى والقلب حرجة وتؤدي إلى نتيجة مميتة.

وبالتالي ، يمكن أن يكون التسمم بالخل قاتلاً. لذلك ، يجب عليك التعامل مع هذا المنتج بعناية في بيئة منزلية ، والالتزام بقواعد السلامة عند العمل على نطاق صناعي.

على التسمم مع الجدول وخل التفاح ، اقرأ هذا المقال.

تسمم الطفل مع الخل

بشكل عام ، يحدث التسمم بالخل في الطفل بالطريقة نفسها كما في البالغين. والفرق الوحيد هو أن التسمم ينمو بشكل أسرع ، وأن خطر حدوث المضاعفات والأمراض المصاحبة يكون أعلى بكثير من شخص بالغ. مطلوب المستشفى الإلزامي. يجب تقديم المساعدة الأولى في أقرب وقت ممكن. أولا ، يتم تنفيذ غسل المعدة ، وتحييد السم ، وبعد ذلك يبدأ استقرار الحالة والعلاج التصالحي اللاحق.

المضاعفات والنتائج

عواقب التسمم بالخل يمكن أن تكون أكثر من غير المتوقع. في العديد من الطرق ، فإنها تعتمد على حالة جسم الإنسان ، على مستوى التحمل والمقاومة ، مناعة طبيعية. هناك مضاعفات في القلب ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من SSS. يمكن أن يكون التأثير فوريًا أو متأخرًا.

[19], [20]

التشخيص تسمم بالخل

من السهل التعرف على التسمم بالصورة السريرية. يمكن إجراء التشخيص على أساس مسح وفحص المريض ، وهو تحليل لتاريخ المرض. على الفور ، هناك نوعان من الأعراض الرئيسية للتسمم - المحلية و resorptive. يكمن جوهر الهزيمة المحلية في حقيقة أن تلك الأنسجة التي تتعرض مباشرة للخل تتضرر. وغالبا ما يلاحظ القيء والإسهال ، وغالبا مع شوائب الدم. هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وعدم وجود الشهية. في منطقة المريء ، تجويف الفم والبلعوم ، هناك اكتشاف.

تدريجياً ، عندما يتم امتصاص المادة ، يتطور تأثير ارتجاعي ، تتطور فيه الآفات النظامية ، وتتعطل عمليات التمثيل الغذائي والوظيفة وحتى صيغة الدم. لتشخيص التغييرات النظامية ، يتم وصف الاختبارات المعملية. في وجود تلف في الأنسجة والأعضاء (المنشأ الأساسي والثانوي على حد سواء) ، تتطور عمليات مرضية مختلفة يمكن أن تنشأ باستخدام أساليب مفيدة في التحقيق. على سبيل المثال ، عند تناول جرعة سامة من الخل ، يُنصح بإجراء فحص بالمنظار للقناة الهضمية لتقييم مدى الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي والطبقات الأخرى.

[21], [22], [23]

تحليل

بادئ ذي بدء ، يتم أخذ الدم لدراسة السريرية البيوكيميائية. يمكن بسهولة تشخيص التسمم الخل عن طريق كمية كبيرة من الهيموغلوبين الحر في الدم ، لأنه تحت تأثير الخل ، يحدث انحلال دموي كثيف في كريات الدم الحمراء. يخسر الجسم الأكسجين ، ولا يتوقف ظهور ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية في الخارج. الجلد والأغشية المخاطية تصبح زرقاء. هناك زرقة ، والتي تساهم في تعطيل القلب والكلى والكبد.

يختلف مورفولوجية كريات الدم الحمراء أيضًا مع التسمم. في كثير من الأحيان خلال فحص الدم السريري ، يتم إجراء مسح على الفور. إذا لم يتم إجراء مثل هذه اللطخة ، يمكن إجراء ذلك بالإضافة إلى التحليل الأساسي. للقيام بذلك ، في المختبر جعل لطخة الدم الطبيعية على الأواني الزجاجية. يتم تحضير لطاخة على أساس تلطيخ وفقا لطريقة رومانوفسكى- Giemsa. ثم ، تحت المجهر ، يتم دراسة السمات المورفولوجية للكريات الحمراء وعناصر الدم الأخرى.

عندما التسمم ، والتسمم قوي ، يظهر محببة basophilic من كريات الدم الحمراء ، والتي يكتسبون اللون الأزرق. يمكن أيضا ملاحظة كريات الدم الحمراء مماثلة في الثلاسيميا ، وأنواع مختلفة من فقر الدم. يمكن أن يزيد عدد الكريات البيض بشكل ملحوظ مع التسمم الحمضي ، كما يمكن أن يحدث تحول في تركيبة الدم.

يمكن ملاحظة بعض التغييرات في التحليل السريري للبول. على سبيل المثال ، قد تظهر الشوائب والرواسب المختلفة. لتحديد السم ، إجراء علم السموم.

اختبار تشخيصي مهم هو تحديد الحديد في مصل الدم. محتوى الحديد العادي في اختبار هنري هو 13 إلى 30 μmol / L. عند انحلال الدم ، لوحظت علامات فقر الدم ، ونتيجة لذلك انخفاض مستوى الحديد إلى 1.8-5.4 μmol / لتر.

[24], [25], [26]

التشخيص الآلي

يتم ذلك مع آفات الأعضاء الداخلية ، وجود الأمراض المصاحبة وعلاماتها. على سبيل المثال ، إذا دخل الخل ، فقد يسبب تلفًا كيميائيًا (حروقًا) للمريء والمعدة. من أجل تحديد مدى وطبيعة الأمراض الآفة، يتم تنفيذ توطين في المنظار الذي يتم إدخال مسبار المعدة gastropically، ومع جدار مساعدة المنتجات التفتيش التابعة لها والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

قد تكون هناك حاجة أيضا الموجات فوق الصوتية ، الأمر الذي سيجعل من الممكن تقييم حالة الجهاز قيد التحقيق ، لتتبع العمليات الرئيسية في ديناميكيات ، تقريبا للتنبؤ بالمزيد من مسار تطوير العملية المرضية. وهناك طريقة مفيدة جدًا في البحث تتمثل في التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب ، والذي يمكن من خلاله تحديد ودراسة حالة الأعضاء الداخلية ونظام العظام وحتى الأنسجة الرخوة.

تشخيص متباين

قد تكون هناك حاجة التشخيص التفريقي من أجل تحديد أي مادة تسمم الشخص. سيسمح لك ذلك باختيار العلاج الأمثل بأكبر قدر ممكن من الدقة وتوفير الإسعافات الأولية بفعالية. يعتمد التشخيص التفريقي على دراسة السمية التي تسمح لك باكتشاف اسم المادة الفعالة التي تسبب التسمم. إذا كان من المستحيل تحديد السبب الواضح للتسمم ، فمن الضروري استبعاد الأمراض النادرة.

[27], [28], [29], [30]

علاج او معاملة تسمم بالخل

تفاصيل حول علاج التسمم مع الخل اقرأ في هذه المقالة.

الوقاية

من أجل ضمان الوقاية من التسمم الموثوقة ، من الضروري اتباع قواعد استخدام الأحماض الغذائية والخل والمنتجات السامة الأخرى. من الضروري إخفاء الخل بأمان من الأطفال. عند إعداد الأطباق ، والمحميات ، والنقع ، يجب أن تتبع بدقة جرعة وتركز الخل.

[31], [32],

توقعات

إذا تم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح لشخص ، قد يكون التشخيص مواتية. يتطلب التسمم بالخل علاجًا تصالحيًا إضافيًا يهدف إلى القضاء على آثار التسمم. إذا لم تقدم الإسعافات الأولية ، ولا تقوم بالعلاج اللازم ، فقد يكون التشخيص غير موات ، حتى الوصول إلى نتيجة مميتة.