عواقب التسمم بالخل

الخل، كأي مادة أخرى، قد يكون مفيدًا أو ضارًا للإنسان. فوائد الخل لا تُنكر: فهو يُستخدم على نطاق واسع في الحياة اليومية وفي الطبخ. لا يُمكن الطبخ والتعليب بدونه. من الصعب أيضًا معارضة ما يُشاع عن أضرار هذه المادة: فخلاصة الخل تُسبب الصداع، وإساءة استخدامها تُؤدي إلى تلف الكلى والكبد والمعدة. عند ابتلاع كمية كبيرة من خلاصة الخل أو استنشاق أبخرتها، قد يُصاب الإنسان بالتسمم بالخل. قد تكون هذه الحالة خطيرة جدًا، وغالبًا ما تُؤدي إلى الوفاة.

على الرغم من السلامة الظاهرية لخلاصة الخل، إلا أن التسمم بالخل قد يكون خطيرًا جدًا، بل ومميتًا. يتطلب الأمر مساعدة فورية. أولًا، من المهم تحييد تأثير السم وإخراجه من الجسم. بعد ذلك فقط، يمكن الانتقال إلى استقرار الحالة، وتطبيع المؤشرات الرئيسية، والعلاج الترميمي.

يكمن الخطر الرئيسي للخل في أن التسمم يصاحبه تورم والتهاب وحروق كيميائية. تُحدد شدة العملية المرضية بتركيز وكمية المادة المُتناولة. تعتمد أعراض التسمم، من نواحٍ عديدة، على كيفية دخول الخل إلى الجسم. عند دخول الخل إلى الفم، يبدأ الحرق الكيميائي، وبعد ذلك يتضرر الغشاء المخاطي، وقد يُصاب الجهاز الهضمي والمعدة بأضرار بالغة. عند تناوله، تحدث اضطرابات كبيرة في الدم.

تلف الدماغ الناتج عن التسمم بالخل

غالبًا ما يكون التسمم مصحوبًا بتلف في الدماغ، خاصةً إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، واخترق السم من الجهاز الهضمي إلى الدم ثم انتشر في جميع أنحاء الجسم.

تعتمد آلية المرض على تغير مرضي في بنية الدماغ ووظيفته، يحدث تحت تأثير السموم التي تخترق أنسجة الدماغ مباشرةً مع تدفق الدم. كما غالبًا ما يكون السبب هو اضطراب الدورة الدموية الدماغية، أو تلف الدماغ بسبب مركبات المناعة الذاتية التي تتشكل في الجسم استجابةً لتأثيرات السموم، وهي شديدة السمية وعدوانية، حتى على الأنسجة الداخلية.

أولًا، تُعطّل الوصلات العصبية الداخلية في القشرة المخية والهياكل تحت القشرية. تُدمّر الوصلات العصبية الداخلية والمشابك العصبية تدريجيًا، وتُدمّر الخلايا العصبية نفسها. ويُعتبر أخطرها انتهاكًا لنظام الوطاء-الغدة النخامية، وهو تنظيم الغدد الصماء العصبية.

تتغير تفاعلية الهياكل الخلوية والأنسجة في الدماغ بشكل كبير للغاية، ويصاحب ذلك ظهور إثارة أو تهيج مفرط، وخاصة في المراحل المبكرة من التعرض للسم.

عادةً ما يظهر تلف الدماغ فجأةً. أعراضه الرئيسية هي الإغماء وفقدان الوعي المفاجئ، والتشنجات، والألم الحارق. يعاني الشخص من شعور بالضغط، والتواء في عضلات الأطراف، وفي حالات نادرة، الرقبة. عادةً ما يفقد الشخص وعيه أو يدخل في غيبوبة، والتي قد تستمر لفترة طويلة في حال عدم تلقي العلاج الداعم المناسب.

إذا كان تلف الدماغ طفيفًا، فقد تزداد الأعراض تدريجيًا. غالبًا ما يحدث دوخة، تشتد مع الحركات المفاجئة وتغيرات وضعية الجسم. تظهر نوبات وهلوسات تدريجيًا. قد تشبه هذه الأعراض تسمم الكحول. للوهلة الأولى، قد يبدو الشخص مخمورًا. غالبًا، مع التقدم التدريجي للمرض، تحدث اضطرابات في النوم، ويبدأ الشخص بالهذيان، ويشعر بالضعف، والقشعريرة، وترتفع درجة حرارة الجسم. تدريجيًا، تحدث تغيرات في نفسية الشخص.

أولًا، يضطرب السلوك وتنسيق الحركات والكلام والنوم. يصبح الشخص مفرط الانفعال، وغير مقيد، وعدوانيًا، وقد يتصرف بانفعال، دون سيطرة على أفعاله.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

النخر الكلوي الهيموغلوبيني في التسمم بالخل

يتضمن هذا المرض ترسب الهيموغلوبين في خلايا الكلى. في هذه الحالة، تتأثر الأنابيب الكلوية، ما يؤدي إلى اختلال وظائفها. يتمثل العرض الرئيسي الذي يظهر في المراحل المبكرة من المرض في زيادة حساسية الجسم لتأثيرات الأدوية المختلفة وعوامل الحرارة. قد يحدث ألم أثناء التبول، مصحوبًا بضعف في ترشيح البول وإعادة امتصاصه.

في معظم الحالات، لا يظهر المرض فورًا، بينما يحدث الضرر فور دخول كمية كبيرة من خلاصة الخل إلى الجسم. وكقاعدة عامة، يبدأ الشخص بالقلق من القشعريرة والحمى، والتي تُوصف في معظم الحالات بأنها حالة معقمة لا تتطور فيها عملية مُعدية، ومع ذلك، يحدث تلف حاد في بنية الكلى ووظيفتها، وتتطور العملية الالتهابية وتتفاقم.

تظهر كمية كبيرة من البروتين في البول، وقد تظهر شوائب دموية. قد يؤدي هذا إلى تكوّن جلطات، وهي عبارة عن قوالب تُمزّق تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكوّن الجلطات. يُسهم هذا في تلف الخلايا الظهارية أولًا، ثم في اختلال تخليق الأنابيب الكلوية. تتشكل كميات كبيرة من الجذور الحرة، ويحدث بيروكسيد دهني مكثف، مما يؤثر سلبًا على العمليات الأيضية العامة، ويساهم في اضطراب وتدهور الحالة الصحية العامة للجسم. يكمن الخطر في الهيموغلوبين الذي يدخل الجسم، مما قد يُسبب المزيد من اختلال وظائف الكلى.

يمكن أن يكون انحلال الدم الحاد، الذي يُحفز عمليات تكاثرية في الأنابيب الكلوية، نتيجةً للتسمم بالخل. يُلحق هذا الانحلال الضرر بالأنسجة الظهارية بشكل رئيسي، كما يُؤدي إلى عمليات تنكسية في بطانة الكبيبات. تُعدّ العمليات التنكسية التي تتطور في الظهارة الأنبوبية حالةً خطيرةً للغاية. قد يصاحب هذه العملية نزيفٌ وتضخمٌ في النسيج الخلالي، والذي يتجلى ظاهريًا في فقر الدم واليرقان وزيادة آزوتيمية الدم. ووفقًا للعلامات النسيجية، يُشبه هذا المرض كثيرًا العمليات النخرية في الكلى. من المهم إجراء تشخيص تفريقي لاستبعاد احتمالية تطور العمليات النخرية، والتي قد تحدث أيضًا مع التسمم بالسموم من أي أصل. عادةً ما يصاحب النخر وذمةٌ وتقشيرٌ للخلايا الظهارية. تميل هذه الخلايا إلى دخول تجويف الأنابيب، مما يؤدي إلى كشف الغشاء القاعدي الأنبوبي. يحدث توسع في الأنابيب القريبة، وكذلك تسطيح الأنسجة الظهارية، مما يؤدي إلى تدمير الحافة الفرشاة وإطلاق مكثف للهيموسيديرين.