الاعتلال النفسي لدى النساء والرجال والأطفال

حتى وقت قريب (بشكل أكثر دقة ، حتى المراجعة العاشرة لتصنيف الأمراض) ، في إطار الاضطرابات العقلية الحدية ، تم أخذ كل من العصاب ومضطرابات نفسية بعين الاعتبار.

في التصنيف الدولي الأخير للأمراض ، تم استبدال فئات الحدود المعتادة بالمصطلح الجماعي "اضطرابات الشخصية". ويشار إلى الخصائص النفسية الباثولوجية لشخص معين ، مما جلب المعاناة لنفسه أو للمجتمع الذي يعيش فيه ، إلى مضطرابات عقلي. لاحظ أن هذا هو الشذوذ ، وليس سمات الحرف.

الاعتلال النفسي ليس اسمًا مرخصًا لحالة وجود خلل معين في الطبيعة البشرية. غالبًا ما يشير المرضى النفسيين إلى الأشخاص على أنهم متحررون ، ويتفاعلون بشكل غير كافٍ مع الأحداث غير السارة ، والذين لا يكونون قادرين أو راغبين دائمًا في التحكم في سلوكهم. فهم لا يستطيعون تقييم أفعالهم غير الكافية دائماً والنظر إليها من أشخاص آخرين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا السلوك نتيجة لأخطاء خطيرة في التعليم وشخص صحي تماما.

هل المرض النفسي مرض أو شخصية؟

لفترة طويلة ، تجاهل الطب النفسي الاضطرابات المعادية للمجتمع ، تم التعامل معها من قبل علماء الجريمة والهيئات القضائية. واعتبر المرضى النفسيين ، الذين لم ينتهكوا القانون ، من الأشخاص ذوي الشخصية الخطيرة.

مصطلح "الاعتلال العقلي" يعني "مرض العقل" ، ومع ذلك ، فإن معظم الخبراء لا ينظرون إليه على أنه اضطراب عقلي عادي.

المرضى عقليًا يفكرون بعقلانية وموجهة تمامًا ، وأفعالهم عاقلة ، وهم يعرفون تمامًا ما يفعلونه ، ولكن مثل هذه الأفعال لا تتوافق مع وجهة نظر الشخص العادي ذي العقل العقلاني.

الطبيب النفسي الفرنسي ف. بينيل ، منذ قرنين من الزمان ، يصف نموذج السلوك لشخصية سيكوباثية ، ويسمى الاعتلال النفسي "مرض عقلي دون جنون".

المرض العقلي ينظر إليها على أنها مرض نفسي بدأ منذ فترة طويلة، في العصور القديمة، لكن هذه الدراسة على محمل الجد - في النصف الثاني من القرن الماضي، ومع ظهور أساليب جديدة للتشخيص لمسح الدماغ، وتطوير علم الوراثة وعلم الأعصاب أن هناك فرصا لاستكشاف الأسس البيولوجية للسلوك المعادي للمجتمع.

مع الاعتلال النفسي ، والتخلف العقلي لا يتقدم ، جلسات العلاج النفسي تسمح للمرضى صقل قدرتها على التلاعب بالناس. شذوذه الرئيسي في النفس - عدم وجود التعاطف والمثقفين نفسيين المطلق يمكن إخفاء تماما ، وعدم التعلق بها. الاعتلال النفسي هو أكثر صعوبة في التعرف عليه من اضطرابات نفسية أخرى. حتى الآن ، لا يتعاطف هؤلاء الأشخاص مع المحكمة ، بشكل عام ، معتقدين إلى حد ما أنهم قادرون على تحقيق أفعالهم.

حاليا ، يرتبط اضطراب الشخصية للأمراض العقلية ، ومع ذلك ، فإن الخط الفاصل بين المرض والقاعدة رقيقة جدا. ويعتقد أنها تقوم على أي تشويه في تطوير الجهاز العصبي المركزي ، وغالبا ما لا تكون واضحة ، والتي تأثرت من المحفزات الخارجية الضارة.

بعض الأخطاء التربوية ليست كافية لتشكيل الاعتلال النفسي. لا يشكل السلوك المتفجر والسلوك المعادي للمجتمع سبباً لتسجيل شخص في صفوف المرضى النفسيين. بالنسبة للأفراد البارزين الذين يتم تعويض شذوذهم بشكل كافٍ ولا يصلون إلى المستوى المرضي ، يعتبر تشخيص الاضطراب الذهاني غير مبرر.

لذا فإن الاعتلال العقلي هو اضطراب في النشاط العصبي الأعلى ، وهو ما يعني أنه في الغالب يتجلى المرض في غياب التوازن بين عمليات الإثارة والتثبيط ، ويعبر عنه غلبة أحدها.

الاعتلال النفسي هو مجموعة كاملة من اضطرابات الشخصية ، وهناك العديد من المتغيرات في سلوك المرضى ، وهذا يتوقف على أنواع المرض المختلفة التي تتميز بها. عادة ما يحدث تطور الاعتلال النفسي تحت تأثير العوامل الخارجية لدى الأشخاص المصابين بالوراثة أو الذين يعانون من ضعف في عمر مبكر من الجهاز العصبي المركزي.

بين المرضى النفسيين كثير من الناس الذين لديهم تعليم جيد ، والنمو الوظيفي الناجح ، ويطلق عليهم اسم اجتماعية. تعتبر السمة النوعية للمضطربين عقليا السلامة الفكرية وعدم القدرة على التعاطف مع كل من المشاعر السلبية والإيجابية لشخص آخر. لا تتميز حالة المرض هذه بدورة معدية مع تدهور الشخصية وتطور الخرف. ومع ذلك، مختل عقليا الذكاء العادي تحت تأثير العوامل الخارجية غير المواتية المتنافرة مع نظيره العاطفية والاممي، الأمر الذي يؤدي إلى الاستبعاد الاجتماعي، والصدمات النفسية الحادة محفوفة انتهاكات خطيرة للأسس الاجتماعية.

يشكل المرضى النفسيين انفصالًا كبيرًا عن الأشخاص ذوي الميول الإجرامية ، والذي يتم تسهيله من خلال نظرة أحادية الجانب للواقع من وجهة نظر توقعاتهم الخاصة وغياب صفات أخلاقية أعلى. مثل فئات التعاطف ، التوبة ، المودة ، الحب غير معروفة لهم. على الرغم من الظروف المرضية ، لا تظهر الاضطرابات الذهانية نفسها ، وهو ما يؤكده تاريخ عالم الأعصاب الأمريكي ج. فالون. ولكن أي انحراف عن المتوقع ، فإن ظهور أي مشاكل غالباً ما يقود المريض إلى انهيار عاطفي.

علم الأوبئة

تختلف المعلومات الإحصائية عن تواتر حدوث حالات نفسية بسبب اختلاف المقاربة الموحدة للمؤلفين المختلفين في عزل هذا المرض.

باستخدام معايير التقييم من التصنيف الدولي للأمراض الإصدار العاشر، في المتوسط، وأنواع مختلفة من اضطراب في الشخصية تؤثر حوالي 5٪ من سكان العالم. آخر 10 ٪ لديه بعض الصفات سيكوباتي ، ومع ذلك ، حتى تشخيص المرض النفسي قصيرة.

العلماء والأطباء النفسيين يقدمون العديد من الشخصيات الأخرى. ويعتقدون أن حوالي 1٪ من سكان الكوكب يتوافق مع المعايير السريرية للاعتلال النفسي ، وتعكس الأرقام الأعلى من 3 إلى 5٪ انتشارها في عالم الأعمال ، حيث تحدث سمات الشخصية السيكولوجية الجسدية بشكل أكثر تكرارًا.

بين المرضى الذين يتلقون رعاية المرضى النفسيين ، جزء من المرضى النفسيين هو من 20 إلى 40 ٪ ، في المستشفيات - نصف المرضى الذين يعانون من اضطرابات شخصية.

في أماكن الحرمان من الحرية ، تم العثور على اعتلال نفسي في 78 ٪ من السجناء الذكور ونصف في النساء ، بينما في مصادر أخرى تشير إلى 20-30 ٪ و 15 ٪ على التوالي.

ويعتقد أن هناك عدد أكبر من المرضى النفسيين بين الرجال أكثر من النساء ، وهو ما يتم تأكيده من وجهة نظر علم الوراثة. الجينات زيادة العدوانية (MAO-A) الموجود على كروموسوم X الموروثة من الرجل أم تجلى بنسبة 100٪. بين psychopaths 4/5 - الرجال.

إن حمل هذا الجين أكثر شيوعًا بين الشعوب ، حيث يتم تشجيع العدوان والتشدد بين ممثلي الذكور. من بين سكان أفريقيا ، يوجد الجين الغيج في 59٪ من السكان ، مع مواطني نيوزيلندا (56٪) والصينيين (54٪) تقريباً وراءهم. في عالمنا المتحضر اليوم ، فقدت العدوانية مكانتها المرتفعة - فحاملات جينات MAO-A هي أكثر بقليل من ثلث ممثلي الجنس الأوروبي (34٪).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب اعتلال نفسي

هناك العديد من الافتراضات حول المسببات لتشكيل شخصية psychopathological. تتحقق الوحدة من حيث أن الأثر الرئيسي للأسباب الافتراضية يشير إلى الفترة المبكرة من التطور.

من بين الأسباب التي اعتبرت: مفهوم الجنين مع الاستعداد الوراثي ؛ التعديلات الجينية خلال هذه الفترة. تأثير العوامل السلبية على التطور داخل الرحم ؛ الصدمة في المخاض أو في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، والالتهابات أو التسمم تحفز دونية الجهاز العصبي المركزي.

وأرجع الباحثون هذه المشكلة، أعظم تأثير العوامل الخارجية وفترات حرجة من التنمية في وقت مبكر - لحظة الحمل، في الأسابيع الثالث والرابع من الحمل والولادة ولحظة ما يسمى ب "الثلث الرابع" - خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. على سبيل المثال ، الأم هي مدمنة على الكحول أو مدمنة على المخدرات أو أنها تعاني من ضغط دائم بسبب الصراعات داخل الأسرة. طفل تركته الأم في رعاية الدولة ، وحالات مماثلة.

ثم ، وفقا للخبراء ، يتم تقليل القابلية للعوامل الخارجية غير المواتية إلى حد ما ، ومع ذلك ، قبل أن يبلغ الطفل سن الثالثة ، يقوم بتطوير المهارات السلوكية التكيفية المعقدة. ولذلك ، فإن عوامل الإجهاد التي تتصرف في هذه المرحلة من التطور تنتهك تطوير معيار عادي للسلوك.

المفهوم الديناميكي الديناميكي ، المشترك في بريطانيا والولايات المتحدة ، مبني على تعاليم سيغموند فرويد. يعطى دورا رائدا في تطوير المرض العقلي العلاقة المكسورة الوالدين (أولياء الأمور) والطفل في المراحل الأولى من تطورها (مرة أخرى، تصل إلى ثلاث سنوات)، والذي يثير تشكيل المجمعات المرضية في طفل يرتدي دلالة الغالب الجنسية. يعتبر الاعتلال النفسي في هذه الحالة بمثابة رد فعل وقائي للجسم. تتمثل عيوب هذا المفهوم في استحالة إثبات هذا الإصدار تجريبيًا ، بالإضافة إلى عرض أحادي الجانب للمشكلة. لا يأخذ في الاعتبار تأثير البيئة الاجتماعية ، أي أن العلاقات داخل الأسرة يتم تحليلها في عزلة.

في القرن التاسع عشر ، عندما تم استخدام مفهوم "الاعتلال النفسي" على نطاق واسع ، بدأ الأطباء يلاحظون أن أفراد عائلة واحدة غالباً ما كانوا يتمتعون بسمات مشابهة لشخصية نفسية ، معبر عنها بدرجات متفاوتة. حتى في ذلك الوقت ، كان العلماء مهتمين بما إذا كان الموروثات النفسية قد ورثت أم لا. وقالت دراسات التوائم المتماثلة ، التي انفصلت حتى في الطفولة المبكرة وتعيش مع آباء مختلفين ، إن الاستعداد الوراثي لا يزال يحدث.

ومع ذلك، جعلت فقط في تطوير علم الوراثة من الممكن تحديد محدد الجين المغاير ترميز أوكسيديز A - العصبية محفز التحول الأحيائي (الأدرينالين، النورأدرينالين والسيروتونين، الميلاتونين، الهستامين، الدوبامين)، التي تنظم المزاج والسلوك. فهي تسمى أيضا "الغضب الجينات" أو "جين المحارب"، وكذلك - العقلي الجيني، فإنه يدعم القسوة مختلفة الطبيعية والأنانية والعدوانية، وعدم التعاطف.

إن الشخص المصاب بمثل هذه المجموعة الوراثية لن ينشأ بالضرورة في حالة مريض نفسي ، ومع ذلك ، فإن جو القسوة والعنف المحيط به من الطفولة المبكرة سيكمل عملية تكوين اعتلال نفسي. لكن الأطفال ، حتى مع الاستعداد الوراثي غير المواتي ، نشأوا في بيئة عائلية دافئة ، حيث يحب جميع أفراد الأسرة كل منهم الآخر ويعتنين به ، ويسيطر الآباء بشكل صارم على سلوك الطفل ، ويصبحوا أعضاء كاملين في المجتمع.

يشير البروفيسور الكندي ر. هير إلى أن علاج المكون العاطفي في دماغ مريض نفسي يحدث ، كما يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (الفسيولوجي) ، ليس كما في الشخص السليم. نقص نظرته يتعلق بمجمل المجال العاطفي ، الإيجابي والسلبي. ببساطة لا يتم تنشيط موقع الدماغ المسؤول عن العواطف.

في الوقت الحاضر ، وتنقسم عقلي المنشأ إلى ثلاث مجموعات رئيسية.

يرجع الاعتلال النفسي الخلقي (النووي والدستوري) إلى الاستعداد الوراثي. في هذه الحالات ، يتتبع أحد أقارب الدم عيوب الخواص المميزة للمضطربين نفسيا. بشكل مفترض ، يتم توريث هذه الصفات من قبل بنات من أبوين وأبناء الأمهات ، على الرغم من عدم تحديد الآليات الدقيقة لنقل المعلومات الجينية. يقع جين MAO-A في الكروموسوم X ، لذا يستقبله الذكور من الأم ، وبما أن هذا الكروموسوم غير مزاوج ، فإن تأثيره يتأثر تمامًا.

لدى النساء زوج من الكروموسومات X. بعد ورثته لجين الاعتلال العقلي من أحد الوالدين يقترن بـ "النظيفة" ، فإن المرأة لا تشعر عمليا بأفعاله. لم يتم بعد التحقيق في وجود جين للعدوان في كل من الكروموسومات.

وينقسم الاعتلال النفسي المكتسب ، بدوره ، إلى العضوية والهامشية. الأول ، كما يوحي الاسم ، هو نتيجة لنقص في الأعضاء الدماغية الناجمة عن التأثير الضار للعوامل المعدية ، والتسممات أو إصابات الدماغ أثناء نمو الجنين ، أو الطفولة ، أو الطفولة المبكرة.

يتم الحصول على النوع الثاني نتيجة التعرض لفترات طويلة للمناخ تعليمي غير مواتية جدا المحيطة الطفل في مرحلة الطفولة والمراهقة. "Nedolyublennosti" الأطفال الرفض العاطفي اكتساب الصفات وهنية، السيطرة الكاملة والاهتمام المبالغ فيه يؤدي إلى psihoastenii التنمية، الإباحية والإعجاب غير المشروط "المعبود الأسرة" النموذج في الصفات الطفل هستيري، عدم وجود قيود الرقابة ومعقولة بالتزامن مع اللامبالاة الوالدين يعزز استثارة زيادة . يحدث المرض النفسي الهامشي المكتسب في سن متأخرة من العصر الدستوري والعضوي ، ويعتبر أقل استقرارًا وعمقًا.

في معظم الحالات هذه السمة اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع إلى أي من المرض العقلي ليس من الممكن تشكيل تحديدا، منذ تشكيل الخصائص الشخصية غير طبيعية تحدث تحت تأثير مجموعة من العوامل السلبية المختلفة.

[10], [11]

عوامل الخطر

دراسات في المرضى الذين يعانون من الميزات النفسية، وفي مجال الرؤية من العلماء عادة تقع شخص مع درجة متطرفة من المرض العقلي رهن الاحتجاز بعد ارتكاب أعمال إجرامية، وإعطاء سبب للاعتقاد بأن احتمال تطوير زيادات العقلي في الناس:

• مع مجموعة جينية محددة.
• مع انخفاض النشاط في القطاعات الزمنية والجبهية للأغشية الدماغية ، المسؤولة عن القدرة على التعاطف ، ومراقبة المعايير الأخلاقية والقيم الاجتماعية ؛
• مع الأضرار داخل الرحم.
• جرح أثناء الولادة ؛
• الذين عانوا من تلف في الدماغ في سن مبكرة (من الولادة إلى ثلاث سنوات) ؛
• إهمال تربويًا أو إهمالها أو تربيتها في الجو العام ؛
• يتعرضون لبيئة اجتماعية سلبية.

عوامل الخطر لميلاد طفل مريض نفسي هو وجود في تاريخ عائلي من مرض الزهري ، وإدمان المخدرات ، وإدمان الكحول.

تعاطي المواد المخدرة بالإضافة إلى عوامل أخرى يجعل التجويف أقرب ويزيد من تفاقم مسار اضطراب الشخصية. يرتبط ارتباطا وثيقا الاعتلال النفسي والإدمان على الكحول ، حتى يتم تنشيط الجين المسؤول عن السلوك العدواني في جسم الناقل تحت تأثير الكحول. يتم تسهيل تفعيل هذا الجين عن طريق المعاملة القاسية للطفل نفسه ، أو البلطجة والعنف ، الذي شهده.

خلال الأزمات العمرية (فترات التكوين والدمج) ، التغيرات الهرمونية (البلوغ ، الحمل ، الحيض ، فترة ما بعد الولادة) يزداد احتمال زيادة مظاهر السيكوباثية.

يشير المرض النفسي إلى الأمراض متعددة العوامل ، حيث تختلف آلية التطوير في المنشأ.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

طريقة تطور المرض

حتى الآن ، لا يوجد مفهوم واحد ومقبول عالميا لتشكيل شخصية ذهانية.

ولكن جميع العلماء التعرف على أهمية فترة مبكرة من التنمية، بما في ذلك لحظة الحمل عندما يكون الجنين قد يرث مجموعة من الجينات مع نزعة إلى المرض العقلي، والحمل سلبي والدته، والولادة المتعسرة، والتدخل الخارجي في برنامج التكيف الوراثي الطبيعي لتشكيل طبيعي من وجهة نظر الإنسان للضوء السلوك، ينتهك مسارها. ويتم تنفيذ الآلية في السنوات الثلاث الأولى من الحياة، عندما تحفز التأثيرات الخارجية غير المواتية لتوحيد أشكال معينة من السلوك التي هي استمرار مختلفة وتستمر طوال حياة الفرد.

على سبيل المثال ، هناك تأخر ملحوظ في تطور الأطفال الذين نشأوا منذ الولادة إلى سنتين في المدارس الداخلية للأطفال (دور الأيتام) ، التي لم يكن يوجد بعدها رمز رئيسي - الأم أو الشخص الذي استبدلها. السلوك الاجتماعي الاجتماعي للأم ، وعدم اكتراثها بالطفل أو ، على العكس من ذلك ، الاحتجاز المفرط يزيد أيضا من احتمال اضطرابات الشخصية العقلية الأولية. في الأطفال الذين يعانون من الاستعداد الوراثي ، يتجلى أحيانًا في حدوث اعتلال نفسي مبكر جدًا - في غضون عامين أو ثلاثة أعوام.

الارتباط المرضي المهم هو العامل الاجتماعي. دوره المستقل في تشكيل مضطرابات عقلي هامشية هو أيضا معترف به. على خلفية الظروف غير المواتية ، يعوض الاعتلال النفسي ، بينما تساعد الخلفية الإيجابية على تطبيع سلوك الفرد.

تساهم الأزمات العمرية والهرمونية في نمو الأعراض السيكوباثية. استخدام المواد النفسانية يثير تفعيل الجين MAO-A.

أن ينظر إلى الجوانب العصبية لتطوير آلية العقلي الكشف عنها في مفهوم بافلوف على أنواع النشاط العصبي أعلى، من هذا المنظور كما العلماء الروس والكنديين. أنواع مختلفة من اضطرابات الشخصية النفسية تنشأ عن العمليات العصبية المرضية عدم تطابق الأنظمة والتفاعل تحت القشرة والقشرية الإشارة. الأساس لتشكيل نوع منفعل من المرض العقلي هو عدم وجود كبت، شكل psihoastenicheskaya يتطور تحت تأثير السائدة الإنذار الثاني في الأول وضعف تحت القشرة الدماغ وهستيري الشكل - على العكس من ذلك، عندما كان أول السائدة على مدى الثانية أيضا - قشرة الدماغ على تحت القشرة. أساس المرضية في جسم المريض من حيث الشكل وهنية من هذا المرض يكمن في ضعف النشاط العصبي أعلى، بجنون العظمة - في الميل إلى تشكيل جيوب من الركود في نظام الإشارات الثاني.

هناك عدد من العوامل المعروفة بالفعل وغير المدروسة حتى الآن لها تأثير على التسبب في المرض النفسي ، وستعتمد النتيجة على درجة الإمراضية لكل منها.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

الأعراض اعتلال نفسي

تظهر العلامات الأولى للاعتلال النفسي مع الاستعدادات الوراثية منذ الطفولة ، في بعض الأحيان ، في وقت مبكر بما فيه الكفاية في غضون عامين أو ثلاثة أعوام. عندما يتم تربية الطفل في بيئة خيّرة ، يتمّ تنسيق السمات المرضية للشخصية. يُعد الاعتلال العقلي المكافئ ظاهرة مقبولة تمامًا في المجتمع ، على الرغم من ميل الفرد إلى سلوك غير معتاد ، وغالبًا ما يكون مبتهجًا ، وتغيرات غير مسبوقة في المزاج ، وبعض صلابة القلب والتهور. ومع ذلك ، يجد المرضى النفسيون المجتمعيون مكانهم في المجتمع ، وغالبًا ما يكون لديهم عائلات وأطفال وأصدقاء ، الذين يقيّمونهم بشكل كافٍ بشكل إيجابي.

السلوك في الاعتلال النفسي يختلف تبعا لشكله وتفاقمه. ومع ذلك ، فإن المتخصصين من الاتجاهات المفاهيمية المختلفة يميزون ثلاث سمات رئيسية ، مميزة لجميع أنواع مضطرابات عقلي ، معبر عنها بدرجات مختلفة:

• عدم الخوف ، وقاحة - المرضى النفسيين لديهم شعور منخفض بالخوف والخطر جنبا إلى جنب مع مقاومة عالية من الإجهاد ، وهم واثقون في قوتهم الخاصة ، لديهم مثابرة كبيرة ومحاولة للسيطرة على المجتمع.
• التثبيط - الاندفاعي ، والاستسلام بسهولة إلى الدافع ، والحاجة إلى إرضاء رغباتهم "هنا والآن" ، وليس التفكير في العواقب وعدم الاقتصار على المعايير السلوكية المقبولة عموما ؛
• عدم القدرة على التعاطف ، فهم يستخدمون أي وسيلة تصل إلى العنف للحصول على ما يريدون على الفور ، وهم عرضة للاستغلال ، والعصيان ، والتلاعب من قبل أشخاص آخرين.

مثل هذا النموذج الثلاثي من السلوك (ثالوث من الاعتلال النفسي) هو نموذجي للأشخاص الذين يعانون من شخصية سيكوباثية.

يؤكد باحثون آخرون على إدمان المرضى النفسيين للنرجسية ، مشيرًا إلى أنهم دائمًا ما يشعرون بالرضا عن أنفسهم. يتم تقليل التواصل مع الآخرين لاستغلالهم ، وإجراءات التلاعب ، وتجاهل اهتمامات الآخرين ومشاعرهم. عدم الامتثال لمضطرب عقلي يمكن أن يثير رد فعل عنيف جدا عنيف.

سمات الشخصية هذه مثل الاعتلال النفسي والنرجسية والافتقار التام للمبادئ ، التي تسمى الثالوث المظلم ، لها العديد من الخصائص المشتركة فيما بينها. لهذه السمات السلبية غالبا ما تضيف نزعة إلى السادية.

المرض العقلي هو التسلسل الهرمي العقلي تحتل موقعا وسطا، ترسيم نسخة متطرفة من القواعد التي يطلق عليها إبراز الطابع، مما يعني أن بعض ملامح أكثر وضوحا من الطبيعة البشرية التي تتجلى في اتصال مع الحالات المؤلمة العقل لفترة قصيرة في شكل الذهان أو العصاب، والأمراض العقلية التقدمية.

لا يتناسب الاعتلال النفسي للشخصية مع الحدود العامة لوصف أمراض النفس ، ولذلك فإنه يعزى منذ فترة طويلة إلى الحالات المرضية الحدية ، وليس التعرف على المرض ، ولكن لا يمكنك تسمية شخصية صحية للمصابين بمرض نفسي أيضًا. يتم فصل التشديد على الشخصية والاعتلال النفسي شخصية من بعضها البعض من خلال سمة شبحي ، والتي حتى يمكن للأطباء النفسيين لا يميز دائما. والفرق الرئيسي هو ثبات الاعتلال النفسي ، فهو يصاحب الشخص طوال حياته ، كما أن التظليل يبدو وكأنه لهجات على بعض الصفات الشخصية التي هي أكثر بروزًا من غيرها ، ومن هذا التنافر على الخلفية العامة. هذه اللهجات لا تتجلى باستمرار ، ولكن تحت تأثير بعض الحالات psychotraumatic. لا يؤدي إبراز سمات معينة إلى منع الشخص من أن يعيش حياة طبيعية في المجتمع.

متوسط صورة النفسية للمريض نفسي يبدو شيئا من هذا القبيل: للوهلة الأولى، وهذا الرجل الساحر حيوية الاستباقي الذي لا يعاني من عقدة النقص، وتبين في وقت لاحق من خلال ميزات مثل والمكر والقدرة على التعامل مع الآخرين، والكذب، بلا قلب وقاسي القلب. هذا الشخص لا يتوب أبداً عن أفعاله ، ولا يشعر بالذنب ولا يندم على شيء.

وكثيرا ما يشعر بالملل ، ويمكنه استخدام المواد ذات التأثير النفساني وقيادة نمط حياة طفيلي ، أو يمكن أن يكون رجل أعمال ناجحًا أو سياسيًا. عادةً ما لا يصور المرضى النفسيين أهدافًا وأهدافًا حقيقية ، ولا يخطط للمستقبل ، فهو متهور وغير مسؤول. من أجل نزوة مؤقتة ، يمكن أن يخون ، هذا الشخص لا يحترم أحدا ولا يحاول تغيير نفسه. لاحظ الكثيرون أن المشاهد السايوhopاثية فارغة ، ولا شيء يعبر عن أعين "الأسماك الفاسدة". قد يكون لدى الكثيرون في الماضي سجلات جنائية ، والعديد من النقابات الزوجية والكثير من القلوب المحطمة ، واحتقار ملحوظ للمؤسسات العامة.

في المؤسسات والمنظمات ، المرضى النفسيين ، كقاعدة عامة ، ساحرون ومديرون تنفيذيون أمام السلطات ، ومع ذلك ، فهم غير مهذبين وعدائيين تجاه الموظفين الذين يقفون تحت الدرج الهرمي. صفاتهم التجارية عادة ما تكون محل تقدير كبير. الشجاعة ، والقدرة على اتخاذ المخاطر واتخاذ القرارات السريعة ، وأحيانا غير تافهة ، من وجهة نظر الشخص العادي ، أساسا تجلب أرباحا جيدة للمرضى النفسيين ، قدرات المناورة تسمح لك بتحقيق الكثير من الموظفين وتؤدي بهم جنبا إلى جنب. على الرغم من أن الافتقار إلى المبدأ وعدم وجود الأخلاق من المرجح أن يتم الحكم عليهما بشكل سلبي ، إلا أنه يعتبر أن الضرر الذي يسببه مرضى نفسيين يشغل مستوى قيادة عال هو أعلى بكثير منه.

الاعتلال النفسي في الأسرة

ليس من السهل العمل مع مريض نفسي ، ولكنه أسوأ بكثير عندما يصبح أحد أفراد العائلة مريضًا نفسيًا. لا توجد وصفات ، وأفضل طريقة هي عدم إنشاء عائلة مع شخصيات مضطربة نفسيا. سيأخذ الزوج المضطرب نظرة مخلصة إلى زوجته وأطفاله وممتلكاته ، والكثير في تطوير أحداث أخرى يعتمد على الظروف التي نشأ فيها. سيؤدي مختل عقلي اجتماعي واجباته ، ويثقف الأطفال ، ويدعم الأسرة ، لأنه ببساطة أكثر سهولة ، وأكثر راحة وأكثر راحة ، وليس لأنه يحب زوجته وأولاده أو يشعر بالمسؤولية عنهم. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، لا يمكن لأحد أن يضمن أنه لن ينكسر ، لا يمكن الاعتماد على هذا الشخص. وسيضطر زوجته إلى تحمل الكثير من غرابة زوجها.

كما أن الزوجة السيكولوجية ليست موهبة ، وفي هذه الحالة ، هناك علاقة بتربيتها. وحبها لزوجها وأطفالها ، فإنها لن تفعل ذلك ، لأنها لا تستطيع ذلك ، ولا يبدو أنها مسؤولة أمامها أيضاً. ولكن يمكن للنفسيين الاجتماعيين أن يذهبوا إلى دروس الأمهات الحاضنة مع الأطفال ، وأن يأخذوهم إلى دروس إضافية ، ولعب الألعاب ، ويلعبون دور الزوجة المخلصة ، خاصة إذا كان الزوج يلبي توقعاتها.

المرضى النفسيين ، الأثرياء والمجتمعين ، يفضلون التواصل مع الأطفال البالغين ، الأطفال الصغار ، الذين يحتاجون إلى الرعاية والحضور كل ساعة ، ببساطة إزعاجهم. إذا أمكن ، سيحاول هؤلاء الآباء تحويل رعاية الأطفال الصغار إلى المربيات أو الجدات أو غيرهن من الأقارب. الآباء ، "حرق" في العمل ، وعادة ما يسبب الاحترام ، والأمهات ، وسيدات الأعمال ، والوظيفي ، وأيضا في العالم الحديث - ليس من غير المألوف.

أسوأ بكثير من المرضى النفسيين المعادي للمجتمع ، الذين نشأوا في وضع غير موات ، الذي كان بداية غير ناجحة في الحياة ووضعية مالية غير مستقرة. في أحسن الأحوال ، سيكونون غير مبالين تجاه الطفل ، ولن يهتموا به ، وفي أسوأ الأحوال ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، يمكن أن يستهزأ بدنياً وأخلاقياً ، حتى يتم جرهم إلى أعمال غير قانونية.

دراسة أفضل للاعتلال النفسي لدى الرجال ، لأنها أكثر بكثير بين الشخصيات النفسية ، وأيضاً في أماكن الحرمان من الحرية ، حيث يتم إجراء البحوث بشكل أساسي.

لا تعتمد أعراض الاعتلال العقلي على نوع الجنس ، ويتم تحديد الفرق في المظاهر من خلال مظهره ، وكذلك من خلال الاختلافات في تقييم سلوك الرجال والنساء في المجتمع.

على سبيل المثال، إذا العديد من الكتاب، واصفا-psihopatok النساء تدعو عليهن جنسيا الإباحية، ثم نتحدث عن الرجال، فضلا عن العديد من الاتصالات، والزواج أو قلوب مكسورة الذي يميز حقا المرضى النفسيين كلا الجنسين كما النشطين جنسيا و، بطريقتها الخاصة، مناشدا ، فضلا عن المتلاعبين اللامسؤولين وغير المضاهين القادرين على الحصول على ما يريدون دون الحاجة للقلق بشأن احتمال.

كما ترى ، فإن المرأة المتشردة و / أو الكحولية تتسبب أيضًا في رد فعل مختلف إلى حد ما في المجتمع من الرجل الذي يقود نفس أسلوب الحياة.

يتميز الاعتلال العقلي لدى النساء بأقل عدوانية واستخدام العنف الجسدي ، وهو ببساطة سمة الأنثى بشكل عام. هم أقل احتمالا بكثير لارتكاب أعمال إجرامية في حالة تأثر ، من بينهم غالبا ما يكونون متلبسين ، ولكن من حيث السادية النفسية ، فإن امرأة ذهانية ستعطي أي رجل مائة نقطة إلى الأمام. بشكل عام ، يعتقد بعض الخبراء أن المرأة النفسية ليست في الواقع أقل من ذلك ، فهي تحتاج فقط إلى تقييم مختلف.

إن المرضى النفسيين من كلا الجنسين هم متعلقون بالأنانية ، ولا يوجهون جميعهم إلا من خلال رغباتهم المباشرة ، ويتجاهلون مصالح الآخرين وحتى أولئك الأقرب إليهم. تشكل الأم المصابة باضطرابات نفسية في معظم الحالات تهديدًا خطيرًا للصحة العقلية لأطفالها ، وهو أكبر بكثير من الأب السيكوباتي ، لأنه مع الأم ، والأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، يقضون معظم وقتهم في معظم العائلات.

دائما ما نلاحظ أن الزوج المضطرب هو صدمة نفسية ضخمة لزوجته ، وكثيرا ما يكون - واحتمال كبير من البلطجة البدنية.

لا يمكن السيطرة على المرضى النفسيين الإناث في الحياة الأسرية. يمكن أن يدمر حياة أي إنسان عادي إنعدام ضبط النفس والأهداف طويلة المدى والقساوة والميل إلى إساءة استخدام المواد ذات التأثير النفساني والخداع.

يتم تقييم التطفل للمرضى النفسيين بشكل مختلف من قبل المجتمع ، وبهذه الصفة ، غالباً ما يتم إلقاء اللوم على الرجال ، وذلك ببساطة لأن المرأة التي يدعمها زوجها ويساعدها والديها لا تسبب إدانة عامة.

الاعتلال النفسي في الأطفال

العلامات الأولى للاعتلال العقلي الموروث واضحة بالفعل في سنتين أو ثلاث سنوات. الأطفال الصغار غير مستقرين عاطفيا ، ليس لديهم أي شعور بالشفقة للحيوانات والأقران والأقارب ، ومن الصعب تحقيق التعاطف ، والتوبة عن الأفعال القاسية. في الأساس ، أول شيء يلفت الآباء الانتباه إليه هو القسوة على الأطفال الآخرين و / أو الحيوانات ، والرغبة في السيطرة بالضرورة ، وقيادة الأطفال الآخرين ، واستخدام القوة ضد المنشقين.

يتم تشخيص المرض النفسي في مرحلة ما قبل المدرسة من قبل S. سكوت (معهد الطب النفسي ، لندن) على الأسس التالية:

• الإهانات المتكررة للناس حول (بغض النظر عن الأشخاص والقرابة) ؛
• محاولات منتظمة لتسبب الألم لأي الكائنات الحية (وخز ، قرصة ، قرصة ، وسحب) ، والأطفال الأكبر سنا في محاولة لبذل التأثير المعنوي.
• العصيان التام ، محاولات الهرب ، حتى لا تمتثل للقواعد ؛
• الطفل لا يشعر بالذنب
• يمكنك تحقيق تصور مناسب فقط من خلال المكافآت ؛
• في أي إخفاق يلوم الطفل الآخرين ، نفسه - أبدا ؛
• لا تتفاعل مع الملاحظات ولا تخاف من العقاب.

يجدر التفكير في ما إذا كان أطفال كبار السن في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية يقاتلون باستمرار ، ويأخذون أشياء الآخرين دون طلب ، ويحاولون وضع شيء ما على النار أو تفجيره.

تصرخ العاصفة الحقيقية على الآباء عندما يصل الأطفال إلى سن المراهقة. انهم فظ ، يهرب من المنزل ، لا تريد أن تطيع ، لا يمكن أن ترهبهم من أي تهديدات. المراهقون لا يشعرون بالذنب والمسؤولية ، وردهم بعنف على العقوبة. مشاعر المرضى النفسيين الآخرين ليست مهتمة في أي عمر.

في المراهقين تبدأ مشاكل القانون عادة ، يمكنهم البدء في الشرب ، تعاطي المخدرات ، ارتكاب الجرائم.

الاعتلال النفسي لدى المراهقين يتقدم في شكل حاد ، وهذا هو العصر الحرج للتكيف الهرموني وتكوين الشخصية. خلال هذه الفترة ، يصعب على الآباء التعامل مع طفل ذهاني. أساسا ، وبطبيعة الحال ، تتميز هذه الأطفال من خلال زيادة استثنائية ، عناد ، قد تكون هناك انتقالات مفاجئة من فرط الاكتئاب والاكتئاب ، والدموع ، وحتى الإغماء.

يمكن تمييز الانتقال إلى مرحلة البلوغ بما يسمى التسمم الميتافيزيقي - محاولات حل أي مشاكل معقدة غير قابلة للحل ، وبالتالي جعل البشرية سعيدة.

في عمر 20 سنة تقريبًا ، عادة ما تأتي حالة التعويض ، ورفاه المرضى النفسيين يستقر المزاج والتكيف يحدث في المجتمع.

مراحل

في حين أنه لا يوجد أي تقدم في العلاج النفسي ، كما هو الحال بالنسبة لأمراض نفسية أخرى والأمراض بشكل عام ، فإن لها ديناميات خاصة بها. هذه ليست حالة ثابتة ، إنها تتطور ، ولديها مراحل معينة من التطور.

المرحلة prepsychotic يأخذ وقتا طويلا. الدستورية (النووية) sociopaths تمر من خلال تشكيل الصفات سيكوباتي في مرحلتي الطفولة والمراهقة، كما يمر البلوغ المكتسبة علم الأمراض prepsihoticheskuyu (الإكلينيكي) خطوة التي لا تزال أعرب الأعراض السريرية بما فيه الكفاية.

في المرضى النفسيين هم دولتين: إصابة، عند الفرد في العالم مع شركة (عادة ما يتحقق من ظروف مريحة للوجود)، وامعاوض عند وضع رد فعل النفسي المرضي (المعاوضة غالبا ما يحدث عندما الآثار السلبية من الخارج). لكل نوع من تأثير اعتلال الأعصاب decophensatory لديها عوامل مختلفة. كما يمكن أن تكون ردود الفعل نوعًا لا لبس فيه من الاعتلال النفسي ، مثل هذا الأخير لفترة قصيرة - وأحيانًا عدة ساعات ، وأحيانًا عدة أيام. بعد صدمة انهيار المعاوضة كبير جدا يمكن أن يحدث، والذي يتجلى في شكل رد فعل المهيمن لم يسبق في الفرد، على سبيل المثال، والتعب منفعل في النفسية، أو العكس، وسوف تظهر مزاجه الاكتئاب ناسفة.

عادة ما تكون التغييرات الهيكلية الغامضة في طبيعة مريض نفسي أطول ، لكنها لا تزال قابلة للانعكاس عندما يتم التخلص من الأسباب المسببة للحالة المعطاة. لا ترد الأعراض مثل هذه التحولات أعراض ذهانية، وردود الفعل characterological - لبعض الوقت الفردية يمكن أن تمتص أي عاطفة، قد يكون حالة من العدوان غير المبرر، والشوق ميؤوس منها، والرغبة في الانتحار. إذا لم يتم حل الوضع الصادم ، يمكن أن يأخذ التفاعل طابعاً ممتداً ، ويحصل على موطئ قدم ، وفي النهاية يصاب باضطراب نفسي حاد.

بغض النظر عن نوع من الاعتلال العقلي ، فإنها تتطور وفقا لسيناريو دوري واحد. تؤدي الحالات الشاذة الشخصية للمضطرب عقليًا إلى خلق حالة نزاع ، ونتيجةً لذلك ، يطور المريض تفاعلًا نفسيًا يدوم طويلا أو أقل. بعد انتهائه ، يتفاقم الاعتلال النفسي.

[29], [30], [31], [32], [33]

المضاعفات والنتائج

الخطر على المجتمع والمصابين بمتاعب نفسية في حد ذاته هو انهيار الاعتلال النفسي ، مما يؤدي إلى زيادة في شذوذ الشخصية التي تعوق التكيف الطبيعي في المجتمع.
وبطبيعة الحال السريرية من المعاوضة يشبه تفاقم شخصية غير طبيعية من الصفات الفردية التي هي محددة لنوع معين من المرض العقلي - نوبات هستيرية، والحيل العاطفية، والاكتئاب، الوسواس، متلازمات الوهمية الحادة، والإصلاحية، المغالطة.

يتطور الاعتلال النفسي طوال حياة الشخص ، ويؤثر المجتمع أهمية كبيرة في ديناميكياته. مواتية - يساعد على تخفيف مظاهر سيكوباثي ، تعويضاتهم. على العكس ، تحت تأثير العديد من العوامل غير المؤاتية الدائمة ، يتم تشكيل شخصية معادية للمجتمع ، والتي يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للمجتمع.

لا توجد مضاعفات لاضطراب الشخصية - معه الشخص سيعيش مدى الحياة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يمكن أن تتدفق على حد سواء وتصبح أسوأ. فكثير من التعويقات المتكررة تزيد من مسار الاعتلال النفسي ، الذي يمكن أن يفاقم من جودة حياة الفرد ، ويصبح تهديدًا حقيقيًا لحياته أو لمن حوله. في كثير من الأحيان هناك أشكال مختلفة من الهجمات العدوانية وردود الفعل السلوكية غير الاجتماعية من جانب المرضى النفسيين ، وبعضها غير ضار تماما ، والبعض الآخر قد يشكل خطرا حقيقيا. لا عبثا في أماكن الحرمان من الحرية ، ويشكل المرضى النفسيين من ثلث إلى نصف جميع السجناء.

تساهم تذبذبات الخلفية الهرمونية - المراهقة ، والحمل ، والحيض ، وانقطاع الطمث ، و - مراحل عمر الأزمة ، في القضاء على المرض وترجيح مساره.

الخطورة بشكل خاص هي المراهقة ، عندما يحدث بالإضافة إلى التغيرات في الخلفية الهرمونية ، نضوج وتكوين الشخصية. خلال هذه الفترة ، يكثف الأفراد الذين يعانون من صفات سيكوباثية العناد وعدم الرغبة في الانصياع والاندفاع. بالنسبة للمراهقين ، فإن عدم الاستقرار العاطفي هو سمة مميزة - انتقالات غير مدفوعة من رشقات من المرح إلى البكاء والاكتئاب والحزن. نوبات الغضب أو العدوان دون أي سبب ، نوبات الغضب ، البكاء ، الإغماء. غالباً ما يفر المراهقون من المنزل ، ويبدأون في التجول ، ويقودون نمط حياة غير اجتماعي.

وغالبا ما يتم استبدال البلوغ العاصف بالفلسفة والتفكير والبحث الميتافيزيقي. بعد 20-23 سنة ، عادة ما تكون لدى الشخصيات النفسية الناجحة فترة تعويض ، ويكون الشخص اجتماعيًا ، وتصبح الشخصية أكثر توازناً.

في انحسار الوظيفة الجنسية سمات الشخصية مرة أخرى سيكوباتي وتتفاقم تشعر بالانزعاج التوازن العاطفي، ويصبح الفرد أكثر التسرع، رجل غاضب، وتعكر المزاج و / أو متذمر. عندما يتزامن ارتداد مع تغيير نمط الحياة، مثل التقاعد، والمعاوضة العقلي قد تتفاقم: يظهر القلق، والاكتئاب، والاكتئاب في تركيبة مع التوهم والهستيريا، نكاية تضخيم والصراع.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

التشخيص اعتلال نفسي

تشمل طرق دراسة المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية مجموعة متنوعة من الدراسات. أولاً ، في مجال النظرة إلى المختصين في مجال الطب النفسي ، عادة ما يكون الأفراد المتعايشون اجتماعياً في عين الاعتبار. إن المرضى النفسيين الذين يعانون من مشاكل اجتماعية ، والذين لا يعانون من مشاكل في التكيف في المجتمع ، يشعرون بالسعادة لأنفسهم ، وهم وأقاربهم لا يسعون أبدا للحصول على مساعدة طبية. يوجه الانتباه إلى الاعتلال العقلي غير المعوق على المدى الطويل ، ولكن من أجل إنشاء تشخيص اضطراب الشخصية ، فمن الضروري لاستبعاد الأسباب الشائعة للاضطرابات النفسية.

للقيام بذلك ، يتم إجراء الاختبارات المعملية لإعطاء فكرة عن الحالة الصحية العامة للمريض ، يمكن وصف بعض الاختبارات المحددة.

وتشمل الدراسة العصبية تصوير الدماغ - المغناطيسي والكهربائية، neyrorengenograficheskoe - أنواع مختلفة من التصوير، والتصوير بالرنين المغناطيسي أكبر قدر من المعلومات والحديث منهم، والذي يسمح لتقييم ليس فقط على بنية الدماغ، ولكن أيضا أثناء عملية التمثيل الغذائي، وتدفق الدم.

ويستند تشخيص المرض النفسي إلى مقابلات مع المريض ، حيث يكشف الأطباء النفسانيون والأخصائيون النفسيون ، مستخدمين مجموعة من الأساليب والأساليب المحددة ، عن انتهاكات النفس البشرية.

الأطباء النفسيين إجراء مقابلة السريرية وتسترشد لتشخيص بواسطة معايير الطبعة الأخيرة من تصنيف المرض.

يستخدم الطبيب النفسي في عمله العديد من الاختبارات والمقابلات التي تجعل من الممكن تحديد معضلة الأعراض - مجموعة مستقرة من السمات الإيجابية والسلبية للنفسية التي توجد ككل.

عند تشخيص اضطراب الشخصية ، يتم استخدام اختبار شخصية مينيسوتا متعدد الأبعاد ، ونسخته المعدلة تحظى بشعبية في الفضاء ما بعد السوفيتي - بحث شخصي متعدد العوامل قياسي. هذه الاستبيانات لها على نطاق والسريرية، مما يسمح لهذا النوع من اضطراب في الشخصية - التعرف عن قرب المريض لنوع معين من شخصية (paranoyalnomu، واهنة، فصامانية)، ودرجة الهوية الجنسية، والقلق والميل إلى الأنشطة المعادية للمجتمع. تسمح المقاييس الإضافية بتقدير صدق المريض ، وكذلك تصحيح إجاباته غير الموثوقة.

يقيس مقياس الاعتلال النفسي (الاعتلال الاجتماعي) - وهو الرابع في اختبار مينيسوتا الشخصي متعدد الأبعاد - اختباره وتشابهه مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. تشير الدرجات العالية التي تم جمعها على هذا المقياس إلى عدم قدرة الفرد على العيش في مجتمع من نوعه. يميزون المختبر على أنه مندفع ، غاضب ، متضارب ، لا يراعي القواعد الأخلاقية والمعنوية المعتمدة في المجتمع الإنساني. مزاجهم عرضة للتقلبات ، هم عرضة جدا للاستياء ، رد فعل قوي للجاني وفقدان السيطرة على سلوكهم.

إن اختبار R.Heir على الاعتلال النفسي شائع جدا ، ويشمل الاستبيان عشرين سمة سمات أساسية للمضطرب العقلي. يتم تقييم كل عنصر في ثلاث نقاط بحد أقصى ، إذا كان الموضوع يتلقى أكثر من 30 نقطة ، هو عرضة للاعتلال النفسي. يتم إرفاق مقابلة مع الاستبيان ، حيث يحدد المحاضر سيرته الذاتية: يتحدث عن التعليم ، وأماكن العمل ، ويصف حالته الزوجية والاحتكاكات المحتملة مع القانون. منذ المرضى النفسيين كذابون سيئ السمعة ، يجب توثيق البيانات من المقابلة. تم تصميم اختبار R. Hare للكشف عن الاعتلال العقلي في الأشخاص الذين ارتكبوا جرائم جنائية ، على الرغم من أنه يمكن استخدامها في حالات أخرى.

في الممارسة النفسية ، يتم استخدام أساليب تقييم مختلفة لتحديد تقدير المريض الذاتي ، وجودة علاقاته مع الآخرين ، واستكشاف الوظائف المعرفية ، ومستوى الإدراك ، والاهتمام ، والذاكرة.

الأساس للاعتراف بالشخص باعتباره مريض نفسي هي معايير الاعتلال النفسي Gannushkina:

• الاستقرار (الاستقرار) من الصفات الشخصية الشاذة ، أي أنها تصاحب المريض طوال حياته.
• ميزة psychopathic شاملة ، أي أنها تحدد تماما بنية شخصية الفرد (الكلي) ؛
• الشذوذات المرضية للشخصية ملحوظة بحيث أنها تجعل من الصعب ، إن لم يكن ككل ، السماح للفرد للتكيف مع الحياة في المجتمع.

نفس P.B. يلاحظ غانوشكين أن المرض النفسي يتميز بديناميكيات معينة (تقوية أو إضعاف اضطراب الشخصية). ويتم توفير التأثير الأكبر على العمليات الديناميكية بواسطة البيئة.

عموما تشخيص المرض العقلي معقد جدا، ويتم فحص الأشخاص الذين يستخدمون أساليب مختلفة، وذلك لأن أعراض ذهانية قد تحدث بعد الإصابات والتسمم الدماغي، الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء، وكذلك - مظاهر اللا تعويضية العقلي تشبه اضطرابات الوسواس القهري والفصام والذهان. يمكن للطبيب المتمرس فقط أن يميز المرض العقلي عن الأمراض الأخرى.

من أجل التشخيص الذاتي للأشخاص الذين يشكّون بمرض عقلي في أنفسهم أو أحبائهم ، لكنهم لم يخرقوا القانون بعد ولم يستشيروا طبيبًا ، يمكن اختبارك ، على سبيل المثال ، باستخدام استبيان نفسي نفسي من قبل M. Levenson. عناصر الاستبيان عبارة عن بيانات مختلفة ، ويقيم الشخص الخبير موقفه تجاههم على مقياس مكون من أربع نقاط. يتم التعامل مع مرضى الاعتلال النفسي الابتدائي على أنه عدم وجود تعاطف مع الآخرين (بلا قلب) ، ثانوي - كرد فعل متهور للأحداث.

على الإنترنت ، يطلبون أيضًا اختبار دانتي للاعتلال النفسي. لا يعطي إجابة محددة إذا كان لديك اضطراب عقلي. والاختبارات الأخرى للتشخيص الذاتي لا يمكن أن تحل محل رحلة إلى الطبيب.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

تشخيص متباين

يجب أن تكون الحالات الشاذة المرضية في حالات تضخم عقلي كاملة وثابتة بطبيعتها ، ولا تصل الفردية ، وإن كانت ذات طبيعة غير طبيعية بشكل ملحوظ ، إلى مستوى علم الأمراض ، وتشير إلى الصفات المميزة. أنواع accentuations أنواع تتوافق العقلي، ومع ذلك، عادة استفحال تجلى مؤقتا، تحت تأثير عامل الصدمة خلال فترة المراهقة، ممهدة في وقت لاحق ولا يسبب الاختلال في المجتمع. الاختلافات في التفاقم من الاعتلال النفسي ، في رأي العديد من المؤلفين ، لها طابع كمي وتتكون في جرعاتها ، والتي لا ينظر إليها على أنها علم الأمراض.

يتم تفريق اضطراب الشخصية مع ظروف سيكوباثية بعد الصدمة الدماغية ، والالتهابات والتسمم مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، endocrinopathies وغيرها من الأمراض. واحد من معايير الفرق هو حقيقة أنه قبل ظهور حالة سيكوباثية في الأمراض أو الصدمات ، تطورت الشخصية بشكل طبيعي.

تميز أيضًا عن مضاربات نفسية دستورية أو نووية ذات تطورات هامشية ، ذات طبيعة نفسية ومرضية ، يمكن أن تحدث في أي عمر تحت تأثير صدمة نفسية. من الخلقية التي تتميز بها بداية واضحة ، في الحالة الأولى ، وينظر إلى اضطراب في الشخصية من الطفولة المبكرة. ملامح غير طبيعية من شخصية مريض نفسي تختلف من خلال وجود مستمر.

كما يبرز التباين الاجتماعي نتيجة لتأثير الظروف المعيشية المعاكسة ويختلف عن الأشكال النووية للمرض النفسي التي تؤدي إلى تطور المواقف المعادية للمجتمع في الفرد.

الذهان العاطفي وأعراضه تشبه بعض العقلي اللا تعويضية العاطفي، ومع ذلك، تؤثر على إتمام المرحلة يحدث في المرضى الذين يعانون من الذهان وإستراحة جميع الوظائف العقلية هي طبيعية. في حين أن خصائص السيكوباثية للفرد لا يتم التخلص منها بالكامل وفي فترة التعويض. نفس المرحلة العاطفية - الاكتئاب، الهوس، الهوس الاكتئابي آخر مرة ما لا يقل عن واحد أو أسبوعين (عدة سنوات في بعض الأحيان)، ويحدث في كثير من الأحيان وبصورة تلقائية، وتعطيل تماما حياة المريض ونمط الحياة تجعل من الضروري طلب المساعدة الطبية.

الفكر الذهني والاعتلال النفسي لهما العديد من السمات المشتركة ، على وجه الخصوص ، في إمراضهما ، هناك تخلف في الفص الجبهي والزمني ، في المظاهر - الطفولة في التفكير. كلاهما مرتبطان بالولايات الحدودية. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية ، لا تضعف الوظائف المعرفية ، ووفقا لاختبار Wexler ، فإن المستوى الفكري غالباً ما يكون أعلى من المتوسط. من الأصعب التمييز بين المرض العقلي والقصور الفكري الناجم عن الإهمال التربوي. في مثل هؤلاء الأفراد ، قد يتم الجمع بين نقص الذكاء والصفات الشخصية للشخصية النفسية.

يعتبر جنون العظمة في شكل سهل الطب النفسي الحديث باعتباره اضطراب في الشخصية بجنون العظمة ، والأعراض في هذه الحالة لا يختلف. مع تطور المرض والانتقال إلى الهذيان مع اضطرابات في النشاط العقلاني ، يتم التعامل مع الحالة المصحوبة بالهلوسة كاضطراب اعتلال توحيدي. المعيار السريري الرئيسي للتمايز هو وقت بداية المرض. المرض العقلي المصاب باضطراب جنون العظمة هو عادةً ما يكون دستوريًا وتظهر العلامات الأولى للأعراض الشاذة في سن مبكرة ، والتظهر المتأخر (غالبًا بعد 40 عامًا) هو سمة لمرض ذاتي المنشأ.

ويعتبر الانحراف الجنسي العقلي simptomokoplekse - النرجسية كصفة ملازمة في جميع المرضى النفسيين، egotsetrizm، والنرجسية، تضخم احترام الذات، وكثير من الأحيان. ومع ذلك ، في حد ذاته لا يكفي لتشخيص المرض. نرجسي يمكن أن يكون تظاهرة شخصية. الأطباء النفسيين يميزون النرجسية الطبيعية والمرضية أو النرجسية ، ويعتبر الأخير من صلاحيات شخصيات سيكوباثية.

التعاطف هو القدرة على تحديد مزاج شخص آخر ، للتعاطف مع تجاربه ، "لحن" الشخص معه. ويعتقد أن هذه الخاصية غير معروفة للمرضى النفسيين ، وهذا هو واحد من الخصائص الرئيسية لمضطرابات نفسية. يمكن أن يكون لدى الناس مستويات مختلفة من التعاطف ، وفي الشخصيات النفسية غير القادرة على هذه القدرة ، في جميع أنواع مضطرابات عقليّة. Cyclotimics أو المرضى النفسيين العاطفي ، وقادرة على الشعور بمزاج الآخرين ، في المصنف الجديد تنتمي بالفعل إلى المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة من الذهان الهوس الاكتئابي. لمرضى نفسيين لم تعد تعتبر.

يتميز الفصام بوجود الهوس والهذيان والهلوسة والصوت والبصر. في الفصام غير متماسك الكلام ، والعواطف الهزيلة ، والمظهر السلس ، وردود الفعل غير الكافية والإجراءات. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض مميزة لمرض انفصام الشخصية الشديدة. عملية بطيئة لا يمكن تمييزها عن الاعتلال العقلي. إن المسار المنصف ، وكقاعدة عامة ، سيكون المظهر المتأخر لمرض انفصام الشخصية هو الفارق الرئيسي عن اضطراب الشخصية المصاب.

كان ينظر إلى العصاب ، مثل الاعتلال النفسي ، في السابق على أنه خط حدودي بين القاعدة والمرض العقلي. في المصنفات الأمريكية الحديثة تم إلغاء هذا المصطلح بالفعل.

PB يعتقد غانوشكين أن العصاب والأمراض النفسية مرتبطة ببعضها البعض ، تتداخل أعراضها وأسبابها مع بعضها البعض. في decompensation تم تعيين الدور الرئيسي لأسباب نفسية المنشأ ، وليس هناك تطور للعته ، والهذيان والهلوسة. كل من الاضطرابات قابلة للعكس.

مع العصاب ، هناك عادة علاقة قوية مع عامل الضغط وظهور عصاب. قبل هذا الحدث ، كان المريض طبيعيا تماما ، في حين أن مريض الذكاء من الغرابة يتجلى دائما. العلاج في الوقت المناسب من العصاب يساهم في تطبيع حالة المريض ، الذي يتم تطبيع هيكل شخصيته.

الطب النفسي أو في القراءة الحديثة - الوسواس القهري أو اضطراب القلق (التصنيف الدولي للأمراض - 10) يحدد نوعا ضعيفا من الناحية العقلية مع عقلية ذهنية.

يتجلى الاعتلال النفسى الصداعى بشكل رئيسى فى سن مبكرة ويصاحب الشخص طوال حياته ، وتظهر الاضطرابات المكتسبة بعد حدوث حالة نفسية ، وبعد العلاج يتم عادة استعادة الجهاز العصبى للمريض.

[48], [49]

علاج او معاملة اعتلال نفسي

إن الاعتلال النفسي في مرحلة المعاوضة يكاد يكون دائمًا مصحوبًا باضطراب اجتماعي وشخصي. في مثل هذه الفترات ، من الضروري مساعدة المريض على إيجاد أرضية صلبة تحت الأقدام.

الطريقة المفضلة هي توفير العلاج النفسي. ويهدف العلاج النفسي العقلي في تصحيح المواقف الشخصية للفرد والتعويض انحرافات غير طبيعية من الطابع، وتشكيل فهمه لضرورة مراعاة المعايير والقواعد الأخلاقية بالنسبة للآخرين، و- تفعيل تطلعات للأنشطة الإنتاجية.

التعويض Psychopathic

يختار الطبيب طريقة العمل مع المريض بشكل فردي ، بناءً على نوع اضطراب الشخصية ودرجة المعاوضة. تبدأ الدورة مع الدراسات الفردية مع غلبة تفعيل المواقف العقلانية. تقام الدروس في شكل توضيحات ومناقشات.

يتم استخدام أساليب مبنية على اقتراح (جلسات المنومة ، والتدريب التلقائي وغيرها) بنجاح كبير في علاج شكل هستيري من الاعتلال النفسي ، على الرغم من أن التحسن في هذه الحالة قصير الأجل.

من دروس فردية إلى جلسات جماعية - حيث يتعلم المرضى بناء علاقات على مبادئ الأخلاق العالمية ، وإقامة اتصالات مع بعضهم البعض ، والمشاركة في ألعاب لعب الأدوار.

وتعقد جلسات عائلية ، مما يساعد على تطبيع العلاقات بين أفراد الأسرة ، لإيجاد حلول وسط ، لتحقيق التفاهم المتبادل.

العلاج بالعقاقير غير مرحب به ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن الاستغناء عنه ، مع اضطرابات شخصية شديدة وعميقة ، يصبح من الضروري تناول الأدوية باستمرار لتجنب المعاوضة.

كما يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار نوع الاضطراب وإجراءاتها الانتقائية.

لذلك ، للتعويض عن اعتلال عقلي المثبط ، وتستخدم مضادات الاكتئاب. في subdepression دولة يمكن أن تسند إلى أميتريبتيلين، المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومنع مستقبلات كوليني في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وبالتالي تحسين المريض المزاج، والقلق ويختفي القلق. الجرعة اليومية من المخدرات ما يقرب من 75-100 ملغ.

مابروتيلين ، وهو دواء قوي إلى حد ما مع بنية تتراسيكليك. يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الإحساس بالذنب. له تأثير thymonoanelptic ملحوظ ، ويقضي على الكآبة ، وتثبيط ، ويوقف البقع من الإثارة. يسمح لاستخدام الدواء في طب الأطفال. عادة ، لا يوصف أكثر من 75 ملغ في اليوم الواحد.

هو بطلان هذه الأدوية بعد تأثير المرضى ، مع ارتفاع ضغط الدم اللا تعويضية وعدم كفاية عضلة القلب ، والرجال الذين يعانون من سرطان بروستاتي حميد ، والنساء الحوامل والمرضعات.

في حالة متلازمة hypomagnesium ، يشرع Clozapine المضاد للذهان (Leponex) ، ويتميز تأثير مهدئ قوي وسريع. في المرضى الذين يتناولون الدواء ، ينخفض عدد محاولات الانتحار. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الاستخدام المطول بشكل كبير على تكوين الدم.

قد يكون بديل لكلوزابين Finlepsin (في جرعة يومية من 0.4-0.6 جم) أو قطرات من هالوبيريدول (في جرعة يومية من 10-15 ملغ).

مع أشكال هستيرية من الاعتلال العقلي ، يتم استخدام نفس Finlepsin (0.2-0.6 ملغ) ، Neuleptil (10-20 مجم) أو Propain (100-125 مجم) لتعويض حالة المريض - يشار إلى الجرعات اليومية.

عادة ما يعالج المرضى كمرضى خارجيين. خلال دورة الأدوية النفسية ، من الضروري التخلي تماما عن تعاطي الكحول ، لأن هذه الأدوية لا تتوافق مع الكحول. هذا المزيج محفوفة بتطور الآثار السلبية حتى النتيجة المميتة. أيضا أثناء العلاج لا ينصح بالوقوف خلف عجلة السيارة وأداء أعمال أخرى تتطلب تركيز الانتباه.

مؤشرات الاستشفاء في حالات الطوارئ في عيادة الطب النفسي (دون موافقة المريض) هي مراحل حادة من الاعتلال النفسي ، والتعويض في شكل الذهان. على سبيل المثال، في isteroidov الوعي الشفق، والذهان مع جنون العظمة الوهمية، اضطراب منزعج في epileptoidov جانب - حالات السلوك العدواني التي تمثل خطرا على الآخرين أو محاولة الانتحار، الإصابات الذاتية.

لعلاج العقلية ، وخاصة الخلقية ، فمن المستحيل ، ومع ذلك ، فمن الممكن جدا تحقيق تعويض على المدى الطويل من حالة الفرد.

علاج الاعتلال النفسي عن طريق وسائل بديلة

العلاج بالعقاقير المؤثرات العقلية له العديد من الآثار الجانبية ، تذكرنا في الغالب بالاضطراب العقلي نفسه ، ويؤثر أيضا على عمل الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي ، ويغير تكوين الدم.

للطب البديل آثار أقل ضررًا على الجسم ، على الرغم من أنه قد يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية ، أحدها مجموعة متنوعة من ردود الفعل التحسسية. لكن شدة الآثار الجانبية للأدوية العشبية لا يمكن مقارنتها مع الآثار غير المرغوبة لتناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم الأدوية التي تعمل على نفسية الإدمان ، والأفراد سيكوباثية عرضة للإدمان.

لذلك ، قد لا يكون اللجوء إلى العلاج بوسائل بديلة ، خاصة بعد استشارة الطبيب أو المعالجين بالأعشاب ، أسوأ فكرة.

يمكن تصحيح الخصائص المفرطة لشخص ما إلى حد ما بمساعدة الأعشاب المهدئة: motherwort ، تهرؤ الفاوانيا ، جذر فاليريان ، خنزير المستنقعات ، الهندباء ، النعناع ، بلسم الليمون والأعشاب الأخرى. يمكن أن يخمر كل العشب على حدة ، ويمكن صنع خليط عشبي. في هذه الحالة ، سيكون التأثير أقوى.

مع ضخ الأعشاب المهدئة ، يمكنك جعل الحمامات أو استخدام الزيوت الأساسية من نفس النباتات.

على سبيل المثال ، يُعتقد أن بعض النكهات تساهم في تهدئة التركيز وزيادة التركيز والمثابرة. هذه هي الزيوت الأساسية من خشب الصندل ، الكافور والياسمين.

يتم ضبط الأنشطة الإنتاجية برائحة العرعر و يلانج يلانج.

هو بطلان الأفراد المثير في العبير من القرنفل ، وجوزة الطيب ، والزعتر والقرفة.

ينصح مريضات نفسيين مثبطات ، على وجه الخصوص ، من الأفراد من النوع الوهمي ، ودفعات من الجينسنغ ، إشنسا ، عرق السوس ، AIR ، elecampane ، انجليكا.

الزيوت العطرية من الزعتر، الميموزا، بلسم الليمون والنعناع وحشيشة الهر، القزحية واليانسون والكزبرة، والمسك أولا تقوية الجهاز العصبي، ثم يمكنك تطبيق والنكهات مثيرة: البرتقال والريحان والقرنفل والقرفة.

توقفت ردود الفعل الاكتئابي للأوضاع العصيبة من الأعشاب مثل البابونج ، والنعناع ، ومسكن الليمون ، والصابون الطبي ، فاليريان.

يساعد العلاج بالعطور على التعامل مع نوبات من الغضب أو اليأس ، للقضاء على المزاج السيئ والإثارة المفرطة وتفعيل الذكاء وتوضيح الوعي وحتى تعزيز الروحانية. هذه الخصائص ممتلئة بخشب الصندل ، والوردي ، والعرعر ، وزيت الأرز ، والمر والبخور.

اخلط ما لا يقل عن ثلاث زيوت ورش العطر في الغرفة ، في بعض الأحيان تحتاج تركيبة الزيوت إلى التغيير.

هدأت مع مريض نفسي متحرك سيساعد زيت الغرنوقي ، الخزامى ، البابونج ، مسك الروم ؛ لصرف الانتباه عن الاكتئاب وتحسين مزاجي الاكتئاب - ياسمين ، يلانج يلانج ، انجليكا عشب.

Hypertymics تقلل من الخلفية العاطفية وتطبيع الحالة المزاجية أوصى إبرة الراعي والبابونج وزيت الورد ، واستبدالها بتكوين من حكيم muscatine ، الزعتر و ylang-ylang.

يتم قمع القلق والقلق ، وانعدام الثقة في قوتهم ، برائحة المريمية والسرخس وإكليل الجبل والأوريجانو. سيغادر التعب القوي من التركيبة العطرية لزيوت المريمية والقرنفل والبردقوش. أيضا ، hypothymics و psychasthenics (الوهن) ، والحيوية والمزاج ورفع العبير من السرخس ، حكيم ، اوريجانو ، وزيوت روزماري.

استعادة القوة المفقودة والحيوية العرعر ، البردقوش ، الزنجبيل ، القرنفل ، زيت القرفة.

لمكافحة المرض العقلي ، جميع الوسائل البديلة جيدة: العلاج باليوغي (يفضل تحت إشراف أخصائي علاج بالأورام من ذوي الخبرة ، على الأقل في البداية) ، التأمل ، العلاج بالمعالجة المعدنية ، العلاج بالرنين ، وغيرها.

الوقاية

من المهم لأي طفل أن ينشأ في بيئة داعمة ، وخاصة للأطفال الذين لديهم سمات مشروطة دستورية لشخصية ذهانية.

يحتاج البالغون إلى السعي لغياب التأثيرات الخارجية السلبية التي تثير ظهور خصائص اجتماعية معادية للمجتمع ، خاصة في العصر الذي تتشكل فيه المعايير السلوكية والمعايير الأخلاقية المعتمدة في المجتمع.

في المراحل الأولى من تطوير للشخص يعطى الدور الأهم في الوقاية من المرض العقلي التأثير التربوي، ثم انه انضم الى التكيف الاجتماعي والتوجيه المهني، مع الأخذ بعين الاعتبار الظروف الفردية.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

توقعات

هناك حالات ، في بيئة داعمة ، يزرع الناس المعرضون وراثيا للمرض العقلي من قبل مواطنين محترمين اجتماعيا ومحترمين.

يتم إعطاء التشخيص الأكثر سلبية من قبل المتخصصين الذين يعانون من اعتلال نفسي هستيري ، على الرغم من أن الظروف المعيشية المناسبة تؤدي إلى تعويض مستدام في مرحلة البلوغ. يمكن أن الكويكبات اجتماعية واكتساب بعض المهارات للأنشطة الإنتاجية. عمليا لا تتكيف من هذه المجموعة من المرضى النفسيين الكاذبين المرضية.

ويتحمل اختصاصيو السيكولوجية مسؤولية أفعالهم غير القانونية ولا يعتبرون معوزين. مفاهيم الاعتلال النفسي والإعاقة غير متوافقة ، على الأقل في المجتمع الحديث. ربما في المستقبل ، عندما تكون هذه الظاهرة أفضل دراستها وشرحها ، وتصنف بين الأشخاص المعاقين. مع التعويقات البارزة ، يمكن إصدار ورقة إجازة مرضية تصادق على نقص مؤقت في القدرة على العمل.

عندما يكون هناك على أساس طويل الأجل المعاوضة هناك علامات ثابتة من المرض العقلي ، ثم VTEK يمكن التعرف على مريض نفسي كما مجموعة 3 غير صالحة مع بعض التوصيات بشأن تنظيم نظام العمل.

الشخصيات السينمائية - المرضى النفسيين ، وفقا ل R. Heyer ، أحد الخبراء البارزين في مرضي النفس ، هي بعيدة كل البعد عن الشخصيات الحقيقية ، على الرغم من ، بالطبع ، مثل هذه التطورات ممكنة أيضا. الأفلام التي يلعب فيها المرض النفسي كظاهرة لا تدعي أنها مقاربة علمية ويتم سحبها من أجل رسوم شباك التذاكر. أبطالهم هم أكثر عرضة ليكونوا أعضاء في "نادي المفضلة" من povsonazhi النموذجي.

[58], [59], [60]