التحريض النفسي: العلامات والإسعافات الأولية والعلاج من تعاطي المخدرات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قد تكون مصحوبة العديد من الأمراض النفسية العصبية من قبل حالة تتميز فرط الحركة والسلوك غير الطبيعي الذي لا يتوافق مع الوضع. يتجلى ذلك بدرجات متفاوتة - من التحريض المستمر روائح إلى العدوان غير المنضبط. غالبًا ما تصاحب تصرفات المريض انتهاك للإدراك الموضوعي ، والهلوسة ، والأوهام وغيرها من الأعراض ، اعتمادًا على نوع المرض الذي يتطور ضده التحريض النفسي. إن أي مريض من أي سن في هذه الحالة ، وخاصة إذا كان لا يمكن الاتصال به ، قد يكون خطراً على الآخرين وعلى نفسه ، وعلاوة على ذلك ، لن يطلب المساعدة بنفسه ، لأنه غير قادر على التحكم في سلوكه. يشير التحريض النفسي إلى تطور الذهان الحاد ، وبالتالي يتطلب توفير الرعاية النفسية الطارئة.
[الأسباب التحريض النفسي
من أجل البقاء على قيد الحياة ، لا يجب بالضرورة أن يكون الشخص مريض عقليًا. يمكن أن تنشأ كواحد من أنواع الذهان التفاعلي (صدمة نفسية المنشأ) التي يعاني منها الشخص نتيجة للاضطرابات العاطفية القوية. يمكن أن يكون هذا حدثًا يهدد حياة شخص أو أشخاص مقربين منه - حادث ، تقرير مرض عضال ، أي خسارة كبيرة ، وما إلى ذلك. في خطر الأشخاص الذين يعانون من صفات سيكوباثي ، ميول بجنون العظمة ، وعاطفيا ، وعرضة للهستيريا ، والأفراد المتفوقين الذين يتم تعويضهم بشكل غير كافٍ من الشذوذ ولا يصلون إلى المستوى المرضي.
في بعض الفترات - الأزمات العمرية والحمل ، يصبح الشخص أكثر عرضة لتطور التحريض النفسي كنتيجة لصدمة نفسية المنشأ. وعادةً ما تكون مثل هذه الحالات مؤقتة ، وأحيانًا فردية ، ويمكن عكسها تمامًا.
تطور الإثارة الحركية يحدث نتيجة لإصابات الدماغ ، والالتهابات التي تعقّدها الأمراض الالتهابية للسحايا ، والتسمم ونقص الأكسجين ، والعمليات الإقفارية ، والنزف والأورام. يحدث التحريض النفسي بعد السكتة الدماغية في كثير من الأحيان مع شكل نزفي من كارثة الأوعية الدموية ، مع نقص التروية - كما لا يتم استبعاده ، ولكن أقل وضوحا.
غالباً ما يتطور التحريض النفسي النفسي لدى الأشخاص المصابين بمرض عقلي (الفصام ، الذهان الاكتئابي الهوسي ، اضطرابات الشخصية) ، والتخلف العقلي الشديد أو الأمراض العصبية (الصرع والعصاب).
طريقة تطور المرض
يمكن أن تكون الآلية المرضية للتحريض النفسي مختلفة باختلاف السبب الذي تسبب في نموها. وصلات إمراضي تعتبر الخصائص النفسية للفرد، والظروف آليات neuroreflex، واضطرابات المناعة، نقص تروية، النزفية، واضطرابات التمثيل الغذائي في مادة الدماغ، وآثار سمية مباشرة من المواد السامة التي تسبب خللا من الإثارة وتثبيط.
الأعراض التحريض النفسي
تتميز هذه الحالة من النشاط غير الطبيعي بالميزات العمرية. يتم التعبير عن التحريض النفسي لدى الأطفال الصغار بالتكرار الرتيب للبكاء ، أحد العبارات أو الأسئلة ، الحركات - الإيماء ، الهز من جانب إلى آخر ، القفز. الأطفال يبكون بحزن ورتابة ، يضحكون بشكل هستيري ، كشران ، لحاء أو تعوي ، يمسكون بأظافرهم.
إن الأطفال الأكبر سنا يتحركون بلا توقف ، وكلهم يسحقون ويدمرون ، وأحيانا تكون مظاهر العدوان سادية بصراحة. يمكن أن يصور الأطفال الرضع - مص إصبع لفترة طويلة ، الهذيان بحماس مثل طفل.
يتميز التحريض النفسي لدى كبار السن أيضاً برتابة الحركية والكلام. يتجلى من خلال القلق أو القلق أو التهيج والتذمر.
وعلى الرغم من أن الصورة السريرية للأنواع المختلفة من هذه الحالة لها اختلافات في الأعراض (كما هو موضح أدناه) ، فإن العلامات الأولى تظهر دائمًا بشكل غير متوقع وحاد. سلوك المريض يجذب الانتباه - الحركات غير الكافية ، العواطف العنيفة ، ردود الفعل الدفاعية ، الأعمال العدوانية ، محاولات إلحاق الأذى.
في ضوء المرحلة تحريكها المريض رشيقة على غير العادة، ثرثارة، وقال انه gipertimnye بوضوح المزاج، ولكن، والسلوك الشاذ ليست ملحوظة جدا. تتميز المرحلة المتوسطة من الشذوذ ملحوظة بالفعل، والتفكير فصامي، والإجراءات غير متوقعة وغير كافية، والغرض منه غير واضح، واضحة يؤثر (الغضب، الغضب، الحزن، الفرح الجامح) وعدم وجود موقف حاسم تجاه سلوكه. التحريض النفسي الحاد في المرحلة الثالثة هو حالة خطيرة للغاية تتطلب رعاية طبية طارئة. الآثار بعيدة المدى: الوعي مظلمة ، والكلام والحركات هي الفوضى ، قد تكون هناك أوهام ، هلوسة. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن الوصول إلى المريض ويكون خطيرًا جدًا على الآخرين وعلى نفسه.
إستمارات
تعتمد أنواع الإثارة النفسية الحركية إلى حد كبير على الأسباب التي تسببها ، وتختلف في المسار السريري.
تتميز متلازمات الاكتئاب بالإثارة القلق. ردود الفعل الحركية في هذه الحالة هي تكرارات رتيبة لا تنتهي من الحركات البسيطة ، مصحوبة بتكرار الكلام للكلمة نفسها ، والكلمات ، وأحيانًا مجرد الآهات. رابتوس ملاحظ دوريًا - هجمات متهورة مفاجئة ، صرخات عنيفة ، أعمال تدميرية.
يحدث الإثارة النفسية الجسدية على خلفية صدمة عقلية قوية أو في ظروف تشكل تهديدًا للحياة. يرافقه أعراض الاضطرابات العاطفية صدمة: الإثارة العقلية والحركية، واضطرابات اللاإرادي - زيادة معدل ضربات القلب والتنفس، وجفاف الفم، والطفح الجلدي، والدوخة، ورعاش من أطرافه، والخوف من الموت. هناك عدة أنواع مختلفة من الأعراض ، من حالات الجمود أو القلق إلى الذعر الذي لا معنى له. قد تكون هناك محاولات للانتحار ، والهروب من مكان الحادث. مع وجود كوارث وكوارث عالمية ، فإن الإثارة النفسية هي ذات طبيعة جماعية.
يحدث الإثارة السيكوبائية في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية ، في كثير من الأحيان - في المرضى النفسيين المثيرين ، وتحت تأثير تهيج خارجي. في هذه الحالة ، يتفاعل المريض مع قوة غير كافية على الإطلاق لعامل مزعج. استخدام المؤثرات العقلية (الكحول والمخدرات) يزيد من احتمال التحريض في ذات شخصية سيكوباتي أو الصفات العصبية. العدوان، والغضب، ويهدف الغضب في الأفراد الذين أساء المرضى، لا تقييم إنجازاتها. غالبا ما يعبر عنه التهديدات وإساءة المعاملة والأنشطة البدنية، ومحاولات الانتحار، والطابع الإيضاح الذي يهدف إلى توفير جمهور واسع، والذي هو سمة خاصة من هستيري مجال فرعي سيكوباتي عندما اللعبة على المشاهد يرافقه عاصفة من يؤثر. إن تقليد وإيماءات المريض تكون معبرة بشكل قاطع ، بل وغالبًا ما تكون مدللة. من الملاحظ أن "الممثل" يناشد الجمهور من أجل تحقيق التعاطف. وعلى النقيض من المرضى "الحقيقي" (الصرع، والناس يعانون من أمراض الدماغ العضوي) المرضى النفسيين وكذلك المنحى في الوضع و، في معظم الحالات، والسيطرة على الوضع وقد تمتنع عن انتهاك القانون، لأنهم يدركون أن سيحاسبون على أفعالهم. ومع ذلك ، لا يوجد ضمان للسلامة ، وخاصة إذا كان مريض نفسي تحت تأثير المواد ذات التأثير النفساني.
مع الآفات العضوية للدماغ والمصابين بالصرع ، غالباً ما يتطور التحريض النفسي العقلي المزعج. المريض متوتر ، كئيب و كئيب ، مشبوه جدا. يتطلب الأمر موقفًا دفاعيًا في كثير من الأحيان ، ومحاولات إنشاء اتصال تتفاعل مع تهيج حاد وعدوان قوي غير متوقع ، ومن الممكن أن تكون النوايا الانتحارية ممكنة.
ويرافق الإثارة الهوس التي كتبها مزاج البهيجة، وتركز جميع الحركات والأفكار حول تنفيذ إجراءات هادفة، ويتميز تسارع التفكير بسبب عدم وجود المنطق، ومحاولات لمنع الفرد في هذه الحالة يمكن أن تسبب العدوان العنيف. غالبًا ما يفوت المرضى الكلمات في الجمل ، ويبدو أن أفعالهم لا تتماشى مع الفكرة. الصوت عند المرضى يكتسب بحة ولا يمكن إحضار أي من أعمالهم إلى نتيجة منطقية.
الإثارة القوطية - التكرار الإيقاعي الاندفاعي للتذمر الغشائي الرتيب ، الغناء ، التوبيخ ، التجشؤ ، القفز ، الصرخات ، الحركات غير الطبيعية الطائشة. بعض المرضى المتأصلون في السلوكيات - يستقبلون الجميع متتاليين ومرات عديدة ، ويحاولون إجراء حديث صغير ، يطرحون الأسئلة نفسها.
في مرضى الفصام غالبا ما يكون الإثارة غير منظمة، وميزة معينة منها هو سلوك سخيف، ومع ذلك، فإنه، وطاعة الاندفاع المفاجئ، يمكن أن تتحول إلى عدوان مع عناصر من الأوهام، والرؤى وهمية من تلقائي نفسية.
التحريض النفسي الصرع ، الذي هو الأكثر عرضة للإصابة بالصرع مع آفة زمانية ، يرافقه الارتباك في الوعي ، والارتباك المكاني والزماني ، والاتصال مع المريض أمر مستحيل. يظهر فجأة - يتم التعبير عن النشاط المفرط الحركي ، والإجراءات العدوانية. يدافع المريض عن نفسه من الأعداء الخياليين ، ويسعى جاهدا للهروب منهم. هناك تأثير شديد الغضب ، وغالبًا ما تصاحب هذه النوبات ارتكاب أعمال عنف. تستمر الحالة المثارة لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، ثم تختفي فجأة. بعد ذلك لا يتذكر المريض تصرفاته ولمدة طويلة (ما لا يقل عن 10 دقائق) لا يمكن الاتصال به.
لوحظ التحريض النفسي الحركي في oligophrenic وغيرها من أشكال التخلف العقلي. يتجلى ذلك في نشاط تدميري غير هادف ، خالٍ من أي معنى ، مصحوب بأصوات لا قيمة لها.
ينشأ التحريض النفسي الهاوي تحت تأثير المواد ذات التأثير النفساني أو في مدمني الكحول المزمنين ، ومدمني المخدرات ذوي الخبرة - كمتلازمة انسحاب ، وأيضا - مع الصدمة ، neuroinfections ، الأورام. حركات فوضوية عديمة المعنى ، تركيز متوتر ، خطب غير متماسكة ، تعابير وجهية قابلة للتغيير ، إيماءات عدوانية. يصاحب هذا النوع من التحريض النفسي دائمًا الهذيان والهلوسة ، تحت تأثير المرضى الذين يميلون إلى ارتكاب هجمات غير مبررة على الأعداء التخيليين و / أو أفعال تدمر نفسها.
هناك أيضا الإثارة الوهمية والهلاوسية. من أجل الوهمية يتميز بوجود الأفكار المبالغة في تقدير قيمة المريض. المرضى في حالة من الهذيان عدواني ، انظر في الأعداء المحيطة ، ومنع تنفيذ الأفكار الوهمية. ومن خصائص مرضى الفصام والأشخاص الذين يعانون من الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي.
في المرضى الذين يعانون من الإثارة الهلوسة ، أولا وقبل كل شيء ، تعبير الوجه الغني جدا ، يركزون على أوهامهم ، معاديين للآخرين ، وعادة ما يكون كلامهم غير متماسك.
الدولة المعاكسة تماما هي تثبيط نفسي أو ذهول. هذا الشرط يتميز بنقص الأكسجين ، وتقلص العضلات ، وتقلص العضلات ، أو الصمت الباهت. في بعض الأحيان يكون المريض متاحًا للاتصال ، وأحيانًا لا يكون كذلك. الأسباب والأنواع التي تسبب تثبيط حركي تشبه الإثارة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استبدال إحدى الدول بأخرى ، وأحيانًا بسرعة وبشكل غير متوقع.
المضاعفات والنتائج
أهم نتيجة للتحريض النفسي هو إلحاق إصابات جسدية لا تتوافق مع الحياة أو الذات أو غيرها. أقل أهمية - إصابات طفيفة وأضرار في الممتلكات. خطير بشكل خاص هم المرضى الذين لا يمكن الاتصال بهم ، مع أنواع من الهالاتية والهلوسة-الوهمية من التحفيز ، حيث لا يمكن التنبؤ بتأثيراتها المندفعة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور مثل هذه الحالة قد يشير إلى وجود في الفرد من الأمراض الخطيرة في النفس أو الجهاز العصبي التي تتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة.
التشخيص التحريض النفسي
يتم تنفيذ التشخيص قبل دخول المستشفى بصريا. من المستحسن للطبيب تقييم درجة عدوانية المريض والسبب الافتراضي لحالة التحريض النفسي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تجنب العدوان الموجه مباشرة إلى العاملين الصحيين.
لا يكون طرح الأسئلة بشكل متكرر على المريض منطقيًا ، لأنه لا يريد الاتصال به.
ومع ذلك، ينبغي على بعض الأسئلة التي من شأنها أن تساعد على جعل التشخيص التفريقي معرفة، إن لم يكن المريض، أن أحبائه: هل لديك مريض مثل هذه الظروف من قبل، وسبقه هجوم الإثارة، سواء كان تشخيص الأمراض النفسية أو العصبية المريض من أي وقت مضى، سواء لقبول عشية المؤثرات العقلية ما إذا كان قد أصيب بجروح ، وما إذا كان إدمان الكحول يعاني ، وما إذا كانت هناك محاولات للانتحار وآخرون من قبل.
عند الفحص ، يجب على الطبيب التركيز على تحديد الأعراض المحددة لحالة المريض ، سواء كانت في ازدياد ، سواء كانت هناك أوهام ، أو جلطات. انتبه تؤثر شدة، ووجود الكشفي، في محاولة لتحديد الإثارة psihomotoronogo شدة - كما يتحدث المريض والتحركات (بصوت عال بشكل خاص، دون توقف، والكلام لا معنى له وgiperkinetizm في تركيبة مع عدم وجود استجابة لطلب والمذكرات وأوامر غيرها) هي أساس لدخول المستشفى.
تشخيص متباين
يتم التشخيص التفريقي بين الإثارات النفسية الحركية دون أعراض ذهانية ومعالجتها. فمن الضروري التمييز بين الإثارة النفسية والذهنية السيكوباثي من الهوس ، الصرع ، الفصام ، الهذيان.
اضطراب هذياني سببها تناول المؤثرات العقلية، ويتطلب تحييد أعمالهم من الهذيان لأسباب أخرى - neuroinfections، والصرع، وأورام. الاضطرابات العاطفية - من بعضها البعض، وخاصة الاكتئاب الشديد (الاكتئاب)، التي تتميز السلامة على المدى الطويل للمزاج في نفس الولاية، تفرق من بالتناوب نوبات الهوس والاكتئاب (الهوس الاكتئابي). يتطلب التأكيد أيضا التمايز من مرض عقلي وشدة الاستجابة للضغط النفسي يشير إلى ما يجب أن تؤخذ التدابير.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التحريض النفسي
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون المرضى في حالة من التحريض النفسي خطيرين ، إلى حد كبير - بالنسبة للآخرين ، ولكن في بعض الأحيان يظهرون خداعًا ذاتيًا. يمكن منع الآثار غير المرغوب فيها أن تكون مساعدة طارئة للتحريض النفسي. إن المريض يحاول عزله وعدم تركه ، فالمشاهد عليه ، إن أمكن ، ليس ملحوظًا جدًا ، لأن الملاحظة التوضيحية يمكن أن تتسبب في اعتداء من جانب المريض. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف. وعادة ما يتم إرسال مثل هذه الدعوة إلى فريق للطب النفسي ، قبل الوصول إلى الحالات الصعبة يمكن استدعاء الشرطة ، التي يتطلبها القانون لتقديم مساعدة نفسية.
خوارزمية المساعدة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى - منع العدوان من المريض بمساعدة الإقناع ، والإلهاء والقوة البدنية (الإمساك بالمريض). بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، إذا كان المريض متاحًا للإتصال به ، فإنهم يحاولون إقناعه بتناول الدواء أو السماح له بالحقن والذهاب طوعًا إلى المستشفى.
في الحالات الشديدة (يقاوم المريض بنشاط أو يتصرف بشكل مهدد أو لديه أسلحة) ، تشارك وكالات إنفاذ القانون ويتم تقديم المساعدة دون موافقة المريض.
يتم تعطيل المرضى الذين يعانون من التعاطف بشكل مؤقت أو يجمد بمساعدة الوسائل المرتجلة أو القيود المفروضة على الوقت اللازم للنقل ، في حين أن الأدوية لم تنجح بعد.
التوصيات الرئيسية لربط مريض في التحفيز النفسي النفسي هي أن المواد الناعمة والواسعة يتم اختيارها من الوسائل المرتجلة - الصفائح ، المناشف ، أحزمة القماش ، التي يجب ألا تضغط على الأوعية والجذوع العصبية للجسم. من الضروري تثبيت كل يد للمريض بشكل مستقل ، وكذلك - حزام العضد. في الأساس ، هذا يكفي. في مرضى عنيفة ومتنقلة خاصة شل الحركة والأطراف السفلية. لذلك فمن الضروري أن يقتنع بالاستحالة بشكل مستقل للتخلص من تثبيت الضمادات. يجب ملاحظة حالة المريض المستقر.
يتم التعامل مع التأقلم من التحريض النفسي الحركي ، باستثناء حالات الجراحة الطارئة ، عندما يكون النشاط المفرط علامة على الانضغاط التدريجي للدماغ.
أكثر الأدوية المستخدمة على نطاق واسع للتحريض النفسي هي مضادات الذهان مع تأثير مهدئ وضوحا. غالباً ما يتم استخدام الإعطاء بالحقن - العضلي أو الوريدي. إذا استسلم المريض لإقناع ، يمكنك استخدام أشكال المخدرات بالحقن. يتم إعطاء المرضى الذين لم يعاملوا أبدا مع مضادات الذهان جرعة فعالة الحد الأدنى. أولئك الذين سبق أن عولجوا بالعقاقير النفسية - تضاعف الجرعة. يتم مراقبة المريض باستمرار من قبل مستوى الضغط الشرياني ، وظيفة الجهاز التنفسي وغياب علامات الظواهر الانتصابية. في حالات أكثر اعتدالا ، وكذلك - يتم تعيين المهدئات والمرضى المسنين. بطبيعة الحال ، لا تتحد هذه الأدوية مع الكحول.
يتم تناول الأدوية بشكل فردي اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج.
في حالات الإثارة القلق في المرحلة الخفيفة والمتوسطة ، يوصف عقار Atarax. نشط صياغة مادة هيدروكسيزين هيدروكلوريد هو الهستامين H1 مانع، و- مستقبلات الكولين، يسلك تأثير مزيل القلق المعتدل، ولكن هذا يوفر تأثير منوم ومضاد للقىء. إنه مهدئ للأفعال خفيفة إلى حد ما. في حالة الإثارة القلق ، تسرعت عملية النوم ، وتتحسن نوعية النوم ومده. يساهم تأثير الاسترخاء للعقار على الجهاز العضلي والجهاز العصبي الودي في هذا التأثير.
بالإضافة إلى ذلك ، Atarax عموما له تأثير مفيد على الذاكرة والتركيز والحفظ ، ولكن هذا هو تأثير بعيد. وأثناء الاستقبال ، من الضروري رفض قيادة السيارة ، أو العمل في الارتفاع ، أو القيام بالمصانع الكهربائية ، إلخ.
يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة جيدة في الجهاز الهضمي. يأتي تأثير تناول الحبوب في نصف ساعة ، مع الحقن العضلي - على الفور تقريبا. نتيجة لتناول الدواء ، ليس هناك متلازمة انسحاب ، ومع ذلك ، في المرضى المسنين الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي ، مطلوب تعديل الجرعة.
يتغلب Atarax على حاجز المشيمة ، يتراكم في أنسجة الطفل الذي لم يولد بعد ، يخترق حليب الثدي ، لذلك هو بطلان للحوامل والمرضعات.
لم يتم تعيين المرضى الذين يعانون من الحساسية البورفيريا وتثبيت للمادة النشطة أو مساعدة، والمخدرات الواردة في تكوينها، في اللاكتوز معين، وأيضا - إلى السيتريزين، أمينوفيلين، بيبيرازين، الإيثيلين ومشتقاتها.
يمكن أن يسبب الدواء تفاعلًا حساسيًا ، على الرغم من أنه قادر على التخلص منه ، إلا أن الآثار الجانبية النادرة تزيد الإثارة والهلوسة والأوهام.
في الأساس ، فإنه يسبب النعاس والضعف ، وحالة subfebrile ، عدم وضوح الرؤية ، عسر الهضم ، انخفاض ضغط الدم.
مع التحريض النفسي المعتدل ، والمرضى المسنين والمضعفين ، وأيضا - لغرض القبض على الإثارة قبل dilerial أو أعراض الانسحاب من المواد ذات التأثير النفساني ، يمكن استخدام عقار Grandaxin. المادة الفعالة tofisopam تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين. هذا الدواء يقلل من الإجهاد الذهني ، ويقلل من القلق ، له تأثير مهدئ معتدل. ومع ذلك ، يعتقد أنه لا يسبب النعاس ، واسترخاء العضلات وتأثير مضاد للاختلاج ، وبالتالي ، عندما يتم التحريض النفسي الحركي ، واستخدامه هو غير قادر. يمكن أن يسبب الدواء زيادة في الإثارة وعسر الهضم والحساسية. يحظر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ثم - فقط لمؤشرات الحياة. يمكن أن تؤخذ النساء المرضعات الطبيعية إذا توقفت الرضاعة. الآثار الجانبية هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكلى والمتخلفين عقليا وفي سن متقدمة.
في مجال مكافحة المخدرات النشطة الصرع قد يتسبب في حدوث التشنجات، والدول الاكتئاب والقلق أثناء الإثارة من زيادة مخاطر محاولات الانتحار، ينبغي توخي الحذر خاصة مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدماغ العضوية، وكذلك - اضطرابات الشخصية المعاناة.
وكثيرا ما يستخدم البنزوديازيبين المزيلة للقلق من الريلينيوم (العنصر النشط هو الديازيبام) في الحالات الطارئة للتوتر النفسي الحاد. يتم تطبيقه إما عن طريق الفم ، أو عن طريق الحقن - عن طريق الحقن العضلي و الوريد. الدواء ، على النقيض من سابقتها ، لديه عضلات تنفسية قوية ومضادة للاكتئاب والعضلات.
يتفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين المترجمة في تنظيم مركزي لنشاط الدماغ والحبل الشوكي الهياكل يعزز عمل الناقل العصبي المثبط - حمض جاما-الغاما كما قبل المشبكي وبعد المشبكي، و- ردود الفعل في العمود الفقري عديدة التشابكات تمنع.
ويتحقق عمل مهدئ ومنوم ، وذلك أساسا ، من خلال التأثير على الخلايا العصبية لتشكيل شبكي من جذع الدماغ.
يتم القبض على تشنجات عن طريق قمع انتشار النشاط epileptogenic ، ومع ذلك ، لا يزال الإثارة في التركيز الصرع سليما.
يضعف Relanium الإثارة الهذيان من المسببات الكحولية ، ومع ذلك ، فإن مظاهر منتجة للاضطرابات الذهانية (الهذيان ، والهلوسة) ليس لها أي تأثير تقريبا.
موانع مع فشل تنفسي حاد ، وميل إلى التوقف عن التنفس في النوم وضعف عضلات المريض. أيضا لا تستخدم لظروف غيبوبة ، لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات رهابي والذهان المزمن. موانع في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، وخاصة مع زاوية مغلقة ، مع ضعف شديد في الكبد والكلى. يشرع مدمنون الكحول ومدمنو المخدرات على وجه الحصر في إيقاف الإثارة التي تسببها متلازمة الانسحاب.
في أنواع القطبين وأنواع أخرى من الاضطرابات المختلطة مع غلبة عنصر القلق ، يمكن استخدام إعداد أميتريبتيلين لوقف هجوم التحريض النفسي . ينتمي إلى فئة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وهي متوفرة في شكل قرص وفي شكل حقن. يزيد من تركيز الكاتيكولامينات والسيروتونين في الشق المشبكي ، مما يعوق عملية إعادة امتصاصها. يمنع مستقبلات الكولين والهيستامين. تحسين المزاج عند تناول الدواء هو في نفس الوقت تعزيز التخدير - انخفاض في القلق.
ويعتقد أنه لا يؤثر على نشاط أوكسيديز أحادي الأمين. في الوقت نفسه ، لا يوصف في تركيبة مع مضادات الاكتئاب الأخرى التي تمنع أوكسيديز مونوامين. إذا لزم الأمر ، استبدال Amitriptyline مع مثبط أوكسيداز أحادي الأمين ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين جرعات ما لا يقل عن أسبوعين.
الآثار الجانبية المفارقة ممكنة ، وكذلك زيادة النعاس ، والصداع ، واضطراب التنسيق ، وعسر الهضم. لا ينصح الدواء لتعيين في مرحلة الهوس من الاضطراب الثنائي القطب ، والصرع والمرضى الذين لديهم ميول انتحارية. هو بطلان في الأطفال دون سن الثانية عشرة، مع عناية خاصة نظرا إلى الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد والأشخاص من كلا الجنسين مع خلل في الغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية، مرضى الزرق الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب، والحوامل والنساء المرضعات.
المخدرات النوم مع عمل مضاد للذهان Tiapride كتل المستقبلات الأدرينالية من جذع الدماغ. في موازاة ذلك ، فإنه يمارس تأثير مضاد للقيء عن طريق منع مستقبلات الناقل العصبي الدوبامين في منطقة الزناد الكيميائي في الدماغ ، وكذلك في مركز الوطاء للتنظيم الحراري.
يشار إلى المخدرات لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم على ست سنوات من العمر في حالة من التحريض النفسي من نشأة مختلفة ، بما في ذلك الكحول والمخدرات والعدوان الشيخ. عن طريق الفم ، يؤخذ الدواء بأقل الجرعات ، مما يؤدي إلى جرعات فعالة.
يتلقى المرضى غير المصابين بالحقن كل أربع أو ست ساعات. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب ، ولكن في اليوم لا يمكنك الحصول على أكثر من 0.3 غرام من الدواء لطفل و 1.8 غرام لشخص بالغ. يستخدم شكل الحقن لعلاج المرضى من سن سبع سنوات.
بطلان في الأشهر الأربعة الأولى من الحمل والمرضعات والمرضى المصابين بأورام prolaktinozavisimymi، ورم القواتم، والربو وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى الحاد.
يتم تعيين الصرع والمرضى من سن متقدمة بحذر.
يمكن التعبير عن الآثار غير المرغوب فيها لتناول الدواء في تكثيف الآثار المنومة أو الآثار المتناقضة ، فرط برولاكتين الدم ، ردود الفعل التحسسية.
الأكثر شيوعا وعلى نطاق واسع في الوقت الحاضر عندما يتم تخفيف حالة التحريض النفسي في مراحل مختلفة هي مضادات الذهان ، والأكثر شعبية منها هو Aminazine. وقد أثبت هذا neyroblokator وسيلة فعالة للتعامل مع فرط وتستخدم في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم تحت أسماء مختلفة: الكلوربرومازين (النسخة الإنكليزية)، Megafen (ألمانيا)، Largaktil (فرنسا).
هذا الدواء له تأثير معقد ومتنوع يعتمد على الجرعة على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. زيادة الجرعة يسبب زيادة التخدير، جسم المريض يريح العضلات ويقلل من النشاط الحركي - المريض بالقرب حالة سكون فسيولوجية طبيعية، والتي تختلف من دواء لأنه يخلو من الآثار الجانبية لل-oglushennosti التخدير، وتتميز بسهولة الصحوة. لذلك، هذا الدواء هو الدواء المفضل للتخفيف من دول المحرك والإثارة الكلام، والغضب، والغضب، والعدوان غير المبرر في تركيبة مع الهلوسة والأوهام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للدواء ، الذي يعمل في مركز تنظيم الحرارة ، خفض درجة حرارة الجسم ، والتي تكون ذات قيمة عند استثارة بسبب إصابات دماغية حادة ، والسكتات الدماغية النزفية (عندما يتم ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة). يتم تعزيز هذا الإجراء من خلال خلق التبريد الاصطناعي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك Aminazine قدرة مضادة للقيء ، يعمل على تلطيف الفواق ، وهو أمر مهم أيضًا في الحالات السابقة. عمل Potentsiruet من مضادات التشنج ، المسكنات ، المخدر ، المهدئات. أنها قادرة على وقف هجمات ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الإفراج عن الأدرينالين ، وغيرها من ردود الفعل interoceptive. المخدرات لديها نشاط معتدل المضادة للالتهابات و angioprotective.
لم يتم دراسة آليات عملها بشكل كامل بعد ، ولكن فعاليتها لا شك فيها. تشير البيانات المستقاة من الدراسات في بلدان مختلفة إلى أن المادة الفعالة (مشتق الفينوثيازين) لها تأثير مباشر على حدوث وتوجيه النبضات العصبية التي تنقل الإثارة في أجزاء مختلفة من كل من الجهاز العصبي المركزي والمستقل. تحت تأثير المخدرات ، وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ تتباطأ ، وخاصة في الخلايا العصبية من القشرة. لذلك ، يرتبط تأثير العصبية من المخدرات مع الأنشطة القشرية. وعلاوة على ذلك، الكلوربرومازين يعمل على تحت القشرة، وتشكيل شبكي، والمستقبلات العصبية الطرفية تطفئ تقريبا جميع أنواع الإثارة، ويزيل gallyutsinatronuyu وأعراض الهذيان، ومع ذلك، ليس منوم. المريض ، الذي هو تحت تأثير هذا الدواء ، قادر على الاستجابة بشكل كاف والإجابة على الأسئلة.
يتم استخدامه بمفرده وبالاقتران مع مزيلات القلق والأدوية العقلية الأخرى. موانع مطلقة لاستخدام الأدوية لأمراض جهازية شديدة من الدماغ والحبل الشوكي والكبد والكلى ضعف وأعضاء تكوين الدم والوذمة المخاطية، الميل إلى الجلطات الدموية، وأمراض القلب اللا تعويضية.
تطبق في أي عمر ، جرعات فردية ، وفقا لمعايير السن وشدة الحالة. يمكن إعطاء الفم ، وكذلك الحقن (العضلي و الوريدي). لتجنب مضاعفات ما بعد الحقن والأحاسيس المؤلمة ، يتم تخفيف محتويات الأمبولة مع نوفوكايين أو يدوكائين ، محلول ملحي ، محلول الجلوكوز (إعطاء في الوريد).
بعد تطبيق الدواء ، وخاصة الحقن ، فمن الممكن أن تنخفض ضغط الدم ، لذلك ينصح المريض بالاستلقاء لعدة ساعات واتخاذ موقف رأسي بدون حركات مفاجئة.
بالإضافة إلى ذلك ، من الآثار الجانبية الأخرى المحتملة - الحساسية ، وعسر الهضم ، متلازمة الذهان.
عقار Fenotropil - كلمة جديدة في تحسين عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. Nootrop ، الذي جاء إلى مستهلك واسع من الطب الفضائي. العمل الدوائي للدواء قريب من الطبيعة - تدعي الشركات المصنعة لها أن الدواء قادر على تنشيط الاستخدام الأكثر عقلانية لموارده الخاصة ، بدلا من أن يؤدي إلى نضوبها.
الدواء له تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية في الدماغ ويحفز الدورة الدموية في الأوعية الدماغية. أنه ينشط مسار عمليات الحد من الأكسدة ، ويزيد من كفاءة عملية إنتاج الجلوكوز ، وبالتالي زيادة إمكانات الطاقة للكائن الحي. تشجع المادة الفعالة للدواء phenylpyricetam زيادة في محتوى الوسطاء من الحيوية والسرور والمزاج الجيد - بافراز ، والدوبامين والسيروتونين. ليس من الضروري تعداد كل الصفات المميزة ، لكننا نلاحظ أن لها تأثير مباشر على تخفيف التحريض النفسي. هذا الدواء له تأثير تحفيز نفسي - يسرع نقل النبضات العصبية ، ويحسن الأداء ، والصفات المعرفية ، لديه نشاط معتدل لمكافحة القلق. صحيح ، في تفاصيل التطبيق ، لوحظ أنه من الضروري توخي الحذر عند استخدام الناس عرضة لنوبات الذعر والهجوم من الإثارة ذهانية. الدواء هو أكثر ملاءمة للوقاية من التحريض النفسي وتزيد من مقاومة الإجهاد للجسم. لا توجد مؤشرات مباشرة للحد من حالة المحرك وفرط النشاط الذهني. على العكس ، يشار إليه في حالات انخفاض الحركة والخمول وضعف الذاكرة ومظاهر التثبيط القلق.
لعلاج التحريض النفسي النفسي ، يتم استخدام عوامل مختلفة ذات خواص مسكنة: الباربيتورات - فيريال ، وميدالي ، ولاميني ، هيدرات كلورال وغيرها. لديهم تأثير المنومة وضوحا. يتم وصفها أحيانا مستقيما (في حقنة شرجية). تزيد فعالية هذه العوامل مع إعطاء الحقن في الوريد في وقت واحد من المغنيسيا الكبريتية.
في الحالات الشديدة اللجوء إلى السرعة العالية ، والمخدرات في كثير من الأحيان (Thiopental-sodium ، Hexenal) والإعطاء عن طريق الوريد. يمكن أن تكون مضاعفات مثل هذا العلاج انقطاع النفس وتوقف حاد في عضلة القلب.
تأثير ريسيربين في حالات التحريض النفسي يشبه عمل Aminazine. إنه ليس منومًا ، لكنه ينمي نومًا طبيعيًا ويخفف من الإثارة ، مما يوفر حركة مركزية. يشعر المرضى بالهدوء ، والاسترخاء في العضلات ، والنوم مع نوم عميق وهادئ. هذه العملية مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم. يبقى انخفاض ضغط الدم بعد انسحاب ريزيربين. تطبيع الضغط بعد إلغاء الدواء يحدث أيضا تدريجيا ، فضلا عن انخفاضه تحت تأثير الدواء. يشار هذا الدواء لمرضى ارتفاع ضغط الدم مع التحريض النفسي الحاد. بطلان لمرضى الصرع وغيرهم من المرضى عرضة لظهور النوبات.
بعد وضع المريض مع التحريض النفسي في قسم المرضى الداخليين وتقديم الإسعافات الأولية (القبض على الإثارة) ، يتم مراقبة المريض في جناح خاص لأن استقرار حالته هو موضع شك وهناك إمكانية لاستئناف الهجوم.
الوقاية
لمنع وقوع حادث أو كارثة ، فإن عوامل إجهاد خطيرة أخرى تكاد تكون مستحيلة. ومع ذلك ، في محاولة لزيادة مقاومة الضغط لديهم أمر ضروري.
أولا ، تتعلق بالحالة العامة للصحة. التغذية السليمة ، ونقص العادات السيئة ، والنشاط البدني يوفر أعلى مناعة ممكنة ويقلل من احتمال حدوث ردود فعل نفسية حادة.
وثانيا ، النظرة الايجابية للعالم ، والتقييم الذاتي الكافي والموضوعي للفرد يقلل أيضا من خطر الإصابة بالأمراض.
ثالثا ، في وجود أمراض من أي مسببات لا ينبغي لهم تشغيلها واتخاذ دورات العلاج اللازم.
يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد والتفاعل الحاد تصحيحيًا نفسيًا - يستخدمون أي عوامل استرخاء (اليوغا ، التأمل ، الموسيقى ، الطبيعة ، الحيوانات الأليفة ، أنواع مختلفة من التدريب تحت إشراف أخصائيين). يمكنك أن تأخذ دورات لتدبير المستحضرات الدوائية تحت إشراف طبيب بيطري ، معالج منزلي ، طبيب أعصاب.
توقعات
المساعدة المقدمة في الوقت المناسب يمكن أن تمنع خطر هذه الحالة لكل من المحيط والمريض. يمكن القضاء على التحريض النفسي الحاد من شدة خفيفة وأحيانًا معتدلة دون دخول المستشفى ، بواسطة لواء من الرعاية النفسية الطارئة. الحالات الشديدة مع مرضى عدم الاتصال تتطلب رعاية خاصة ، واستخدام التدابير الخاصة والإقامة الإلزامية في المستشفى. بعد القبض على هجوم من الإثارة ، يتم تحديد المزيد من تطوير الأحداث من طبيعة المرض الأساسي.