الصرع Cryptogenic مع النوبات في البالغين

وفقا للتصنيف الدولي صالحة حتى العام الماضي ، تم عزل أعراض أو ثانوية ، والناجمة عن هزيمة هياكل الدماغ ، مجهول السبب ، الابتدائي (مستقل ، يفترض مرض وراثي) والصرع cryptogenic. الخيار الأخير يعني أن التشخيص الحديث لم يثبت أي أسباب لمضبوطات صرع دورية ، ولا يمكن تتبع الاستعداد الوراثي أيضا. إن مفهوم "cryptogenic" ذاته يتم ترجمته من اليونانية على أنه "أصل غير معروف" (kryptos - سر ، سر ، مولود بموروث).

العلم لا يقف ساكناً ، وربما يكون منشأ نوبات الصرع الدورية المسببة للمرض غير معروفة. يقترح الخبراء أن الصرع مجهول السبب هو مرض عرضي ثانوي ، لا يمكن إنشاء نشأته على المستوى الحالي من التشخيص.

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

الصرع ومتلازمات الصرع هي أمراض عصبية شائعة جدا ، إلى جانب ذلك ، وغالبا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن تظهر مظاهر نوبات الصرع عند الأشخاص من أي جنس وفي أي عمر. تشير التقديرات إلى أن حوالي 5 ٪ من سكان العالم قد تعرضوا لنوبة واحدة على الأقل في حياتهم.

في كل عام ، يتم تشخيص الإصابة بالصرع أو متلازمة الصرع في المتوسط من قبل كل 30-50 من سكان 100 ألف شخص يعيشون على الأرض. غالبا ما تحدث نوبات الصرع عند الرضع (من 100 إلى 233 حالة لكل 100 ألف من السكان). تقع ذروة المظاهر في فترة ما حول الولادة ، ثم ينخفض معدل الإصابة إلى النصف تقريباً. أدنى معدلات في الأفراد من 25 إلى 55 سنة - حوالي 20-30 حالة لكل 100 ألف من السكان. ثم يزداد احتمال حدوث نوبات الصرع ، ومن عمر السبعين يتراوح معدل الإصابة من 150 حالة أو أكثر لكل 100.000 شخص.

يتم تأسيس أسباب الصرع في حوالي 40 ٪ من الحالات ، وبالتالي فإن مرض مجهول السبب ليس من غير المألوف. تشخص التشنجات الطفولية (متلازمة الغرب) ، المرتبطة بالصرع المورِّد ، لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربعة وستة أشهر ، طفل واحد يعاني من هذا التشخيص في المتوسط بين 3200 رضيع.

[5], [6], [7], [8]

الأسباب صرع مجهول السبب

الأساس لتشخيص الصرع والنوبات المتكررة نتيجة لتحوله تفريغ كهربائي قوي بشكل غير طبيعي الناتجة عن النشاط تزامن خلايا المخ في جميع نطاقات التردد التي كشفت ظاهريا في مظهر الحسية والحركية والعصبية والأعراض النفسية.

من أجل ظهور نوبة صرعية ، فإن وجود ما يسمى بالخلايا العصبية الصرعية ، التي تتميز بعدم ثبات إمكانات الراحة (الاختلاف المحتمل للخلية غير المعزولة على الجانبين الداخلي والخارجي للغشاء) أمر ضروري. ونتيجة لذلك ، فإن جهد الفعل لعصب عصبي صرع متحمس لديه اتساع ومدّة وتكرار أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة صرع. ويعتقد أن النوبات تحدث عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي إلى مثل هذه التحولات ، أي مجموعات من الخلايا العصبية الصرعية القادرة على مزامنة نشاطها. تتشكل البؤر الصرعية أيضا في أماكن الدماغ ذات بنية متغيرة بسبب الإصابات ، والالتهابات ، والتسمم ، وتطور الأورام.

لذلك ، في المرضى الذين يتم تشخيصهم بالصرع المورِّد ، لا تكشف الأساليب الحديثة للتصوير العصبي أي اضطرابات في بنية مادة المخ ، ولا يوجد أي مرض صرعي في تاريخ العائلة. ومع ذلك ، غالباً ما يعاني المرضى من نوبات صرع متكررة من أنواع مختلفة ، يصعب علاجها (ربما ، لأن سببها غير واضح).

وفقا لذلك ، لا يتم الكشف عن عوامل الخطر المعروفة لحدوث نوبات الصرع - الوراثية ، اضطراب في بنية الدماغ ، العمليات الأيضية في أنسجتها ، وعواقب إصابات الرأس أو العمليات المعدية خلال المسوحات والدراسات الاستقصائية.

وفقا للتصنيف الجديد للصرع في عام 2017 ، تميزت ستة فئات مسببة للمرض. بدلًا من الأعراض ، يُنصح الآن بتحديد نوع الصرع لسبب ثابت: بنيوي أو معدي أو استقلابي أو مناعي أو مزيج منه. يفترض الصرع مجهول السبب وجود وجود استعداد وراثي ويسمى الآن الجينية. يتم استبدال مصطلح "cryptogenic" بعبارة "عامل غير معروف في علم الأمراض" ، لماذا أصبح معنى الصياغة أكثر قابلية للفهم ، ولكن لم يتغير.

التسبب في مرض الصرع من المفترض أن يبدو مثل هذا: تشكيل التركيز الصرع، أي الخلايا العصبية المجتمع مع ضعف خلق electrogenesis → في الدماغ أنظمة الصرع (مع إطلاق الزائد من الناقلات العصبية مثير أطلقت "الغلوتامات شلال"، ويؤثر على كل خلايا عصبية جديدة، ويشجع على تشكيل بؤر epileptogeneza جديد) → تشكيل المرضية اتصالات عصبون → تعميم يحدث الصرع.

يفترض فرضية الرئيسية لآلية التنمية الصرع أن عملية المرضية يبدأ اضطراب من حالة التوازن بين الناقلات العصبية مثير (الغلوتامات، اسبارتاتي) والمسؤولة عن عمليات تثبيط (γ الغاما حمض التورين، الجلايسين، بافراز، الدوبامين، السيروتونين). ما يخالف تماما هذا التوازن في حالتنا لا يزال مجهولا. ومع ذلك، فإن أغشية الخلايا المتضررة من الخلايا العصبية، اضطراب حركية تدفق أيون - المعطل مضخات أيون من ناحية أخرى، القنوات الأيونية تفعيلها بالانزعاج تركيز الخلايا من أيونات موجبة الشحنة من البوتاسيوم والصوديوم والكلور. Destructured المرضية عبر غشاء التبادل الأيوني تحدد التغيرات في مستوى تدفق الدم إلى المخ. خلل في مستقبلات الغلوتامات وإنتاج الأجسام المضادة لأنه يسبب النوبات. المتكررة العصبية مستوى شديد مفرط تتحقق في شكل نوبات، والتي تؤدي إلى اضطرابات عميقة من عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ مادة واستفزاز تطوير الاستيلاء المقبل.

خصوصية هذه العملية هي عدوانية الخلايا العصبية للتركيز الصرع فيما يتعلق بالمناطق غير المتغيرة في الدماغ ، والتي تسمح لهم بإخضاع مواقع جديدة. يحدث خلق أنظمة الصرع أثناء تكوين العلاقات الباثولوجية بين التركيز الصرعي والمكونات الهيكلية للدماغ ، القادرة على تفعيل آلية تطور الصرع. إلى مثل هذه الهياكل تنتمي: المهاد ، والنظام الحوفي ، وتشكيل شبكي للجزء الأوسط من جذع الدماغ. العلاقات المتبادلة التي تنشأ مع المخيخ ، النواة المذنبة من تحت القشرة ، القشرة المدارية الأمامية ، على العكس من ذلك ، تبطئ تطور الصرع.

في سياق تطور المرض ، يتم تشكيل نظام مرضي مغلق - دماغ الصرع. يكمل لها اضطراب تشكيل، استقلاب الخلية والتفاعل من الناقلات العصبية وتدفق الدم في الدماغ، وزيادة ضمور الدماغ من الأنسجة والأوعية الدموية، وتنشيط عمليات المناعة الذاتية محددة في الدماغ.

[9], [10],

الأعراض صرع مجهول السبب

المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض هو نوبة الصرع. يحدث الشك عند حدوث الصرع عندما يشهد المريض على الأقل نوعين من نوبات صرع رد الفعل (غير مبرر) ، وتكون مظاهرهما شديدة التنوع. على سبيل المثال ، هجمات epileptopodobnye الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة ولا تحدث في الحالة الطبيعية ، والصرع ليست كذلك.

في المرضى الذين يعانون من داء الصرع المبرَّد ، يمكن حدوث نوبات من أنواع مختلفة ، وفي كثير من الأحيان.

قد تبقى العلامات الأولى لتطور المرض (قبل ظهور نوبات الصرع الكاملة) دون أن يلاحظها أحد. في مجموعة خطر ، الأشخاص الذين يعانون من التشنجات الحموية في مرحلة الطفولة المبكرة ، مع استنتاج حول زيادة الاستعداد المتشنجة. في الفترة البادرية ، يمكن ملاحظة اضطرابات النوم ، وزيادة التهيج ، والقدرة العاطفية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تحدث الهجمات دائمًا في شكل عام مع السقوط ، التشنجات ، فقدان الوعي.

في بعض الأحيان تكون العلامات المبكرة الوحيدة هي اضطرابات الكلام ، وهي مريضة في الوعي ، لكنها لا تتحدث ولا تجيب عن أسئلة ، أو إغماء دوري قصير الأمد. هذا لا يدوم طويلا - بضع دقائق ، لذلك يتم تركه دون عناية.

أكثر سهولة ، تحدث نوبات بسيطة أو جزئية (محلية ، محدودة) ، تعتمد مظاهرها على موقع تركيز الصرع. المريض لا يفقد وعيه في وقت الانهيار.

خلال الهجوم الحركي البسيط ، يمكن ملاحظة العرات ، وارتعاش الأطراف ، وتشنجات العضلات ، وحركات دوران الجذع والرأس. يمكن للمريض أن يصنع أصواتًا مفزعة أو أن يصمت ، دون الإجابة عن الأسئلة ، والانفعال ، واللعق ، وحركات المضغ.

تتميز النوبات الحسية البسيطة بالتخدير - تنميل أجزاء مختلفة من الجسم ، أو ذوق غير عادي أو حاسة شمية ، وعادة ما تكون غير سارة ؛ اضطرابات بصرية - ومضات من الضوء ، عيون ، يطير أمام العينين ، رؤية النفق.

تتجلى النوبات الخلقية بالشحوب المفاجئ أو احتقان الجلد ، وزيادة النبض ، وضغط الدم المفاجئ ، وتضييق أو توسيع التلاميذ ، وعدم الراحة في منطقة المعدة حتى الألم والتقيؤ.

وتتجلى المضبوطات العقلية عن طريق derealization / defersonalization ، ونوبات الذعر. وكقاعدة عامة ، فهي عبارة عن إرهاصات لنوبات بؤرية معقدة ، ترتبط بالفعل بانتهاك الوعي. يدرك المريض أنه مصاب بنوبة ، لكن لا يمكنه طلب المساعدة. الأحداث التي حدثت معه أثناء الهجوم ، تمحى من ذاكرة المريض. إن الوظائف المعرفية الإنسانية مزعجة - هناك شعور بعدم واقعية ما يحدث ، تغييرات جديدة داخل النفس.

تبدأ النوبات البؤرية مع التعميم اللاحق بالبساطة (المعقدة) ، وتحويلها إلى نوبات تشنج منشط معممة. ثلاث دقائق تمر وتمتد إلى نوم عميق.

تحدث النوبات المعممة بشكل أكثر حدة وتنقسم إلى:

• نوبات منشط الارتجاجية التي تحدث في تسلسل - يفقد المريض وعيه ويسقط، بنزعتة الجسم والقوس الانتباه تبدأ الرجيج العضلات في جميع أنحاء الجسم. تتدفق عيون المريض ، يتمدد تلاميذه في هذه اللحظة ؛ المريض يصرخ، وتحول اللون الأزرق نتيجة لتوقف التنفس لبضع ثوان، هناك اللعاب رقيق (الرغوة قد يكتسب لون وردي بسبب وجود الدم فيها، مشيرا إلى أن اللسان أو الخد العض)؛ أحيانا يكون هناك إفراغ لا إرادي من المثانة.
• الرمع العضلي تظهر متقطعة كما (الإيقاعي والتشنجي) نشل العضلات لبضع ثوان على الجسم كله أو أجزاء الجسم الفردية التي تبدو وكأنها ضرب الأرجل، يجلس القرفصاء، ضغط يديه إلى بقبضة اليد والحركات المتكررة الأخرى؛ يستمر الوعي ، لا سيما مع النوبات البؤرية (في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا النوع في مرحلة الطفولة) ؛
• الغياب - المضبوطات غير المتشنجة مع قصيرة (5-20 ثانية) إطفاء من وعيه، ويعكس في حقيقة أن يموت شخص بعيون التعابير مفتوحة، ولا يستجيب للمنبهات لا يقع عادة، يأتي لنفسه، واصلت العمل توقف، ولا يتذكر نوبة .
• ترافق حالات الغياب غير النمطية عن طريق السقوط ، إفراغ لا إرادي للمثانة ، أكثر طولاً وتحدث في أشكال حادة من المرض ، جنبا إلى جنب مع التخلف العقلي وغيرها من أعراض الاضطرابات النفسية ؛
• نوبات الصرع الارتخائية (تعذر الحركة) - يقع المريض بشكل حاد نتيجة لفقدان قوة العضلات (مع الصرع البؤري - يمكن أن يكون ونى مجموعات العضلات الفردية: الوجه - تراجع الفك السفلي والرقبة - المريض جالسا أو واقفا، ورأسه معلق)، ومدة هجوم أقل من دقيقة. يبدأ الاتوني في حالات الغياب تدريجياً - حيث يستقر المريض ببطء ، مع نوبات صرع معزولة - ينخفض بشدة.

في الفترة ما بعد المميتة ، يكون المريض بطيئا ويتباطأ ، إن لم يكن للفرامل ، فإنه يغفو (خاصة بعد التعميم).

أنواع الصرع تتوافق مع أنواع النوبات. تتطور النوبات البؤرية (الجزئية) عند بؤرة صرع محلية ، عندما يحدث تصريف حاد بشكل غير طبيعي للمقاومة في المناطق المجاورة ويتم إخماده ، لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ. في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص الصرع البؤري المشفر.

يتم تحديد المسار السريري للمرض مع تركيز صرع محدود (شكل التنسيق) من موقع توطينه.

وغالبا ما لوحظت آفة المنطقة الزمنية. التيار من هذا النموذج هو progredient ، وغالبا ما يكون النوبات نوع مختلط ، تستمر لعدة دقائق. ويتجلى الصرع الزماني المبتسر خارج الهجمات من الصداع ، والدوخة المستمرة ، والغثيان. يشكو المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التوطين من التبول المتكرر. قبل النوبة ، يشعر المرضى بنبرة الهالة.

يمكن أن تقع الآفة في الفص الأمامي من الدماغ. تتميز النوبات فجائية دون هالة البادري. يعاني المريض من ارتعاش في رأسه ، وعيناه تتدحرجان تحت جبهته جانبا ، وحركاته التلقائية معقدة للغاية. المريض قد يفقد وعيه ، يسقط ، لديه تشنجات عضلية منشط-كلونيك في جميع أنحاء جسده. مع هذا التعريب ، هناك سلسلة من النوبات القصيرة العمر ، في بعض الأحيان مع الانتقال إلى التعميم و / أو epistatus. يمكن أن تبدأ ليس فقط خلال النهار اليقظة ، ولكن أثناء النوم ليلا. Cryptogenic الصرع الجبهي ، وتطوير ، ويسبب الاضطرابات العقلية (التفكير العنيف ، derealization) والجهاز العصبي اللاإرادي.

يتم الجمع بين المضبوطات لنوع حسي (الإحساس بحركة الهواء الدافئ على الجلد ، لمسة خفيفة) مع ارتعاش متشنج لأجزاء من الجسم ، اضطرابات اللفظية والحركية ، واهية مصحوبة بسلس البول.

توطين التركيز الصرع في المنطقة الأمامية المدارية يبدو الهلوسة الشمية، اللعاب، وعدم الراحة شرسوفي، وكذلك - اضطرابات الكلام والسعال وتورم في الحنجرة.

إذا انتشرت شحميات فرط النشاط الكهربائي إلى جميع أجزاء الدماغ ، فإن نوبة صرع عام تتطور. في هذه الحالة ، يتم تشخيص المريض بالصرع المعمم المبرمج. في هذه الحالة ، تتميز النوبات بكثافة وفقدان الوعي وتؤدي إلى نوم المريض لفترة طويلة. عند الاستيقاظ ، يشكو المرضى من الصداع ، الظواهر البصرية ، الضعف والدمار.

هناك أيضا مجتمعة (عندما تحدث كل من النوبات البؤرية والمعممة) ونوع غير معروف من الصرع.

يعتبر الصرع المبرمج في البالغين ، وليس من دون أسباب ، ثانويًا مع عامل مسبب مجهول. تتميز فجأة النوبات. خارج أعراض المظاهر السريرية ، يعاني مرضى الصرع من نفسية غير مستقرة ، ومزاج متفجر ، وميل إلى العدوان. عادة يبدأ المرض مع مظهر من أشكال بعض التنسيق البؤري. مع تطور المرض ، تنتشر بؤر الآفة إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، في مرحلة مهملة ، تدهور شخصي وشذوذات ذهنية موضعية مميزة ، ويحدث التقصير الاجتماعي للمريض.

المرض له مسار تقدمي وتختلف الأعراض السريرية للصرع تبعا لمستوى تطور الصرع (انتشار انتشار الصرع).

[11], [12], [13], [14],

المضاعفات والنتائج

حتى في الحالات الخفيفة من الصرع البؤري مع نوبات نادرة واحدة ، تتضرر الألياف العصبية. المرض له مسار تقدمي ، عندما يزيد هجوم واحد من احتمال التالي ، وتتوسع منطقة تلف الدماغ.

يمكن أن تتطور الأنماط المتواترة المعممة على نسيج الدماغ بشكل كبير ، يمكن أن تتطور إلى بزل مع وجود احتمال كبير لحدوث نتيجة قاتلة. هناك أيضا خطر وذمة الدماغ.

مضاعفات وعواقب تعتمد على درجة تدمير الهياكل الدماغ، وشدة وتواتر النوبات، أمراض المصاحبة، فإن وجود من العادات السيئة، والعمر، وكفاية سياسة اختيار العلاج وتدابير إعادة التأهيل، موقفا مسؤولا للعلاج المريض.

في أي عمر ، يمكن أن تحدث إصابات بدرجات متفاوتة أثناء السقوط. زيادة اللعاب والميل إلى تقيؤ ردود الفعل خلال النوبات تزيد من خطر الحصول على المواد السائلة في الجهاز التنفسي وتطوير الالتهاب الرئوي الشفط.

في مرحلة الطفولة ، يحدث عدم الاستقرار في النمو العقلي والبدني. القدرات الادراكية غالبا ما تعاني.

الحالة النفسية العاطفية ليست مستقرة - فالأطفال متعصبون ، متقلبون ، غالبًا ما يكونون عدوانيين أو غير مبالين ، ويفتقرون إلى ضبط النفس ، ولا يتأقلمون بشكل جيد في الفريق.

في البالغين ، تستكمل هذه المخاطر من خلال الصدمة في أداء الأعمال التي تتطلب مزيدا من الاهتمام. خلال النوبات ، هناك عض من اللسان أو الخد.

في حالات الصرع ، تزداد احتمالات الإصابة بالاكتئاب ، والاضطرابات العقلية ، والاضطراب الاجتماعي. الأشخاص الذين يعانون من الصرع محدودة في النشاط البدني ، واختيار المهنة.

[15], [16], [17], [18]

التشخيص صرع مجهول السبب

في تشخيص الصرع ، يتم استخدام العديد من الطرق المختلفة للمساعدة في تمييز هذا المرض عن الأمراض العصبية الأخرى.

بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب الاستماع إلى شكاوى المريض أو والديه ، إذا كان طفلاً. التاريخ المترجمة من المرض - تفاصيل خصوصية تدفق مظهر (وتيرة المضبوطات، وإغماء، والمضبوطات، والفروق الدقيقة شخصية أخرى)، ومدة المرض، وجود مثل هذه الأمراض في أقارب المريض. هذا المسح يشير إلى نوع من الصرع وتحديد موضع تركيز الصرع.

يتم تعيين اختبارات الدم والبول لتقييم الحالة العامة للجسم ، وجود عوامل مثل العدوى والتسمم والاضطرابات البيوكيميائية ، لتحديد وجود طفرات جينية في المريض.

يتم إجراء الاختبار العصبي النفسي ، والذي يسمح لتقييم القدرات المعرفية والحالة العاطفية. يتيح لك الرصد الدوري تقييم تأثير المرض على الجهاز العصبي والنفسي ، بالإضافة إلى أنه يساعد أيضًا على تحديد نوع الصرع.

ولكن قبل كل شيء - أداة التشخيص التي يمكننا من خلالها تقدير كثافة النشاط الكهربائي للدماغ (EEG)، فإن وجود في دوائرها من التشوهات الوعائية، والأورام، واضطرابات التمثيل الغذائي، الخ ...

يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هو الطريقة الرئيسية للتشخيص ، لأنه يظهر انحرافات عن معيار شدة موجة الدماغ حتى خارج الهجوم - زيادة الاستعداد المتشنج لبعض المناطق أو الدماغ بأكمله. نمط EEG للصرع الجزئي المخروطي - ذروة الموجة أو نشاط بطيء الموجة المستقر في أجزاء معينة من الدماغ. مع مساعدة من هذه الدراسة على تفاصيل مخطط كهربية الدماغ ، فمن الممكن تحديد نوع الصرع. على سبيل المثال ، مع متلازمة فيست ، غير منتظمة ، غير منتظمة تقريبا غير متزامنة موجات بطيئة غير متزامنة مع السعة العالية بشكل غير طبيعي وتفريغ السنبلة. في معظم الحالات elektroentsefallogramme متلازمة لينوكس غاستو على الاستيقاظ فترة كشفت المعمم غير النظامية الموجة البطيئة النشاط ذروته مع تواتر 1.5-2.5 هرتز غالبا ما يكون التماثل السعة. خلال الراحة الليلية لهذه المتلازمة يتميز بتدفق سريع للإيقاع مع تردد حوالي 10 هرتز.

في حالة الصرع التجميلي ، هذه هي الطريقة الوحيدة لتأكيد وجودها. على الرغم من وجود حالات عندما لا يتم تسجيل التغيرات في شكل الموجات الدماغية حتى بعد ملامسة التشنج مباشرة على مخطط كهربائي للدماغ. قد يكون هذا علامة على حدوث تغيرات في النشاط الكهربائي في الهياكل العميقة للدماغ. يمكن أن تحدث التغييرات في مخطط كهربية الدماغ أيضا في المرضى الذين يعانون من الصرع.

تستخدم الطرق الحديثة للتصوير العصبي: الكمبيوتر ، الرنين ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. هذا التشخيص المفيد يجعل من الممكن تقييم التغيرات في تركيبة مادة المخ بسبب الصدمة ، التشوهات الخلقية ، الأمراض ، التسمم ، الكشف عن الأورام ، إلخ. التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني ، والذي يسمى أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، يساعد على تحديد ليس فقط الاضطرابات الهيكلية ، ولكن أيضا وظيفية.

جيوب عميقة من النشاط الكهربائي غير الطبيعي تسمح بالتعرف على التصوير المقطعي للإنبعاث الضوئي للفوتون الواحد ، ويمكن لمطياف الرنين الطيفي كشف التشوهات في العمليات البيوكيميائية في مادة الدماغ.

طريقة التشخيص التجريبية وغير الشائعة هي عبارة عن دماغ مغناطيسي يكتشف موجات مغناطيسية تنبعث من عصبونات الدماغ. يسمح لك باستكشاف أعمق هياكل الدماغ ، التي يصعب الوصول إليها عن طريق تخطيط كهربية الدماغ.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بعد إجراء أكبر عدد ممكن من الدراسات. يتم وضع تشخيص الصرع المخروطي بطريقة استبعاد الأنواع الأخرى وأسباب نوبات الصرع ، وكشف أثناء التشخيص ، فضلا عن الاستعداد الوراثي.

لا تتمتع جميع المؤسسات الطبية بنفس الإمكانيات التشخيصية ، لذا يفترض هذا التشخيص استمرار الدراسات التشخيصية على مستوى أعلى.

علاج او معاملة صرع مجهول السبب

لا توجد طريقة واحدة لعلاج الصرع ، ومع ذلك ، فقد تم تطوير معايير واضحة لتحسين جودة العلاج وحياة المرضى.

الوقاية

وبما أن أسباب هذا النوع الخاص من الصرع غير مثبتة ، فإن التدابير الوقائية لها اتجاه مشترك. أسلوب حياة صحي هو غياب العادات السيئة ، والتغذية الكاملة ، والنشاط الحركي يوفر مناعة جيدة ويمنع تطور الالتهابات.

كما أن الموقف الحذر من صحتهم وفحص الأمراض والإصابات في الوقت المناسب وعلاجها يزيد من احتمال تجنب هذا المرض.

[25], [26], [27], [28]

توقعات

يظهر الصرع المشفر في أي عمر وليس له أعراض محددة معقدة ، لكنه يتجلى في مجموعة متنوعة من الطرق - أنواع مختلفة من المضبوطات وأنواع المتلازمات ممكنة. حتى الآن ، لا توجد طريقة واحدة لعلاج كامل للصرع ، ولكن العلاج المضادة للصرع يساعد في 60-80 ٪ من الحالات من جميع أنواع الأمراض.

متوسط مدة المرض 10 سنوات ، وبعدها قد تتوقف النوبات. ومع ذلك ، من 20 إلى 40 ٪ من المرضى يعانون من الصرع طوال حياتهم. ما يقرب من ثلث جميع المرضى الذين يعانون من أي نوع من الصرع ويموتون من الأسباب المرتبطة به.

على سبيل المثال ، الأشكال المورّدة للدماغ لمتلازمة فيست هي غير مواتية. في معظم الحالات ، تصبح متلازمة لينوكس-غاستو ، التي تكون أشكالها الخفيفة قابلة للتحكم في المخدرات ، في حين أن المرضى المعممين الذين يعانون من نوبات متكررة وشديدة قد يظلون مدى الحياة ويصاحبهم تدهور فكري حاد.

بشكل عام ، يعتمد التكهن بشكل كبير على وقت بداية العلاج ، عندما يبدأ في المراحل المبكرة - تكون التوقعات أكثر ملاءمة.

يمكن أن تكون نتيجة الصرع عاهة تستمر مدى الحياة. إذا كان الشخص يعاني من اضطراب مستمر في الصحة نتيجة للمرض ، مما يؤدي إلى تقييد النشاط الحياتي ، فإن ذلك يتم من خلال الخبرة الطبية والاجتماعية. كما تقرر أيضًا تعيين مجموعة محددة من الإعاقات. لمعالجة هذه المسألة ، ينبغي أولاً وقبل كل شيء ، للطبيب المعالج ، الذي سيقدم المريض إلى اللجنة.

[29], [30], [31], [32], [33]