التصوير بالرنين المغناطيسي من مفاصل اليدين

يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف بتشخيص حالة العظام والأنسجة الرخوة والمفاصل بعناية. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة ثلاثية الأبعاد. هذا يعطي الطبيب فرصة لفحص أصغر عيوب ، ويساعد أيضًا على تمييز الأمراض الحميدة من الخبيثة ، للتنبؤ بالعواقب المحتملة للصدمة ، للكشف عن التغيرات الالتهابية. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي للجهة دورا هاما قبل وبعد العملية على الأطراف: في كثير من الأحيان يعتمد هذا النوع من الدراسة على صحة العلاج الموصوف والنتيجة النهائية للمرض.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات لهذا الإجراء

يكاد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي في متناول اليد دائما كنوع إضافي من التشخيص - على سبيل المثال ، لتوضيح بعض المعلومات التي تم الحصول عليها بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الشعاعي.

المؤشرات المباشرة لفرش التصوير بالرنين المغناطيسي هي:

• الفترة قبل العملية ، بعد العملية على اليد ؛
• إصابات ، إصابات في اليد ؛
• التهاب العصب ، وانتهاك النهايات العصبية في منطقة الرسغ ومفصل الرسغ.
• أمراض الأربطة والعضلات في منطقة اليد - على وجه الخصوص ، phlegmon أو wrist hygroma ؛
• الأمراض المفصلية - على سبيل المثال ، التهاب المفاصل (بما في ذلك التهاب المفاصل النقرسي) ، الفصال العظمي ، التهاب العظم والنقي ؛
• عمليات الورم - حميدة وخبيثة ؛
• صلابة ، وحنان المفصل مع مرض غير مفسر ؛
• اشتباه في متلازمة النفق.

[6], [7], [8]

تجهيز

• إذا تم تخطيط فرشاة التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين ، يفضل أن يذهب المريض إلى الإجراء مع معدة فارغة - لا تأكل حوالي 5 ساعات قبل التشخيص.
• مباشرة قبل فرشاة التصوير بالرنين المغناطيسي ، تحتاج إلى التخلص من جميع الاكسسوارات المعدنية والمعدنة.
• في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب من المريض أن يتحول إلى ثوب وقبعة طبية يمكن التخلص منها.
• قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من ناحية ، ينبغي تحذير الطبيب من وجود أمراض مزمنة خطيرة ، وردود الفعل التحسسية (خاصة إذا كان من المفترض إدخال التباين).

[9], [10], [11]

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي من جهة

بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي في اليد ، يتم استخدام جهاز التصوير المقطعي القياسي التقليدي الذي يتكون من أريكة مريض متحركة. تحتوي الأريكة على أحزمة وبكرات مدمجة لتثبيت الأطراف ورأس المريض. يمكن لهذه الأجهزة منع حدوث حركات لا إرادية خلال الدراسة ، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على جودة الصور.

عندما يتم دفع الأريكة إلى غرفة الجهاز ، تبدأ أسطوانة التصوير المقطعي بالتحرك ، والتي ، بسبب عمل المغناطيس ، تنتج تحطمًا غريبًا. لا يمكن للمريض أن يشعر بأي إحساس غير مريح - إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للفرشاة غير ضار وآمن.

بعد اكتمال الفحص ، يترك المريض الكاميرا وينتظر نتائج الدراسة في الممر أو في الغرفة المجاورة.

مكون التباين ، الذي يدار للمريض لدراسة فرشاة التصوير بالرنين المغناطيسي ، في معظم الحالات لديه أساس الجادولينيوم. لجسم الإنسان ، الجادولينيوم غير خطير على الإطلاق. يتم حقنه في الوريد ، بعد التأكد من أن هذا العلاج لا يسبب حساسية للمريض (بالمناسبة ، يحدث هذا نادرًا جدًا - في 1٪ تقريبًا من الحالات).

يفرز مكون التباين بصريًا نظام الأوعية الدموية أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح للطبيب بتوضيح العديد من تفاصيل الصورة.

وكثيرا ما يوصف فرش التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين لتشخيص عمليات الورم ، كما تنمو شبكة من الشعيرات الدموية بشكل خاص سميكة في مجال نمو الورم.

أما في البقية ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي المقابل للجهة يواصل بنفس الطريقة مثل دراسة تقليدية غير متناقضة. بعد التشخيص ، يعود المريض إلى إيقاع الحياة الطبيعي. يفرز الجسم عن طريق الحقن من تلقاء نفسه ، بطبيعة الحال ، ولا يتطلب أي دواء إضافي.

يعتبر فحص الرنين المغناطيسي لمفاصل اليد مفيدة للغاية ويمكن الوصول إليه. تقنيات بديلة قادرة أيضًا على تصور مفصل الرسغ نوعيًا ، لكنها غير موجودة. غالباً ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل اليد:

• مع مرض هشاشة العظام.
• مع التهاب مفصلي ملطخ بالدم.
• مع إصابات الأوتار والأنسجة اللينة والعظمية.
• في الخراجات والأورام.
• مع الآفات المفصلية الالتهابية.

يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الرسغ والمعصم أيضًا بتحديد سبب الألم والتصلب ، ويساعد في تشخيص متلازمة النفق الرسغي.

تكون مفاصل الفرشاة عرضة للإصابة بأغلب الالتهابات الجهازية - على سبيل المثال ، غالباً ما تكون مندهشة ضد الأمراض الروماتيزمية. وستساعد دراسات الأشعة السينية على تقييم تلف العظام والأنسجة الرخوة حول المفصل ، خاصةً عندما تكون التكلسات موجودة. إذا لم تكن هناك تكلسات ، فمن الصعب للغاية تصور صورة الهياكل المعدلة باستخدام حيود الأشعة السينية. في مثل هذه الحالات ، يأتي جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي للإنقاذ. سيساعد مسح الرنين المغناطيسي في الكشف عن الاضطرابات المؤلمة في المراحل المبكرة من المرض ، عندما لا تكون طرق الأشعة السينية "ترى" علم الأمراض. الحقيقة هي أن حساسية طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي هي أعلى بكثير من طرق التشخيص الأخرى.

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم مع التهاب المفاصل الروماتويدي صورة مماثلة. هناك أربع مراحل تشخيصية من التهاب المفاصل الروماتويدي. لذا ، فإن أول علامة هي سماكة حول المفصل المنتشر وتماسك الأنسجة اللينة. في المرحلة التالية يتم تحديد التنور الكيسي لأنسجة العظام على خلفية الحد من تشققات المفصل. وهذا يعني أن العملية الالتهابية تتطور وتستمر إلى مرحلة أخرى يتم فيها اكتشاف التلف التآكلي للمفصل. مع مزيد من التقدم ، تصبح التعرية التعددية الجمعية أو غير الكاملة أو الكاملة للعظام بين الرسغ أو تطور المفصل الشبكي. جميع التغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي من ناحية تحديد في أي مرحلة من مراحل تطور علم الأمراض.

يشرع التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر اليد لالتهاب الأوتار والمشتبه التهاب غمد الوتر.

يؤثر رد الفعل الالتهابي على أوتار الرسغ ، أو عملية الإكليل من الزند. وأثناء التشخيص ، تتجلى مثل هذه التغييرات في الأربطة والأوتار السميكة والمضغوطة في منطقة توطينها والتعلق بالنسيج العظمي. من الممكن اكتشاف التكلسات في هياكل الأنسجة الرخوة.

موانع لهذا الإجراء

• لا ينبغي أن يتم التصوير بالرنين المغناطيسي من جهة أثناء الحمل. إذا تم استخدام التباين ، فإن فترة الرضاعة الطبيعية تقع تحت الحظر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي من جهة لا تفعل إذا كان المريض لديه أي زراعة معدنية. على سبيل المثال ، لا يمكنك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في وجود أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وأجهزة السمع ، والأعصاب ومضادات القلب ، ومقاطع الأوعية الدموية ومضخات الأنسولين ، والأطراف الصناعية الثابتة من المعدن. عناصر من التيتانيوم والسيراميك والبلاستيك تحت الحظر لا تسقط.
• لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من اليد إذا كان المريض يعاني من فرط الحركة - النشاط الحركي غير المنضبط
• نوع مغلق من فرش التصوير بالرنين المغناطيسي لا تجعل الناس يعانون من رهاب الأماكن المغلقة والأمراض العقلية ، فضلا عن السمنة.
• لا يمارس إدخال التباين في فرش التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل أولئك الذين لديهم ميل إلى الحساسية ، وهناك مشاكل مع الكبد والكلى.

[12], [13], [14]

مضاعفات بعد العملية

MRI من اليد هو نوع من التشخيص غير مؤذية ، لذلك يتم استبعاد حدوث أي عواقب غير سارة بعد الإجراء تماما. حاليا ، لا يتم تسجيل أي مضاعفات بعد فرشاة التصوير بالرنين المغناطيسي رسميا. إجراء التشخيص آمن تمامًا.

[15], [16]

الرعاية بعد هذا الإجراء

لا يتطلب الأمر رعاية إضافية للمريض بعد استخدام فرشاة التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد التشخيص ، يمكن للمريض العودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

[17],

التعليقات

وبالحكم من خلال المراجعات ، غالباً ما تساعد فرش التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور ، عندما تكون طرق التشخيص الأخرى غير قادرة على اكتشاف المشكلة. في هذه الحالة ، يوفر التصوير المقطعي معلومات ليس فقط حول بنية المفصل أو العضو الضروري ، ولكن أيضًا حول خصوصيات العمليات الأيضية في الأنسجة.

في الواقع ، فإن التصوير المقطعي نفسه يشبه ماسحًا مغناطيسيًا كبيرًا يقع داخله كائن بشري. تحت تأثير الإشعاع الكهرومغناطيسي ، يتم تثبيت ذرات الهيدروجين في أنسجة الجسم ، وتثبت الإشارات منها بواسطة الماسح الضوئي وتحويلها إلى صورة ثلاثية الأبعاد.

الإجراء نفسه لا يسبب الألم أو غيرها من الأحاسيس غير السارة. الشرط الوحيد هو أنه خلال الجلسة يجب أن تحافظ على الجمود التام: لا يمكنك التدوير فقط ، بل تحريك الكتائب من أصابعك. في البقية ، يكون تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي في اليد مريحًا وبدون أي لحظات سلبية للمريض.