الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنمو الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة بطريقة خاصة في الرحم وبعد الولادة ، لذلك من المهم للغاية التمييز بين خصائص العملية الفسيولوجية وظهور تطور المرض. دائمًا ما يشعر الآباء بالقلق بشأن صحة أطفالهم الصغار ، لذا فإن أي تغيرات في الثدي تثير قلقهم. لكن هذا ليس دائما شديد الخطورة ، لذلك ، أولا وقبل كل شيء ، الآباء والأمهات الذين يحتاجون إلى معرفة متى يستحق الأمر بالتحويل إلى الطبيب.
ملامح الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة
عندما يتطور الطفل داخل البطن ، بغض النظر عما إذا كان صبيا أو فتاة ، فإن العديد من عوامل جسم الأم تعمل على ذلك. إذا كان الطفل في المستقبل طفلًا ، فعندئذ لديه كمية معينة من هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون الذكورة الذي يفرز بكمية صغيرة من الغدد الكظرية للطفل نفسه ، وكذلك جسم المرأة. هذه الهرمونات تضمن تطوير الأعضاء التناسلية وفقا لنوع الذكور وتشكيل هياكل الدماغ. إذا كانت الفتاة في رحم الأم ، فإن الجزء الرئيسي من الهرمونات الجنسية يكون أنثى. لكن كل من الصبي والفتاة يتأثران بالهرمونات الجنسية للأم - هرمون الاستروجين والبروجسترون ، اللذان يتم تركيبهما بواسطة كل من الغدد الكظرية والمبايض والمشيمة. لذلك ، يمكن أن يكون لدى الغدد الثديية والأعضاء التناسلية لطفل حديث الولادة في الشهر الأول من العمر بعض خصائص البنية والتطوير.
تشريح الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة بحيث يستمرون في التطور بعد الولادة. الغدة نفسها في الفتيات والفتيان لديها نفس الهيكل. وهو يتألف من نسيج غدي ونسيج ضام فضفاض ومجاري حليب. في المواليد الجدد ، تقع الغدة الثديية على "سادة دهنية" كبيرة ، تتكون من نسيج ضام يحتوي على بنية سائبة. لم يتم تطوير قنوات الحليب نفسها إلى حد كبير ، ولكن لديهم تفرع طفيف في الاتجاه الشعاعي.
التغييرات الفيزيولوجية في الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة تتطور بسبب حقيقة أن والدتي كان العديد من هرمون الاستروجين التي تؤثر على الجنين. يمكن أن يكون ذلك فقط لأن عددهم أكثر من المطلوب ، أو بالنسبة للصبي فهي غير ضرورية. ثم الاستروجين قادرون على التأثير على قنوات الحليب وزيادة عدد الألياف العضلية. نظرًا لخصائص هذه الطبقة البينية الكبيرة ، التي تعمل بمثابة "وسادة" ، فإن القنوات لا يمكن أن تنمو وتزداد عمقًا ، وتزداد "تحت الجلد". هذه الظاهرة هي تغيير فيزيولوجي طبيعي.
يمكن أيضا خصوصيات تأثير هرمون الاستروجين في الرحم على الجنين يكون تخصيص اللبأ. بعض قنوات الحليب قادرة ، تحت تأثير فائض من الهرمونات ، على إفراز سر هو اللبأ في تركيبته. لذلك ، إذا كان الطفل حديث الولادة لديه سر من الغدد الثديية في فترة الشهر الأول من الحياة ، يمكن أن يكون هذا أيضا ظاهرة فسيولوجية.
أمراض الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة
لكي لا يؤذي الطفل ، من الضروري أن نفهم بوضوح متى تعتبر التغيرات في الغدد الثديية لحديثي الولادة طبيعية ، وعندما يكون هذا المرض بالفعل.
تبدأ عادة مشاكل الغدد الثديية في الأسبوع الثاني من حياة الطفل. الأعراض التي تظهر في هذه الحالة ، وتشير إلى تغيير فيزيولوجي ، لا تغير الحالة العامة للطفل. المعيار الرئيسي هو الحفاظ على شهية الطفل ، وعدم اضطراب النوم ، ويضيف الوزن ، والبراز أمر طبيعي ، وليس هناك علامات على التسمم. الزيادة في الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة واحتقانهم يحدث تدريجيا ، عادة من جانبين. هذا يزيد من الثدي بالتساوي إلى ثلاثة سنتيمترات. هذا التورم في الثدي لا يصاحبه احمرار في الجلد ولا يزعج الطفل. إذا جرّبت ذلك باستخدام يد أمك ، فإن مثل هذا التضييق في ثديي الطفل ليس كثيفًا ، وحتى الطفل لا يصرخ ويتفاعل عندما يلامس. يمكن أن تكون المخصصات من الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة في هذه الحالة على شكل سائل مبيض أو مائل للبياض قليلاً. هذه الأعراض ليست مميزة للمرض ، ولكن لعملية طبيعية من الأزمة الجنسية في الطفل ، والتي يمكن أن تتطور في جميع الأطفال. لا تستمر هذه العملية لأكثر من أسبوعين ، وبحلول نهاية الشهر الأول من الحياة ، تمر جميع هذه الأعراض تدريجيًا.
بالحديث عن التحام الفسيولوجي في الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة ، يجب على المرء أن يفهم أن هذا المرض يحدث في 75 ٪ من جميع الأطفال. في كثير من الأحيان من المؤكد أن الفتيات ، ولكن أيضا 50 ٪ من الأولاد حديثي الولادة يخضعون لمثل هذه العمليات. لذلك ، لا داعي للذعر إذا كان هناك مثل هذه الظواهر ، تحتاج فقط إلى استشارة الطبيب والتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
لكن أعراض الأمراض التي يمكن أن تكون في هذا العصر تحتاج إلى معرفة واضحة وإجراء تشخيص تفاضلي.
أول الأعراض التي يجب أن تنبهك هي ظهور قلق الطفل أو صراخه أو رفضه. إذا كان الطفل يعاني من احتقان الثدي وكان كل شيء على ما يرام ، ولكن فجأة بدأ في فقدان الوزن أو التخلي عن الثدي مع صرخة شديدة ، ثم تحتاج إلى التفكير في هذا المرض. غالباً ما يتطور المرض في نهاية الشهر الأول من حياة الطفل ، عندما ينتقل التورم الفسيولوجي ، يمكن ربط العدوى والتهاب الثدي. التهاب الضرع هو التهاب في الغدة الثديية في الرضيع ، والذي يحدث على قدم المساواة في الفتيات والفتيان. وبالنظر إلى الخصائص التشريحية نفسها لثدي الطفل الصغير ، فإن النسيج الضام الرخو يساهم في الانتشار الفوري للالتهاب في الجسم ، وبالتالي تتدهور حالة الطفل على الفور مع تطور التهاب الضرع. لا يميل الطفل للحد من عملية الالتهاب كما يميل الكبار. ولذلك ، فإن العرض الرئيسي لمرض التهاب الثدي حديثي الولادة هو درجة حرارة عالية جدا. يرتفع بشكل حاد جداً مع التهاب الضرع وقد يصاحبه تشنجات. عند فحص الغدة الثديية ، لا يمكن للأم رؤية تضخمها فقط ، بل تغير الجلد ، احمرار أو حتى لون أزرق. إذا جربت ثدي الطفل ، فسوف يتفاعل على الفور ، لأنه مصحوب بألم شديد. إذا تشكلت خراج ، يمكنك أن تشعر كيف يتحرك القيح تحت الأصابع أثناء الجس. هذه العملية ، كقاعدة ، هي من جانب واحد. يمكن أن يكون الإفرازات من الحلمة على جانب الآفة على شكل صديد أخضر أو أصفر. ولكن يجب ألا تعذب الطفل بشكل جدي وتحقق من جميع الأعراض ، في حالة وجود أي شكوك ، من الأفضل استشارة الطبيب. ولذلك ، فإن العلامة التشخيصية الرئيسية ليست الحالة الفسيولوجية ، ولكن مرض الغدة الثديية عند الأطفال حديثي الولادة هو تغيير في حالة الطفل.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
علاج أمراض الغدد اللبنية عند الأطفال حديثي الولادة
العلاج الرئيسي للتخلف الفسيولوجي في الغدد الثديية هو الراحة. لا تتدخل في استخدام أي علاجات بديلة أو مراهم أو صبغات ، لأن هذه العملية طبيعية ستمر من تلقاء نفسها. على العكس ، يمكن أن يؤدي التدخل المستمر إلى تطور المضاعفات. في كثير من الأحيان يقوم الآباء لتسريع عملية حل تورم الغدد الثديية بتدليك أو كبس ضغط من الحلمة. هذا لا يمكن القيام به في أي حال ، لأن التدخل الإضافي هو عامل خطر للآفات الجلدية ، والتي ، حتى لو كانت صغيرة ، يمكن أن تكون بوابة للعدوى. ولذلك ، فإن التوصيات الرئيسية للآباء والأمهات مع هذا الدمج الفسيولوجي من الغدد الثديية هي كما يلي:
- ضمان أقصى قدر من الراحة للطفل ؛
- تغذية ، يستحم ، يمشي ، كما هو الحال مع طفل سليم.
- لا تفرك أو تستخدم أي مراهم في منطقة الثدي.
- لا تقم بالتدليك أو استخدام وسادة التدفئة.
إذا كان كل شيء طبيعي ، فإن الأعراض ستختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين.
إذا كانت حالة من أمراض الثدي عند الأطفال حديثي الولادة مثل التهاب الضرع أو الخراج ، فهذا يعني أن التكتيك مختلف تمامًا. مباشرة بعد تحديد التشخيص ، أدخل الطفل على الفور إلى المستشفى في قسم جراحة الأطفال. حتى الآن ، بالنظر إلى سرعة انتشار العملية المعدية في جسم الطفل الوليد ، فإن تكتيكات علاج التهاب الضرع أو الخراج تكون نشطة. لا يتم استخدام أي مراهم أو أدوية للعلاج المحافظ. المبادئ الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي استخلاص التركيز المرضي في أقرب وقت ممكن والعلاج بالمضادات الحيوية النشطة. لذلك ، قبل كل شيء ، يتدخل الطفل على الفور. تحت التخدير العام ، في أمر عاجل ، يتم إجراء العملية. حجم العملية هو عمل شقوق على منطقة المنطقة المصابة من الثدي في نمط رقعة الشطرنج. يمكن أن يكون عددًا كبيرًا ، اعتمادًا على حجم الغدة المصابة. مصنوعة الشقوق بطريقة أنها تقع على وشك الجلد السليم والمتضرر. بعد ذلك ، يتم تركيب تصريف المياه ، ويتم من خلاله القيام بغسيل فعال لمثل هذا الموقع. ثم يتم ترك الصرف لتحسين تدفق القيح. يجب إجراء الضمادات بعد العملية عدة مرات في اليوم ويجب على الأم مراقبة ذلك. يستمر تغذية هذا الطفل في الوضع العادي مع حليب الثدي ، الذي يوفر حماية أفضل للطفل.
على خلفية مثل هذا التدخل الجراحي ، يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة. الآن من المستحسن استخدام ثلاثة مضادات حيوية مع أطياف عمل مختلفة للعلاج ، مع استخدام اثنين منها بالحقن (في الوريد) ، وواحدة معوية (استقبال في التعليق). فقط مع مثل هذه الإجراءات النشطة من الممكن تجنب مضاعفات التهاب الضرع.
هذه هي المقاربات الرئيسية لعلاج التحام الفسيولوجي والتهاب الغدد الثديية في الأطفال حديثي الولادة.
تتعرض غدد الثدييات عند الأطفال حديثي الولادة دومًا إلى عمل الهرمونات الجنسية التي لا تزال موجودة في الرحم ، لذا فإنه في كثير من الأحيان عند الرضع ، يمكن ملاحظة الحالة الطبيعية لشد الثدي. هذا لا يسبب أي أعراض أخرى من جانب الطفل ، وبالتالي لا يتطلب تدخلات إضافية. ولكن يجب أن نتذكر أنه قد يكون هناك التهاب ، لذلك يجب على كل الأم أن تهتم لطفلها.