Pterygoid كتف وآلام الظهر

متلازمة الكتف الدهني هو سبب نادر للألم العضلي الهيكلي في الكتف والحائط الصدري الخلفي. يبدأ الشلل الجنازي الذي تسببه متلازمة الكتائب الجناحية على شكل ضعف غير مؤلم في العضلات مع الشكل الشبيه بالكتف للكتف النامية في نفس الوقت.

يحدث ألم العضلات نتيجة لضعف وظيفي ثانوي بسبب شلل هذه العضلة. في البداية ، غالباً ما يُخطئ متلازمة الكتف الظفري بتمدد عضلات مجموعة الكتف والحائط الصدري الخلفي ، لأن بداية المتلازمة غالباً ما ترتبط بالإجهاد الشديد ، غالباً مع ارتداء حقيبة ظهر ثقيلة. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك اعتلال الأعصاب نفق suprapatant.

تطور متلازمة الكتف pterygoid غالبا ما يسبب الصدمة العصب الصدري طويل من بيل. يتم تشكيل العصب من 5 ، 6 ، 7 الأعصاب العنقية ، وينبغي أن يوضع في الاعتبار إمكانية تلفه أثناء الشد والإصابات المباشرة. غالباً ما يتضرر العصب عن طريق استئصال الضلع الأول مع متلازمة المخرج الصدري العلوي. الأضرار التي لحقت الضفيرة العضدية أو جذور عنق الرحم يمكن أيضا أن تسبب تشققات الجفن ، ولكن في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع أعراض عصبية أخرى.

الألم في متلازمة الكتائب الجناحية يكون مؤلمًا في الطبيعة ، موضعيًا في الكتلة العضلية للجدار الصدري الخلفي والكتف. يمكن أن يمتد الألم إلى الكتف والجزء العلوي من الذراع. شدة الألم من معتدل إلى معتدل ، ولكن يمكن أن يسبب محدودية كبيرة من وظيفة ، والتي ، دون علاج ، لا يزال يعزز المكون العضلي للألم.

[1], [2]

أعراض متلازمة pterygoid

على الرغم من آلية تلف العصب الصدري الطويل لبيل ، فإن علامة سريرية شائعة لمتلازمة لوح الكتف هو شلل لوح الكتف بسبب ضعف العضلة المسننة الأمامية. الألم عادة ما يتطور بعد بداية ضعف العضلات المفاجئ ، ولكن غالبا ما يعزى خطأ إلى إجهاد أثناء الإجهاد المفرط. في الفحص البدني ، يتم تحديد تقييد للتمديد إلى آخر 30 درجة في الجزء العلوي من الذراع واختراق لإيقاع الكتف - الكتف.

من السهل اكتشاف الجنازة الفخارية ، بينما يضغط المريض على الحائط بأذرع ممدودة ، خلف ظهره. يجب أن تكون الأعراض العصبية الأخرى ضمن الحدود الطبيعية.

فحص الغموض والارتباك حول المتلازمة السريرية يحدد أهمية الفحص للتأكد من التشخيص. يساعد تخطيط العضد الكهربائي على تمييز الآفة المعزولة للعصب الصدري الطويل المرتبط بكبش الجفن و اعتلال الجذور الكتفي. يتم عرض التصوير الإشعاعي لجميع المرضى الذين يعانون من متلازمة الكتفين pterygoid لاستبعاد علم الأمراض الخفية من العظام. يمكن أن تظهر الدراسات السريرية الإضافية التي تشمل اختبار الدم العام لحمض اليوريك ، ESR ، الأجسام المضادة antibodies. يمكن الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للضفيرة العضدية أو الحبل الشوكي العنقي إذا كان المريض يعاني من عجز عصبي آخر.

التشخيص التفريقي يمكن أن يتسبب التلف في الحبل الشوكي العنقي والضفيرة العضدية وجذور الأعصاب في عنق الرحم في ظهور أعراض سريرية ، بما في ذلك كتف الجفن. مثل هذه الآفات تسبب دائما أعراض عصبية أخرى ، والتي تساعد الطبيب على أي حال على تمييز هذه الحالات المرضية من العلامات السريرية المعزولة التي لوحظت في متلازمة كتفي الكتفي. يمكن لعلم الأمراض في منطقة الكتف أو الكتف أن يجعل التشخيص السريري أكثر صعوبة.

علاج متلازمة pterygoid

علاج محدد لمتلازمة الظفرة عندما لا نصل ولكن منع يسبب ضغط العصب (يرتدي الظهر الثقيلة أو ورم العصب الضغط) وتحمل الأجهزة التعويضية لتحقيق الاستقرار في الكتف والأداء الطبيعي. وينبغي أن يبدأ الألم والقيود ذات الصلة وظائف الظفرة متلازمة شفرة مع مزيج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال، ديكلوفيناك، لورنوكسيكام)، والعلاج الطبيعي. التطبيقات الحرارية والباردة المحلية يمكن أن تكون فعالة أيضًا. تجنب الحركات أو الحركات المتكررة التي تسبب المتلازمة.

الآثار الجانبية والمضاعفات

المضاعفات الرئيسية المرتبطة متلازمة شفرة الجناح، ويمكن تقسيمها إلى 2 فئات: اصابة في الكتف عن طريق الحد من وظائف المرتبطة متلازمة، وعدم القدرة على الاعتراف بحقيقة أن سبب النصل الجناح ليست آفة المعزولة من العصب الصدري الطويل وأخرى أكثر أهمية، مشكلة والعصبية .

متلازمة pterygoid هي وحدة سريرية منفصلة يصعب علاجها. يجب أن يؤدي القضاء المبكر على سبب ضغط العصب إلى استعادة وظيفة العصب ونتيجة لتخفيف الألم واستعادة وظيفة الكتف. قبل عزو الأعراض العصبية لمتلازمة الكتفين المجهرية ، من الضروري البحث بعناية عن الأسباب المحتملة الأخرى.