السمات التشريحية والميكانيكية الحيوية للعمود الفقري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يجب النظر إلى العمود الفقري من الناحية التشريحية (الميكانيكية الحيوية) والوظيفية.
من الناحية التشريحية ، يتكون العمود الفقري من 32 ، وأحياناً 33 فقرات منفصلة ، مترابطة بأقراص الفقرية (المادة. Intersomatica) ، والتي تمثل الغضروف الكلوي ، والمفاصل (المادة. Intervertebrales). يتم توفير ثبات العمود الفقري أو ثباته عن طريق جهاز الرباط القوي الذي يربط بين الأجسام الفقارية (الرباط. الطولية والعينية) ، وكبسولة المفاصل الفقرية ، والأربطة التي تربط الأقواس الفقارية (الرباط. فلافا)
من الناحية الميكانيكية الحيوية ، يشبه العمود الفقري سلسلة حركية ، تتكون من روابط فردية. كل فقرة واضحة مع الجوار في ثلاث نقاط:
في مفاصل الفقرية في الظهر والهيئات (من خلال القرص الفقرية) في الجبهة.
المفاصل بين العمليات المفصلية هي المفاصل الحقيقية.
تقع إحدى الفقرات فوق الأخرى ، وتشكل الفقرات عمودين - الأمامي ، مبني على حساب الأجسام الفقرية ، والجزء الخلفي ، الذي يتكون من الأقواس والمفاصل الفقرية.
يتم توفير تنقل العمود الفقري ، مرونته ومرونته ، والقدرة على تحمل الأحمال الكبيرة إلى حد ما من خلال الأقراص الفقرية ، والتي هي في اتصال تشريحي وظيفي وثيق مع جميع هياكل العمود الفقري التي تشكل العمود الفقري.
يلعب القرص بين الفقرات دورًا رائدًا في الميكانيكا الحيوية ، كونه "روح الحركة" للعمود الفقري (Franceschilli ، 1947). كونه تكوين تشريحي معقد ، يقوم القرص بالوظائف التالية:
- ربط الفقرات
- ضمان تنقل العمود الفقري ،
- حماية الأجسام الفقارية من الصدمات الدائمة (دور الاستهلاك).
تحذير! أي عملية مرضية ، تضعف وظيفة القرص ، تنتهك الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري. القدرات الوظيفية للعمود الفقري هي أيضا ضعف.
يُطلق على المجمع التشريعي الذي يتكون من قرص واحد الفقرية ، فقرتان متجاورتان مع المفاصل المقابلة والجهاز الرباطي في هذا المستوى ، الجزء الحركي الفقري (PDS).
يتكون القرص ما بين الفقرات من لوحين الهيالين ، وهما متجاوران بشكل وثيق مع اللوحات النهائية لأجسام الفقرات المجاورة ، والنواة اللبية (النواة اللبية) والحلقة الليفية (الحلقة الحلمية).
النواة اللبية ، كونها من بقايا الحبل الشوكي ، تحتوي على:
- المادة الخلالية كوندرين.
- عدد صغير من خلايا الغضروف وألياف الكولاجين المتشابكة ، مكونًا نوعًا من الكبسولة ويمنحه مرونة.
تحذير! في منتصف نواة اللب يوجد تجويف ، حجمه عادة 1-1.5 سم 3.
تتكون الحلقة الليفية للقرص الفقري من حزم الأنسجة الضامة الكثيفة المتشابكة في اتجاهات مختلفة.
يتم ترتيب الحزم المركزية للحلقة الليفية بشكل فضفاض وتنتقل تدريجياً إلى كبسولة النواة ، في حين أن الحزم المحيطية تلتصق بعضها ببعض بشكل وثيق ويتم تضمينها في الحافة الحدية للعظام. نصف الدائرة الخلفي للحلقة أضعف من الحلقة الأمامية ، خاصة في الفقرات القطنية وعنق الرحم. تبرز الأجزاء الجانبية والأمامية للقرص الفقري قليلاً خارج حدود النسيج العظمي ، حيث أن القرص أوسع بعض الشيء من أجسام الفقرات المجاورة.
أربطة العمود الفقري
يتم ربط الرباط الطولي الأمامي ، وهو السمحاق ، بحزم بأجسام العمود الفقري وينتشر بحرية على القرص.
على العكس من ذلك ، ينتشر الرباط الطولي الخلفي ، والذي يشارك في تكوين الجدار الأمامي للقناة الشوكية ، بحرية على سطح الأجسام الفقرية ومقسمة بالقرص. يتم تمثيل هذا الرباط بشكل جيد في العمود الفقري العنقي والصدر. في الجزء القطني ، يتم تقليله إلى شريط ضيق ، يمكن خلاله في الغالب ملاحظة الثغرات. على عكس الرباط الأمامي الطولي ، تم تطويره بشكل سيء للغاية في منطقة الفقرات القطنية ، حيث يتم ملاحظة هبوط القرص في أغلب الأحيان.
الأربطة الصفراء (ما مجموعه 23 ربطة) مجزأة ، تتراوح من الفقرة C إلى الفقرة S. هذه الأربطة تعمل كما لو كانت في القناة الشوكية وبالتالي تقلل من قطرها. بسبب حقيقة أنها أكثر تطوراً في منطقة أسفل الظهر ، في حالات تضخمها المرضي ، يمكن ملاحظة ظواهر ضغط ذيل الحصان.
الدور الميكانيكي لهذه الأربطة مختلف ومهم بشكل خاص من وجهة نظر الإحصائيات والحركية للعمود الفقري:
- أنها تحافظ على مرض سرطان عنق الرحم وأسفل الظهر ، وبالتالي تعزيز عمل عضلات الفقرات.
- تحديد اتجاه حركة الأجسام الفقرية ، التي يتم التحكم في اتساعها بواسطة أقراص الفقرية ؛
- حماية الحبل الشوكي مباشرة عن طريق إغلاق المسافة بين الألواح وبشكل غير مباشر من خلال هيكلها المرن ، وذلك بفضل بقاء هذه الأربطة أثناء تمديد الجسم بالكامل (شريطة أن يتم تقليلها ، فإن ثنياتها ستضغط الحبل الشوكي) ؛
- جنبا إلى جنب مع عضلات الفقرات المحيطة تسهم في جلب الجسم من انثناء بطني في وضع مستقيم.
- لها تأثير كابح على نواة اللب ، والتي تميل ، عن طريق الضغط بين المسافات ، إلى قطع جسدين فقريين متجاورين.
لا يتم ربط مقابض وعمليات الفقرات المجاورة باللون الأصفر فحسب ، بل أيضًا بين الصفائح البينية والقصور السفلية والأربطة العرضية.
بالإضافة إلى الأقراص والأربطة الطولية ، ترتبط الفقرات من خلال مفاصل الفقرية ، التي تشكلت من خلال عمليات مفصلية مع ميزات في أجزاء مختلفة. تحد هذه العمليات من الثقبة الفقرية التي من خلالها تخرج جذور الأعصاب.
يتم تنفيذ تعصيب الانقسامات الخارجية للحلقة الليفية ، الرباط الطولي الخلفي ، السمحاق ، كبسولة المفاصل والأوعية والأغشية في النخاع الشوكي بواسطة العصب الجيبي الفقري (n. Sinuvertebralis) ، الذي يتكون من ألياف متعاطفة وجسدية. تحدث تغذية القرص لدى شخص بالغ عن طريق الانتشار من خلال ألواح الهيالين.
تسمح الخصائص التشريحية المدرجة ، بالإضافة إلى بيانات التشريح المقارنة ، بالنظر إلى أن القرص ما بين الفقرات هو نصف مفصل (Schmorl ، 1932) ، في حين تتم مقارنة النواة اللبية التي تحتوي على السائل الزليلي (Vinogradova TP ، 1951) مع تجويف المفصل ؛ يتم تشبيه لوحة النهاية الفقارية ، المغطاة بالغضاريف الهيالينية ، بالنهايات المفصلية ، وتعتبر الحلقة الليفية كبسولة مشتركة وجهاز الرباط.
القرص بين الفقرات هو نظام هيدروستاتي نموذجي. بسبب حقيقة أن السوائل غير قابلة للضغط عملياً ، فإن أي ضغط يعمل على القلب يتحول بشكل موحد في جميع الاتجاهات. الحلقة الليفية ، من خلال تنشيط أليافها ، تحمل النواة وتمتص معظم الطاقة. نظرًا للخصائص المرنة للقرص ، يتم تخفيف الهزات والهزات المنقولة إلى العمود الفقري والحبل الشوكي والدماغ إلى حد كبير عند الجري والمشي والقفز وما إلى ذلك.
التورم الأساسي متغير ضمن حدود كبيرة: مع انخفاض الحمل يرتفع والعكس بالعكس. يمكن الحكم على ضغط كبير للنواة بحقيقة أنه بعد أن يكون في وضع أفقي لعدة ساعات ، فإن إطالة الأقراص تزيد طول العمود الفقري بأكثر من 2 سم ، ومن المعروف أيضًا أن الفرق في ارتفاع الشخص خلال اليوم قد يصل إلى 4 سم.
الأجسام الفقارية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري لها سماتها التشريحية والوظيفية المميزة.
العمود الفقري العنقي
وفقًا للمهام الوظيفية للدعم ، تزداد أحجام الأجسام الفقرية تدريجياً من عنق الرحم إلى أسفل الظهر ، لتصل إلى الحد الأقصى للحجم في فقرات S ؛
- فقرات عنق الرحم ، على عكس تلك الموجودة أدناه ، لديها أجسام إهليلجية منخفضة نسبياً ؛
- يتم فصل جثث فقرات عنق الرحم عن بعضها بواسطة قرص ليس في كل مكان. تشكل هذه الحواف الجانبية العلوية المطولة للأجسام الفقارية ، والتي تسمى العمليات شبه المخروطية أو المعلقة (العملية غير المبطنة) ، والتي تتصل بالزوايا الجانبية السفلية لهياكل الفقرات المبطنة ، ما يسمى مفصل ليوشكا ، أو المفصل غير المكتشف ، وفقًا لمصطلحات ترو لاند. بين العملية الجراحية وجهاز الجزء العلوي من الفقرة ، يوجد شق غير ظهاري 2-4 ملم ؛
- الأسطح المفصلية غير الظليلة مغطاة بالغضاريف المفصلية ، وخارج المفصل محاط بكبسولة. في هذا المجال ، تتباعد الألياف الرأسية للليف الحلقي على السطح الجانبي للقرص وتعمل في عناقيد موازية للفتحة ؛ في نفس الوقت ، لا يربط القرص هذا المفصل مباشرة ، لأنه عندما يقترب من شق غير ظاهر ، يختفي تدريجياً ؛
- الميزة التشريحية للفقرة عنق الرحم هو وجود ثقوب في قاعدة العمليات المستعرضة ، والتي أ. الفقري.
- الثقوب بين الفقرات C 5 و C 6 و C 7 لها شكل مثلث. يمر محور الثقب الموجود في القسم بطائرة مائلة. وبالتالي ، يتم إنشاء شروط لتضييق الفتحة وضغط العمود الفقري أثناء نمو غير ظاهر.
- يتم تقسيم العمليات الشائكة للفقرة عنق الرحم (باستثناء C 7 ) وخفضها ؛
- العمليات المفصلية قصيرة نسبيًا ، فهي في وضع مائل بين المستويين الأمامي والأفقي ، مما يحدد مقدارًا كبيرًا من حركات تمديد الانحناء والميل الجانبي الجانبي المحدود إلى حد ما ؛
- تتم الحركات الدورانية بشكل رئيسي عن طريق فقرات عنق الرحم العلوية بسبب المفصل الأسطواني لعملية تشبه السن مع السطح المفصلي للفقرة C1 ؛
- تظهر العملية الشائكة C 7 إلى الحد الأقصى وبسهولة ؛
- جميع أنواع الحركات (امتداد الانحناء ، إمالة إلى اليمين واليسار ، تناوب) وإلى أقصى حد هي سمة من سمات العمود الفقري العنقي.
- تمتد جذور عنق الرحم الأولى والثانية وراء المفاصل الأطينية القذالية والأطينية المحورية ، ولا توجد أقراص بين الفقرات في هذه المناطق ؛
- في العمود الفقري العنقي ، يبلغ سمك الأقراص الفقرية 1/4 ارتفاع الفقرات المقابلة.
العمود الفقري العنقي أقل قوة وأكثر قدرة على الحركة من الفقرات القطنية ، ويخضع بشكل عام لضغوط أقل. ومع ذلك ، فإن الحمل على 1 سم 2 من القرص عنق الرحم ليس أقل ، ولكن أكبر من 1 سم 2 من أسفل الظهر (Mathiash). نتيجة لذلك ، تحدث الآفات التنكسية في الفقرات العنقية كما يحدث في منطقة الفقرات القطنية.
ر. جالي وآخرون (1995) أظهر أن الجهاز الرباطي يوفر قدرًا ضئيلًا جدًا من الحركة بين الأجسام الفقارية: فالتشوهات الأفقية للفقرات المجاورة لا تتجاوز مطلقًا 3-5 مم ، والميل الزاوي 11 درجة.
يجب توقع عدم استقرار PDS إذا كان هناك مسافة تزيد عن 3-5 مم بين فواصل الفقرات المجاورة ومع زيادة في الزاوية بين الأجسام الفقارية التي تزيد عن 11 درجة.
العمود الفقري الصدري
في المنطقة الصدرية ، حيث يكون حجم الحركات الشوكية صغيرًا نسبيًا ، تكون الفقرات أعلى وأكثر سمكا من الفقرات العنقية. من 5 إلى 12 من الفقرات الصدرية ، يزداد حجمها المستعرض تدريجياً ، ويقترب من حجم الفقرات القطنية العليا ؛ تكون الأقراص بين الفقرات في المنطقة الصدرية أقل ارتفاعًا منها في المناطق القطنية وعنق الرحم ؛ سمك القرص بين الفقرات هو 1/3 من ارتفاع الفقرة المقابلة ؛ الثقوب بين الفقرات في المنطقة الصدرية أضيق مما كانت عليه في عنق الرحم ؛ القناة الشوكية أضيق مما هي عليه في منطقة أسفل الظهر ؛ لا يسبب وجود عدد كبير من الألياف المتعاطفة في جذور الصدر لونًا نباتيًا غريبًا للاعتلال الشعاعي الصدري ، ولكن قد يتسبب أيضًا في تطور الألم الحشوي وخلل الحركة. ضخمة نسبياً ، سميكة في النهايات ، تميل العمليات المستعرضة للفقرات الصدرية إلى الخلف إلى حد ما ، وتميل العمليات الشوكية إلى الأسفل بشدة ؛ يربط راكب الضلع السطح الأمامي للطرف الحر السميك للعملية العرضية ، ويشكل مفصلًا عرضيًا حقيقيًا ؛ يتم تشكيل مفصل آخر بين رأس الضلع والسطح الجانبي للجسم الفقري على مستوى القرص.
يتم تعزيز هذه المفاصل بأربطة قوية. عندما يدور العمود الفقري ، تتبع الأضلاع والأسطح الجانبية لهيئات العمود الفقري مع العمليات المستعرضة العمود الفقري ، وتدور حول المحور الرأسي ككل.
يتميز العمود الفقري الصدري بميزتين:
- الانحناء الحدودي الطبيعي على عكس الانحناء الرباعي لمناطق عنق الرحم والقطني ؛
- توضيح كل فقرة مع زوج من الأضلاع.
الاستقرار والتنقل في العمود الفقري الصدري
العناصر الرئيسية لتحقيق الاستقرار هي: أ) القفص الصدري. ب) أقراص الفقرية ؛ ج) حلقات ليفية. د) الأربطة (الأربطة الطولية الأمامية والخلفية ، الأربطة المشعة ، الأربطة المستعرضة ، الأربطة المستعرضة ، الأربطة الصفراء ، الأربطة الفوقية).
توفر الأضلاع المزودة بجهاز رباطي ثباتًا كافياً وفي الوقت نفسه تحد من الحركة أثناء الحركات (الانثناء - التمديد ، الميل الجانبي والدوران).
تحذير! أثناء الحركات في المنطقة الصدرية ، يكون الدوران محدودًا.
تؤدي الأقراص بين الفقرات ، إلى جانب الحلقة الليفية ، بالإضافة إلى الاستهلاك ، وظيفة تثبيت: في هذا القسم ، تكون الأقراص أصغر منها في مناطق عنق الرحم والقطني ، مما يقلل من التنقل بين الأجسام الفقارية.
حالة الجهاز الأربطة تحدد ثبات العمود الفقري الصدري.
قام عدد من المؤلفين (Heldsworth ، و Denis ، و Jcham ، و Taylor ، وغيرهم) بإثبات نظرية الاستقرار الثلاثي الداعم.
يؤدي الدور الرئيسي للمجمع الخلفي: إن سلامته هي شرط لا غنى عنه لتحقيق الاستقرار ، ويتجلى عدم الاستقرار السريري في الأضرار التي لحقت به الهياكل الداعمة الخلفية والمتوسطة.
تمثل أكياس المفصل عنصرًا مهمًا لتحقيق الاستقرار ، كما يضمن تشريح المفاصل أيضًا سلامة الهياكل.
يتم توجيه المفاصل في المستوى الأمامي ، مما يحد من امتداد الانحناء والإمالة الجانبية ؛ لذلك ، في المنطقة الصدرية ، خلع وتخلع المفاصل نادر للغاية.
تحذير! أكثر المناطق غير المستقرة هي منطقة Th10-L1 بسبب المناطق القطنية الصدريّة والمستقرّة نسبيًا.
العمود الفقري القطني
في العمود الفقري القطني ، والذي يدعم شدة القسم العلوي:
- الهيئات الفقرية واسعة ، عرضية ومفصلية العمليات الضخمة ؛
- السطح الأمامي لأجسام الفقرات القطنية مقعر قليلاً في الاتجاه السهمي ؛ جسم الفقرة L في المقدمة أعلى بقليل من الجزء الخلفي ، مما يحدد التكوين التشريحي للوردان القطني. في ظروف قعس ، تحول محور الحمل إلى الوراء. هذا يسهل حركات الدوران حول المحور العمودي للجسم ؛
- تقع العمليات المستعرضة للفقرات القطنية عادة في المقدمة ؛ الأجزاء البطنية من العمليات المستعرضة للفقرات القطنية هي بقايا متخلفة من الأضلاع القطنية المقابلة ، لذلك يطلق عليها عمليات الضلع (processus costarii vertebrae lumbalis). في قاعدة عمليات الأضلاع ، هناك عمليات تدريجية أصغر (عملية التبعية) ؛
- تبرز العمليات المفصلية للفقرات القطنية بشكل بارز ، وتكون أسطحها المفصلية بزاوية على المستوى السهمي ؛
- العمليات الشائكة سميكة وخلفية أفقية تقريبًا ؛ هناك عملية خشاء مخروطي صغير (processus mamillaris) على الهامش الخلفي الجانبي لكل عملية مفصلية متفوقة على اليمين وعلى اليسار ؛
- الثقوب بين الفقرات في العمود الفقري القطني واسعة جدا. ومع ذلك ، في حالات تشوه العمود الفقري ، والعمليات التنكسية ، والاضطرابات الساكنة في هذا القسم تظهر متلازمة الألم الجذري في أغلب الأحيان ؛
- الأقراص القطنية ، على التوالي ، نفذت أكبر حمل لها أكبر ارتفاع - 1/3 من ارتفاع الجسم ؛
- يتوافق توطين النتوءات وتدفقات القرص الأكثر شيوعًا مع الأقسام الأكثر تحميلًا: الفجوة بين L 4 و L s وأقل نسبيًا بين C و S1 ؛
- توجد نواة اللب على حدود الظهر والثالث الأوسط من القرص. تكون الحلقة الليفية في هذه المنطقة أكثر سمكًا في المقدمة ، حيث يتم دعمها بواسطة الرباط الطولي الأمامي الكثيف ، والذي تم تطويره بشدة في منطقة أسفل الظهر. الجزء الخلفي من الحلقة الليفية يكون أرق ويتم فصله عن القناة الشوكية بواسطة رباط طولي خلفي رقيق وأكثر تطوراً ، وهو مرتبط بشكل أكثر ارتباطاً بالأقراص الفقرية أكثر من الأجسام الفقارية. مع هذا الأخير ، يرتبط هذا الرباط بأنسجة ضامة فضفاضة ، توضع فيها الضفيرة الوريدية ، مما يخلق ظروفًا إضافية لتشكيل النتوءات وينتهي في تجويف القناة الشوكية.
واحدة من السمات المميزة للعمود الفقري هو وجود أربعة ما يسمى الانحناءات الفسيولوجية الموجودة في الطائرة السهمي:
- قعس عنق الرحم ، الذي يتكون من جميع الفقرات العنقية والرقبة الصدرية ؛ أكبر انتفاخ في المستوى C 5 و C 6 ؛
- حداب صدري ؛ أقصى تقعر عند مستوى Th 6 - Th 7 ؛
- قعس القطني ، والذي يتكون من آخر الفقرات القطنية وكل الفقرات القطنية. يقع أكبر انحناء على مستوى الجسم L 4 ؛
- الحداب العجمي الحرقفي.
تتطور الأنواع الرئيسية من الاضطرابات الوظيفية في العمود الفقري إما وفقًا لنوع نعومة المنحنيات الفسيولوجية ، أو وفقًا لنوع الزيادة (الحداب). العمود الفقري هو عضو محوري واحد ، ويقسمه إلى أقسام تشريحية مختلفة بشكل مشروط ، وبالتالي لا يمكن أن يكون هناك فرط تنسج ، على سبيل المثال ، في العمود الفقري العنقي مع نعومة قعس في أسفل الظهر ، والعكس بالعكس.
حاليا ، يتم تنظيم الأنواع الرئيسية من الاضطرابات الوظيفية مع المتغيرات سلسة وفرط التغير في التغييرات في العمود الفقري.
1. عندما يتم تنعيم الانحناءات الفسيولوجية للعمود الفقري ، يتطور نوع من الانثناءات من الاضطرابات الوظيفية ، يتميز بالموضع القسري للمريض (في موضع الانحناء) ويتضمن:
- تقييد التنقل في الأجزاء الحركية من العمود الفقري العنقي ، بما في ذلك في منطقة مفاصل الرأس ؛
- متلازمة العضلة المائلة السفلية للرأس ؛
- آفات الثني العميق لعضلات الرقبة والعضلة القصية الترقوية.
- متلازمة عضلات الساقين الأمامية ؛
- متلازمة منطقة الشق العلوي (متلازمة العضلات التي ترفع الكتف) ؛
- متلازمة جدار الصدر الأمامي.
- في بعض الحالات - متلازمة التهاب المفصل العضدي البطاني.
- في بعض الحالات ، متلازمة التهاب اللقيمة الزندي الخارجي ؛
- تقييد حركة الضلع الأول ، في بعض الحالات - ضلوع I-IV ، مفاصل الترقوة ؛
- متلازمة نعومة قعس القطني.
- متلازمة العضلات شبه الفقرية.
تقييد الحركة في القطاعات الحركية للعمود الفقري القطني والصدر الفقري السفلي: في الانحناء القطني - الانحناء والصدر السفلي - التمديد:
- محدودية الحركة في المفصل العجزي الحرقفي ؛
- متلازمة العضلات الكظرية.
- متلازمة العضلات القطنية القطنية.
2. مع زيادة الانحناءات الفسيولوجية في العمود الفقري ، يتطور نوع من الانثناء الوظيفي للضعف الوظيفي ، يتميز بمشاهدة "فخور" مستقيمة للمريض وتقييد الامتداد في العمود الفقري القطني وعنق الرحم أثناء ظهور المظاهر السريرية للمرض. ويشمل:
- تقييد التنقل في الأجزاء الحركية من المبايض منتصف عنق الرحم وعنق الرحم في العمود الفقري ؛
- عنق الرحم من العضلات - الباسطات الرقبة.
- في بعض الحالات ، متلازمة التهاب اللقيمة الزندي الداخلي ؛
- تقييد التنقل في القطاعات الحركية للعمود الفقري الصدري.
- متلازمة فرط تنسج العمود الفقري القطني.
- تقييد الامتداد في الأجزاء الحركية للعمود الفقري القطني: L1-L2 و L 2 -L 3 ، في بعض الحالات - L 3 - L 4 ؛
- متلازمة مجموعة العضلات الخلفية الفخذية.
- متلازمة إفراز عضلات الفخذ.
- متلازمة الكمثري؛
- متلازمة العصعص.
وهكذا ، عندما يتضايق تناسق القوى النشطة حتى في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية ، يتغير تكوين العمود الفقري. بسبب المنحنيات الفسيولوجية ، يمكن للعمود الفقري أن يتحمل الحمل المحوري أكبر بمقدار 18 مرة من العمود الخرساني بنفس السماكة. هذا ممكن بسبب حقيقة أنه في وجود الانحناءات ، يتم توزيع قوة الحمل بالتساوي في جميع أنحاء العمود الفقري.
يشمل العمود الفقري أيضًا انقسامه الثابت ، العجز وعظم الذيل البطيء الحركة.
يمثل العجز والفقرة القطنية الخامسة أساس العمود الفقري بأكمله ، والذي يوفر الدعم لجميع أقسامها العلوية وتجربة أكبر إجهاد.
يتأثر تشكيل العمود الفقري وتشكيله الانحناءات الفسيولوجية والمرضية إلى حد كبير من موقف الفقرات القطنية IV و V والقيص ، أي النسبة بين العجزي والجزء العلوي من العمود الفقري.
عادة ، يكون العجز بالنسبة إلى المحور العمودي للجسم بزاوية 30 درجة. يؤدي الانحدار الواضح في الحوض إلى حدوث قعس القطني للحفاظ على التوازن.