إغفال القرن

في بعض الأحيان ، من الممكن ملاحظة وجود اختلاف في ظهور تشققات العين لدى البشر ، عند حذف أحد الجفون. يسمى هذا المرض إغفال الجفن ويحدث في كل من الأطفال والبالغين. في كثير من الأحيان ، يظهر الإغفال تدريجياً ويتقدم مع مرور الوقت لأسباب متعددة.

عادة ، يجب أن تغطي حافة الجفن العلوي القزحية بحوالي 1.5 ملم. إذا كان يغطي أكثر من 2 ملم ، أو يغطي التلميذ ، يجب أن نتحدث عن الأمراض.

[1], [2],

أسباب إغفال القرن

العضلات التي ترفع الجفن العلوي ، تعمل على فتح العين وتقع في الجفن العلوي تحت طبقة الدهون. تعلق هذه العضلات من الجوانب المقابلة إلى الغضروف الرصغي وجسم الجفن العلوي. وغالبا ما ترتبط أسباب إغفال الجفن مع هذه العضلات.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض:

• مرض خلقي، والتي هي ذات الصلة لتطوير كافية للعضلات، وتهدف إلى رفع الجفن العلوي؛
• صدمة في العضلات ، مما يثير الجفن العلوي ، أو صدمة العصب المحرك للعين.
• تمدد وتر العضلات ، مما يثير الجفن العلوي (يحدث في الشيخوخة) ؛
• شلل العصب الودي العنقي مع تشكيل متلازمة هورنر.
• داء السكري
• السكتة الدماغية.
• عملية الورم في الدماغ.

في العلامات المفاجئة لعلم الأمراض ، من الضروري التشاور مع الطبيب وتمرير أو إجراء الإجراءات التشخيصية المعينة أو المرشحة.

[3],

امتلاك القرن بعد البوتوكس

يتم إجراء جفون البوتوكس من أجل تخفيف التجاعيد المرئية حول العينين. عادة ، يتم استخدام هذه التقنية في الحالات التي لم تعد فيها مستحضرات التجميل مفيدة ، وهناك حاجة لمزيد من التدابير الفعالة. يعتبر الرفع باستخدام البوتوكس أحد هذه الإجراءات.

قبل إجراء حقن البوتوكس ، ينبغي على أخصائي فحص الجفون وتحديد مناطق النشاط العضلي. إذا قمت بإجراء الحقن في هذه المناطق ، فإن العضلات المحيطة بالعينين ستسترخي بعض الشّيء وستختفي التجاعيد.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان بعد مثل هذا الإجراء ، وهناك عدد من التعقيدات تتطور ، من بينها إغفال القرن. يمكن أن تنشأ هذه الحالة إذا كان تأهيل أحد الاختصاصيين غير كافٍ ، والذي ينفذ الإجراء. إذا قمت بإدخال البوتوكس بشكل غير صحيح ، أو تجاوزت جرعة الحقن ، فقد تفقد العضلات التي ترفع الجفن العلوي قوتها وتتوقف عن تحقيق غرضها.

وفقا للإحصاءات ، فإن إغفال القرن بعد إجراءات البوتوكس يحدث في 20 ٪ من الحالات المعقدة ، ولكن في الغالب هذا يرجع إلى النهج غير المشروط لتنفيذ هذه التقنية.

إن إغفال القرن بعد البوتوكس غير سار ، ولكن لحسن الحظ ، لا يمكن اعتباره مرضًا خطيرًا ، لأنه بدون علاج إضافي ، تختفي علامات الإغفال تمامًا في غضون 3-4 أسابيع بعد حقن الدواء.

بالمناسبة ، إذا كنت تعاني من الإباضة قبل الإجراء ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم البوتكس فقط. لا يحذر الأخصائيون الإكلينيكيون من ذلك دائمًا ، لذا فكر في ما إذا كنت ستأخذ المخاطر أم لا.

إغفال الجفن العلوي

هذه الحالة ، مثل الجفن السفلي ، يمكن أن تتداخل وتحد من الرؤية بسبب تضييق فجوة العين. لهذا السبب ، يعتبر الإغفال أحد الأمراض العينية ، والتي يمكن أن تثير اضطراب في وظيفة أجهزة الرؤية. ملحوظة بشكل خاص هو الفرق في الرؤية ، إذا كان الإغفال من جانب واحد. مثل هذا الشرط لا يمكن تجاهله ، ويجب أن يتم عرضه على طبيب العيون أو طبيب الأعصاب.

في أي أعراض يجب تنبيهك والتفكير في زيارة الطبيب؟

• صعوبة في الوميض وصعوبة الإغلاق الكامل للعين ؛
• زيادة حساسية العيون بسبب إغلاقها غير المكتمل ؛
• إجهاد العين المستمر ؛
• تدهور الوظائف البصرية ، وظهور ضعف الرؤية في العينين ؛
• فمن الممكن لرمي الظهر من الناحية الميكانيكية وتوتر العضلات الأمامية لتسهيل فتح العينين ورفع الجفون.
• ظهور الحول والحد من حدة البصر.

يمكن أن يتحرك الجفن العلوي مع بعض الصعوبات ، أو لا تتحرك على الإطلاق. في بعض الأحيان ، يمكن دمج علم الأمراض مع خلل في العضلات المسؤولة عن حركة مقلة العين إلى الأعلى: في مثل هذه الحالات ، تتعطل هذه الوظيفة.

مع خلل في عضلات رفع الجفن العلوي ، يمكن ملاحظة موضع مرتفع من الحاجبين ورأس بارز من الخلف - المواقف الإجبارية لتحسين وضوح العينين. أحيانًا يكون الجفن العلوي موجودًا على جانب الجفن العلوي أو أعلى بكثير.

من حين لآخر تظهر أعراض أكثر تعقيدا:

• الوهن العضلي الوبيل ، والذي يعبر عنه تطور الحول ، ومضاعفة. تنمو الأعراض في النصف الثاني من اليوم ، وقد يصاحبها ضعف وشعور بالتعب.
• اعتلال عضلي ، حيث توجد أيضًا رؤية مزدوجة ، وإغفال الجفنين ، في حين يضعف أداء العضلات التي ترفع الجفن ، ولكنه موجود ؛
• - الحركات الجزئية الصليبية النخاعية - الحركات الودية اللاإرادية التي تصاحب مضغ وخطف وفتح الفك السفلي. على سبيل المثال ، عند فتح الفم ، قد يختفي الإغفال فجأة ، بعد إغلاق الفم ، يسترد.
• ظهور متلازمة الجفن ، والتي تتميز مزيج من انخفاض الجفن السفلي مع منعطف الجفن السفلي ، وكذلك مع تقصير الفجوة في العين وغيرها من المظاهر ؛
• ظهور متلازمة برنارد هورنر ، التي يعبر عنها مزيج من إغفال الجفن ، وتضيق التلميذ وتغريب مقلة العين. في بعض الأحيان يتم اكتشاف الأمراض على خلفية من التعرق المتزايد على الوجه والشلل غير المكتمل لأعصاب الكتف على الجانب المصاب.

من مقياس خفض الجفن السفلي ، تعتمد درجة الاضطرابات البصرية بشكل مباشر: يمكن ملاحظة انخفاض طفيف في الرؤية ، بالإضافة إلى خسارة كاملة.

إغفال الجفن السفلي

عندما يتم تخفيض حافة الجفن السفلي أسفل حدود القزحية بحيث يمكنك مراقبة جزء البروتين في العين ، عليك أن تتحدث عن خفض الجفن السفلي. ينشأ هذا العيب الجمالي من ضعف الجفن السفلي ، والذي قد يظهر أيضًا بعد عملية تجميل الوجه وإزالة جزء مفرط من الجلد. يصعب تصحيح هذا العيب. في كثير من الأحيان ، لهذا عليك اللجوء إلى الرفع الجراحي أو زرع الجلد في الجفن السفلي. غالباً ما يكون للزرع المزروع اختلافات من الغطاء الأصلي ، حتى الآن من التأثير دائماً على المرضى.

يمكن ملاحظة إغفال الجفن السفلي بعد الجراحة أو الصدمة. بالإضافة إلى اللحظات الجمالية الخارجية ، هناك أيضًا علامات إضافية على علم الأمراض ، على سبيل المثال ، فقدان القدرة على إغلاق العين تمامًا. قد يكون إغفال الجفن السفلي عارضًا مستقلاً ، أو يمكن دمجه مع بروز مقلة العين ، التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض.

يمكن ملاحظة الإغفال بنظرة مباشرة على الأشياء ، يمكن أن تتطور على خلفية تأخر واضح في وظيفة الجفن العلوي عند النظر إليه من القاع ، أو محاكاة الدهشة والخوف في العينين أثناء تركيز النظرة.

عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من الجفون السفلية متعبين وكبار السن أكثر من عمرهم.

تشخيص نزول الجفن

تشمل المرحلة الأولية لتشخيص إغفال الجفن جمع بيانات الأمعاء ، التي تحدد إمكانية وراثة علم الأمراض ، وقائع الإصابات والتدخلات الجراحية في منطقة الوجه.

في استطلاع رأي خارجي دفع الاهتمام:

• موقع الجفن العلوي بالنسبة للقزحية ؛
• عرض فجوة العين ؛
• الفرق في موقع الجفون على العين اليمنى واليسرى ؛
• السعة القصوى لحركات الجفن العلوي ؛
• مكان طية الجفن العلوي ؛
• القدرة على تحريك الحاجبين ومقل العيون ؛
• موقف العنق.

إذا كان الطبيب يشك في وجود آفة في العضلات الهدبية ، يتم إجراء اختبار الأدرينالين: يتم وضع مسحة مع ادرينالين تحت الجفن العلوي لموقع العضلات. بعد خمس دقائق ، يتم فحصهم. إذا كان هناك ارتفاع في الجفن العلوي المتأثر إلى مستوى العمر الصحي المعاكس ، يتم تقييم الاختبار على أنه إيجابي.

المقبل ، دراسة حالة أجهزة الرؤية باستخدام الجداول ، وإجراء الفحص المجهري للطبقة الطنانة ، الملتحمة ، والأنسجة القرنية.

ليست هناك حاجة للتحليل المختبري عندما لا يكون هناك جفن. إذا كان يشتبه في صدمة الدماغ أو علم الأمراض ، يتم وصف الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو إجراء التصوير المقطعي الكمبيوتر.

في بعض الأحيان قد يحتاج طبيب العيون إلى استشارة طبيب أعصاب وجراح.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

علاج نزول الجفن

ونادرا ما تستخدم أساليب العلاج المحافظ لإغفال الجفن. هذه الطرق يمكن علاج مرض المسببات العصبية ، وأيضا الحفاظ على الجفن مؤقتا قبل إمكانية إجراء التدخل الجراحي.

ومع ذلك ، يتم التعامل مع الغالبية العظمى من الأمراض من نزول القرن جراحيا. يمكن تشغيل الأطفال من سن 3 سنوات: يجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن من أجل منع الانخفاض الوظيفي في الرؤية وتطور الحول. من أجل القضاء على العيوب التجميلية (عندما لا يتم إزعاج الرؤية) ، يتم تنفيذ العملية بعد فترة البلوغ ، عندما يتم تشكيل هيكل عظمي الوجه في النهاية.

إذا كان السهو ناتجًا عن صدمة ، يمكن إجراء العملية مباشرة مع المعالجة الأولية لسطح الجرح من قبل الجراح ، أو بعد الشفاء ، أي بعد 6-12 شهرًا.

في حالات أخرى ، يقرر الطبيب توقيت العملية ، حسب الحالة.

كيفية إجراء الجراحة مع إغفال جفن الجفن:

1. يقوم الجراح بإزالة جزء من جلد الجفن العلوي.
2. يقطع الغشاء الذي يغلق مدخل المدار.
3. يقلل من بقايا الجهاز العضلي متبقية.
4. يزيل جزء من السيل وخمخه أدناه.
5. يفرض خياطة تجميلية على الجرح.

كيفية إجراء عملية جراحية مع الجفن السفلي الخلقي:

1. يقوم الجراح بإزالة جزء من جلد الجفن العلوي.
2. يقطع الغشاء الذي يغلق مدخل المدار.
3. يعرف عضلات الرافعة.
4. تقصير leaver بواسطة تطبيق طبقات.
5. يفرض خياطة تجميلية على الجرح.

مع إهمال خلقي كبير ، مخيط عضلة الرافعة ، التي ترفع الجفن العلوي ، إلى عضلة القبو الجمجمة. وهكذا ، يمكن أن يرتفع الجفن مع توتر عضلات الجبهة.

في نهاية العملية ، يطبق الطبيب ضمادة انسداد ، وعادة ما يتم إزالتها بعد بضع ساعات.

يتم تنفيذ مثل هذا التدخل تحت التخدير العام أو المحلي. مدة العملية حوالي 60 دقيقة.

يمكن إزالة الغرز لمدة 5-6 أيام. إلى الحياة الطبيعية ، يعود المريض ، كقاعدة عامة ، في 1-2 أسابيع ، بعد اختفاء علامات الانتفاخ والورم الدموي.

في كثير من الأحيان بعد الجراحة ، يصف الأطباء الدواء لمنع حدوث مضاعفات محتملة. يشمل هذا العلاج تعيين الأدوية التالية:

• المطهرات (حمض البوريك 2 ٪ أو كبريتات الزنك 0.25 ٪ للغسيل 3 مرات في اليوم لمدة 1-2 أسابيع) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (أوفلوكساسين ، قطرات جنتاميسين المضادة للبكتيريا ، قطرة واحدة في العين تعمل ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع) ؛
• مرهم للعين مع الاريثروميسين ، التتراسيكلين ، روليتيتراسيكلين (تصل إلى 2 مرات في اليوم لمدة 10 أيام).

من المهم الانتباه إلى بعض موانع الاستعمال الحالية للجراحة عند خفض الجفن العلوي. لا يتم تنفيذ عملية الجفن في الحالات التالية:

• مع تفاقم الأمراض المزمنة ؛
• مع ضعف شديد في المناعة ؛
• مع الاضطرابات العصبية والنفسية ؛
• حتى يبلغ الطفل سن 3 سنوات.

منع نزول الجفن

لحظة مهمة في الوقاية من التبويض في القرن هو العلاج في الوقت المناسب من أي أمراض يمكن أن تثير هذه الأمراض. على سبيل المثال ، يجب علاج التهاب الأعصاب في أعصاب الوجه على وجه السرعة من قبل طبيب الأعصاب ، وينبغي مناقشة إمكانية التبويض بعد حقن البوتوكس مع أخصائي في الرفع.

إذا لاحظت ضعف الأجفان المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر ، يمكن أن تساعدك العلاجات التجميلية والبديلة.

أسهل طريقة هي أخذ كريم رفع. أي من الكريمات للاختيار ، سيتم نصحك في صالون تجميل أو متجر. ومع ذلك ، إذا كنت عرضة للحساسية ، اختر منتجًا به تركيبة مضادة للحساسية.

وتشمل الطرق البديلة للوقاية استخدام تشديد الأقنعة والزيوت وإجراءات التدليك.

لجعل القناع ، تحتاج إلى أن تأخذ صفار البيض المخفوق وإسقاط بضع قطرات من زيت السمسم في ذلك. يجب أن ينتشر القناع على الجفون ويترك ، ثم يغسل بعد 20 دقيقة بالماء الدافئ.

كما يساعد قناع البطاطس المبشورة على: تغسل البطاطا ، مبشورة ، توضع في مكان بارد لمدة ربع ساعة ، ثم يتم توزيع القناع على الجفون العليا. مزيد من المستحسن أن تستلقي حوالي 20 دقيقة. يغسل القناع ويصبح العيون مبللة بمنديل.

يقال أن استخدام هذه الإجراءات يقوي الجفون ، ويزيل أيضًا التجاعيد الصغيرة حول العينين.

يجب أن يتم تدليك الجفون مع انخفاض الجفون. قبل الإجراء، الجفون يمكن أن يفرك محلول لإزالة قشور دهنية وفتح القنوات مطرح من الغدد الدهنية. التدليك مع مسحة القطن أو قرص مشربة بمحلول مطهر أو مرهم 1٪ محلول sintomitsina حل sulfacyl الصوديوم، 1٪ التتراسيكلين مرهم الخ استخدام التمسيد مع ضغط طفيف، وإجراء حركة دائرية ومستقيمة، والانتقال من الزاوية الداخلية للعين إلى الزاوية الخارجية. . يمكنك نفض الغبار عن جفونك بأطراف أصابعك. يمارس التدليك كل يوم لمدة 10-15 يوم.

الجمباز الخاص للعيون مع ضعف العضلات.

موقف البداية يقف.

1. نحن ننظر إلى الأعلى ، دون أن نرفع رؤوسنا ، ثم نخفضها بحدة. نكرر الحركات من 6 إلى 8 مرات.
2. نحن ننظر إلى الأعلى وإلى اليمين ، ثم إلى الأسفل وأسفل اليسار. نكرر الحركات من 6 إلى 8 مرات.
3. نحن ننظر إلى الأعلى وإلى اليسار ، ثم إلى الأسفل وإلى اليمين. نكرر الحركات من 6 إلى 8 مرات.
4. نحن ننظر إلى اليسار ، ثم إلى اليمين. نكرر الحركات من 6 إلى 8 مرات.
5. اسحب الذراع للأمام ، أمسكها بشكل مستقيم. نحن ننظر إلى طرف السبابة ونجعله أقرب إلى الأمام بشكل تدريجي ، دون أن نتوقف عن النظر حتى تبدأ الصورة في "مضاعفة". نكرر الحركات من 6 إلى 8 مرات.
6. نضع السبابة على جسر الأنف. نحول نظرة سريعة إلى الإصبع بالتناوب مع العين اليمنى واليسرى. كرر حتى 12 مرة.
7. نحن نحرّض أعيننا في دائرة إلى اليمين واليسار. نكرر الحركات من 6 إلى 8 مرات.
8. وميض سريع لمدة 15 ثانية. نحن نصنع 4 طرق من هذا القبيل.
9. أمسكها بإحكام لمدة 5 ثوانٍ ، ثم افتح عينيك أيضًا لمدة 5 ثوانٍ. كرر 10 مرات.
10. أغلق عينيك وقم بتدليك جفونك بإصبعك في دائرة لمدة دقيقة واحدة.
11. نترجم العرض من أقرب نقطة إلى المدى البعيد والعكس صحيح.

يجب أن تكون حركة مقلة العين أثناء التمرين على أوسع نطاق ممكن ، ولكن ليس مؤلمًا. يمكن أن تكون سرعة المحرك معقدة مع مرور الوقت. مدة هذا المنع لا يقل عن 3 أشهر.

توقعات نزول القرن

إذا كان علاج ترهل الجفن قد تم تنفيذه للطفل ، يوصي الخبراء بمواصلة مراقبة حالة الجفون خلال فترة نمو الطفل بالكامل.

بعد العلاج ، والتشخيص هو مواتية.

إذا تم الجمع بين الإغفال وشلل عضلات العين ، فإن فعالية العلاج قد تكون جزئية.

الحالات المشغلة لعلم الأمراض العصبي العضلي لا تضمن تحقيق نتيجة إيجابية.

على الرغم من الضمانات المحتملة لبعض الخبراء ، يعتبر أفضل علاج لإباضة الجفون الآن تدخل جراحي. العيادات التي تعالج إغفال القرن كثيرة. الشيء الرئيسي هو اختيار الطبيب المؤهل الجيد الذي سيوفر لك من هذا النقص.

[11], [12],