تشريد الفقرات

تشريد الفقرات أو الانزلاق الفقاري هو مرض يصيب العمود الفقري ، ويتم الحصول عليه في كثير من الأحيان أكثر من خلقي ويتميز بتشريد الفقرة فيما يتعلق بالجزء الأساسي.

 اعتمادا على مدى تشريد الفقرة ، يتم تمييز خمس درجات من الانزلاق الفقاري:

• 1 درجة - يتم تهجير فقرة بمقدار الربع. لا يكاد يكون هناك أي شكاوى ، وأحيانا آلام طفيفة.
• 2 درجة - يتم تهجير فقرة بمقدار النصف. هناك آلام مستقرة ، هناك ضعف العضلات.
• 3 درجة - يتم تهجير فقرة من قبل ثلاثة أرباع. اضطراب الألم الشديد في الظهر ، والأنظمة المجاورة ، وضعف العضلات ، واختلال الأعضاء الداخلية ، والتغييرات في الموقف والمشي.
• 4 درجة - يتم تهجير فقرة تماما. ألم شديد في الألم والضعف في اليدين وانتهاك الموقف والوضع المعتاد من الجسم ، والتغيرات في وظيفة الأجهزة والأنظمة الداخلية المجاورة.
• 5 درجة - يتم تهجير فقرة وترهل. هناك متلازمة ضغط الحبل الشوكي ، وربما تمزق. ألم حاد في الجذور وشلل جزئي. هناك حركة محدودة.

في قسم الصدر ، هذه التغييرات نادرة. في معظم الأحيان ، يحدث النزوح في تلك الأجزاء من العمود الفقري الأكثر حركة - عنق الرحم ، أسفل الظهر. وهناك تحول في الفقرات القطنية تسبق كسور مؤلمة للعمليات المفصل، مما يؤدي تدريجيا إلى التحيز التنمية التي تؤدي إلى تطوير العرج، وضعف العضلات في الساقين، وصعوبة في الحركة.

لمنع تشريد الفقرات أو منع انتقالها إلى مرحلة أكثر إهمالًا. عند ألم الظهر ، بعد السقوط على الظهر أو المجهود البدني ، تحتاج إلى رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن.

[1], [2], [3]

أسباب نزوح الفقرة

قد تكون أسباب تشريد الفقرات مختلفة - هذه هي الصدمة ، والأمراض الخلقية ، والأمراض المرتبطة بالعمر في الفقرات. ولكن بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل تحديد تشريد فقرات: التغيرات الوراثية للجسم الفقرة، وكرر إصابة في العمود الفقري، وتمدد مفرط.

هناك 5 أنواع من تشريد الفقرات:

1. علم الأمراض الخلقي للفقرة ، بسبب ما لا يتم إصلاح الفقرة في القسم والتحولات باستمرار.
2. الإزاحة البروتستانتية للفقرة هي خلل في السطح الداخلي للفقرة. غالبا ما توجد في الرياضيين بسبب الصدمة المتكررة أو زيادة الوزن.
3. النزوح التنكسية. يتطور في كبار السن ، والسبب - وهو التغير المفصلي في مفاصل الفقرات.
4. النزوح المؤلم. يحدث نتيجة لصدمة مباشرة ، وغالبا ما يكون كسر في الساق ، لوحة أو قوس من فقرة ، مفصل الوجه.
5. النزوح المرضي. تتطور مع آفة الورم من نسيج العظام أو المتاخمة للفقرة من الأنسجة.

وبغض النظر عن سبب نزوح الفقرة ، فإن العلامة الأولى التي تنذر بالخطر في هذه الحالة هي آلام الظهر (في المراحل اللاحقة - تعطل الأعضاء الداخلية). عندما يكون لديك ألم ، وخاصة عندما تتحرك ، وتحمل ، بعد السقوط على ظهرك ، يجب عليك استشارة الطبيب. هذا سيساعد في الوقت المناسب لاتخاذ التدابير اللازمة وتجنب التغييرات التي لا رجعة فيها في العمود الفقري.

أعراض النزوح الفقري

ولا تظهر على الفور أعراض مع تشريد الفقرات ، ولذلك يصعب في الأول تشخيص التشريد بشكل مستقل ، دون مساعدة طبية. يبدأ تدريجيا لزعزعة ألم في العمود الفقري المصابة ، ويقلل من الحركة ، وهناك شعور بالخدر ، وبعد مجهود بدني يزداد الألم. هناك تقلصات في العضلات ، وخدر في اليدين والقدمين ، يعرج.

في الدرجة الأولى من النزوح ، يكون الألم غير ذي أهمية ، لكنه يزداد مع انحناءات الجذع أو العمل الجسدي. عند الدرجة الثانية من التشرد ، يكون الألم ذا طبيعة دائمة ، ويصبح غير محتمل عند الانتقال ، أو الأحمال. في الدرجة الثالثة هناك اضطرابات مرئية - تغير الموقف ، هناك عرج ، انخفاض حجم الحركات. في الدرجة الرابعة والخامسة يتغير المشي ، الموقف. في الفحص البصري ، انزعاج الانحناء و "الترهل" للفقرة التالفة بشكل ملحوظ ، آلام ثابتة جذرية وآلام في العضلات. تم تعطيل عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية.

بشكل عام ، فإن التكهن بتشريد الفقرات موات. في المراحل المبكرة ، يتم التعامل مع النزوح بشكل محافظ ، ولكن يتم عرض مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي والكورسيهات الخاصة ، ويتم إجراء الحالات الشديدة عن طريق التدخل الجراحي. وفي وقت مبكر يتحول المريض إلى الطبيب ، وأكثر فعالية نتيجة العلاج سيكون.

تهجير الفقرات العنقية

تشريد الفقرات العنقية أمر شائع في الأطفال ، وخاصة حتى عام الحياة. من بين الأسباب الموصوفة - صدمة الولادة وسوء معاملة الأطفال حديثي الولادة. في كثير من الأحيان يحدث تشريد الفقرات عند الأطفال ، إذا أخذت الطفل بين ذراعيك دون أن تمسك الرأس. في البالغين ، يحدث تشريد الفقرات العنقية مع osteochondrosis ، عسر تصنع القرص بين الفقرات ، إصابات العمود الفقري العنقي ، والعمليات السابقة.

من بين الأعراض - الصداع ، والدوخة ، وألم في الرقبة ، والتخلي في الذراعين والكتفين والصدر ، وانتهاك للحساسية.

[4], [5],

تهجير الفقرات الصدرية

إن تشريد الفقرات الصدرية أقل شيوعًا ، ولكنه يتطور بعد الإصابة ، أو يسقط على الظهر أو رفع الأوزان ، أيضًا إذا كانت العمليات على العمود الفقري قد أجريت بالفعل أو كانت هناك أورام. نتيجة للنزوح ، تضيق القناة الفقرية ، وتظهر الأعراض التالية:

ألم في الصدر والضعف ، والضغط على الحبل الشوكي وألم جذري ، ألم في المساحات الوربية وتعطل الأعضاء الداخلية.

تدريجيا هناك العصبية ، تزداد الذاكرة ، تتطور الصداع النصفي ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط العين يظهر ، وفقدان السمع.

[6], [7], [8], [9],

تشريد الفقرات القطنية

غالباً ما يؤدي تشريد الفقرات القطنية إلى الإعاقة ويتطور في أي عمر. من بين الأسباب - الأمراض الخلقية في منطقة أسفل الظهر ، الداء العظمي الغضروفي ، الصدمة النفسية ، النشاط البدني. في المرحلة الأولى من المرض يظهر الألم بشكل غير منتظم وبعد التمرين، وفي مرحلة لاحقة تتميز عن تغيير في الموقف، موقف القسري، حوض هبوط، ألم شديد وضعف في الساقين، وأحيانا عدم القدرة الكاملة للتحرك.

[10],

إزاحة فقرات العصعص

يحدث تشريد فقرات العصعص نتيجة للأمراض أو الصدمة (ضربة إلى العصعص أو السقوط على سطح صلب). أيضا ، من بين الأسباب المحتملة ، من الضروري ملاحظة علم الأمراض من الأنسجة بالقرب من العصعص ، فضلا عن إغفال العجان (شائع جدا في النساء بعد الولادة) ، والعمليات المنقولة على العجان ، والأنسجة الندبية ، والأورام ، والإمساك.

أول علامة على نزوح الفقرات من العصعص هو ألم في منطقة العصعص أو فتحة الشرج ، وهو ثابت ، الانتيابي ، تضخم في وضع الجلوس ، عندما يتم إفراغ الأمعاء. يمكن أن يعطى الألم في الفخذ والفخذين والأرداف الداخلية. ألم يحدث في الليل ، يرافقه شحوب الجلد والتعرق (رد فعل النظام العصبي اللاإرادي). يمر الألم من تلقاء نفسه أو بعد تناول عقار مخدر (الكيتان ، الباراليني ، الخ).

عند الضغط على العصعص ، يلاحظ الألم ، ينطلق في الفخذ. بعد الإصابة ، يمكن أن ينتقل الألم بشكل مستقل ، حيث يتم إذابة الأورام والندوب ، ولكن في كثير من الأحيان يكون الألم الموجود في العصعص ذو شخصية طويلة الأمد مع مغفرة دورية وتفاقم.

الطريقة الرئيسية لتشخيص إزاحة الفقرات من العصعص هو جس الجفن من خلال المستقيم. في هذه الدراسة ، غالبا ما يتم تحديد الضغط في المنطقة المصابة ، الأربطة العصبية sacrococcygeal ضيقة. أيضا، من أجل استبعاد الأمراض الأخرى، التصوير الشعاعي تعيين العجزية العصعصية الإدارة، وكذلك الموجات فوق الصوتية في البطن، وإذا لزم الأمر - حقنة شرجية الباريوم والتنظير السيني.

يتم تعيين العلاج المحافظ النزوح إلى منطقة الكهربائي المتضررين، والعلاج بالموجات فوق الصوتية مسكن خليط أو مرهم الهيدروكورتيزون مع آلام قوية تجعل كتلة [نوفوكين] (lidokoin، diprospan، kenalong وآخرون). مما لا شك فيه أن تظهر تدليك الأنسجة الرخوة حول العصعص، وكذلك العلاج الطبيعي معقدة تهدف إلى تقوية عضلات العجان والحوض. عندما يتم خلع أو عصعص العصعص ، يتم إجراء الجراحة.

لعلاج تشريد فقرات العصعص ومنع تطور المضاعفات من الأعضاء والأنظمة والأنسجة الأخرى ، تحتاج إلى زيارة الطبيب فور بداية الألم ، وليس تأجيل الزيارة لوقت لاحق.

ألم في تشريد الفقرات

الألم في تهجير الفقرات هو أول إشارة إلى أن جذر العصب يضغط ويضغط الحبل الشوكي. واعتمادًا على شدة الألم والتغيرات الخارجية في الوضعية والنتائج الشعاعية ، بالإضافة إلى المشية ، من الممكن تحديد درجة تشريد الفقرات.

في الدرجة الأولى من النزوح ، يكون الألم غير مستقر ، حيث يزداد في وضع الجلوس أو الميول. في الدرجة الثانية ، يصبح الألم دائمًا ، ويمنع التحركات النشطة. في الدرجة الثالثة أو الرابعة ، تحدث تغيرات أكثر خطورة ، والألم ليس فقط دائم ، ولكن أيضا تغييرات في أداء الأعضاء الداخلية ، وهو انتهاك لحساسية اليدين والساقين وضعف العضلات الناجم عن ضغط الحبل الشوكي.

من أجل تخفيف حالة، يجب أن تحاول قدر المستطاع لقضاء وقت أقل في وضع أفقي، لا رفع الأوزان، وارتداء مشد مرنة لدعم العمود الفقري، مع ألم شديد القيام الحصار [نوفوكين]. في الفترة الحادة ، يظهر العلاج اليدوي - هذه هي الطريقة الأكثر غير المؤلمة لإزالة تشنج العضلات ووضع الفقرة المشردة في مكانها. وللأسف، فإن أشكال أكثر تقدما من التشرد، والعلاج المحافظ ليست فعالة وهو مبين عملية جراحية، لذلك فمن الضروري استشارة الطبيب للحيلولة دون تحول التيار في مرض أكثر شدة، مرحلة مستعصية في أول بادرة من الألم في تشريد فقرات.

ضغط تشريد الفقري

يتميز التشريد الانضغاطي للفقرات بألم شديد في الظهر. في كثير من الأحيان يحدث التحيز في الضغط لدى كبار السن الذين يعانون من مرض هشاشة العظام ، يتم إجراء درجة خاصة من المخاطر من قبل النساء بعد 50 عاما. الأعراض التي تشير إلى الإصابة:

• ألم حاد حاد في الظهر.
• تقوية الأحاسيس المؤلمة في المشي والحركات.
• ألم في وضعية الكذب ، خاصة في الليل.
• ألم حاد مع إمالة ، التواء في الجذع.
• تشوه تدريجي للعمود الفقري ، وتغير في المشية.

يمكن أن يؤدي تحيز الضغط إلى:

• رفع حاد للأوزان (دلاء مع الماء ، حقيبة مع البضائع ، حقيبة).
• انخفاض المنحدر ، والإفراط في التمدد من العمود الفقري.
• أيضا ، يمكن للفقرة التحرك إذا انزلقت أو تعثرت على الخطوات.

مع الإزاحة الانضغاطية للفقرات ، قد يكون الألم غير مستقر ، وقد تضعف شخصيته مع شفاء إصابة الفقري ، والتي تستغرق من شهرين إلى ثلاثة أشهر. إذا كان لديك ألم أثناء العمل الجسدي أو الألم أثناء الراحة ، تحتاج إلى زيارة طبيب متخصص في أقرب وقت ممكن. عند تأكيد التشخيص لغرض تقليل الألم ، يتم إظهار الجر الفقري الجاف. التشخيص في الوقت المناسب وعلاج التحيز الانضغاطي للفقرات سيساعدان على منع المزيد من النزوح.

[11], [12]

نزوح الدرج من الفقرات

يحدث النزوح الدرج للفقرات في سن 35-40. السبب وراء هذا النوع من النزوح يكمن في التغيرات التنكسية - التصنعية في العمود الفقري. أساسا ، تتطور الاضطرابات على أساس ضمور ، osteochondrosis ، في حالة انتهاك statics. بشكل عام ، لا يختلف إزاحة الدرج كثيرًا عن الأنواع الأخرى من عدم الاستقرار في العمود الفقري ، ومع ذلك ، عند إصلاح الكثير من حالات النزوح ، تظهر صورة سريرية غريبة. عند تلقي بيانات المسح ، يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أو صورة الأشعة السينية تشريد العمليات الشوكية للفقرات بالنسبة لجسم الفقرة الأساسية ، على شكل خطوات من الدرج.

طريقة الفحص المتساوي للعمود الفقري فعالة جدا مع قياس المسافة بين العمليات الشوكية في حالة الراحة أثناء الثني وإطالة الجسم. هذا يسمح لك بتحديد درجة عدم الحركة في العمود الفقري والتنبؤ بتطور الأمراض العصبية في ذلك الجزء من الحبل الشوكي ، وهو عرضة للضغط بسبب polysomes.

إن إزاحة الدرج من الفقرات في المراحل المبكرة يفسح المجال للعلاج المحافظ - يصف المسكنات ، العقاقير المضادة للالتهابات ، ويظهر في فترة غير ملحوظة تدريبات للعلاج الطبيعي ، والتدليك. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء الجراحة. بشكل عام ، فإن التشخيص مؤات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم استعادة الحجم الكامل للحركات.

Sphenoid إسفين الإزاحة

وقد وصف الجراح الألماني ، العالم كوميل فيرني ، لأول مرة عملية تشريد الفقرات على شكل الإسفين. تتميز بعلم الأمراض كتغيير على شكل إسفين على شكل فقرات ، مما يعطي الألم المحلي. المرض شائع عند الرجال الشباب ، وغالبا ما تتأثر فقرات المنطقة الصدرية أو القطنية. يعتبر سبب الإزاحة على شكل الإسفين بمثابة صدمة ويعادل الإزاحة على شكل الوتد نفسه مرحلة كسر الانضغاط للفقرة بسبب الصدمة أو الأحمال الثقيلة جداً.

يحدث الإزاحة على شكل إسفين على ثلاث مراحل:

1. الصدمة ، التي تزعج الألم الشديد في جزء العمود الفقري الصدري ، والتي لها كثافة مختلفة. الفرق بين الألم والألم في حالة حدوث كسر في طبيعته غير المكثفة.
2. في المرحلة الثانية ، بعد 3 أشهر ، ينخفض الألم وتبدأ المرحلة الكامنة من المرض ، والتي تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات.
3. في المرحلة الثالثة ، يظهر الألم بعد حدوث صدمة متكررة أو حتى بدون سبب ، فإن حركة المنطقة الصدرية محدودة ، ويحدث حد صغير من الصدر بشكل تدريجي.

تشخيص الإزاحة على شكل الإسفين عن طريق التصوير الإشعاعي للقسم التالف في الإسقاط الخلفي الخلفي والجانبي. في المراحل المبكرة ، من الأفضل إصلاح التغييرات بمساعدة التصوير المقطعي. هذا يجعل من الممكن لتشخيص شق فقرات ، فتق ، تغيرات في الجسم الإسفنجي للفقرة ، وتغيرات هشاشة العظام.

يتكون العلاج في توزيع الحمل على العمود الفقري ككل. الألم يظهر راحة سرير صارمة ، يتم وضع الأسطوانة تحت منطقة حداب الصدر الصدري. في فترة النيوثروم ، يرتدي مشد ومجمع من التمارين العلاجية ، والتدليك. موانع الحمل ، زيادة سعة حركات العمود الفقري.

بشكل عام ، يتم تقليل التشخيص إلى درجة إهمال المرض وتوقيت الرعاية الطبية. عواقب هذا المرض تشمل التغيرات التي تصيب الحويصلات في المنطقة الصدرية ، الداء العظمي الغضروفي المبكر.

تشريد الفقرات في الطفل

يتجلى إزاحة الفقرات في الطفل مع ظهور ألم في الظهر ، اعتمادا على الجزء المصاب من العمود الفقري. مع تشريد الفقرات العنقية ، تظهر التهيج ، ينزعج النوم ، وهناك مشاكل مع البصر ، والسمع ، والهضم ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. هذا يمكن أن يؤثر على التنمية الشاملة للطفل ، وكذلك بالتزامن مع الأحمال في المؤسسات التعليمية ، يمكن أن يؤدي إلى أعطال عصبية وتطور أمراض جسدية أكثر حدة.

عندما يتم تشريد الفقرات في المنطقة القطنية ، يظهر ألم الساقين أولاً ، ثم يحدث ألم مؤلم دائم في المنطقة المصابة. واحدة من العلامات هي انخفاض أو غياب كامل من منعكس أخيل.

عندما تظهر متلازمة الألم ملحوظ الحصار [نوفوكين] تلف جزء الشوكي العقد، وكذلك غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، dimexide) يظهر ارتداء مشد مرونة. على حقيقة وجود انخفاض في درجة مظهر من أعراض وتخفيف فترة حادة ، يشرع مجموعة خاصة من التدريبات البدنية ، والتدليك ، والعلاج اليدوي. جانب هام من جوانب العلاج الطبي، وخلص ليس فقط في الحد من الألم وتقوية عضلات الظهر والبطن، والتي سوف تكون بمثابة مشد الطبيعية التي تدعم الوضع الطبيعي للعمود الفقري.

[13], [14], [15], [16]

تشريد الفقرات عند الأطفال حديثي الولادة

يعتبر تشريد الفقرات عند الأطفال حديثي الولادة أول علامة على ضعف الفقرات الفقري. يجب تمييز عدم ثبات العمود الفقري عن إزاحة الفقرة عن طريق خاصية الألم. غالباً ما يتجلى النزوح بشكل غير مؤلم ويمكن اكتشافه فقط من خلال فحص طبي خاص. يتم تأكيد التشخيص النهائي من الناحية الإشعاعية.

حديثي الولادة غالبا ما يحدده خلع عنق الرحم على مستوى 2-3، ويرجع هذا إلى أكثر من ميزة التشريح (عندما يمر عبر قناة الولادة يحدث رسم مؤخرة الرأس، والرأس والعنق هو ضغط قوي). أقل شيوعا هو تشريد 5-أسفل الظهر و 1-العجزية.

عندما يتم تشريد الفقرة ، فإن القناة الفقرية تضيق وهذا يؤدي إلى عصر وتهيج الحبل الشوكي والجذور العصبية. هذا هو السبب في تطوير مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية ، اعتمادا على موقع الإصابة. عن طريق تحريك الفقرات العنقية الطفل متقلبة البكاء، والنوم على نحو رديء، قلة الشهية ويمكن ملاحظة رئيس التماثل والكتفين، والضعف، وانخفاض حساسية يعالج.

عند تأكيد التشخيص ، وصف العلاج اليدوي - هذه هي الطريقة الأكثر غير مؤلمة وفعالة للقضاء على الأمراض. التكهن أكثر إيجابية ، مع العلاج والرعاية المناسبة للطفل ، فمن الممكن استبعاد تطوير المزيد من خلل في العمود الفقري والمضاعفات من الجهاز العصبي.

[17]

عواقب تهجير الفقرات

عواقب النزوح من الفقرة تعتمد على القسم الذي حدث النزوح ، والتي أصبحت غير مستقرة فقرة.

1. في النزوح في منطقة عنق الرحم هناك الصداع قوية، وزيادة الضغط، ومشاكل النوم، وتشنجات العضلات والرقبة والكتف، وآلام في اليدين وردود الفعل الإغماء، مشاكل في الرؤية، والسمع، وصعوبة في البلع، المضغ.
2. مع تحول في المنطقة الصدرية ، تطور ما يلي:
   • أمراض الجهاز التنفسي - ذات الجنب ، التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والربو.
   • أمراض الجهاز الهضمي - خلل في الكبد ، التهاب المعدة ، تحص صفراوي ، التهاب القولون ، قرحة المعدة.
   • ألم العضلات في الفضاء الوربي ، وإضعاف رد الفعل البطني ، وتشنج العضلات الصدرية.
   • أمراض الجهاز البولي التناسلي - العقم ، التهاب الكلية ، ضعف التبول ، وضعف ، الضغط الزائد.
3. عندما تتحرك في آلام أسفل الظهر في منطقة الفخذ، واضطرابات الوظيفة الجنسية لدى الرجال، وعسر الهضم، فتق، والحساسية بالانزعاج على طول الجانب الخارجي من الفخذ، الساق، يبدو ضعف العضلات، والتغيرات مشية.
4. مع التحول في قسم العجز ، هناك ألم ، والذي يعطي إلى الفخذ ، والساق ، كعب ، صعوبات المشي ، وضعف العضلات في عضلات الفخذ ، وانتهاك التغوط ، والبواسير.

[18], [19], [20], [21]

تشخيص التشريد الفقري

يتم تشخيص تشريد الفقرات بثلاث طرق رئيسية:

1. فحص الأشعة السينية للعمود الفقري في مراحل الثني والإطالة (فعالة بشكل خاص لتشخيص وظائف عنق الرحم وأسفل الظهر). وهذا يسمح لنا بفحص حالة الفقرات ، وموقعها بالنسبة لمحور العمود الفقري ، وكذلك تحديد درجة حركية الفقرات في أقسام محددة.
2. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي من تلف العمود الفقري في الثني والإرشاد. إحدى الطرق الأكثر فعالية وموثوق بها من التشخيص، ويوفر فرصة ليس فقط لتقييم هيكل فقرات، ولكن أيضا لتتبع التغيرات في العمليات الفيزيولوجية المرضية في الحبل الشوكي. وبالإضافة إلى ذلك، يوفر MRI فرصة عدم تنفيذ التقنيات المخبرية مؤلمة إضافية - الصنبور الشوكي، وعائية، وما إلى ذلك أيضا، يمكنك عرض فقرات أو الحبل الشوكي على الشرائح الرقيقة، والذي يسمح لك أن ترى استكشاف أصغر التغيرات المرضية في الأنسجة.
3. التصوير المقطعي الكمبيوتر للعمود الفقري. فعالة بشكل خاص في تشخيص الفتق ما بين الفقرات. بالإضافة إلى جميع تشكيلات العظام والعضلات والأربطة. يمكنك تحديد حجم الفتق بشكل واضح وتفاعله مع الأنسجة المحيطة.

بشكل عام ، من الممكن تشخيص تشريد الفقرات في أي مرحلة ، ولكن للأسف عند أول علامات النزوح ، لا يلجأ جميع المرضى للمساعدة.

[22], [23]

كيفية تحديد تشريد الفقرات؟

كيف تحدد تشريد الفقرات بنفسك؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من الناس الذين يشعرون بالقلق على صحتهم. للأسف ، في المراحل الأولى ، قبل ظهور الألم ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص النزوح. منذ الفترة بعد تلقي الإصابة قبل ظهور العلامات الأولى يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

أول شيء يجب أن ينبه - ظهور ألم في الظهر مع مجهود بدني وبقية. الألم ، كقاعدة عامة ، موضعي في مكان الإصابة - يمكن أن يكون عنق الرحم ، صدري ، أسفل الظهر ، أجزاء مقدسية ، أقل العصعصية غالباً. في المسنين ، يتم توطين الألم في منطقة أسفل الظهر والعنق والأسطح الجانبية للحوض. في مرحلة المراهقة والطفولة ، يعطي الألم للساقين ، يتطور ضعف العضلات.

أسهل طريقة لتشخيص تشريد الفقرات هي عمل صورة شعاعية للعمود الفقري ، حسب موقع توطين الألم. لتأكيد التشخيص ، وتوضيح التغييرات المحددة في العظام والعصبية والأنسجة العضلية تعيين CT والتصوير بالرنين المغناطيسي. هذا لن ننظر فقط إلى الأضرار التي لحقت الجسم الفقري، ولكن أيضا للتحقيق في بنية طبقات العمود الفقري، لتشخيص درجة الإصابة في النخاع الشوكي، لتقييم حالة العصب الظهري من الخيوط وتحديد جيوب من الضرر.

علاج خلع العمود الفقري

يتم وصف علاج تشريد الفقرات من قبل الطبيب. العلاج المنطقي هو موضعي في الحالات الشديدة خاصة ، مع نزوح كبير وتدهور الفقرة ، وهو كسر في العمود الفقري. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ البلاستيك للفقرة التالفة ، مع مزيد من التثبيت بواسطة دبابيس مصنوعة من الفولاذ الجراحية. يتم إصلاح الجسم الفقري نسبة إلى فقرة الكامنة لضمان استقراره.

يعتمد العلاج التحفظي على مرحلة تشريد الفقرات ، وتجليب الألم ، وتعطيل الأعضاء والأنظمة الداخلية. مع مسكنات الألم القوية الموصوفة (Denebol ، Amelotex ، arthrosan) ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (diclofenac ، ايبوبروفين ، dimexide). مع الألم الشديد ، يتم تنفيذ الحصار novocaine ، يتم إدخال مرخيات العضلات لوقف تشنجات العضلات بالقرب من الفقرة النازحين. عندما تنطفئ الفترة الحادة ، ولا تتجلى متلازمة الألم ، تظهر التمارين العلاجية ، التي تهدف إلى تقوية عضلات الظهر والبطن. بسبب هذا المجمع العضلي ، يتم الحفاظ على الوضع الطبيعي للعمود الفقري. يظهر أيضا يرتدي مشد ، ولكن مع الاستخدام المتكرر للغاية يمكن أن يؤدي إلى ضمور في عضلات الظهر والبطن والصدر. للحفاظ على قوة العضلات ، تعيين تدليك ومجموعة من التمارين المصممة خصيصا.

أيضا ، عندما نازح ، يظهر التمدد الجاف. هذا يساعد على خلق مساحة أكبر بين الفقرات ، مما يحسن التغذية ولا يتطور التنكس التنكسي للأنسجة. كما يشار إلى العلاج بالطين والوخز بالإبر والعلاج المائي.

لا يمكن معالجة تشريد الفقرات ، ولكن فقط عندما لا يكون هناك ألم في الظهر وانتهاكات من الأعضاء الداخلية. حالما يبدأ الألم المتواصل في العمود الفقري في الظهور ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

تمارين في تشريد الفقرات

وتهدف التدريبات لتشريد الفقرات إلى تثبيت جميع أجزاء العمود الفقري من خلال الحفاظ على لهجة المخصر العضلي. في كثير من الأحيان يمكن تشخيص تشريد الفقرات عند اجتياز الفحص الطبي أو عندما يكون هناك ألم في الظهر. يمكن أن يعزى العلاج الطبيعي إلى الأساليب المحافظة لعلاج خلع العمود الفقري ، ولكن من الضروري الشروع في تنفيذها فقط في فترة النيوتروموس ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة الحالية.

القيام بالتمارين ، تحتاج إلى اتباع هذه القواعد:

1. ممارسة التمارين لا ينبغي أن تسبب الألم أو الانزعاج.
2. يجب أن يتم التمرين ببطء ، دون القيام بحركات مفاجئة.
3. كل عناصر هذه التمارين يجب أن تتم بدون عمل وجهد لا داعي له.

لأداء التمارين يجب أن يكون أيضاً بحذر شديد - أولاً يتم إجراء عملية الإحماء ، ثم يتم تمديد العمود الفقري وتقويته والطور الأخير هو تثبيت الموقف.

تمرين لتمديد العمود الفقري:

• في وضعية الجلوس ، ثني ركبة واحدة واستلقي على بطنه محاولاً لمس الجبين بالأرض. ابق يديك أمامك. يجب تكرار التمارين 5-7 مرات ، مع أخذ فترات راحة.

تمارين لتقوية العمود الفقري:

1. الدوران الدائري للكتفين ذهابا وإيابا ، 5-7 مرات.
2. المنحدرات الجانبية. عندما تميل الأسلحة ، لا تمزيق الجذع. هل 10 مرات في كل اتجاه.
3. دوران الجزء العلوي من الجذع واليدين على الأكتاف. في كل اتجاه 10 مرات.

[24], [25], [26]

تدليك مع تشريد الفقرات

التدليك مع إزاحة الفقرة ليس فقط طريقة علاج ، ولكن أيضا كطريقة لمنع تفاقم المرض. وكلما بدأ علاج الانزلاق الفقاري أسرع ، كلما زادت احتمالية القضاء التام على هذا المرض. في مرحلة مبكرة ، طريقة العلاج الأكثر فعالية هي المحافظة ، والتدليك هو واحد فقط من أكثر الطرق أمانًا وغير مؤلم لعلاج النزوح. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل أخصائي مؤهل مع المعرفة اللازمة لجعل نظام العلاج الفعال.

لبدء جلسة التدليك ضروري فقط في المرحلة الحادة من المرض. فمن الضروري أن تبدأ بحركات تدليك استرخاء ، والاسترخاء. بالتوازي مع التدليك ، يتم وصف مسار تم تطويره خصيصًا من التمارين العلاجية ، وهو عبارة عن دورة للوخز بالإبر. بمساعدة التدليك ، يمكن تقوية العضلات ، يمكن تقوية جهاز الرباط ، تشنج العضلات يمكن تخفيفه ، الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي تحسن. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التدليك على تخفيف الألم العصبي والصداع والمشاكل العصبية الأخرى التي تصاحب تشريد الفقرات ، اعتمادًا على مكان النزوح.

يتم عرض دورات منتظمة من التدليك كإجراء وقائي لأولئك الأشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكل مع الصدمة العمود الفقري ، والعمليات المنقولة ، والتشريد. هذا سيساعد ليس فقط للحفاظ على استقرار العمود الفقري ، ولكن أيضا للحفاظ على قوة العضلات.

تمارين بدنية مع تشريد الفقرات

يمكن اعتبار التمارين البدنية مع تشريد الفقرات أحد الجوانب الرئيسية للعلاج المحافظ. عمليًا في نصف الحالات عن طريق التمارين البدنية والتدليك ، من الممكن استعادة استقرار العمود الفقري. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، مع متلازمة الألم الشديدة ، يوصف الدواء المناسب. الاستثناء هو فقط أقسى درجات النزوح ، عندما لا يمكن حل المشكلة إلا جراحيا.

بالطبع ، من المستحيل علاج التشريد بالكامل بمساعدة التمارين البدنية ، لكن من الممكن التحكم في مسار المرض. المهمة الرئيسية هي استعادة لهجة العضلات ، وتحديدا - الطبقات العميقة من العضلات الظهرية ، عضلات البطن والصدر. هذا يخلق الدعم الطبيعي للعمود الفقري ويجعل من الممكن تحقيق الاستقرار في فقرات القسم التالف.

تم تطوير معقدة من التمارين بدقة من قبل الطبيب الفرد ، وفقا لدرجة النزوح ، وشدة متلازمة الألم ، والتغيرات العصبية ، وعمر المريض. أيضا ، سبب التحيز مهم - إذا حدث النزوح بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري أو بسبب الصدمة ، الأمراض الخلقية ، سيكون تصميم مجمع التمارين البدنية مختلفًا.

جراحة لتشريد الفقرات

إن الجراحة الخاصة بتشريد الفقرات هي الطريقة الأخيرة للعلاج ، فهي توصف فقط في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج المحافظ نتائج فعالة وديناميكية إيجابية. عندما يتم تشريد الفقرات ، يتم تنفيذ نوعين من الاستقرار الجراحي.

1. عندما يتم إرجاع الفقرة إلى الوراء ، يتم إجراء العملية من خلال شق من جانب العمود الفقري.
2. عندما يتم ترحيل الفقرة إلى الأمام ، يتم إجراء العملية خارج الصفاق ، ومن خلال شق الجدار الأمامي للجذع.

بشكل عام ، يتم تقليل جوهر العملية إلى استقرار عنصر المشردين. للقيام بذلك ، قم بفحص الفقرات في موقع علم الأمراض ، ولتثبيت استخدام autografts. طريقة شائعة سابقا - لا يتم استخدام طريقة الانصهار العمود الفقري الخلفي. ومن المسلم به أنه غير فعال ، لأنه يعطي تعقيدا في شكل داء كاذب. يتم إدخال الزرع للتثبيت مع أقل المخاطر ، دون الإضرار بالنسيج المحيط ، ويتم باستمرار تحسين أجهزة التثبيت.

وتستمر فترة إعادة التأهيل حوالي شهرين ، ولا يستطيع المريض التحرك ، ومن الضروري الاستلقاء على سرير خاص فقط. في البداية ، لضمان عدم الحركة ، يتم وضع المريض على مشد مصنوع من الجبس ، والذي يتم تغييره لاحقًا إلى الجلد القابل للإزالة.

يرافق العلاج الجراحي للنزوح خطر معين من المضاعفات ، لكنه لا يتجاوز 1 ٪ من جميع الحالات. المضاعفات الأكثر شيوعا في المرحلة الأولى من فترة ما بعد الجراحة:

• قصور في الجهاز التنفسي
• انتهاك نفاذية الأمعاء ؛
• صعوبات في التبول
• تجلط الأوردة.
• شلل جزئي.
• تطور تحصيلي البول.

ولكن لمنع تطور المضاعفات لا يمكن إلا أن يوفر الدعم المختصة للمريض في فترة ما بعد الجراحة واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة.

الوقاية في تشريد الفقرات

إن الوقاية في تشريد الفقرات مهمة بشكل خاص لأولئك الأشخاص المعرضين للخطر (لديهم أمراض عظمية خلقية ، صدمات ، عمليات نقل على العمود الفقري ، إلخ). لتجنب التحيز ، عليك الالتزام بما يلي:

للانخراط في التربية البدنية ، وتعزيز الإطار العضلي (اليوغا ، والعلاج التدريبي ، وما إلى ذلك)

عند التعامل مع تلك الألعاب الرياضية التي يتزايد فيها الحمل على العمود الفقري ، يجب الالتزام بالتدابير الخاصة لمنع تشريد الفقرات

تجنب إصابة الظهر ، لا ترفع الأحمال الثقيلة. عند استرجاع الإصابات أو التمدد ، استشر الطبيب على الفور

ومع ذلك ، حتى من الالتزام بهذه القواعد ، فإنه من المستحيل استبعاد إمكانية تطوير التحيز مع التغيرات المرتبطة بالعمر في نظام العظام أو الأمراض الخلقية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري الالتزام بتدابير الوقاية من الداء العظمي الغضروفي - وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتشرد المرتبط بالعمر للفقرات. للوقاية ، يكفي القيام بعدة تمارين تقوية عامة بسيطة مرة واحدة في اليوم.

1. يتدرج الكتفين ذهابًا وإيابًا ، ويتحول 10 إلى الأمام والخلف.
2. أدر الرأس إلى الجانبين ، 10 أدوار في كل اتجاه.

لأداء التمارين تحتاج إلى المضي قدما فقط بعد استشارة الطبيب للتأكد من التشخيص وغياب موانع ، لأنه مع التحيز المتاح بالفعل لأداء التمارين المذكورة أعلاه هو بطلان.

تشخيص نزوح الفقرات

إن توقع نزوح الفقرات مع العلاج المناسب هو أمر إيجابي. في المرحلة الأولى من التشرد ، يمكن تثبيت العمود الفقري دون تدخل جراحي ، بالاستناد إلى العلاج الطبي ، التدليك ، الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي. إن الأداء المنتظم للتمارين البسيطة غير الشديدة في المستقبل القريب سيعطي نتيجة إيجابية.

العلاج الجراحي لا يمكن اعتبارها بديلا، وإنما هي الملاذ الأخير في النزوح الشديد، وعندما يكون هناك خطر تمزق جذور الأعصاب أو فروع ضغط قوي من الحبل الشوكي، أو بعد فشل طرق المحافظة. العلاج الجراحي ينطوي على مخاطر معينة على صحة المريض ، ولكن مع الإدارة السليمة لفترة ما بعد الجراحة والوقاية من المضاعفات الأكثر شيوعا ، يصبح خطر الحد الأدنى. يتم تنفيذ العملية مع الحد الأدنى من الصدمة من الأنسجة المحيطة بها. مجموعة متنوعة من الأطراف الصناعية الحديثة وتصاميم لتثبيت الفقرات ، وتعكس الميكانيكا الطبيعية للحركات في هذا الجزء أو ذاك من العمود الفقري.

لحسن الحظ ، في معظم الناس يتم تشخيص تشخيص التحيز الفقري في مرحلة مبكرة ، وهو ما لا يعقد عملية العلاج ولا يؤدي إلى تطور مضاعفات من الأعضاء والأنظمة. يحدث الشفاء التام بسرعة كافية ، ويمكن القضاء على تشريد الفقرات واستقرار العمود الفقري ، ولكن يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات الطبيب وتقوية العضلات.