الداء العظمي الغضروفي وآلام الظهر

لسوء الحظ ، أصبح مصطلح "osteochondrosis" راسخًا في ممارسة الأطباء ، والتي أصبحت مقتبسة تشخيصية مريحة لآلام الظهر.

وينبغي أن نعلم أن هذا المصطلح ربما كان له ما يبرره في الوقت الذي غزت علماء الأعصاب مجال جراحة العظام (أمراض العضلات والمفاصل)، وخلق التدريس دعا الطب بتقويم العمود الفقري. "اخفاء" غزوها لجراحة العظام، أجبر أطباء الأعصاب، وضعت أولا قبل nosologies، وثانيا، ليس العلم يسمى درس الطب اليدوي في صياغة متلازمة التشخيص ( "ألم الرقبة" "ألم قطني" وما إلى ذلك) في العالم ، وطب الأعصاب الفقري. في الوقت الحاضر ، تشارك الروماتيزم ، تقويم العظام ، وأطباء الأعصاب والمتخصصين في الطب اليدوي في علاج آلام العضلات والعظام. لقد حان الوقت لإدخال المصطلحات المتعلقة بألم الظهر ، وذلك تمشيا مع الدولي. وينطبق الشيء نفسه على مبادئ صياغة التشخيص لسبب محدد (علم تصنيف الأمراض في المقام الأول ، ومتلازمة في الثانية).

وفقا لقاموس طبي ستيدمان المصطلحات، اعتلال - واحد من مجموعة من الأمراض التحجر مراكز الأطفال التي تتميز انحطاط أو نخر تليها reossifikatsiey العقيم يضم مجموعات مختلفة من النخر العقيم من المشاش.

قاموس وبستر من شروط الداء العظمي الغضروفي الطبية يفسر بأنه "الاضطرابات التي تعطل نمو العظام النامية، مما تسبب في وفاة النسيج العظمي. وجدت الداء العظمي الغضروفي فقط في الأطفال والمراهقين الذين لا تزال تنمو العظام."

"الداء العظمي الغضروفي" هو اضطراب غير التهابي غير عظمي من نمو العظام ومراكز مختلفة من التحجر ، التي تحدث في وقت نشاطها الأقصى وإلحاق الضرر المشاش (دليل ميرك الطبعة ال 18).

[1], [2], [3]

ما الذي يسبب الداء العظمي الغضروفي؟

المسببات غير معروفة ، والميراث معقد. الداء العظمي الغضروفي يتميز التوزيع التشريحي ، بالطبع والتكهن. عادة ما تسبب الأعراض الجسدية ولها عواقب العظام.

الأشكال النادرة من الداء العظمي الغضروفي تشمل العظام التالية:

• مرض فرايبيرغ (رأس عظم المشط الثاني) ؛
• مرض الشريك - رأس عظم العضد البعيدة مع الرأس الشعاعي) ؛
• مرض بلونت (الساق القريبة) ؛
• مرض سيفر (عظم الكعب) ؛
• متلازمة سيندلينغ لارسن جوهانسون (الطفلي).

أشكال أكثر شيوعا من الداء العظمي الغضروفي: داء كوهلر - مرض كوهلر العظمي - اعتلال عظمي غضروفي لرأس عظم الكرفس. مرض ليغ كالفيه بيرثيس - نخر عقيم مجهول السبب في بروز رأس عظم الفخذ. مرض أوسغود-شلاتر - ألم عظم الغضروف العظمي للقص.

مرض شيرمان - يسبب تغيرات محلية في الأجسام الفقارية ، مما يؤدي إلى آلام الظهر وتطور الحداب. يظهر مرض شيرمان في مرحلة المراهقة ، في كثير من الأحيان ، أكثر تكرارا بين الشباب. ربما يمثل مجموعة من الأمراض ذات الأعراض المماثلة ، المسببات المرضية غير واضحة. يمكن أن يكون ذلك نتيجة لالتهاب في الغضروف من لوحات نهاية العلوي والسفلي من الفقرة أو الصدمة. هناك حالات عائلية. معظم المرضى يعانون من آلام الظهر المستديرة منخفضة الظهر. البعض لديهم تشابه مع متلازمة مارفان ، عدم تناسق طول الجسم والأطراف. يتم تعزيز الحداب الصدري الطبيعي بشكل منتشر أو محليًا.

تشخيص الداء العظمي الغضروفي

يتم تشخيص بعض الحالات عن طريق الفحص السريري الروتيني لتشوه العمود الفقري في سن المدرسة. يؤكد التصوير الشعاعي الجانبي على تشخيص وجود تشوه الأمامي للهيكل الفقري على شكل الوتد ، وعادة ما يكون في المناطق القطنية والعلوية القطنية السفلى. في وقت لاحق تصبح لوحات إغلاق أجسام العمود الفقري متفاوتة ومصلبة. يتم التعبير عن أعراض الفقارية من الداء العظمي الغضروفي بشكل رئيسي عن طريق الحداب ، في بعض الأحيان الجنف الجزئي. في الحالات غير المعتادة ، من الضروري استبعاد خلل التنسج العام للهيكل العظمي بمساعدة التصوير الشعاعي للهيكل العظمي. الدورة خفيفة ، ولكنها طويلة ، وغالبا لعدة سنوات (ومع ذلك ، فإن المدة تختلف بشكل كبير). غالبًا ما تستمر الاضطرابات الوظيفية الفقرية الفقرية بعد هبوط المرض.

[4], [5], [6], [7],

علاج الداء العظمي الغضروفي

في حالة حدوث تدفق خفيف غير متدرج من الداء العظمي الغضروفي ، يمكن التوصية بفقدان الوزن وتجنب المجهود البدني العالي. بوجود حداب أشد ، يظهر ارتداء مسند (تصحيح تقويم العظام) أو الاستلقاء على سرير صلب. أقل في كثير من الأحيان ، في حالة التقدم ، لا بد من العلاج الجراحي لالتهاب الغضروف العظمي وتصحيح التشوهات الفقارية.

وهكذا ، يمكن أن يكون الداء العظمي هو سبب آلام الظهر في مرض شيرمان.