هشاشة العظام: التدريب والدعم الاجتماعي

خوارزمية لعلاج المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام لديها خصوصياتها الخاصة. إذا مسبوقا الغالبية العظمى من الأمراض، بما في ذلك مرحلة غير الروماتيزمية والتأهيل من خلال العيادات الخارجية أو علاج المرضى الداخليين من هشاشة العظام، الخوارزمية تبدو لهشاشة العظام بشكل مختلف: إعادة التأهيل - العيادات الخارجية (على الأقل - ثابتة) العلاج - إعادة التأهيل. ينصح باستخدام العلاج الدوائي في المرضى المصابين بهشاشة العظام فقط إذا كانت تدابير إعادة التأهيل غير فعالة.

طرق تدريس المرضى المصابين بهشاشة العظام لا تختلف عن تلك الموجودة في الأمراض الأخرى. لهذا الغرض ، فإنها عادة ما تنشر أدلة منهجية خاصة للمرضى ، وإعداد مواد الفيديو. في عرض شائع ، يتلقى المرضى معلومات حول بنية ووظيفة المفاصل ، وطبيعة المرض ، والأساليب الحديثة والواعدة للعلاج والوقاية. وتتركز هذه المواد ليس فقط على المريض، ولكن أيضا لعائلته، ويمكن توزيعها بشكل مستقل (الأطباء والأخصائيين الاجتماعيين)، فضلا عن جماعات المساعدة الذاتية، والتي عادة ما يتم إنشاؤها عند العيادات المتخصصة الكبيرة. البرنامج التدريبي للمرضى، مثل "بالطبع المساعدة الذاتية لالتهاب المفاصل،" تسهم في حقيقة أن المرضى الذين يعانون من نقص ألم في المفاصل، ويدعم وظيفة المفاصل المصابة، والحد من عدد الزيارات المستشفى، وتحسين نوعية الحياة. وأظهرت الدراسات التي تسيطر عليها الفوقية مقارنة عن فعالية برامج التدريب ونتائج الدراسات التي تسيطر عليها وهمي على فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن الأولى ليست سوى أدنى قليلا إلى التأثير الثاني على ألم في المفاصل. تورط الزوجين يزيد من فعالية العمل مع المرضى. ولاحظ J. جوبينغر والمؤلفين المشاركين (1995) أن برامج المساعدة الذاتية الذاتية التي تنتشر عن طريق البريد ساعدت المرضى - انخفضت آلام المفاصل ، والعجز ، والاكتئاب اختفى.

جزء مهم من العمل في إطار برامج التدريب هو خلق موقف إيجابي متفائل تجاه مرضهم في المرضى ، لأن في أذهان غالبية المرضى ترتبط الأمراض المشتركة بحتمية الإعاقة وكرسي متحرك.

يعد نادي المفاصل بمثابة مثال على برنامج تدريبي ودعم اجتماعي للمرضى. على الرغم من حقيقة أن نشاط النادي يركز على الوحدة العامة للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيزمي ، فإن معظم الجلسات المشاركة هي مرضى أمراض المفاصل ، لا سيما داء المفصل العظمي (osteoarthrosis). في الاجتماعات الشهرية للنادي يتم إعطاء المحاضرات من قبل أخصائيي الروماتيزم ، وعلماء المنهج في التدريب البدني العلاجي ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وأطباء التخصصات ذات الصلة (الجراحين ، إلخ). تركز الكلمات على الطرق البسيطة للمساعدة الذاتية ، والتي يمكن للمرضى استخدامها في المنزل. لنشر بين أعضاء النادي ، وأعدت كتيبات منهجية عن التدريب البدني العلاجي ، مذكرات للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل.

[1], [2]

انخفاض وزن الجسم

من المعروف أن وزن الجسم المفرط يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالوزن الطبيعي. ويرتبط انخفاض في وزن الجسم من 5 كجم في النساء مع انخفاض بنسبة 50 ٪ في خطر التهاب المفاصل في مفاصل الركبة. انخفاض في وزن الجسم لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة للأطراف السفلية هو جزء مهم من برامج العلاج غير المخدرات. وأكدت نتائج صغيرة الدراسات الفعالية السريرية المخدرات مقهم؛ مفقد الشهية في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة ومفاصل الورك أن الانخفاض في وزن الجسم بمعدل 3-6 كغم يرتبط مع انخفاض في شدة أعراض أمراض الركبة، وإلى حد أقل - من مفصل الورك.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

الغذاء الغذائي

ينصح المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الغذائية النظام الغذائي. فمن الضروري استبعاد الدهون الحيوانية، بسهولة الكربوهيدرات القابلة للهضم (السكر والشوكولاته والحلويات والخبز الأبيض) والحليب الدهنية والكفير والقشدة والقشدة الحامضة، الحليب المكثف، والدهون والجبن جريئة، المايونيز، لحم الخنزير، لحم الضأن، بطة أو أوزة. عند الطهي استخدام زيت الخضروات التي تحتوي على الأحماض الدهنية غير المشبعة (. الذرة والزيتون وعباد الشمس وفول الصويا والقطن وغيرها) الهزيل اللحوم (لحوم البقر والدجاج والديك الرومي والأرانب) والأسماك (بما في ذلك الدرجات الدهنية - السلمون والتونة والرنجة والسردين، الخ)، والخضروات (البطاطا تقييد الاستخدام) والفواكه والحليب منزوع الدسم والزبادي والجبن قليلة الدسم. في العلاج المعقد ، يمكن أن يوصي المرضى المكملات الغذائية التي تحتوي على شوندرويتين وكبريتات الجلوكوزامين.

[13], [14], [15]