علاج النقرس في المنزل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وصف مرض النقرس كمرض للملوك عدة قرون قبل عصرنا. من النقرس (مرض في الجهاز العضلي الهيكلي) يعاني أكثر من 5 أشخاص من الآلاف حول العالم. الرجال هم الأغلبية المطلقة من هؤلاء المرضى. عمر الرجال الذين يعانون من النقرس - بعد 40 سنة ، وبالنسبة للنساء - فترة بداية سن اليأس ، بعد 45 سنة. مع النقرس ، ومفاصل اليدين والقدمين والأصابع والمرفقين مؤلمة جدا. لكن الأهم من ذلك كله ، أنه يؤثر على أصابع القدم. كيف تعالج النقرس في المنزل بنفسك وكيف تتأقلم مع نوباتها؟
ما هو النقرس؟
النقرس هو نوع من أمراض المفاصل الروماتيزمية. يحدث الألم بسبب ترسب urate - إنها أملاح حمض اليوريك.
إذا كنت تعاني من النقرس ، فأنت تعرف كيف أنت غير سعيد أثناء هجماتها. لا يمكنك أن تفعل أي شيء لوقف نوبة النقرس ، بمجرد أن تبدأ ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لرعاية تفشي مرض النقرس في المنزل.
تحدث نوبة النقرس عندما يرتفع مستوى حمض اليوريك الطبيعي للجسم ، ويتراكم حمض اليوريك حول المفصل. يتشكل حمض اليوريك هناك على شكل بلورات ، ونتيجة لذلك نتعرض لانتشار النقرس المؤلم. العديد من الأشياء ، بما في ذلك تعاطي الكحول ، وتناول بعض الأطعمة ، والتوتر ، واستخدام الأدوية غير المسيطر عليها ، يمكن أن يتسبب في زيادة كمية حمض اليوريك ، مما يجعلك منفتحًا تمامًا على النقرس.
الأعراض الوقائية من النقرس
بعض الأشخاص الذين يعانون من النقرس ، المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل النقرسي ، يدركون أن نوبة النقرس تبدأ بالحرق أو الحكة أو الوخز. هذه الأعراض يمكن أن تبدأ ساعة أو ساعتين قبل نوبة النقرس. بعد وقت قصير من هذه الإشارات المقلقة ، يبدأ الشخص بالشعور بعلامات واضحة للنقرس. إذا كان لديك نوبة النقرس المتكررة ، فستعرف من إشارات جسمك أن نوبة النقرس على وشك البدء.
على سبيل المثال ، يمكن للشخص أن يستيقظ في منتصف الليل ، ويشعر بألم شديد في مفاصل الساقين.
عندما يبدأ هجوم النقرس ، يعاني معظم الناس من احمرار وتورم وألم شديد - عادة في مفصل واحد. المكان الأكثر شيوعا للنقرس هو إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أن يحدث الألم أيضا في المفاصل الأخرى ، مثل المرفقين والركبتين والمعصمين والكاحلين والقدمين.
غالباً ما يكون الألم شديداً لدرجة أنه من المؤلم تناول نقطة مؤلمة على الإطلاق. كثير من الناس الذين يعانون من النقرس يمكن القول بأمان أنه حتى شعور لمس الورقة إلى المفاصل الملتهبة أمر مؤلم جدا.
لا يمكنك القضاء على البيورينات؟
من المستحيل - للقضاء على جميع البيورينات في الجسم والحد من مخاطر هجمات النقرس. ولكن هناك العديد من المنتجات التي تحتوي على عدد كبير من البيورينات التي لا تسبب النقرس. وأظهرت إحدى الدراسات العلمية أن البازلاء والفول والفطر والقرنبيط والسبانخ والدجاج ، التي كانت تعتبر من قبل منتجات مفيدة للأشخاص الذين يعانون من النقرس ، لا يمكن أن ترتبط بنوباتها.
كيف تعثر على نظام غذائي مناسب لك
الوزن الزائد يزيد من خطر النقرس. وبالتالي ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن وفقدان الوزن الزائد في الحد من أعراض النقرس. تحدث مع طبيبك عن إجراء تغييرات على النظام الغذائي. قد تجد أنك قادر الآن على تناول أطعمة معينة دون الهجوم اللاحق من النقرس. الأطعمة الأخرى يمكن أن تثير جسدك للتفاعل ويمكن أن تجعل نوبة النقرس أكثر تكرارا.
يحدث النقرس بسبب زيادة حمض اليوريك في الدم. مع مرور الوقت ، يتم جمع رواسب بلورات حمض اليوريك حول العظم أو الغضروف. إن تراكم حمض اليوريك قد لا يسبب أي أعراض للنقرس - لكن هذا فقط للوهلة الأولى. إذا أصبحت منطقة معينة من الجسم ملتهبة ، فهناك هجوم من النقرس ، مع تورم واحمرار وألم.
يمكن علاج نوبات النقرس الحادة بالأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين أو الأدوية الوصفة الأكثر فعالية. ولكن بعد الهجوم الأول ، هناك احتمال بنسبة 80٪ لظهور نقرس آخر خلال العامين المقبلين.
يسمح لبعض الأدوية للحد من مستوى حمض اليوريك والحد من مخاطر التفاقم. ولكن في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة تصاحب النقرس ، قد يكون العلاج الفعال صعبا.
في ما يلي بعض أكثر الظروف المصاحبة شيوعًا التي تعقّد العلاج:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- ارتفاع الكوليسترول.
ماذا لو أصبح النقرس مشكلة مزمنة؟
عندما يصبح مستوى حمض اليوريك في الدم مرتفعاً ، يتم ترسيب المزيد من بلورات حمض اليوريك حول الغضروف. يصبح النقرس مرضًا مزمنًا يؤدي إلى مفاصل مؤلمة أو تالفة تؤدي إلى تدميرها.
بالطبع ، تختلف النوبات ونوع النقرس اختلافًا كبيرًا حسب خصائص الشخص. دلائل على أن صحة النقرس المزمنة قد تتفاقم:
- أكثر تواترا وأطول من التفاقم من التهاب المفاصل النقرسي: ألم شديد في الأطراف. مع تفاقم أزمة النقرس المزمنة ، يحدث تفشي الألم أكثر وأكثر طولًا. مع مرور الوقت ، يؤدي الالتهاب إلى تلف العظام والغضروف.
- تفشي الألم في أجزاء أخرى من الجسم. ما يقرب من نصف جميع المرضى الذين يعانون من النقرس ، أول هجوم الألم يحدث في المفصل في قاعدة الإبهام أو الساق. في النقرس المزمن ، يمكن أن تتأثر المفاصل الأخرى أيضًا ، بما في ذلك مفاصل الكاحل والركبة.
- عقد شكلت تحت الجلد. يمكن أن تبدأ بلورات حمض اليوريك بالتجمع في الأنسجة الرخوة ، وتشكل عقيدات تسمى التوفوزي. عادة ما تظهر على اليدين والأصابع والمرفقين والأذنين ، ولكن يمكن أن تظهر على الجسم في أي مكان تقريبا.
- مشاكل في الكلى: حمض اليوريك ، كقاعدة عامة ، يمر عبر الكلى. يمكن أن يسبب مرض الكلى بلورات حمض اليوريك لبناء والنقرس. لكن حمض اليوريك الزائد يمكن أن يتلف الكلى. مشاكل الكلى المرتبطة بالنقرس المزمن هي أيضا علامات على أن مسار النقرس المزمن يتدهور. وتشمل هذه الحالة هجمات الألم في الكلى ، وتشكيل حصى الكلى والفشل الكلوي.
النقرس والتنمية التوفو
Tofusi ، وهي علامة على نقرس مزمن ، يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم. لكنهم ، على الأرجح ، سوف يتشكلون أولاً على غضروف الأذن أو قشعريتها وأكواعها وأوتار أخيل وحول المفاصل المذهلة. المضاعفات الأخرى المرتبطة النقرس المزمن وتشمل تشكيل حصوات الكلى وأمراض الكلى.
لتشخيص النقرس ، يقوم الأطباء عادة بقياس مستوى حمض اليوريك في الدم. يمكن لمستوى حمض اليوريك من 6.8 ملغ / ديسيلتر أو أعلى أن يؤدي إلى تكوين بلورات حمض اليوريك. ومع ذلك ، فإن مستوى حمض اليوريك ليس مؤشرا كافيا لشدة النقرس.
بعض الناس لديهم زيادة كبيرة في مستويات حمض اليوريك - ولا توجد أعراض النقرس. وقد يعاني آخرون من نوبات النقرس الخطيرة ولديهم مستويات مرتفعة قليلاً من حمض اليوريك. إذا بلغ مستوى حمض اليوريك 11 ملغ / ديسيلتر ، يوصي الأطباء عادة بخفض مستوى حمض اليوريك مع الأدوية ، حتى إذا لم تكن هناك أعراض النقرس.
الهدف من علاج النقرس هو رفع مستوى حمض اليوريك في الدم إلى 6 ملغ / دل على الأقل ، أو حتى أقل ، إذا كان المريض يعاني من التوفوزي. عندما ينخفض مستوى حمض اليوريك بدرجة كافية ، تبدأ تراكم بلورات حمض اليوريك في الذوبان. وهذه نتيجة ممتازة.
الرعاية المنزلية خلال نوبة النقرس
إذا تم تشخيص النقرس وطبيبك قد أعطاك دواء لقمع هجمات النقرس ، يجب عليك تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب أثناء الهجمات.
الطبيب المعالج قد يصف لك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)، مثل نابروكسين (أليف)، الإيبوبروفين (موترين، أدفيل)، اندوميثاسين (Indocin)، سولينداك (Clinoril)، السيليكوكسيب (من سيليبريكس)، أو ميلوكسيكام (Mobic)، أو نقدم لكم تناول الأدوية دون وصفة طبية بشرط وصف الجرعة. كقاعدة عامة ، هذا فعال.
في بعض الحالات ، يمكنك بالفعل تناول دواء يساعد على تجنب النقرس. يمكن أن يقترح الطبيب:
- الوبيورينول (لوبورين ، زيلوبريم)
- الكولشيسين (Colcrys)
- probenecid (Benemid)
- anturane (sulfurphyrase)
إذا كنت لا تزال تواجه هجمات النقرس ، فهذا لا يعني أن هذه الأدوية لا تعمل. في الأشهر القليلة الأولى التي تتناول فيها هذا النوع من النقرس ، قد تستمر نوباتها ، وما زال جسمك يتفاعل مع الأدوية. الاستمرار في تناول وأدوية وقائية كذلك.
إذا كنت تأخذ العلاجات الوقائية لمرض النقرس لفترة طويلة وللمرة الأولى خلال هذا الوقت ، فقد بدأت تعاني من نوبات الصرع ، اتصل بطبيبك. يمكنه أن ينصحك بتغيير الجرعات أو الأدوية.
زيادة تناول السوائل خلال هجمات النقرس
يمكن أن يساعدك تغيير النظام الغذائي في علاج النقرس المزمن والمساعدة في الحد من الأعراض مثل ألم المفاصل. تمارس أولاً زيادة في السائل ، لأن الجفاف يمكن أن يسبب نوبات النقرس. وأظهرت إحدى الدراسات أن الرجال الذين شربوا من 5 إلى 8 أكواب من الماء في فترة 24 ساعة قد حصلوا على نتيجة ممتازة: انخفاض بنسبة 40٪ في مخاطر هجمات النقرس. ولكنك أيضًا بحاجة إلى تجنب المشروبات الغازية الحلوة ، والتي يمكن أن تزيد من خطر حدوث هجوم.
مشاهدة استهلاك المنتجات مع البيورينات
يمكن للأشخاص الذين يعانون من النقرس الاستفادة من تناول البيورينات منخفضة. البيورينات هي المواد الموجودة في الطبيعة في العديد من الأطعمة. ويرجع تراكم حمض اليوريك ، الذي يسبب النقرس ، إلى انهيار البيورينات.
بعض المنتجات ، على سبيل المثال ، مشتقات اللحوم ، السردين والأنشوجة ، هي منتجات ذات محتوى عالٍ من المواد الضارة - البيورينات. يجب تجنبها إذا كان يمكن أن يؤدي إلى نوبة النقرس.
ولكن لا يزال بإمكانك تناول الطعام مع أقل من البيورينات ، مثل الفاصوليا والعدس والهليون. تحدث مع اختصاصي التغذية حول الأطعمة التي يمكنك تضمينها بأمان في القائمة.
تناول الكثير من الفاكهة
الفواكه ، كقاعدة عامة ، تحتوي على عدد قليل جدا من البيورينات. لكنها توفر للكربوهيدرات المعقدة الجسم والمواد المغذية الأخرى التي سوف تساعدك على الحفاظ على صحة جيدة. بعض الفواكه يمكن أن تساعد في هجمات النقرس. هناك ثمار عالية بفيتامين C ، مثل اليوسفي والبرتقال ، يمكن أن تساعد في منع نوبات النقرس. تظهر بعض الدراسات أن استخدام الكرز أو عصير الكرز يمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من النقرس. اسأل طبيبك إذا كان يمكنك إضافة الكرز إلى نظامك الغذائي.
اختر الكربوهيدرات الصحيحة
إذا كنت تتبع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، والذي سيكون أيضًا غنيًا بالبروتين أو الدهون ، يمكنك استهلاك الكثير من البيورينات الضارة. الأطعمة الغنية بالبروتين ، كقاعدة عامة ، تحتوي على الكثير من البيورينات. تحتوي الكربوهيدرات المكررة ، مثل الخبز والمعكرونة ، على عدد قليل جدا من البيورينات. لكنك لا ترغب في تجديدها بسبب هذه الكربوهيدرات. لذلك ، بدلاً من التركيز على الكربوهيدرات الصحية مع محتوى ألياف عالية ، مثل الشوفان والبطاطا الحلوة والفاصوليا والخضروات.
[6]
الدهون الأساسية لمنع النقرس
زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية ، بما في ذلك أسماك أعماق البحار ، مثل التونة وسمك السلمون وبذرة الكتان وبذور أخرى والمكسرات بالضرورة. يمكن للأحماض الدهنية أن تساعد في تقليل التهاب المفاصل. استخدام الأحماض الدهنية ، مثل زيت الزيتون للطهي وسلطة الملابس. وحاول تقليل أو التخلص من أي دهون متحولة في نظامك الغذائي.
الحد من الكحول
يمكن أن يزيد الكحول من خطر الإصابة بالنقرس ، لأنه شراب ذو مستوى عالٍ من البيورينات الضارة ، خاصة إذا كنت تتناول الكحول أكثر من حصة واحدة في اليوم. لقد تبين أن البيرة هي أسوأ من المشروبات الكحولية الأخرى ، لأنها تحتوي على الخميرة. الاستهلاك المعتدل من النبيذ لا يزيد من خطر الاصابة بالنقرس.
استخدم الكافيين بحذر
يعتبر شرب القهوة المعتدل طريقة جيدة للأشخاص الذين يعانون من النقرس. وبعض الأشخاص الذين يشربون القهوة بانتظام يشربون أربعة أكواب أو أكثر من القهوة يومياً - يتبين أن هذا يمكن أن يقلل من مخاطر هجمات النقرس. لكن المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين يمكن أن تزيد من مستوى حمض اليوريك لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون القهوة من وقت لآخر. تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي تحتاج فيها إلى شرب القهوة وكيف يتسبب استهلاك الكافيين بالضبط في حدوث نوبة النقرس.
استمتع بمنتجات الألبان قليلة الدسم
تم حظر منتجات الألبان لمرضى النقرس ، لأن هذه الأطعمة مصنوعة من البروتينات الحيوانية. لكن منتجات الألبان لديها في الواقع مستوى منخفض من البيورينات و أدوية البيورين ، دون التسبب في هجمات النقرس.
في الواقع ، إذا كنت تشرب الحليب قليل الدسم وتناول منتجات الألبان قليلة الدسم ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالنقرس بنسبة تزيد عن 40٪. أثناء نوبة النقرس ، يمكن لمنتجات الألبان قليلة الدسم أن تساعدك على التخلص من حمض اليوريك الزائد عن طريق البول.
[12]
السيطرة على النقرس المزمن
بعد الهجوم الأول ، عادة ما ينتظر الأطباء النقرس لمضايقة الشخص مرة أخرى قبل التوصية بالعقاقير التي تقلل من مستوى حمض اليوريك. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، لا يرغب الأطباء في نقل المرضى إلى علاج طويل الأمد حتى يقتنعوا بأن النقرس مزمن. ومع ذلك ، يمكن للأطباء أن يوصيوا بدواء يمنع تطور التوفو.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
احتمالات جديدة لعلاج النقرس
وقد استخدمت بعض الأدوية لفترة طويلة لعلاج النقرس المزمن عن طريق خفض مستويات حمض اليوريك في الدم، بما في ذلك الوبيورينول (Lopurin، زيلوبريم) والبروبينسيد (Benemid). من المهم أن تؤخذ هذه الأدوية طوال الحياة ، وأن مستوى حمض اليوريك في الدم تم الحفاظ عليه عند المستوى المناسب.
ويجري اختبار أساليب جديدة واعدة للعلاج ، والتي يمكن أن تعطي أملا جديدا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل المزمن النقرس. الاستنتاجات من البحوث الأساسية سوف تؤدي إلى خيارات جديدة لعلاج النقرس في المستقبل.
عقاقير ضارة
ومن المفارقات أن الأدوية التي تخفض مستوى حمض اليوريك يمكن أن تسبب في بعض الأحيان تفاقم حاد في النقرس ، خاصة خلال الأسبوعين الأولين من العلاج. عندما تبدأ الأدوية بتكسير بلورات حمض اليوريك ، يمكنك الحصول على رد فعل التهابي مفاجئ. لمنع حدوث ألم في النقرس ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك الأدوية التي تقلل من مستوى حمض اليوريك. يوصي معظم الخبراء الاستمرار في تناول العقاقير المضادة للالتهابات لمدة 6 أشهر ، بحيث يتم القضاء تماما على تراكم حمض اليوريك.
يمكن أن يكون علاج النقرس معقدا في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أخرى ، مثل أمراض الكلى. ومع ذلك ، وفقا للخبراء ، لا ينبغي أن يعاني العديد من المرضى من الهجمات المتكررة من النقرس أو تلف المفاصل إذا كان العلاج فعال حقا.