الفطريات المبيضات (المبيضات) هي مسببات الأمراض من داء المبيضات

الفطريات من جنس المبيضات (المبيضات) تسبب أشكالا سطحية وغازية وأشكال أخرى من داء المبيضات (داء القلاعات السيئة). هناك حوالي 200 نوع من الفطريات من جنس المبيضات. العلاقات التصنيفية داخل جنس ليست مفهومة جيدا. بعض من جنس هي deuteromycetes. الاستنساخ الجنسي التي لم يتم تأسيسها. كما تم التعرف على أجناس متشابهة الأشكال ، بما في ذلك الممثلين مع النمط الجنسي للتكاثر: Clavispora ، Debaryomyces ، Kluyveromyces و Fichia.

الأنواع الهامة سريريا هي المبيضات البيض، C. مداري، C. Catenulara، S. Cijferrii، C. Guilliermondii، C. Haemulonii، C. Kefyr (سابقا C. Pseudotropicaiis)، C. Krusei، C. Lipolytica، C. Lusitaniae، C. . Norvegensis، C. المرطية، C. Pulherrima، S. Rugnsa، C. Utilis، C. Viswanathii، C. Zeylanoides وS. Glahrata. الدور الرئيسي في تطوير المبيضات هو C. البيض، تليها C. الجرداء، C. Tropicali وC. المرطية.

[1], [2], [3], [4]

مورفولوجيا وعلم وظائف الأعضاء المرشح

الفطريات من جنس المبيضات تتكون من خلايا الخميرة في مهدها البيضاوي (4-8 ميكرون) pseudohyf و sypate hyphae. يتميز المبيضات البيض بتكوين أنبوب نمو من الانفجار (الكلى) عند وضعه في المصل. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل المبيضات البيضاء المكوّرات الكلاميدية - جراثيم بيضوية ثنائية الجدار سميكة الجدران. على وسائل غذائية بسيطة في 25-27 درجة مئوية تشكل الخميرة والخلايا pseudohyfal. المستعمرات هي محدبة ، لامعة ، دسم ، مبهمة مع أنواع مختلفة. في الأنسجة تنمو المبيضات في شكل الخميرة و pseudohyf.

المرضية وأعراض داء المبيضات

المبيضات عززت من الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية، التمثيل الغذائي والاضطرابات الهرمونية، نقص المناعة، وزيادة رطوبة البشرة، آفات الجلد والأغشية المخاطية. المبيضات غالبا ما تسمى المبيضات البيض، التي تنتج البروتيني وingegrinopodobnye جزيئات الالتصاق لللبروتينات الخلية وعوامل الفوعة الأخرى. المبيضات يمكن أن يسبب الحشوية المبيضات مختلف الأجهزة، النظامية (نشر أو kandilaseptitsemiya) المبيضات، سطحية المبيضات الأغشية المخاطية والجلد والأظافر، المزمن (حبيبي) المبيضات، مستضدات المبيضات للحساسية. المبيضات الحشوية يرافقه الآفات الالتهابية من بعض الأعضاء والأنسجة (داء المبيضات البلعوم، التهاب المعدة kandidny، المبيضات من الجهاز التنفسي والبولي المبيضات النظام). سمة هامة من المبيضات نشر هو enloftalmit الفطرية (تغيير نضحي اللون الأصفر والأبيض من المشيمية).

عندما وضعت المبيضات الأغشية المخاطية الفموية شكل حاد من المرض (ما يسمى القلاع) مع ظهور لوحة جبني البيضاء قد تتطور ضمور أو تضخم، براعم فرط. عند ظهور داء المبيضات المهبلي (الفرج) يؤدي إلى إفرازات بيضاء متقشرة ، وذمة واحمرار في الأغشية المخاطية. الآفات الجلدية تتطور في كثير من الأحيان في الأطفال حديثي الولادة. على الجذع والأرداف لوحظ عقيدات صغيرة ، حطاطات وبثرات. حساسية المبيضات من الجهاز الهضمي ، تلف أرجية لأعضاء الرؤية مع تطور حكة في الجفون ، ممكن التهاب الجفن blepharoconctivitis.

حصانة

المناعة الخلوية هي السائدة. Phagocytes-mononuclears ، العدلات ، عناصر رائعة من الفطريات تشارك في حماية الجسم من داء المبيضات. تطوير HRT ، تتكون الورم الحبيبي مع الخلايا epithedioid والخلايا العملاقة.

علم الأوبئة داء المبيضات

المبيضات هي جزء من البكتيريا الطبيعية للثدييات والبشر. إنهم يعيشون على النباتات والفاكهة ، كجزء من البكتيريا الطبيعية ، يمكنهم غزو الأنسجة (العدوى الذاتية) وتسبب المبيضات في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. أقل في كثير من الأحيان ينتقل الممرض إلى الأطفال عند الولادة ، مع الرضاعة الطبيعية. عندما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وتطوير داء المبيضات التناسلي هو ممكن.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

التشخيص الميكروبيولوجي لداء المبيضات

في مسحات من المواد السريرية ، يتم التعرف على pseudomycelia (يتم توصيل الخلايا عن طريق القيود) ، mycelium مع septa و blastospores في مهدها. يتم إجراء المحاصيل من المريض على أجار سابورو ، أجار نبتة ، الخ. المستعمرات S. المبيضة البيضاء دسم ، محدب ، مستديرة. تفرق الفطريات وفقا للخصائص المورفولوجية والكيميائية والفيزيولوجية. تختلف أنواع المبيضات عند نمو أجار كاروتين الغلوكوز بنوع من الخيط: موقع الكبيبة - تراكمات صغيرة مثل الخلايا الخميرة الدائرية حول الزائفة. بالنسبة لنفايات الصلب ، تتميز المبيضات البيضاء بتكوين أنابيب النمو عند تربيتها على وسائط سائلة بمصل أو بلازما (2-3 ساعات عند 37 درجة مئوية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن Chlamydospores في المبيضات البيض: يتم تغطية موقع زراعة أجار الأرز مع زلة تغطية عقيمة ، وبعد حضانة (عند 25 درجة مئوية لمدة 2-5 أيام) ، يتم فحصها بالميكروس. خميرة Saccharomycetes ، على النقيض من Candida spp. ، هي خميرة حقيقية و ascospores الشكل موجودة داخل الخلايا الملطخة بطرق معدلة وفقًا لـ Tsiol-Nielsen ؛ لا تتكوّن السكرياتيوميس عادةً من السلوموميسيليا. يتم تأسيس وجود داء الترتيم مع وجود ثقافة دم إيجابية مع إطلاق Candida spp من الدم. يتم تأسيس uroinfection المبيضات عند اكتشاف أكثر من 105 مستعمرات من Candida spp. في 1 مل من البول. ومن الممكن أيضًا إجراء التشخيصات المصلية ( اختبار التراص ، RSK ، RP ، ELISA) ، والأجسام المضادة لـ Candida albicans في الدم ، وإجراء اختبار حساسية الجلد مع وكيل للحساسية مرشح. يستخدم المبيضات البيض الكشف عن المستضد أيضا

علاج داء المبيضات

ويستند العلاج المبيضات على استخدام العقاقير مثل النيستاتين، levorin (للعلاج المحلية من داء فطري جهازي سطحية، على سبيل المثال فموي بلعومي)، كلوتريمازول، كيتوكونازول، caspofungin، الايتراكونازول، فلوكونازول (أي تأثير على C. Krusei العديد من سلالات C. الجرداء).

كيف نمنع داء المبيضات؟

فمن الضروري اتباع قواعد عقامة ، عقم الإجراءات الغازية (قسطرة الأوردة ، المثانة ، تنظير القصبات ، الخ). يصف المرضى الذين يعانون من قلة العدلات شديدة الأدوية المضادة للسرطان لمنع تطور داء المبيضات الجهازية.