إرليخ (ehrlichia)

الأسرة Anaplasmataceae تشمل 4 أجناس - Anaplasma ، Ehrlichia ، Neorickethsia ، Wolbachia. يقترح الاسم العام Ehrlichia (erlichia) على شرف الميكروبيولوجي الألماني Ehrlich.

تتم ملاحظة الروابط الأقرب مع أجناس Rickettsia و Orietiria. عائلات النواب Anaplasmataceae هي متقلبات داخل الخلايا تلزم، المتكاثرة فجوات المتخصصة في الخلايا حقيقية النواة وجود الخصائص الجينية والبيولوجية والبيئية المشتركة. في علم الأمراض البشرية أهمية كبرى لديها Anaplasma - المثير anaplasmosis البشري المحببات (جرار) والإيرليخية chajjfeensis - الممرض البشري ehrlichiosis الوحيدات (ماخ) الحد الأدنى - Neorickertsia السينتسوية وB. Ewingii.

[1], [2], [3]

مورفولوجية Ehrlichia و Anaplasm

Ehrlichia و anaplasm هي جراميات سلبية الغرام ، ذات حجم صغير (الطول من 0.5 إلى 1.5 مم). شكليًا ، شكل متغاير الشكل أو بيضوي الشكل بيضوي شكل الكائنات الدقيقة التي تكتسب لونًا أزرق داكنًا أو أرجوانيًا عند رسمها وفقًا لرومانوفسكي. يتم اكتشافها في فجوات متخصصة - الجسيمات في سيتوبلازم الخلايا حقيقية النواة المصابة في شكل ازدحام مدمج - morul ، سمي ذلك بسبب التشابه الخارجي لتوت التوت.

هناك نوعان مختلفان من الأشكال المورفولوجية للإرليكليا (متشابهين بالكلاميديا): حجم أكبر من الخلايا الشبكية التي تميز مرحلة النمو الخضري ، وهي خلايا من حجم أصغر تميز المرحلة الثابتة من الراحة.

علم الأحياء الدقيقة للممرض ، ومجموعة المضيف والموئل الطبيعي

إرليخ وapaplazmy والطفيليات داخل الخلايا تلزم التي تصيب خلايا الثدييات، أرومية متوسطة، وخاصة خلايا الدم وبطانة الأوعية الدموية. خزانهم هم أنواع مختلفة من الحيوانات ذوات الدم الحار. ناقلات الجراثيم - القراد التي تنقل السلطة في الدم الكائنات الدقيقة لأصحابها. من قبل مجموعة مستهدفة من مسببات الأمراض البشرية خلايا الوحيدات تفرق ehrlichiosis البشري (تؤثر مفيد حيدات الدموية المحيطية) وanaplasmosis المحببات البشري (تؤثر أساسا المحببة، ومعظمهم من العدلات).

بنية مستضدية من erlichia و Anaplasm

إن لممثلي الأسرة Anapfosmataceae محددات مستضدية شائعة ، تحدد أكبر تفاعل متصالب ضمن المجموعات الجينية.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

فسيولوجيا Ehrlichia و Anaplasm

Zrlihii Anaplasma والكائنات الحية الدقيقة بطيء النمو مضاعفة الانشطار الثنائي العرضي، وجود الخضري (شبكي) وهادئة (الابتدائية) خلايا بالمثل الناجمة عن المتدثرة. ممثلي أجناس Anaplasma، الإيرليخية، الرويكسية والولبخية ومتقلبات داخل الخلايا تلزم والتربية في فجوات المتخصصة (جسم بلعمي والإندوسومات) من الخلايا حقيقية النواة، يشار إلى تويتة. العامل المسبب لتتكاثر ehrlichiosis الوحيدات الإنسان في وحيدات الضامة، العامل المسبب للanaplasmosis المحببات البشري - في المحببة (العدلات).

عوامل Ehrlich المرضية و anaplasm

حدد ممثلو الأسرة بروتينات سطحية تعمل كمواد لاصقة. تتفاعل مع المحتوي على lectin (بالنسبة للعامل المسبب لمرض الأنابلازيس البشري المحبب) لمستقبلات الخلايا المضيفة. ثبت وجود العوامل التي تمنع الانصهار اللساني-الجسيمي وتوفر إمكانية تطوير الدورة intraphagosomal. Anapfosmataceae لديه آلية لتأخير الاستماتة العفوية من العدلات ، مما يساهم في تكاثرها في هذه الخلايا.

[11], [12], [13], [14]

المرضية وأعراض التبييض و anaplasmosis

ويتحقق التسبب في anaplasmosis المحببات البشري وehrlichiosis الوحيدات البشري في مرحلة أولية بسبب عملية إدخال عامل من خلال الجلد ومع ناقلات القراد. التأثير الأساسي في موقع الزرع غائب. ينتشر العامل المسبب للمرض بشكل ليمفي ومن ثم يحدث بشكل دموي. إصابة الخلية المستهدفة عرضة يحدث في ثلاث خطوات: دخول الخلية (بدء البلعمة) الاستنساخ في غشاء يحدها الفجوات السيتوبلازمية (جسم بلعمي)، والخروج من الخلية. ويرافق العملية المعدية مع التريخي البشري أحادي الهزيمة الضامة من الطحال والكبد والعقد الليمفاوية ونخاع العظام وغيرها من الأجهزة. مع الآفات الشديدة ، تتطور متلازمة النزفية مع نزيف في الأعضاء الداخلية ، نزيف الجهاز الهضمي ، ثورانات نزفية على الجلد.

لم يتم دراسة الامراض والتشريح المرضي من anaplasmosis المحببة في البشر بشكل كاف.

أعراض erlichiosis و anaplasmosis تشبه ARVI. تم الكشف عن الطفح الجلدي في ما لا يزيد عن 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من anaplasmosis المحببة. في المرضى الذين يعانون من anaplasmosis المحببة ، والحمى وغيرها من المظاهر السريرية تمر بسرعة مع التتراسيكلين ، من دون العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تصل مدة المرض إلى شهرين.

التشخيص الميكروبيولوجي للداء الشرياني و anaplasmosis

التشخيص السيرولوجي للداء الشرياني وداء الأنابلازما هو الطريقة الأكثر شيوعًا حاليًا لتأكيد تشخيص داء الأنابلازميات المحبب للإنسان وداء الإنسان الوحشي. وتشمل أساليب RNIF ، ELISA ، immunoblotting ، استنادا إلى البروتينات المؤتلف (ELISA / immunoblotting). هذه الطرق حساسة للغاية ومحددة للغاية ، والتحويل المصلي هو أفضل طريقة للتأكيد عند الأول (25٪ من المرضى) - الأسبوع الثاني (75٪) من المرض.

فحص مجهري مسحات خفية من الدور المحيطي في وجود مجموعات من البكتيريا الصغيرة (morulae) داخل العدلات. PCR يسمح بتحديد المرحلة الحادة قبل استخدام المضادات الحيوية. من الممكن أيضًا استخدام العزل على ثقافة الخلايا HL-60.

الوقاية والعلاج من erlichiosis و anaplasmosis

لعلاج داء الشعيرات الشعرية وداء الأنابلازما ، فإن الدوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 10-21 يوماً. كما هو الحال مع غيرها من الأمراض التي تنقلها القراد ، فإن anaplasmosis المحببة للإنسان والتريليق الوحشي لشخص يطبق تدابير الوقاية غير النوعية والتدابير المضادة للالتهاب.