Nokardii

تم إختيار نوكارديا لأول مرة من قبل نوكار في عام 1888 ؛ وصف ايوبيرر آفات الرئة وخراجات دماغ الإنسان الناجمة عن nocardia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

مورفولوجيا النخاعية

في المراحل المبكرة من النمو ، يتشكل شكل عضلي متطور نسبيًا على السطح ويخترق الجزء الداخلي من الوسط. الخلايا مستقيمة أو منحنية مع متكررة المتفرعة. في الساعات الأولى من النمو ، لا يتم علاج المايسيليوم ويكون الضفيرة بأكملها أحادية الخلية. قطر خيوط هو 0.3-1.3 ميكرون. مع التقدم في السن ، تتشكل الحواجز في داخلها ، ويتم تجزئتها إلى عناصر منفصلة أو ذات صفات منتفخة ، والتي تتكاثر عن طريق الانشطار الثنائي أو التبرعم. في الثقافات القديمة ، يمكن الكشف عن خيوط متعددة الخلايا نتيجة للفصل غير الكامل للميسيليوم الممزق. تشكيل كونيديا. تلوين غرام متغير: في المواد الباثولوجية يتم تمثيل خيوط قصيرة متفرعة إيجابية الجرام والعناصر اللونية ، في الثقافات القديمة فمن الممكن العثور على غرامات سلبية الغرام. النوكارديا مقاومة للأحماض نسبيا ، مصبوغة وفقا لتسيل نيلسون. في شكل mycelium ووقت تفككها تنقسم إلى ثلاث مجموعات:

• 1 - mycelium محدودة ، لا تشكل conidia ، ينأى بعد 12-14 ساعة من الحضانة ؛ في الثقافات القديمة العصي قصيرة وأشكال منتفخة شائعة ؛
• 2 - المايسيليوم محدودة ، لا تشكل conidia ، ينأى بعد 20 ساعة من الحضانة ؛ في الثقافات القديمة ، تسود شظايا طويلة من mycelium ؛
• 3 - فطيرة وفيرة مع conidia متفرق. في الثقافات الأقدم ، تسود الخيوط الطويلة المتفرعة.

الخصائص الثقافية للنوكارديا

تنمو النوكارديا بشكل جيد على وسائط غذائية بسيطة (MPA، MPB، Saburo environment، etc.). درجة الحرارة المثلى للنمو هي 28-37 درجة مئوية. على الوسائط السائلة تشكل طبقة رقيقة شفافة ، تذكرنا بقطرة متنامية من الدهون. تدريجيا الحصول على لون أصفر كريم. النمو القاعي ممكن في شكل كرات القطن أو الحبوب الكثيفة. على وسائل الإعلام الكثيفة ، بعد 45-72 ساعة ، مستعمرات رطبة صغيرة ناعمة من شكل اتساق الخصية. بعد مرور 72 ساعة يتغير سطح المستعمرات ، تأخذ شكل مركز مرتفع ملتوي وحواف متعرجة في اليوم 10-14. يتم إنتاج أصباغ من كريم إلى أحمر ، والتي تنتشر في وسط المغذيات. تتكون البكتيريا من المجموعة الأولى من مستعمرات ناعمة ، فطيرة ، مخاطية ، مستعمرة ثانوية أو دهنية ، زيتية ثالثة.

النشاط البيوكيميائي مرتفع جدا.

مكانة بيئية من nocardi

نوكارديا موجودة في كل مكان في التربة والركائز العضوية. فهي ليست ممثلة للنباتات الدقيقة الطبيعية لجسم الإنسان ، على الرغم من أنها في بعض الأحيان معزولة عن الأشخاص الأصحاء سريريًا. المقاومة للبيئة عالية.

[8], [9], [10], [11]

حساسية للعوامل المضادة للميكروبات

Nocardia حساسة ل gentamicin و levomycetin. المطهرات المستخدمة والمطهرات

المرضية من nocardiosis

النوكارديا تسبب عدوى انتهازية. يتم التقاط العامل المسبب من قبل البلاعم السنخية ، في السيتوبلازم الذي لا يزال قابلا للحياة ، مما يعوق انصهار الألغاز مع الديازوسومات ويثبط تخليق الإنزيمات الليزوزومية. استمرار العوامل المسببة للأمراض يؤدي إلى تطور التهاب مع تشكيل خراجات التفريغ متعددة والأورام الحبيبية. يتطور التهاب النسيج تحت الجلد عندما يدخل الجرح في الجرح ويتميز بتطور التهاب قيحي. الأفراد الذين يعانون من عوز المناعة قد يصابون عدوى منتشرة.

علم الأوبئة من nocardiosis

مصدر العدوى هو التربة. آلية النقل هي الاتصال ، ومسار انتقال مصاب. ومن الممكن أيضا الانتقال الهوائي للعامل الممرض عن طريق الغبار المحمول جوا أو المنقولة بالهواء وعن طريق النقل الهضمي من الأيزا من خلال الأغشية المخاطية التالفة في القناة الهضمية. القابلية للإصابة بـ nocardia ، كما هو الحال بالنسبة لجميع الميكروبات المسببة للأمراض ، منخفضة لدى الأفراد ذوي الحالة المناعية العادية ، وهي مرتفعة في المضيفين الذين يعانون من عوز المناعة.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

أعراض nocardiosis

Nocardiosis - التهابات الانتهازية للشخص ، الناجمة عن nocardia ، والتي تتميز الآفة السائدة من الرئة والأنسجة تحت الجلد مع تطور التهاب صديدي محبب.

تتصل الأمراض المعدية النادرة . سنويا ، في العالم ، يتم تسجيل 1.5-2000 الحالات ، أكثر من نصفهم في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. الأشكال الرئيسية للضرر هي nocardiosis الرئوية وتحت الجلد. تلف الرئة الأكثر شيوعا التي تسببها الأوكاريدات Nocardia ، وتلف تحت الجلد الناجم عن Nocardia brasiliensis.

مع الآفات الرئوية في الرئة parenchyma ، يتم تشكيل خراجات متعددة التفريغ وأورام حبيبية. العملية الالتهابية تشارك في كثير من الأحيان أجهزة الرئتين والأنسجة الرخوة في الصدر وغيرها. من خطر معين لهذا المرض في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، الذين غالبا ما تتطور العدوى نشر يرافقه آفات الجهاز العصبي المركزي، والظواهر السحائية والشلل. مع الأشكال المنتشرة ، من الممكن أن يتلف الجلد والعقد الليمفاوية والكبد والكليتين.

تتميز العدوى من الأنسجة تحت الجلد من خلال تطوير بثرات في موقع اختراق الممرض. مع تطور المرض ، يتم تشكيل الخراجات والأورام الحبيبية ، والتي تشبه داء الشعيات الجلدية.

المناعة لم تدرس بما فيه الكفاية.

التشخيص المختبري لتورم النخاع

المواد المستخدمة في الدراسة هي البلغم ، القيح ، نسيج الخزعة. للتشخيص ، استخدم الطرق الميكروسكوبية والبكتريولوجية. عادة ما يتم وضع ديامين بكتيريا بواسطة الكشف عن خيوط غير معقم في المادة قيد الدراسة. يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس إفرازات الإخراج.

علاج nocardiosis

يمكن تحقيق نتائج مرضية باستخدام السلفوناميدات أو مزيج منها مع جنتاميسين أو ليفوموسيتين.

الوقاية من nocardiosis

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من nocardiosis ، تهدف الوقاية غير محددة في زيادة حالة المناعة.