الفيروس المضخم للخلايا البشري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تضخم الخلايا مع شوائب داخل الخلايا هو عدوى معممة من الأطفال حديثي الولادة الناجمة عن العدوى داخل الرحم مع الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أو العدوى فور الولادة. تنتشر العدوى على نطاق واسع في كل مكان ، وتوجد أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في 80٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. يمكن عزل CMV من عنق الرحم في ما يقرب من 10 ٪ من النساء الأصحاء. يتميز المرض بوجود شوائب كبيرة داخل النواة في الغدد اللعابية والرئتين والكبد والبنكرياس والكليتين وغدد من الإفراز الداخلي وأحيانا في الدماغ. يموت معظم الأطفال قبل بلوغهم سن الثانية. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، تكون العدوى بدون أعراض أكثر خصوصية. في البالغين الذين يتلقون مناعة للعلاج ، غالباً ما تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة.
CMV تشبه إلى حد بعيد فيروسات الهربس البسيط و VZ ، ولكنها تختلف عنها وفقًا للإشارات التالية. CMV لديها دورة التكاثر تعد الخلايا (1-2 أسابيع). وبالتالي لديه أقل نشاط الاستسلامي، لديه مجموعة المضيف ضيق للغاية (فقط للرجل) وأقل حساسية للالنيوكليوسيدات المعدلة كانت قادرة ضعيفة من حمل الفيروس محددة ثيميدين كيناز.
[المرضية وأعراض العدوى الفيروس المضخم للخلايا
مع العدوى داخل الرحم يتطور الشكل الأكثر حدة من المرض. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا عن طريق الاتصال أو الطريق الهضمي ، لأن المرضى قادرون على إفراز الفيروس مع البول لبعض الوقت. يتكاثر الفيروس المضخم للخلايا في الخلايا الظهارية لمختلف الأعضاء الداخلية ، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة. التغييرات المميزة في الخلية التي يتضاعف فيها CMV: حجم الخلايا المضخمة للخلايا 25-40 ميكرومتر ، في نواتها هناك 1-2 شواهد ، تتكون من جسيمات فيروسية وكروماتين نووي ، محاطة بحافة خفيفة.
في الفيروس المضخم للخلايا الخلقية احظ متلازمة محددة تتميز أعراض عدم نضج الجنين، واليرقان، وتضخم الكبد والطحال، نقص الصفيحات، والالتهاب الرئوي وإصابات الجهاز العصبي المركزي المختلفة (صغر الرأس، التهاب المشيمية و الشبكية، وضمور العصب البصري، والتخلف العقلي، وغيرها).
في الأطفال الذين يعانون من ضخامة الخلايا المكتسبة ، والتهاب الكبد ، والالتهاب الرئوي الخلالي أو فقر الدم الانحلالي تطوير. تم العثور على الفيروس في الغدد اللعابية والكلى ، من حيث يمكن أن تبرز لفترة طويلة. عندما يكون المرض مهمًا تفاعلات مناعية مهمة: تحلل المناعي للخلايا مع نظام الأضداد + المكمل والخلايا الليمفاوية السامة للخلايا ، ظهور معقدات المناعة في الدم والأنسجة. يزداد عدد الـ T-suppressors بشكل حاد ، وتنخفض نسبة المساعدين T إلى T-suppressors إلى 0.23.
المناعة هي شخصية خَلقية: تظهر الأجسام المضادة المتممة للفيروسات والمكافِئة للفيروس في المصل.
التشخيص المختبري لعدوى الفيروس المضخم للخلايا
يمكن عزل الفيروس من المواد المرضية المختلفة (بما في ذلك الاقسام) عن طريق إصابة ثقافات الخلايا الليفية البشرية والثقافات الثنائية الصبغيات لخلايا الرئة البشرية. بعد 1-2 أسابيع. الخلايا السيتوماتية النموذجية تظهر. كما يمكن اكتشافها بواسطة الفحص المجهري الإلكتروني للرواسب الخلوية للبول ، حيث يوجد الفيروس بكميات كبيرة. يتم تحديد الأجسام المضادة في الأمصال المقترنة في تفاعل التعادل في زراعة الخلية ، وكذلك عن طريق DSC و RPGA و RIF و IFM و RIM.