علاج مرض الجذام

في علاج تلف الجذام لجهاز الرؤية ، فإن الشيء الرئيسي هو إجراء علاج محدد عام.

المدة الإجمالية للعلاج المرضى الذين يعانون الورمي والشريط الحدودي نوع الجذام 5-10 سنوات، مع tuberkuloidnm وغير متمايزة - 3-5 سنوات على الأقل. في بعض الحالات ، يستمر علاج المرضى المصابين بالجذام الجذامي طوال حياتهم. في البداية ، يتم تنفيذ العلاج في المستشفى من leprosarium. أكل اختفاء علامات سريرية من النشاط عملية leprosum متعددة نتائج سلبية bacterioscopic والدراسات النسيجية من مناطق مختلفة من الجلد والغشاء المخاطي للالحاجز الأنفي للمريض يتم نقلها إلى leprosarium العلاج في العيادات الخارجية أو STI عيادة على الإقامة. يتم العلاج وفقا لوصفة اختصاصي الجذام. في نهاية العلاج للمرضى الخارجيين ، لا يزال المريض تحت رعاية المتابعة طوال الحياة. كل وصفة طبية لمرضى الرعاية الإسعافية تلقي رعاية متخصصة (بما في ذلك العيون) في مؤسسات الشبكة الطبية العامة.

العلاج الحديثة لمرض الجذام هو علاج معقدة والجمع التي تتمثل في تطبيق وقت واحد من العديد من الأدوية antileprosy واستخدام مختلف وسائل إمراضي، مزيل للتحسس، أعراض، وتعزيز العلاج، والعلاج النفسي، وتعيين من الفيتامينات والعلاج الطبيعي وغيرها من العلاجات، فضلا عن التدابير الرامية إلى إعادة هيكلة تفاعل مناعي. ويستند العلاج على التسامح وموانع الفردية لالواصفين.

على مدى عقود، كانت المخدرات antileprosy الرئيسية النفط chaulmugrovoe ومنتجاتها - Chaulmugraty، على سبيل المثال اثيل استر، الخ الاستعدادات mugrol تطبيق سلسلة سلفون فتحت عهدا جديدا في علاج الجذام. حاليا ، الأكثر استخداما على نطاق واسع هي ثنائي فينيل سلفون ، سولسلفون وأسيتادكون.

Diafenilsulfonom (اصطناعي:. DDS، الدابسون، Avlosulfon وآخرون) وتستخدم الإدارة اليومية (50-200 ملغ جرعة يومية) أو العضل (تعليق النفطية) 1-2 مرات في الأسبوع. Solyusulfon (اصطناعي:. Sulfetrone، Novotrone وآخرون) للإدارة العضل إلى 1، 2، 3، ومحلول مائي ثم 3.5 مل من 50٪، 2 مرات في الأسبوع. يدعى Acedapsone (syn: DADDS ، Diacetyldapsone ، الخ) - وهو سلفون من العمل لفترات طويلة - في العضل في 225 ملغ 1 raa في 72 يوما.

من أجل منع مقاومة المخدرات وتعزيز فعالية من العلاج فمن المستحسن استخدام هذه السلفونات (Sulfones) بديلة في وقت واحد معهم تعيين واحد من الأدوية التالية: ريفامبيسين، lampren، prothionamide أو إيثيوناميد.

Rifampicin (Sip: Rifadin ، Benemycin ، الخ) هو مضاد حيوي نصف صناعي ، وهو مشتق من rifamycin. تطبق داخل كل يوم 300-600 ملغ. تدار Mycobactericide Lamprene (syn: B 663، Clofazimine) يومياً عن طريق الفم لـ 100 مجم. Prothionamide (syn: Treventix، etc.) - دواء مضاد للتخلّق الاصطناعي. يستعمل داخل ب 0.25 [غ] 1-3 مرّة يوم. Ethionamide (syn: Nizotin، Trecator، etc.) - دواء مضاد للتخلّق الاصطناعي. تعيين الداخل من 0.25 غرام 2-3 مرات في اليوم.

يتم إجراء علاج محدد من خلال دورات مدتها شهر واحد مع انقطاع بينها في 1-5 أشهر. في ظل وجود مؤشرات سريرية ومع التحمل الجيد للأدوية ، يتم العلاج بشكل مستمر.

خلال المراحل التفاعلية ، يتم إعطاء المرضى الكورتيكوستيرويدات الفموية والعضلية والعوامل العرضية. عند علاج المرضى الذين يعانون من مرض الجذام وصفه على نطاق واسع تحفيز وتعزيز وسائل (الفيتامينات والجلوبيولين غاما، lipotropics، نقل، الخ). وإجراءات للعلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، العلاج الوظيفي. الدراسة الجارية فعالية لقاح BCG، الليفاميزول، الكريات البيض "عامل نقل"، من تعليق الكريات البيض الصنعية وغيرها. يتلقى وفقا مؤشرات مرضى الرعاية الجراحية المتخصصة.

في التهاب معين من مقلة العين الأمامية YI Garus (1961) في وقت واحد مع نظام معالجة عقاقير معينة سلسلة سلفون موضعيا: تركيب 5٪ محلول مائي sulfetrona 3 مرات يوميا لمدة 1 شهر و حقنة تحت الملتحمة محلول مائي 15٪ من sulfetrona 0،5-0،8 مل كل يوم (20 الحقن للدورة). وفقا لدورات شهادة المتكررة sulfetrona موضعي.

في علاج الجهاز الجذام من رؤية يستخدم على نطاق واسع pathogenetically الموجهة الأدوات التي تهدف إلى الحد من التهاب في أنسجة العين والقضاء على آثارها (تغيم القرنية، العدسة والجسم الزجاجي)، والوقاية من العدوى الثانوية، وتطوير العمليات التنكسية في أغشية العين والجلوكوما الثانوية.

وكلاء المضادة للبكتيريا عادة ما تدار موضعيا السلفا والمضادات الحيوية المخدرات (حل 20٪ من sulfatsil الصوديوم، 0.25٪ حل الكلورامفينيكول، 1٪ البنسلين أو حل التتراسيكلين وغيرها). منطوقة المضادة للالتهابات وعمل مزيل للتحسس هرمونات الكورتيكوستيرويد، والتي تستخدم في شكل instillations وsubconjunctivally (تعليق 0،5-2،5٪ من الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون 3٪ حل٪ حل ديكساميثازون 0،1-0،4).

بالتورط في العنبية العملية الالتهابية تدار كما تقطير محلول 1٪ من سلفات الأتروبين، حل 0،25٪ من هيدروبروميد سكوبولامين. مع تظهر زيادة في ضغط العين تقطير من 1٪ محلول بيلوكاربين، حل 1٪ من طرطرات الأدرينالين، داخليا Diacarbum لكن ،125-0،25 ز 2-3 مرات في اليوم، و 50٪ الحل الجلسرين بمعدل 1.5 غرام من المخدرات في 1 كجم من وزن الجسم.

عتامة القرنية Suckable والجسم الزجاجي يوصي instillations etilmorfiia الحل في زيادة تركيزات (1-6،8٪) والأكسجين الإدارة تحت الملتحمة من 1-2 مل، وهو بالطبع من 10-20 حقن هيدروكلوريد. لنفس الغرض ، يتم وصف المنشطات الحيوية (تحت الجلد ، FBS ، الجسم الزجاجي) عن طريق الحقن العضلي أو 1 مل لكل منها ، لحقن 30 حقنة.

عندما أظهرت عين أرنبية تقطير محلول السترال 0.01٪، 0.02٪ الريبوفلافين حل مع الجلوكوز، زيت الفازلين أو السمك مقدمة النفط كيس konyuiktivalny tiamipovoy 0.5٪ و 1٪ المراهم مستحلب sintomitsina. يتم أيضا إجراء العلاج العام: داخل حمض النيكوتينيك 100 ملغ مرتين في اليوم بعد وجبات الطعام ، والفيتامينات Bi ، Vb ، B12. بالإضافة إلى ذلك ، الواصف من "إجراءات العلاج الطبيعي.

في بعض الحالات ، يلجأ إلى العلاج الجراحي للقضاء على lagophthalmia ، dacryocystitis ، leukoma القرنية ، إعتام عدسة العين المعقدة و الجلوكوما الثانوية. يتم إجراء العلاج الجراحي بعد 6-12 شهرًا على الأقل بعد توقف الظواهر التفاعلية العامة وردود فعل الجذام في جهاز الرؤية.

وفي الختام، لا بد من التأكيد على أن العلاج بدأت ومنهجية في الوقت المناسب من الجذام مع التطبيق الإلزامي لسلفون يمنع تطور المرض، وتحول من الأشكال السريرية الخفيفة نسبيا في مشاركة أكثر شدة من عملية مجذوم من الجهاز البصري وتساهم في إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي أكثر فعالية من المرضى.

الوقاية من الجذام العين

إن الوقاية من تلف الجذام بجهاز الرؤية جزء لا يتجزأ من الوقاية من الجذام ، بما في ذلك التدابير الاجتماعية والاقتصادية والطبية والصحية والنظافة الصحية والتثقيف الصحي.

أهمية قصوى في الوقاية من مرض الجذام يكون الاكتشاف المبكر والعلاج للمرضى، والاستشفاء في الوقت المناسب من المرضى الذين يعانون من مظاهر النشطة من المرض في مستعمرة الجزام، وتنظيم الرعاية العيادة للمرضى وأسرهم، والأشخاص المعرضين لفترة طويلة معهم.

في المناطق الموبوءة ، يتم مسح السكان بشكل منتظم وانتقائي. يتم إعطاء أفراد الأسرة والأفراد الذين كانوا على اتصال مع المرضى الذين يعانون من الجذام الجذامي لفترة طويلة العلاج الوقائي.

في وضع تدابير الوقاية من الجذام أن تأخذ في الاعتبار الإنجازات العلمية والعملية في مجال اختصاصي الجذام، وفي عدد من العلوم الأخرى (علم الأحياء الدقيقة، الباثولوجيا المناعية، الحساسية)، وكذلك في دراسة الأمراض المزمنة الأخرى، وخاصة السل.

ونتيجة لإدخال الإنجازات العلمية إلى واقع عملي على مدى العقدين أو الثلاثة عقود الماضية، انخفاضا كبيرا من الجذام والتغيير pathomorphism لها، فضلا عن انخفاض كبير في الجسم من الآفات الجذام.

يوجد في بلدنا أساس اجتماعي واقتصادي لمكافحة ناجحة ضد الجذام. ومما يسهل هذا من النمو المستمر للمستوى المادي والثقافة العامة والصحية للسكان، والتغطية الشاملة بخدمات العيادة لجميع المرضى وأفراد عائلاتهم والأشخاص المعرضين لفترة طويلة معهم، فضلا عن عدد من الأنظمة الحكومية الرامية الرعاية با لمرضى الجذام وأسرهم.