المناعة في الجذام

يُطوّر معظم الأشخاص الأصحاء مناعة طبيعية نسبية ضد بكتيريا الجذام، وتتميز هذه المناعة بشدتها العالية نسبيًا. تُحدَّد درجة التفاعل المناعي للكائنات الحية الدقيقة تجاه مُمْرِض الجذام بشكل رئيسي من خلال تفاعلات المناعة الخلوية. ويُستخدم اختبار الليبرومين داخل الأدمة غالبًا لهذا الغرض. تشير النتائج الإيجابية لهذا الاختبار إلى قدرة واضحة للكائن الحي على تطوير استجابة لدخول بكتيريا الجذام، أي درجة عالية من المناعة الطبيعية. أما الاستجابة السلبية فتشير إلى تثبيط تفاعلات المناعة الخلوية، أي غياب المناعة الطبيعية.

لذلك، تُعدّ درجة (سلالة) المناعة الطبيعية أحد العوامل الحاسمة في مناعة الشخص ضد الجذام وفي تحديد نوع عدوى الجذام في حال الإصابة. يكون الأفراد الذين لديهم نتيجة إيجابية لتفاعل ميتسودا أقل عرضة للإصابة بالجذام بشكل ملحوظ. في حال الإصابة، يتطور المرض بشكل أفضل (عادةً على شكل جذام شبيه بالسل) وقد يشفى ذاتيًا. أما الأفراد الذين لديهم نتيجة سلبية لتفاعل ميتسودا، فهم مجموعة عالية الخطورة. في حال الإصابة، يتطور المرض بشكل أكثر خبثًا (عادةً على شكل جذام ورمي) وقد تكون له نتائج سلبية.

المناعة الطبيعية ضد الجذام نسبية، إذ تتغير درجتها (شدتها) بتأثير عوامل مختلفة. فنتيجةً للعدوى المتكررة (العدوى الإضافية) بالجذام، والأمراض المصاحبة، وانخفاض حرارة الجسم، وأسباب أخرى، قد تضعف المناعة الطبيعية إلى حدّ التثبيط الكامل. وتساعد التدابير الرامية إلى تعزيز دفاعات الجسم، واستخدام لقاح BCG، على تقوية المناعة الطبيعية ضد الجذام.

وفقا لمعظم المؤلفين، فإن عوامل المناعة الخلطية ليس لها تأثير وقائي في مرض الجذام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

مسببات مرض الجذام

تخترق المتفطرة الجذامية جسم الإنسان بشكل رئيسي عبر الأغشية المخاطية، ونادرًا عبر الجلد المصاب، دون أن تُسبب تغيرات مرئية في موقع الإصابة. ثم تنتشر هذه البكتيريا ببطء في الأنسجة والأعضاء عبر الأعصاب والأوعية اللمفاوية والدموية.