العلاج البديل من الورم الحميد في البروستاتا

وقد استخدم العلاج البديل من الورم الحميد البروستاتي والاضطرابات البولية لفترة طويلة. الآن ، تعد المستحضرات العشبية الأكثر شيوعًا في ألمانيا والنمسا وسويسرا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا واليابان. وفقا للأفكار الحديثة ، فإن فعالية الأدوية العشبية يضمن الحفاظ على phytosterols فيها ، وأهمها sitosterols. وآليات مستقبلية من التعرض لسيتستيرول في الورم الحميد البروستاتي (البروستاتا) ، والنظر في:

• تثبيط تخليق البروستاجلاندين (الوسطاء الالتهابي) في البروستاتا وتوفير تأثير مضاد للالتهابات.
• انخفاض في إنتاج الجلوبيولين ، الذي يربط التستوستيرون في الكبد ؛
• التأثير السام للخلايا على خلايا hyperplastic من البروستاتا:
• تأثير تثبيط على 5-a-reductase ، والأروماتيز وتأثير حظر على مستقبلات الاندروجين.

وهكذا، محضرات أساسها منشاري مقتطفات الزاحفة تمتلك تأثير antiandrogenic-مجمع أنتيبروليفرتيف على الورم الحميد البروستاتا (البروستات). تأثير مجمع المضادة للالتهابات من المستحضرات العشبية على أساس الزاحفة منشاري بسبب قدرة مستخلص لمنع تخليق البروستاجلاندين (وسطاء من التهاب) عن طريق تثبيط اصطناع فسفوليباز A ₂ ، التي تشارك بنشاط في تحويل الدهون الفوسفاتية إلى حمض الأراكيدونيك، وكذلك تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية (الحد من البروستاجلاندين) وأكسيجيناز شحمية (انخفاض الإنتاج يوكوترين). بالإضافة إلى ذلك تمتلك استخراج منشاري الزاحفة وضوحا عمل مكافحة ذمي، مما يؤثر على الأوعية الدموية مرحلة الالتهاب، نفاذية الشعيرات الدموية وركود الأوعية الدموية. النتائج السريرية لاستخراج الزاحفة منشاري تشير إلى تحقيق أثر إيجابي في معظم المرضى.

Permikson - المنتج الأصلي من الشركة الفرنسية "بيار فابر دواء" ثبت بشكل جيد في العديد من البلدان لعلاج أورام (حميدة تضخم البروستاتا) والبروستاتا التهاب البروستاتا المزمن اللاجرثومي. Permikson - ن الهكسان lipidosterolovy الفاكهة استخراج الأمريكية النخيل القزم الزاحفة منشاري، يوفر العمل المثبطة غير تنافسية على نوع 5-لاختزال الأول والثاني، وتأثيرات مضادة للالتهابات وأنتيبروليفرتيف المحلية. على عكس الأدوية الأخرى المصممة على أساس من المواد النباتية نفسها، وتتميز permikson شهادة مكتب الولايات المتحدة للإدارة الغذاء والدواء (FDA) عملية التصنيع وأعلى مؤشر لتثبيط 5-لاختزال.

وأكد permiksona فعالية في المرضى الذين يعانون من BPH التي كتبها EBM (الأدلة الفئة 1A) ظهر انخفاض كبير في أعراض الانسداد ومهيجة من BPH (البروستات)، وتحسين التبول وانخفاض حجم البول المتبقية. في الدراسات المقارنة تبين أن أداء يعادل المانع permikson من 5 واحد في اختزال فيناسترايد المانع والأكثر استخداما على نطاق واسع تامسولوسين A1 مانع، في حين كان مصحوبا العلاج على تردد الآثار الجانبية. ثبت أن إدارة المزمنة (5 سنوات) permikson يقلل بشكل ملحوظ حجم البروستاتا وحجم البول المتبقية، وكذلك السيطرة الكاملة على أعراض تضخم البروستاتا (البروستات). تتميز بقدرة ممتازة على التنقل والسلامة.

علاج ورم غدي البروستات مع Serenoa Revers لا يرتبط مع آثار جانبية خطيرة. لم يوثق تأثير Serenoa repens العلاج على الوظيفة الجنسية. استخراج منشاري rerens أي تأثير على نظام الغدة النخامية، ليس له آثار استروجين أو المضادة للاستروجين، لا يتفاعل مع هرمون الاستروجين الذاتية وخالية من آثار هرمون البروجسترون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء لا يؤثر على مستوى PSA.

لا تقوم المستحضرات التي تعتمد على repens Serenoa بتغيير ضغط الدم بسبب عدم وجود تأثير مضاد لضغط الدم ولا يتم تقييدها عند استخدامها في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بإدارة الآليات الدقيقة وما شابه. لم تكشف التجربة الحالية للاستخدام لفترات طويلة من سيرينوا repens (لمدة 5 سنوات) أي ردود فعل سلبية كبيرة ، هذه الحقيقة تؤكد مرة أخرى على سلامة عالية من هذا الدواء للعلاج على المدى الطويل.

المدة الموصى بها لعلاج الورم الحميد في البروستاتا مع المستحضرات القائمة على مستخلصات سيرينوا ريبنز هي 3 أشهر أو أكثر.

Prostamol Uno هو تحضير عشبي يعتمد على مستخلص من فاكهة Sabal palm (Serenoa repens). له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مضادة للافتراز ، ومضاد للاندروجين. ويتحقق تأثير Antiandrogenic عن طريق تثبيط مثبطات 5 واحد في اختزال (الأول والنوع الثاني) والهرمونات منع ديهدروتستوسترون تثبيت لمستقبلات عصاري خلوي يمنع تغلغل الهرمون في خلايا الأنسجة نواة البروستاتا ويقلل من تخليق digidotestosterona. تتحقق Antieksudativny والآثار المضادة للالتهابات عن طريق تثبيط شلال حمض الأراكيدونيك من الإنزيمات: فسفوليباز A1، انزيمات الأكسدة الحلقية و 5 أكسيجيناز شحمية، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض انتاج الانزيمات التهابات (البروستاجلاندين وleucotrienes).

Prostamol أونو لديه مستوى عال من الأمان: لا يغير مستوى ضغط الدم ، ولا يؤثر على مستوى الهرمونات الجنسية و PSA في الدم ، ولا يغير الوظيفة الجنسية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات للاستخدام

تضخم البروستاتا الحميد (I و II درجة).

في العلاج المعقد من التهاب البروستات المزمن للقضاء على أعراض عسر الطمث (اضطراب التبول ، الليلي pollakiuria ، متلازمة الألم ، وما إلى ذلك).

موانع

التعصب الفردي للدواء ومكوناته.

الجرعات والإدارة: 1 كبسولة - 1 مرة في اليوم الواحد ، وليس مضغ. مع كمية صغيرة من السائل بعد الأكل. دورة العلاج المستمر الموصى بها - ما لا يقل عن 3 أشهر.

يستخدم على نطاق واسع مستخلص الشحوم من الشجرة Pygeum africanum في الممارسة السريرية. لم يتم عزل المادة الفعالة لهذا التحضير المعقد. وأخيرا ، لم يتم دراسة آلية العمل. في الدراسات التي تناولت تأثير خلاصة Pygeum africanum على عوامل النمو البروستاتية ، ثبت أن هذا العامل ، مع تأثير ضئيل على الانتشار التلقائي للخلايا الليفية ، يثبط نموها المرضي. نتيجة للدراسات الدولية على نطاق واسع على فعالية استخراج Pygeum africanum في علاج الورم الحميد في البروستات ، تم العثور على تحسن سريري كبير في غالبية المرضى الذين يعانون من الآثار الجانبية 1.1 ٪ على الأقل.

المواد على الاستخدام السريري للأدوية العشبية الأخرى هي قليلة نسبيا ، مبعثرة ومعظمها يؤديها دون السيطرة على الغفل.

وهكذا ، فإن تحليل البيانات على استخدام العوامل العلاجية في علاج الورم الحميد في البروستاتا يسمح لنا أن نذكر أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على المظاهر الذاتية والموضوعية للمرض. يمكن استخدام الأدوية ذات المنشأ النباتي على نطاق واسع في ممارسة المسالك البولية كعوامل وقائية في المرضى الذين يعانون من شكل غير معقم من الورم الحميد في البروستاتا كبديل للمراقبة الديناميكية المطولة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المكثفة لتقييم فعالية بموضوعية وتحديد موقع كل من وكلاء العلاج الطبيعي ومجموعاتها في هيكل علاج الورم الحميد في البروستات.

استخدام معقدات الأحماض الأمينية لعلاج المرضى الذين يعانون من الورم الغدي البروستاتي ليس له في الوقت الحاضر أي مبرر علمي ويستند إلى أدلة تجريبية.

هناك أدلة على ذلك. أن المستخلصات التحضيرية للأعضاء التناسلية للماشية تعمل على تحسين قدرة الانقباض ، وتقليل تركيز العضلة العاصرة وتحسين تفاعلها وزيادة Qmax. يجب فحص هذه البيانات بعناية.

واحدة من أسلم الأدوية لعلاج أمراض البروستاتا هي الببتيدات bioregulatory (prostatilen) ، يتم التأكد من فعالية ذلك من خلال العديد من الدراسات التجريبية والسريرية.

استخدام prostatilen في جرعة يومية من 100 ملغ (Vitaprost Forte) في المرضى الذين يعانون من الورم الحميد في البروستات يحسن معالم التبول ، ويقلل من أعراض الانسداد والتهيجية ، ويحسن بشكل كبير من نوعية الحياة. تتجلى الآلية الذاتية المسببة لعمل Vitaprost Forte على الورم الحميد البروستاتي في الحفاظ على وتطور التأثير العلاجي في نهاية مسار العلاج.

الأهم من ذلك، في 75-95٪ من المرضى الذين يعانون من BPH يحدث التهاب البروستات المزمن المصاحب، مما يؤدي إلى تفاقم دورة السريرية للمرض الأساسي. يقلل Vitaprost Forte من نشاط العملية الالتهابية المصاحبة في البروستاتا وبالتالي يحسن فعالية العلاج.

Vitaprost Forte لا يغيّر ضغط الدم ، مستوى الهرمونات الجنسية ، يحافظ على فاعلية و libido.

مؤشرات للاستخدام: الورم الحميد في البروستاتا ، حالة قبل وبعد الجراحة على البروستاتا ، التهاب البروستات المزمن.

شكل الإفراج Vitaprost Forte: التحاميل المستقيم № 10.

الجرعات والإدارة: عن طريق المستقيم ، 1 تحميلة مرة واحدة في اليوم. الحد الأدنى من مدة العلاج مع Vitaprost Forte لتضخم البروستاتا الحميد هو 15 يومًا ، من أجل البروستات المزمن ، 10 أيام.

وهكذا ، فإن العلاج البديل للعقاقير من الورم غدي البروستاتا هو عنصر هام في بنية علاج هذا المرض ، ويمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من أعراض هامة سريريا للمرض مع شدة طفيفة أو معتدلة من عرقلة infravesical من النوع الديناميكي. ومع ذلك، على الرغم من العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج BPH أكثر حاليا معايير لاختيار المرضى لتلقي العلاج الطبي من BPH لم تتطور بشكل جيد، لا توجد مؤشرات واضحة لدواء معين في الحالة السريرية معين. هذه المشكلة هي واحدة من أهم في علاج الورم الحميد في البروستاتا وينبغي أن يكون موضوع بحث علمي خاص.

[7], [8], [9], [10], [11]