اختراق قرحة المعدة والاثني عشر

اختراق القرحة هو اختراق قرحة في الأعضاء والأنسجة المجاورة. تخترق قرحة الجدار الخلفي لمبة العفج وقرح postbulbarnye بشكل رئيسي في رأس البنكرياس. أقل في كثير من الأحيان - في القنوات الصفراوية الرئيسية والكبد والرباط المعدي الكبدي ، ونادرا جدا - في الأمعاء الغليظة ومساريق لها.

تخترق القروح القلبية المخية في معظم الأحيان في الجسم من البنكرياس وسعة صغيرة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أعراض اختراق القرحة

تتميز القرحة المتصالبة بالمظاهر التالية:

• تصبح الآلام في المنطقة الشرسوفية مكثفة ودائمة ، تفقد صفة مميزة في وقت مبكر من اليوم والاتصال مع تناول الطعام ؛
• هناك تشعيع مميز للألم ، اعتمادا على العضو الذي يخترق القرحة. عند الاختراق في البنكرياس ، يشع الألم بشكل رئيسي إلى اليمين ، أقل في كثير من الأحيان إلى المنطقة القطنية اليسرى. في كثير من الأحيان يكون هناك تشعيع في الظهر أو الألم يكتسب شخصية تنجيد.
• عند تغلغل قرحة في المعدة في ظهارة صغيرة من الألم أشرح إلى أعلى وإلى اليمين (أحيانًا في الكتف الأيمن ، الترقوة) ؛ مع تغلغل القرحات التي تقع في مكان مرتفع ، يمكن إشعاع الألم إلى منطقة القلب ؛ عندما تخترق قرحة postbulburn إلى مساريق القولون ، يشع الألم إلى الأسفل باتجاه السرة.
• في الإسقاط من الاختراق ، يتم تحديد وجع المحلية وضوحا في كثير من الأحيان - اختراق الارتشاح.
• هناك أعراض للضرر على تلك الأعضاء التي تخترق فيها القرحة.
• درجة حرارة الجسم ترتفع إلى subfebrile.

المختبر وبيانات مفيدة

1. OAK: يلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات وزيادة في ESR.
2. FGDs: لاختراق القرح ، جولة مميزة أو حواف متعددة الأضلاع ترتفع في شكل رمح حول القرحة. فوهة القرحة عميقة.
3. الأشعة السينية للمعدة: يزيد عمق القرحة بشكل كبير ، وتنقل المنطقة التي توجد فيها القرحة محدودة.
4. تنظير البطن: يمكنك أن ترى مباشرة لحام العضو الذي تخترق فيه قرحة المعدة أو الاثني عشر على التوالي.
5. الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني: يمكنك رؤية صورة صوتية متغيرة للكبد أو البنكرياس عندما تخترق القرحة هذه الأعضاء.