اضطرابات النوم: علم الأوبئة

علم الأوبئة من اضطرابات النوم

كان انتشار اضطرابات النوم والشكاوى من النوم السيئ موضوع العديد من الدراسات. وأظهرت الدراسات الاستقصائية التي أجريت في الولايات المتحدة والبلدان الأوروبية وأستراليا أن ما بين 30 و 40 في المائة من البالغين أبلغوا عن اضطرابات في النوم أو على الأقل درجة من عدم الرضا عن النوم حدثت خلال السنة السابقة. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت على 3000 شخص بالغ في الولايات المتحدة ، أجريت في عام 1985 ، الأرق في 35 ٪ من الحالات ، مع 17 ٪ من الذين شملهم الاستطلاع لديهم الأرق ملحوظ أو مستمر (Mellinger وآخرون ، 1985). من الملاحظ أن 85٪ من الأشخاص الذين يعانون من الأرق الحاد والمستمر لم يتلقوا أي علاج.

أجرت مؤسسة أبحاث النوم الوطنية في الولايات المتحدة ومعهد غالوب مسحًا في عامي 1991 و 1995 ، على التوالي ، من بين 1000 و 1027 شخصًا لتحديد تواتر وطبيعة اضطرابات النوم. وكانت نتائج هذه الدراسات الاستقصائية ، على وجه العموم ، قابلة للمقارنة واحتوت على عدد من الملاحظات الهامة والمثيرة للاهتمام. مثل الدراسات السابقة ، أظهرت الدراسات الاستقصائية أنه من ثلث إلى نصف السكان البالغين ، على الأقل من الناحية العرضية ، تلاحظ مشاكل النوم. و 9-12 ٪ من المستجيبين يعانون من الأرق بشكل منتظم أو في كثير من الأحيان. أظهر مسح عام 1995 أيضًا أن البالغين الذين يعانون من اضطرابات النوم الشديدة أقل عرضة لتقييم صحتهم بشكل عام. بالطبع ، يمكن تفسير هذه العلاقة بطرق مختلفة:

1. سوء نوعية النوم يمكن أن يكون لها بالفعل تأثير سلبي على الصحة البدنية ؛
2. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم المزمن أكثر عرضة لتقييم الصحة بشكل أكثر سلبية ؛
3. الصحة الجسدية السيئة لها تأثير سلبي على نوعية النوم.

لوحظ النعاس خلال النهار في 40 ٪ من البالغين ، وقال 12 ٪ من المستطلعة آراؤهم انهم يمكن أن يغفو أثناء النشاط النهاري. من الغريب أن 30٪ من البالغين الذين يعانون من اضطرابات في النوم ناقشوا هذه المشكلة مع الأطباء أو غيرهم من العاملين في مجال الصحة العامة. وعلاوة على ذلك ، نادرا ما يكتب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم إلى الطبيب لهذا الغرض. في دراسة منفصلة ، لوحظ أن نصف الممارسين العامين فقط طلبوا من المريض بالتفصيل عن حالة النوم ، حتى بعد أن اشتكى من حلم سيء. وبالتالي ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها تشهد ، من جهة ، على انتشار انتشار اضطرابات النوم ، ومن ناحية أخرى ، أنه لا يعترف بها ومعالجتها بشكل سيئ.

على الرغم من أن الأرق هو اضطراب النوم الأكثر شيوعا ، عند تقييم مدى انتشار اضطرابات النوم ، يجب عليك أيضا أن تضع في اعتبارها بعض الشروط الأخرى. على الرغم من أنه يتم تمثيل الأرق على نطاق واسع ، فمن الضروري تمييزه عن اضطرابات النوم الأخرى ، على سبيل المثال ، توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. إن توقف التنفس أثناء النوم ، الموصوف في أوائل السبعينيات ، هو اضطراب واسع الانتشار بين البالغين ، مرتبط بخطر كبير لعدد من الأمراض وزيادة معدل الوفيات. في واحدة من الدراسات الوبائية (دراسة النوم في ولاية ويسكونسن) لوحظ أن الانسداد النومي الانسدادي يتم الكشف عنه (وفقا لمعايير صارمة جدا) في 2-4 ٪ من السكان البالغين.

على الرغم من أن انتشار الخدار صغير نسبياً (في الولايات المتحدة يوجد بين 125 و 250 ألف مريض) ، إلا أنه يمثل مشكلة صحية عامة خطيرة للغاية بسبب المسار المزمن والآثار الضارة على حياة المرضى.

تحركات الأطراف الدورية في حلم (PDS) هي اضطراب آخر مهم. على الرغم من صعوبة تقييم الانتشار الدقيق ، فمن المعروف أنه يزداد مع تقدم العمر. ووفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة جالوب في عام 1995 ، فإن 18٪ من البالغين أبلغوا عن تحركات كبيرة أو ارتعاش في أرجلهم أثناء النوم.

ترتبط مجموعة أخرى من اضطرابات النوم بانتهاك دورة النوم والاستيقاظ (اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية). على سبيل المثال ، تم العثور على سوء نوعية النوم والنعاس أثناء النهار في 26 ٪ من الرجال و 18 ٪ من النساء العاملات في عمل المناوبة. تغيير المناطق الزمنية هو أيضا سبب متكرر لسوء النوم والنعاس أثناء النهار. بالنظر إلى أن الإنتاج الحديث أصبح أكثر تعقيدًا ، في المستقبل ، من الممكن التنبؤ بالزيادة في انتشار هذا النوع من اضطرابات النوم المهنية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

عواقب اضطرابات النوم

تم تقييم تأثير اضطرابات النوم على الصحة العامة ونوعية الحياة والمؤشرات الاقتصادية المختلفة في العديد من الدراسات. مع معرفة الأهمية الفسيولوجية العالية للنوم ، يمكن للمرء أن يفترض أن اضطراباته سيكون لها تأثير كبير على الحالة الصحية. ومع ذلك ، من الصعب تقييم عواقب اضطرابات النوم ، على الرغم من وجود عدد من الأدلة على أن سوء نوعية النوم محفوف بمضاعفات خطيرة. وقد ذُكِر بالفعل أنه في استطلاع أجرته مؤسسة غالوب في عام 1995 ، قام الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم المزمنة بتقييم حالتهم البدنية بشكل عام أقل من الحالات التي لا تعاني من عدم انتظام أو اضطرابات خفيفة في النوم. في دراسات أخرى ، لوحظ أن الأرق يؤثر سلبًا على عدد من جوانب نوعية الحياة: على سبيل المثال ، الشعور بالرضا عن الحياة ، العلاقات مع الآخرين ، النشاط المهني. في دراسات عن تأثير اضطرابات النوم على النشاط الصناعي ، وجود صلة بين النعاس والتغيب المتكرر ، انخفاض في القدرة على العمل وجودة العمل ، زيادة في عدد الحوادث. حوادث النقل لها أهمية خاصة بالنسبة للرعاية الصحية. الأشخاص الذين يعانون من الأرق من المرجح 2-3 مرات في الوصول إلى حوادث المرور. ووفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة غالوب عام 1995 ، أفاد 31٪ من البالغين بأنهم يعانون من النعاس في وقت القيادة. وعلاوة على ذلك ، أفاد ما يقرب من 4 ٪ من المستجيبين بأنهم تعرضوا لحادث مروري لأنهم غلبوا على عجلة القيادة.

حاول عدد من الدراسات ربط الأرق بأمراض مختلفة. اتضح أن الأرق يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والسكري. وقد ثبت أنه في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، وزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. ذكرت ارتفاع معدل الوفيات في الأشخاص الذين يعانون من الأرق. ومع ذلك ، يبقى من غير الواضح ما إذا كانت هذه الروابط ذات طبيعة سببية. فيما يتعلق بهذا ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول تأثير النوم المضطرب على الصحة.

حاول بعض الباحثين تقييم الضرر الاقتصادي من اضطرابات النوم واليقظة. على الرغم من أن هذه التقديرات إرشادية ، إلا أنها تسمح لنا بتقييم مدى الضرر. في إحدى هذه الدراسات ، تشير التقديرات إلى أن إجمالي الخسائر الاقتصادية يبلغ حوالي 100 مليار دولار. في دراسة أخرى ، يقدر الضرر المحتمل من الحوادث التي تنطوي على اضطرابات النوم بنحو 50 مليار دولار.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],