اضطراب النوم لدى الطفل

سلوك النوم مُحدد اجتماعيًا، ويمكن تعريف المشاكل بأنها انحرافات عن العادات أو المعايير المتعارف عليها. في مجتمعٍ يشيع فيه نوم الأطفال منفصلين عن والديهم في المنزل نفسه، تُعدّ مشاكل النوم من أكثر المشاكل شيوعًا التي يواجهها الآباء والأطفال. عادةً ما يعتاد الطفل على نمط نوم متقطع بين 4 و6 أشهر.

[ 1 ]

أسباب اضطرابات النوم عند الطفل

تتخذ اضطرابات النوم عند الأطفال بعد هذا العمر أشكالًا عديدة، بما في ذلك صعوبة النوم ليلًا، والاستيقاظ المتكرر ليلًا، والنعاس غير الطبيعي أثناء النهار، والاعتماد على الرضاعة أو حمل الطفل للنوم. ترتبط هذه المشاكل بتوقعات الوالدين، ومزاج الطفل وإيقاعاته البيولوجية، والتفاعل بين الطفل والوالد. تلعب الأنماط البيولوجية الفطرية دورًا حاسمًا لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، بينما تبرز العوامل العاطفية والعادات الراسخة لدى الأطفال الأكبر سنًا. بالإضافة إلى ما سبق، تصبح اضطرابات النوم شائعة في عمر 9 أشهر ومرة أخرى حوالي 18 شهرًا، عندما يُلاحظ قلق الانفصال وقلق الغرباء ، وزيادة قدرة الطفل على الحركة بشكل مستقل والتحكم في بيئته، وقيلولة طويلة بعد الظهر، واللعب المحفز قبل النوم.

[ 2 ]

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من اضطراب النوم؟

سوابق المريض

يركز التاريخ على جمع معلومات حول بيئة نوم الطفل، وانتظام وقت النوم، وطقوسه، وتوقعات الوالدين. قد يكون من المفيد تقديم وصف مفصل للروتين اليومي للطفل. يجب مراجعة التاريخ بحثًا عن أي ضغوطات في حياة الطفل، مثل الصعوبات المدرسية، أو التعرض لصدمات تلفزيونية، أو شرب الكافيين أو مشروبات أخرى. قد يشير تاريخ عدم انتظام وقت النوم، أو بيئة نوم صاخبة وغير منظمة، أو محاولات الطفل المتكررة للتلاعب بوالديه من خلال سلوكيات النوم، إلى الحاجة إلى تدخل في نمط الحياة. قد يشير التوتر الأبوي الملحوظ إلى توترات داخل الأسرة أو مشاكل مستمرة ومعقدة مع الوالدين.

قد يساعد تدوين يوميات النوم على مدار عدة ليالٍ في تحديد اضطراب النوم لدى الطفل (مثل المشي أثناء النوم، أو الكوابيس الليلية). أما لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، فغالبًا ما يكشف السؤال الدقيق عن المدرسة، والأصدقاء، والمخاوف، وأعراض الاكتئاب، والمزاج عن سبب اضطراب النوم.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الفحص والمختبر والفحص الآلي

إن الفحص والفحص المخبري والفحص بالأجهزة، كقاعدة عامة، لا يوفران سوى القليل من المعلومات المفيدة.

علاج اضطرابات النوم عند الأطفال

دور الطبيب في علاج اضطرابات النوم هو تقديم الشروحات والتوصيات للوالدين، الذين عليهم تعديل روتين الطفل اليومي بما يضمن له نمط نوم واستيقاظ مناسب. تختلف الأساليب باختلاف العمر والظروف. يمكن تهدئة الرضع في السنة الأولى من العمر بتغيير ملابسهم، وتوفير ضوضاء في الخلفية، وهزّهم بين ذراعيهم أو في سريرهم. مع ذلك، فإن هزّ الطفل باستمرار لا يتيح له فرصة تعلم كيفية النوم بشكل مستقل، وهو أمر بالغ الأهمية في نموه. كبديل، يمكن للوالدين الجلوس بهدوء بجانب سرير الطفل حتى ينام، مما يساعده على تعلم الهدوء والنوم دون الحاجة إلى حمله. يستيقظ جميع الأطفال ليلًا، لكن الأطفال الذين تعلموا النوم بشكل مستقل سيتمكنون من النوم بمفردهم. إذا لم يستطع الطفل النوم مرة أخرى، يجب على الوالدين التأكد من عدم وجود أسباب موضوعية لاضطراب النوم وتهدئته، ثم السماح له بالنوم بمفرده.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يُحسّن إدخال فترة "تهدئة" من الأنشطة الهادئة، مثل القراءة قبل النوم، من جودة نومهم. يُعدّ تحديد وقت نوم ثابت أمرًا بالغ الأهمية، كما أن اتباع طقوس ثابتة يُجدي نفعًا مع الأطفال الصغار. غالبًا ما يُؤدي طلب سرد أحداث اليوم من طفل ذي لغة متطورة إلى التخلص من الكوابيس والمشي أثناء النوم. كما أن تشجيع النشاط البدني خلال النهار، وتجنب مشاهدة التلفزيون والأفلام الصادمة، ومنع تلاعب الطفل بوقت النوم، يُساعد أيضًا على منع اضطرابات النوم لديه. قد تُسبب الأحداث المُرهقة (مثل الانتقال إلى مكان آخر أو المرض) مشاكل نوم حادة لدى الأطفال الأكبر سنًا؛ لذا، فإن الدعم والطمأنينة مُفيدان دائمًا. إن استمرار السماح للطفل بالنوم في نفس السرير مع والديه في مثل هذه الحالة لا يُحل المشكلة في أغلب الأحيان، بل يُطيل أمدها.