علاج مرض الكلى المتعدد الكيسات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المرضى الذين يعانون من الكلى المتعدد الكيسات يحتاجون إلى علاج طويل الأمد مع تعيين دورات متكررة دوريا من العلاج بالعقاقير وفي الامتثال المستمر لنظام الحمية. يهدف علاج الكلى المتعدد الكيسات إلى القضاء أو إضعاف التهاب الحويضة والكلية وتحسين وظائف الكلى والحفاظ عليها.
العلاج بالدواء من مرض الكلى المتعدد الكيسات
يظهر العلاج المضاد للجراثيم من الكلى المتعدد الكيسات ، لأن هذا التشوه يكون دائمًا مصحوبًا بعدوى التهاب الحويضة والكلية.
يعتمد اختيار المضاد الحيوي وعقار العلاج الكيميائي في المقام الأول على نتيجة تحديد حساسية السلالات المعزولة من الكائنات الحية الدقيقة لها. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار السمية الكلوية للمستحضرات وخطر تراكمها في الجسم. يجب أن يكون العلاج مطولاً ؛ يمكن الحكم على فعاليتها فقط عندما أعطى اختبارين ثقافيين للبول نتيجة سلبية ، وتحسنت الاختبارات الوظيفية للكلى ، والدم ومسببات ESR تطبيع.
توصف وكلاء فرط ضغط الدم وفقا للنظام المعتاد. في علاج ارتفاع ضغط الدم يجب السعي إلى زيادة إفراز الأملاح مع البول أو الحد من تناول الصوديوم في الجسم.
الكلى المتعدد الكيسات: العلاج الجراحي
مؤشرات للعلاج المنطقي من الكلى المتعدد الكيسات الفردية ؛ كقاعدة عامة ، يتم تنظيمها بشكل صارم وتهدف إلى القضاء على المضاعفات. جميع أنواع العمليات مع ملطفة polycystic. ويتم العلاج الجراحي لمرض الكلى المتعدد الكيسات خارجا مع الألم وضوحا، مما يعوق الحياة الطبيعية للمرضى الذين يعانون من الخراجات المتقيحة، بإجمالي التي تهدد الحياة بيلة دموية ، ارتفاع ضغط الدم، صهر للعلاج ارتفاع ضغط الدم، في الأكياس الكبيرة، وضغط الأوعية الرئيسية الكلى وLMS، مع التحول الخبيث الكلى الكيسي مع الحجارة الكبيرة في الحوض أو انسداد في الحالب.
العملية الأكثر شيوعًا مع الكلى المتعدد الكيسات تبقى تخفيف الضغط المنطوق ، المقترح في عام 1911 من قبل Rowwing ؛ هذه الطريقة تسمى "الوخز بالإبر". وينبغي أن تستند مؤشراته إلى العمر وطبيعة المرض ودرجة شدة المضاعفات وفعالية العلاج المحافظ. يسمح Iglinpunktura لتحقيق تأثير إيجابي طويل الأجل إذا تم تنفيذه في مرحلة التعويض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة. تخفيف الضغط المنطوق يقلل من حجم الخراجات ، ويخفف الألم ، ويقلل من الضغط داخل الكلى ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الكلى وظيفة النيفرون. مؤيد هذه العملية كان مشروع مشترك. فيودوروف (1923) ، اقترح لأول مرة وأجرى بعد ثقب الكيسات التي تغلف الكلية مع الثرب الكبير (omentonephrospexia) ، والذي طبق لاحقا دكتوراه في الطب. جواد زاده ، ومع ذلك ، لا يحدث انتعاش وظيفة الكلى.
في عام 1961 ، تم تطوير علاج أكثر بساطة وأكثر أمانا من الكلى المتعدد الكيسات وأدخلت في الممارسة السريرية - ثقب عن طريق الجلد من الخراجات. يسمح ثقب أكبر عدد ممكن من الأكياس مع الكلى متعددة الكيسات بالحصول على نتيجة قريبة من النتيجة التي حققها إبرة الحبل بدون صدمة خطيرة ناجمة عن التدخل الجراحي.
عندما يتم إجراء ثقب عن طريق الجلد تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب ، يكون خطر التعرض لصدمة واسعة لنسيج الكلى منخفضًا جدًا حتى مع إزالة ضغط الكيسات الموجودة في عمق الحمة الكلوية. ثقب الجلد عن طريق الجلد ، يؤدى مرة واحدة كل 4-6 أشهر ، يسمح للصيانة على المدى الطويل من الوظائف الأيضية الأساسية للكلى في المرضى الذين يعانون من داء البول السكري في حالة من التعويض. يمكن اعتبار ثقب الجلد عن طريق الكلى متعدد الكيسات الدائم كبديل للعلاج الجراحي المفتوح.
AV توصي لولكو بنقل المرضى الذين يعانون من معدلات عالية من آزوتيمية والكرياتينايميا إلى غسيل الكلى في البرنامج ، يليها زرع الكلى. إدراج المريض في غسيل الكلى برنامج لا يوفر عمليا مغفرة مستقرة ، والمرضى إما البقاء للحياة على غسيل الكلى ، أو تتطلب زرع الكلى.
مزيج من أمراض تكيس الكيس مع تشوهات الكلى الأخرى
في الأدب ، وصفت حالات من الجمع بين كثرة الكلى المتعدد الكيسات مع تكيس الكبد والكبد والبنكرياس وغيرها من الأجهزة. يمكن دمجه مع حالات الشذوذ الأخرى في الكلى نفسها. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن كل من الأكياس الخلقية والمكتسبة.
كحالة نادرة خاصة ، لوحظ وجود داء متعدد الكيسات في الكلى على حدوة الحصان مع أكياس الاحتفاظ في البرزخ.
النظام الغذائي لمرض الكلى المتعدد الكيسات
من الضروري أن تأكل بشكل كافٍ بطريقة كمية ونوعية. مع سوء التغذية ، وخاصة مع عدم كفاية البروتين في الغذاء ، يكون المرض أكثر حدة. من الأفضل تلبية الاحتياجات اليومية للبروتين (90-100 جم) عن طريق إدخال منتجات إضافية من البروتين في النظام الغذائي (الجبن ، الحليب الخالي من الدسم). يجب أن تكون كمية الدهون والكربوهيدرات محدودة. نظام غذائي فعال مع تقييد الصوديوم (الحد الأقصى لاستهلاك ملح الطعام يوميا 3-4 ز). يجب أن تكون قيمة الطاقة اليومية 3000 كيلوكالوري على الأقل. ينبغي إعادة ملء الجزء الرئيسي من تكاليف الطاقة بالكربوهيدرات والدهون النباتية ؛ يجب أن تأخذ الفيتامينات.
[