أعراض الارتجاع القيحي

أعراض الارتجاع vesicoureteral غير محددة. كشف العدوى البولية ، التهاب الحويضة والكلية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والفشل الكلوي في كثير من الحالات هي مضاعفات الارتداد القيحي. الأعراض السريرية لمضاعفات الارتجاع المريئي يجب أن تنبه الطبيب: من الضروري معرفة سبب حدوثها.

الأعراض الأكثر شيوعًا للصداع المعوي المريئي هي ألم يحدث أثناء عمل التبول أو بعده مباشرة. في الأطفال الصغار ، عادة ما يتم توطين الألم في البطن ، في المرضى الأكبر سنا - ألم في منطقة أسفل الظهر. واحد من الأعراض الرئيسية لارتداد القيلة المثانية هو فرط الحرارة غير المبررة دون أعراض التهابية في الجهاز التنفسي العلوي. أمراض المسالك البولية غالبا ما تأتي الأعراض الأولى ذات صلة: التهاب المثانة (الخفقان وجع التبول)، التهاب الحويضة والكلية (ألم مستمر ممل في منطقة أسفل الظهر)، تفاقم سلس البول، الخ مع التقييم الصحيح لمجموع الأعراض بأكمله ، قد يشك الطبيب في ارتداد القيح الوريدي ويبدأ الفحص البولية الضروري للمريض.

أنواع الجزر المثاني

الآن ثبت أن ارتجاع بولي - حالة مرضية مع المسببات متعدد الأشكال. وفقا لتصنيف المسببة التقليدية، هناك فصل ارتجاع بولي في التعليم الابتدائي والثانوي. الأساسي (خلقي) ارتجاع بولي يرتبط النمو الشاذ مفاغرة مثاني حالبي، وتقصير الحالب جماعية والفم الواقع المرير أو أن يحدث خلطا. مسببات ارتجاع بولي الثانوي يمكن أن تظل على حد سواء الخلقية والمكتسبة الشروط: أمراض التهابات المثانة، العصبية ضعف المثانة وIVO، والضرر علاجي المنشأ مفاغرة مثاني حالبي تجاعيد المثانة الحمل.

استنادا إلى بيانات cystography ، تتميز الارتجاع السلبي والفعال. يحدث الارتداد القيحي السلبي عندما تملأ المثانة محلول تباين وبقية بعد تعبئته. وينبغي أن نتذكر قدرة سن المعايير المثانة، حيث تجاوز الأخير يؤدي إلى خلق ظروف غير طبيعية واضطراب آلية مصراع مثاني حالبي الجزر صمام من حدوث (إيجابية كاذبة). يحدث الارتداد القيحي المثاني أثناء التبول ويرتبط بزيادة الضغط الهيدروستاتيكي داخل المثانة. في الظروف العادية ، يكون فم الحالب ("الصمام الشرياني") قادرًا على كبح الضغط من المثانة إلى 60-80 ملم زئبق.

الأكثر شيوعًا كان التصنيف الدولي للأنسجة الرئوية في عام 1985. أوصى المؤلفون بتخصيص خمس درجات من الارتجاع المريئي (vesichoreteral reflux):

• أنا - يتباين الحالب الحوضي.
• الثاني - يتم ملاحظة الجزر المثاني في جميع أنحاء الحالب ونظام جمع الكلى.
• ثالثا - مادة التباين تصل إلى نظام الكأس والحوض مع توسع الأخير.
• رابعا - يتم تسجيل توسع الحالب والحالب.
• V - وارتجاع بولي ضخمة مع توسع واضح للنظام الحالب والحوض الكلوي (وهي الانحناءات الحالب تعويض، وضعفت حمة الكلوي بشكل كبير).

مع الأخذ بعين الاعتبار المسار السريري للمرض ، يتم عزل أشكال عابرة ودائمة من الجزر المثاني. بالنسبة للشكل الانتقالي ، فإن درجات الكيسوجرافي المنخفضة ودرجة معتدلة من خلل الوظيفة الكلوية هي أكثر خاصية. كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الارتداد العابر عند تفاقم الأمراض المتداخلة (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، الفرج).

في السنوات الأخيرة ، كان هناك ما يبرر تصنيف الجزر المعدي المريئي اعتمادا على درجة ضعف وظيفة إفرازية الكلى. وفقا لهذا التصنيف ، تتميز ثلاث درجات من الجزر vesicoureteral.

• أنا درجة (معتدلة) يقابل انخفاض في وظائف الكلى إلى 30 ٪. 
• درجة ثانية (متوسط) - وظيفة مخفضة تصل إلى 60٪. 
• درجة III (عالية) - أكثر من 60٪. 

بسبب هذا التقسيم لدرجة الارتجاع المريئي ، يتم تحديد نوع العلاج لهذا المرض إلى حد كبير.