اعتلال الأعصاب - الأعراض

في الصورة السريرية لاعتلال الأعصاب ، كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين علامات الضرر على السيارات ، والألياف الحسية والغطاء النباتي. اعتمادا على درجة تورط الألياف بأنواع مختلفة في الحالة العصبية ، قد تسود الأعراض الحركية أو الحسية أو الخضرية.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأعراض

هزيمة الألياف الحركية يؤدي إلى تطوير شلل الرخو، لتتميز غالبية الاعتلال العصبي من قبل الآفات في الأطراف العلوية والسفلية مع توزيع البعيدة من ضعف العضلات، ويطور ضمور العضلات أثناء الآفات طويلة القائمة من محور عصبي. لاعتلال الأعصاب المحاور وتوزيع مميز وراثي من ضعف العضلات البعيدة، وغالبا ما تهيمن عليها ضعف الطرف السفلي هو أكثر وضوحا في العضلات الباسطة مما كانت عليه في عضلات المثنية. مع ضعف واضح في المجموعة الشظوية للعضلات ، تطور السهوب ("مشية الديك"). قد تظهر اعتلال الأعصاب المزيل للميالين مظاهر ضعف العضلة الدانية. في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك آفة في الأعصاب القحفية والعضلات التنفسية ، والتي غالبا ما يتم ملاحظتها مع متلازمة غيان-باريه.

بالنسبة إلى اعتلالات الأعصاب ، فإن التماثل النسبي للأعراض هو سمة مميزة. لوحظ ضعف العضلات غير المتماثل وضمور في عدة اعتلالات عصبية أحادية: اعتلال الأعصاب الحركي متعدد البؤر ، اعتلال الأعصاب الحركي البؤري متعدد البؤر في سمنر لويس.

وتر وردود الفعل السمحاقية مع اعتلال الأعصاب عموما يقلل أو التسرب، وانخفاض في المقام الأول ردود الفعل مع وتر أخيل، مع مواصلة تطوير هذه العملية - والركبة karporadialny، وردود الفعل وتر مع برأسين وثلاث سنوات برئاسة عضلة الذراع يمكن أن يكون وقتا طويلا سليمة. عندما متعددة الانعكاسات اعتلال عصب وحيد وتر لفترة طويلة يمكن أن تبقى سليمة وحتى حية.

غالباً ما تكون الاضطرابات الحسية في اعتلال الأعصاب متماثلة نسبياً ، وتظهر في البداية في المناطق البعيدة (مثل "الجوارب" و "القفازات") وتنتشر بشكل قريب. لاول مرة من اعتلال الأعصاب غالبا ما تكشف عن أعراض حسية إيجابية (مذل، ضعف الحس، فرط)، ولكن يتم استبدال مواصلة تطوير أعراض تهيج في عملية أعراض فقدان (نقص حس). هزيمة ألياف المياليد السميكة تؤدي إلى انتهاكات للحساسية العميقة والاهتزازية ، وتدمير ألياف الميالين الرقيقة - إلى انتهاك الألم وحساسية درجة الحرارة.

السمة المميزة للعديد من الاعتلال الأعصاب هي متلازمة الألم ، والتي هي الأكثر تميزًا لمرضى اعتلال الأعصاب السكرية والكحولية السامة ، واعتلال البروفيريا ، وغيرها.

يتجلى انتهاك الوظائف اللاإرادية بشكل أوضح في اعتلالات الأعصاب العصبية ، لأن الألياف النباتية غير مادية. غالباً ما تلاحظ أعراض التدلي: تتجلى هزيمة الألياف المتعاطفة في الأعصاب الطرفية في جفاف الجلد ، وهو انتهاك لتنظيم نغمة الأوعية الدموية. هزيمة الألياف النباتية الحشوية يؤدي إلى عدم المفاضلة (انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض تقلب معدل ضربات القلب ، وظيفة الجهاز الهضمي غير طبيعي ، وانخفاض وظيفة الانتصاب). تظهر علامات عدم الاكتراث أكثر وضوحا في اعتلالات الأعصاب الوراثية الحسية ، اعتلال الأعصاب السكري. انتهاك التنظيم الذاتي للقلب يمكن أن يسبب الموت المفاجئ. المظاهر الخضرية لاعتلالات الأعصاب يمكن أيضا أن تظهر أعراض تهيج (فرط التعرق ، وتعطيل نغمة الأوعية الدموية) ، والذي غالبا ما يلاحظ في مرض الاهتزاز ، اعتلال الأعصاب البورفيريا.

المظاهر السريرية لاعتلال الأعصاب تتكون من ثلاثة أنواع من الأعراض: حساسة ، حركية و نباتية. الاضطرابات النباتية مع اعتلال الأعصاب هي أكثر شيوعا. أشكال معزولة من متلازمات الاعتلال العصبي ، والتي تتشكل فيها متلازمة الفشل اللاإرادي التقدمي. في هذه الحالة ، يمكن لأعراض القصور الخضري أن تحجب مظاهر المرض الأساسي وتعود في المقام الأول إلى اعتلال الأعصاب الحشوية. مثال مماثل هو اعتلال الأعصاب السكري المصحوب بهبوط ضغط الدم الانتصابي الوخيم ، والعجز الجنسي ، والتعرق الضعيف ، وتغير استجابة الحدقة. تم العثور على اضطرابات مماثلة في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب amyloid.

تتجلى الاضطرابات الذاتية الطرفية في الظواهر التغذوية المؤلمة والأوعية الدموية والمضادة. تلاحظ الاضطرابات النباتية الأكثر حيوية وشديدة في الأطراف مع الاعتلال العصبي الحسي الوراثي. تشمل هذه الفئة عددًا من الأمراض التي تتميز بفقدان ملحوظ في الحساسية أو اختلال وظيفي ذاتي أو مزيج من هذه الاضطرابات. إحدى السمات الأساسية لهذه الأشكال هي وجود اضطرابات التغذية الحادة ، خاصة في الأطراف السفلية. هناك مؤشرات على وجود في بعض الحالات من قرح القدم وراثية تثقيب. يبدأ المرض ، كقاعدة عامة ، بفقدان الألم وحساسية درجة الحرارة في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية ، ثم يتم إرفاق تغييرات مماثلة في الأطراف العلوية. تتأثر أنواع أخرى من الحساسية ، وقد تظهر اضطرابات حركية خفيفة في الأجزاء البعيدة من الأطراف. خصوصية هذا المرض هو الألم التلقائي المؤلم ، أساسا في الساقين. تشمل الأعراض المتكررة ضمور مفصل الاعتلال العصبي والتقرح المستمر للقدمين. يتجلى المرض مبكراً ، وبصورة متوارثة موروثة ، تلاحظ الأعراض منذ الولادة.

مع هذا الشكل نادر كما الاعتلال العصبي الخلقية الحسي مع تعرق، جنبا إلى جنب مع التطور الحركي تأخر، ونوبات من حمى غير المبررة لوحظ فقدان الألم ودرجة الحرارة حساسية، كسور العظام، والتقرحات الجلدية، وsamomutilyatsii في بعض الأحيان.

إن نمط تغيرات الجلد التي غالباً ما تكون الأعراض الأولى لأشكال اعتلال الأعصاب المصاحبة لأمراض النسيج الضام الجهازي هي فريدة وفريدة من نوعها. يمكن أن تكون هزيمة الأعصاب الطرفية لفترة طويلة المظاهر السريرية الوحيدة لمرض جهازي. المتلازمات Polinevropaticheskie يتطور الأكثر شيوعا في الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل، وتصلب الجلد الجهازي، التهاب الأوعية الدموية، وأمراض النسيج الضام المختلط، غلوبيولين القري، ومتلازمة سجوجرن وغيرها.

في بعض kollagenozah (على سبيل المثال، عقيدية التهاب حوائط) احتمال اضطرابات في الجهاز العصبي المحيطي بعد الآن. خلل الوظائف التلقائية الطرفية في نفس الوقت يرتبط مع تطور اعتلال الأعصاب، والذي يظهر مذل البعيدة مع انخفاض في حساسية. في الحالات الشديدة، وتعقيد الصورة السريرية لمظاهر التهاب الأوعية الدموية الجلدية وما يرتبط بها من تشوهات المفاصل المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، وتطوير الآفات الغذائية من الجلد - تورم في الأصابع واليدين، وأحيانا مع ترقق في الجلد واختفاء طيات الجلد، فرط تصبغ مع بقع التصبغ وتوسع الشعريات، كما هو في كثير من الأحيان لاحظ مع تصلب النظامية.

أشكال

1. تصنيف اعتلال الأعصاب (وفي اعتلال الأعصاب العام) وفقاً للخصائص السريرية السائدة:

1. اعتلال الأعصاب الحركي.
2. اعتلال عصبي حسّي (حسيّ)
3. اعتلال الأعصاب اللاإرادي
4. اعتلال عصبي مختلط.

II. تصنيف الاعتلال العصبي حسب طبيعة توزيع الآفة:

1. التداخل القاصي (الأكثر تناظرًا) للأطراف.
2. الاعتلال الأحادي المتعدد (غالباً الآفة الدانية غير المتماثلة) ؛ أيضا تخصيص اعتلال الأعصاب مع المشاركة السائدة من الأطراف العلوية واعتلال الأعصاب مع مشاركة الغالبة من الأطراف السفلية (البديل الأخير هو أكثر انتشارا في تكرار حدوث). الخيار النادر هو اعتلال الأعصاب مع المشاركة السائدة للأعصاب القحفية.

III. تصنيف اعتلال الأعصاب من طبيعة التيار:

1. حاد (يحدث تطور الأعراض في غضون أيام قليلة) ؛
2. تحت الحاد (في غضون أسابيع قليلة) ؛
3. مزمنة (في غضون بضعة أشهر أو سنوات).

ينقسم الشكل المزمن إلى أشكال متكررة مزمنة ومتزايدة. بداية الحاد هو سمة من المسببات الالتهابية ، المناعية ، السامة أو الأوعية الدموية. يشير اعتلال الأعصاب ، الذي يتطور ببطء (سنوات) ، إلى وجود عامل وراثي أو أكثر ندرة في التمثيل الغذائي. هناك أشكال تتدفق طوال الحياة.

تحدث معظم الأمراض السامة والغذائية والجهازية تحت الحاد في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.

اعتلال الأعصاب وراثي

إن أنواع NMSH I (الميالين) والثانية (المحاورية) ، المعروفة باسم مرض Charcot-Marie-Tous ، لديها عادة صورة سريرية مماثلة. المرض في كثير من الأحيان لأول مرة في العقود الأولى من العمر. في بداية تطور المرض ضعف متماثل من الشظوية مجموعة العضلات الوجيف مشية، ثم تظهر تدريجيا ضمور عضلات القدمين والساقين ( "أرجل اللقلق '). ضعف وضمور في عضلات الأطراف البعيدة من الرصاص أقل من محطة تغيير مميزة (تشكيل "جوفاء" أو القدم "الحصان" على الفرامل fridreyhovskih نوع التغيير). تبقى عضلات ربلة الساق سليمة لمدة طويلة. ينضم الضعف في عضلات اليدين بعد 10-15 سنة من بداية المرض. تمثَّل الاضطرابات الحسية في الغالب بفقدان الحس العميق ، مثل "الجوارب العالية" و "القفازات". لا يُعد اختلال الحس والاضطرابات الخضرية من خصائص الاعتلال العصبي الوراثي. نادرا ما يتم التعبير عن متلازمة الألم وغالبا ما يرتبط مع تشوهات القدم واضطرابات العظام. تبقى العضلات القريبة سليمة من الناحية العملية ، بحيث يحتفظ المرضى بالقدرة على التحرك بشكل مستقل حتى نهاية الحياة. في 100 ٪ من الحالات ، تتراجع ردود فعل أخيل ، في وقت لاحق تموت الركبتان ، ثم ردود الفعل الجبرية.

الصورة السريرية لمتلازمة روسي-ليفي - المظهرية المتغيرات HMSN نوع IA - ينطوي رخاوة، وترنح ورجفة. لمتلازمة روسي-ليفي يتميز إزالة الميالين وضوحا (سرعة أعصاب الساقين لا تتجاوز 5-16 م / ث) في وظيفة المحور العصبي سليمة نسبيا (وفقا لإبرة عملية إزالة التعصيب EMG ومحددة بشكل واضح، وضمور تؤثر فقط وقف العضلات، في حين أن العضلات تبقى السيقان آمنة نسبيا ، لذلك لهذا النموذج ليس السهوب نموذجية). في 50٪ من الحالات المكتشفة تشوه fridreyhovskih نوع المحطة (أو قوس عالية)، ضعف عضلات القدم البعيدة، نقص الحس في الأطراف السفلية البعيدة، وضعف الشعور المفاصل والعضلات، وغياب ردود الفعل وتر. بشكل عام ، فإن مسار متلازمة روسى ليفى هو أكثر مواتاة من نوع INMSN من النوع الذى يجرى فى نوع الضامة الأمومية العصبية.

يتصف الاعتلال العصبي الوراثي مع ميل إلى الشلل من الانضغاط بنوع وراثي جسمي قاهر من الميراث ويتجلى نفسه على شكل انتكاسات اعتيادية أحادية متعددة. عادة ما يتم ملاحظة المرضى حول اعتلال الأعصاب النفقي المتكرر ، في حين أنه من الجدير بالذكر أن إزالة الميالين المحلية تنتج عن ضغط بسيط. مع مزيد من التطوير لهذه العملية ، هناك أعراض الفسيفساء المرتبطة الظواهر المتبقية بعد متلازمات النفق المحولة.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

اعتلال الأعصاب في البورفيريا

البورفيريا المتقطعة الحادة - مرض وراثي جسمي قاهر وراثي يتميز بحدوث نوبات متكررة من آلام في البطن، والتي جنبا إلى جنب مع تطور اعتلال الأعصاب الحاد واضطرابات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. الهجوم ، كقاعدة عامة ، يتم استثارته عن طريق تناول الكحول أو الأدوية ، باستخدام التخدير ، الإجهاد. تتميز بالحدوث الحاد لألم في البطن ، والإسهال مع تطور في 2-4 أيام. في الحالات الشديدة ، هناك آفة من البصيلة والعضلات التنفسية. في معظم الحالات ، يمر الهجوم دون أثر بعد 1-2 شهر. يتميز اعتلال الأعصاب البورفيريا بالتوزيع غير الكلاسيكي للاضطرابات الحسية والحركية (قد يكون هناك انخفاض في الحساسية في المناطق القريبة ، وقد تظل ردود الفعل الوترية سليمة).

اعتلال الأعصاب الذاتية

اعتلال الأعصاب الذاتية الأكثر شيوعا هي اعتلال الأعصاب البوليديكلوري الحاد والمزمن.

[12]

مضاعفات أحادية متعددة

أساس اعتلالات الأعصاب المتعددة ، أو الاعتلالات العصبية متعددة البؤر ، هي إزالة الميالين المركزية للأعصاب الفردية. مع EMG ، يتم الكشف عن كتل من الإثارة على الأعصاب الفردية ، في حين أن الأعصاب المجاورة يمكن أن تكون سليمة. وبالتالي ، فإن علامة سريرية مميزة من اعتلال الأعصاب المتعددة هو عدم تناسق الآفة.

من بين مضاعفات الاعتلال الأحادية المتعددة ذات الأهمية الخاصة ، هناك شكلين - اعتلال عصبي متعدد البؤر ومتلازمة سومنر لويس.

اعتلال الأعصاب الحركي متعدد البؤر مع كتل التوصيل

اعتلال الأعصاب الحركية متعددة البؤر مع كتلة التوصيل - اكتسبت المناعة الذاتية اعتلال الأعصاب المزيل، والتي تتميز تطوير غير المتماثلة الضعف التدريجي ببطء في الأطراف (عادة يد)، التحزم، وتشنجات وعدم وجود الإعاقات الحسية. الصورة السريرية في اعتلال الأعصاب الحركية متعددة البؤر تذكر من التصلب الجانبي الضموري (عزل اضطرابات الحركة دون اضطرابات حسية، وغالبا ما يتم الاحتفاظ ردود الفعل وتر)، وبالتالي فإن تشخيص هذا المرض أهمية خاصة، لأنه، على عكس التصلب الجانبي الضموري غير قابلة للعلاج ولديه مواتية توقعات للحياة.

ويرافق هذا المرض تكوين كتل مستمرة من التوصيل على طول الأعصاب الحركية في أماكن مختلفة عن تلك الموجودة في متلازمات النفق النموذجية. السمة المميزة هي سلامة الوظيفة الموصلة للألياف الحسية في موقع الكتلة لإجراءها على الألياف الحركية.

اعتلال الأعصاب الحركي المحبط متعدد البؤساء مع كتل سومنر لويس

ويتشابه المرض بطرق عديدة مع اعتلال الأعصاب الحركي متعدد البؤر ، ولكنه يصاحبه هزيمة ليس فقط الحركية ، بل أيضا الألياف الحسية. في دراسة الألياف الحسية ، يمكن الكشف عن انخفاض في اتساع الاستجابة الحسية. في وقت سابق اعتبرت متلازمة سومنر لويس بمثابة البديل من اعتلال الأعصاب المزيلة للالتهاب المزمن ، ولكن في الوقت الحاضر يتم عزله كمرض مستقل. ويعتقد أن المرض له مسار أسرع من الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر.

متعددة الاعتلال الأحادي مع التهاب الأوعية الدموية

في التهاب الأوعية الدموية ، يتم تطوير العديد من الاعتلال الأحادي المتعدد لطبيعة إقفارية مع أطراف الأعصاب غير المتماثلة سريريا في كثير من الأحيان. متلازمة الألم مميزة على طول العصب. مع EMG ، تم الكشف عن التغيرات المحوارية في الأعصاب المصابة سريريا مع وظيفة موصل الحفاظ على الأعصاب المجاورة سليمة سريريا. يتم تحسين التشخيص مع خزعة الأعصاب. في كثير من الأحيان يظهر اعتلال أحادي متعدد بالفعل على خلفية التشخيص المعمول به لأمراض جهازية. في حالة تشخيص مجهول ، يتم الانتباه إلى فقدان الوزن غير المبرر ، والحمى ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، التعرق الليلي ، الأعراض الرئوية والبطن.

Paraproteinemic polyneuropathies

سريريا ، اعتلال الأعصاب paraproteinemic يشبه التهاب الأعصاب المزيل للالتهابات المزمن اعتلال الأعصاب مع الاضطرابات الحسية أساسا: paresthesias ، hypoesthesias. غالبا ما يتم التعبير عن اضطرابات المحرك باعتدال. مسار اعتلال الأعصاب paraproteinemic هو تقدمية ، على النقيض من التحوُّل إلى اعتلال الأعصاب المزيلة للالتهابات المزمن. مع EMG ، يتم الكشف عن علامات اعتلال الأعصاب ميلينلينج.

اعتلالات الأعصاب المرتبطة بنقص فيتامينات ب

غالبا ما يحدث نقص فيتامينات ب في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي ، مع سوء التغذية (على سبيل المثال ، أولئك الذين يتبعون حمية صارمة). في نقص الفيتامينات B ₁ ، B ₆ ، B ₁₂ يحدث محور عصبي حسي حركي اعتلال الأعصاب، بدءا من الأطراف السفلية. نقص حس نموذجي في الأطراف البعيدة، وضعف الساق العضلات البعيدة، والألم، بحرقان في القدمين. لفيتامين B ₁₂ اعتلال الأعصاب -scarce تتميز بحساسية انتهاك glubokomyshechnoy (تأثير تورم النخاع الحبلي)، من الممكن الادراكي. عادة، نقص فيتامين B ₁₂ يرتبط استئصال المعدة الضموري أو المعدة، مما يؤدي إلى إفراز بالانزعاج عامل جوهري القلعة، وبالتالي يرافقه أعراض الجهاز الهضمي وفقر الدم الخبيث (الضعف، والتعب، وشحوب الجلد).

اعتلال الأعصاب السكري

مرض السكري الأكثر شيوعا يطور الاعتلال العصبي الحسي عصبي axyalion ميسيلينينج البعيدة. خطر تطوير اعتلال الأعصاب يعتمد على مستوى السكر في الدم ومدة المرض. في داء السكري من النوع 2 قد يكون اعتلال الأعصاب واحدة من العلامات الأولى للمرض، وبالتالي فإن نشأة الواضح الكشف عن اعتلال الأعصاب مفيد لتحديد مستوى الهيموجلوبين السكري في الدم، أو اختبار تحمل الغلوكوز. أقل شيوعا لوحظ اعتلال الأعصاب السكري القريب ، اعتلال الأعصاب السكري الحاد ، اعتلال الأعصاب اللاإرادي. يساهم مرض السكري أيضا في تطوير التهاب العصب ومتلازمات النفق. بالإضافة إلى ذلك ، بين المرضى الذين يعانون من داء السكري ، اعتلال الأعصاب المزمن المزمن لالتهاب الأعصاب هو أكثر شيوعا مما هو عليه في عموم السكان.

المزمن اعتلال الأعصاب السكري البعيدة عادة يبدأ مع خدر I أو III-V أصابع قدم واحدة، ثم ببطء بما فيه الكفاية المنطقة حساسية زيادة الفوضى، هناك شعور من خدر في أصابع القدم الثاني، بعد حين أنه يغطي القدم تماما ويمكن أن ترتفع الجزء الأسفل من الساق إلى الركبة في هذه المرحلة ، يمكن إضافة الشعور بالخدر في أطراف الأصابع. الألم المخترق ، درجة الحرارة ، حساسية الاهتزاز ، في المرحلة الموسعة من المرض ، قد تتطور التخدير الكامل. اضطرابات الحركة أقل وضوحا. انعكاسات أخيل تسقط مبكرا. وانضم عادة ألم الاعتلال العصبي في غضون سنوات قليلة بعد ظهور اعتلال الأعصاب، ولها غير سارة للغاية بالنسبة المريض العاطفية، وغالبا ما يرافقه آلام جلدية مؤلمة ويصعب علاجه. وفي الوقت نفسه اضطرابات الحساسية تتطور الاضطرابات الغذائية من الجلد من السيقان، ذات الصلة على حد سواء لهزيمة الألياف اللاإرادي ومع اعتلال الأوعية الدقيقة. اضطرابات اللاإرادي لا تقتصر على الأطراف - ليتميز مرض السكري عن طريق تطوير خلل الوظائف المستقلة، التي تتجلى في عدم وجود تنظيم اللاإرادي من الأعضاء الداخلية (تقلب خفض معدل ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والعجز، وانتهاك لأعمال الجهاز الهضمي).

[13], [14], [15]

اعتلال الأعصاب Uremic

اعتلال الأعصاب يوريمي يحدث في الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة (غالبا ما تكون أقل من 10 مل / دقيقة). عادة ما يطور الاعتلال العصبي الحسي البسيط. مع EMG ، يتم تحديد نوع محور عصبي من التغييرات مع إزالة الميالين الثانوية. تعتمد شدة اعتلال الأعصاب في المقام الأول على مدة وشدة الفشل الكلوي المزمن. اعتلال الأعصاب Uremic عادة ما تبدأ مع تشوش في الأطراف السفلية ، ثم يتم إضافة الضعف وضمور العضلات البعيدة من الساقين ، ثم من اليدين. إن النقص في حساسية الاهتزاز (أكثر من 90٪ من المرضى) ، وغياب منعكسات الأوتار (أكثر من 90٪) ، وفقدان البصر (16٪) ، و krampi (67٪) هي خاصية مميزة. لوحظ ضعف العضلات في 14 ٪ من المرضى ، يتم التعبير عنها بشكل معتدل. في 45-59 ٪ من الحالات ، الخلل الخضري (انخفاض ضغط الدم الوضعي ، والدوخة) ممكن.

اعتلال الأعصاب الخناق

عادة ما يصاب الخناق باعتلال الأعصاب الحركي المزيل للميسيلين مع هزيمة أعصاب الشربينيا. عادة، ويطور اعتلال الأعصاب في غضون 2-4 أسابيع بعد ظهور لاول مرة المرض والأعصاب القحفية في المقام الأول مجموعة الصلبية قد تنطوي أيضا المحرك للعين العملية، الوجه والأعصاب البصرية. يتطور الاعتلال العصبي الحسي في وقت لاحق في الأطراف مع تلف في العضلات البعيدة والدانية. في الحالات الشديدة ، يتم فقدان القدرة على التحرك بشكل مستقل ، وهناك ضعف في عضلات الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تسبب الحاجة للتهوية.

[16], [17], [18], [19], [20],

اعتلال الأعصاب المصاحب لفيروس نقص المناعة البشرية

مع وجود عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن الحصول على أنواع مختلفة من تلف الأعصاب الطرفية. يمكن أن يستمر المرض باعتلال الأعصاب المتماثل البعيدة ، الذي يتميز بالتنخر ، حساسية ، شعور بخدر في القدمين ، ينتشر تدريجيا إلى اليدين. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان أكثر من عامة السكان ، تتطور متلازمة جيان باري و اعتلال الأعصاب المزمن المثيلي الملتهب. في عدد من الحالات ، تتطور مضاعفات أحادية النواة المتعددة.