أعراض الطاعون

الطاعون ديه فترة حضانة تستمر من عدة ساعات تصل إلى 9 أيام أو أكثر (في المتوسط 2-4 أيام)، وقطع مع شكل الرئوي الأساسي والتمطيط الأدوية الوقائية المحصنة أو المعالجة، وبعد ذلك الطاعون تظهر عليهم اعراض.

ينقسم مرض الطاعون إلى: محلية (اللمس، الدبلي، والجلد الدملي) وأشكال معممة) في البداية التفسخ، والابتدائي الرئوي، والصرف الصحي الثانوي، الرئوي الثانوي والأمعاء).

بغض النظر عن الشكل من المرض عادة يبدأ فجأة الطاعون والطاعون الأعراض منذ الأيام الأولى للمرض تتميز متلازمة التسمم وضوحا: قشعريرة، حمى عالية (> 39 ° C)، والضعف الشديد والصداع وآلام في الجسم، والعطش، والغثيان، والتقيؤ، في بعض الأحيان. الجلد حار وجاف، تواجه فطيرة الحمراء، حقن الصلبة والملتحمة والأغشية المخاطية للمبيغ البلعوم، وغالبا مع نزيف نقطة، واللسان الجاف، سميكة، مع تغطية ازهر سميكة بيضاء ( "الطباشير") وعلاوة على ذلك في الحالات الشديدة، ويصبح الشخص منهكا، مع مزرقة الظل ، والهالات السوداء تحت العينين. شحذ ملامح الوجه، وهناك تعبير عن الألم والرعب ( "قناع الطاعون"). مع تطور المرض ، ينهار الوعي ، يمكن أن تتطور الهلوسة والأوهام والإثارة. يصبح الكلام غامض. تنسيق الحركات معطلة. مظهر وسلوك المرضى يشبه حالة التسمم الكحولي. تتميز بانخفاض ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس ، زرقة. في حالة المرض الشديد ، قد يحدث النزيف ، والتقيؤ بمزيج من الدم. يتم تكبير الكبد والطحال.

مارك قلة البول. تظل درجة الحرارة مرتفعة باستمرار لمدة 3-10 أيام.

في الدم المحيطي - كثرة الكريات البيض العدلة مع تحول من الصيغة إلى اليسار. بالإضافة إلى المظاهر الشائعة الموصوفة للطاعون ، تطوير الآفات التي تميز الأشكال السريرية الفردية للمرض.

الشكل الجلدي للطاعون نادر (3-5٪). في موقع بوابة الدخول للعدوى يبدو الفور، ثم حطاطة، حويصلة (phlyctenas) مليئة المحتوى مصلي للنزف، وتحيط بها منطقة مخترقة مع احتقان وذمة - وهذا هو أعراض نموذجية من أشكال الجلدية الطاعون. يتميز Fliktena بألم حاد. عندما يتم فتحها ، يتم تشكيل قرحة مع قشرة داكنة في الأسفل. يتميز الطاعون بدورة طويلة ، يشفي ببطء ، ويشكل ندبة. إذا كان هذا الشكل معقدًا من قبل التسمم الدموي ، تحدث بثور وقروح ثانوية. من الممكن تطوير بوبو إقليمي (شكل الجلد الثنائي).

غالباً ما يُصادف الشكل الذري للطاعون (حوالي 80٪) ويختلف في الصفة النسبية للتدفق. من الأيام الأولى للمرض في منطقة الغدد الليمفاوية الإقليمية يوجد ألم حاد ، مما يجعل من الصعب تحريكه ويؤدي المريض إلى اتخاذ موقف قسري. بوبو الابتدائي ، كقاعدة عامة ، هو واحد ، ويلاحظ عدد أقل من buboes أقل في كثير من الأحيان. في معظم الحالات ، تتأثر العُقد الليمفاوية الإبطية والرقبة ، التي غالباً ما تكون أقل عُرضة للإبط. تختلف أحجام البوبو من خشب الجوز إلى تفاحة ذات أحجام متوسطة. أعراض محددة من الطاعون من هذا النموذج - ألم حاد ، الاتساق الكثيفة ، التصاق الأنسجة الكامنة ، وخطوط ناعمة بسبب تطور التهاب الطفيليات. يبدأ Bubon بالتشكل في اليوم الثاني من المرض. كما تطور البشرة على احمر خجل ، يضيء ، وغالبا ما يكون لون زرق. في البداية هو كثيف ، ثم يحدث تليينه ، هناك تقلبات ، تصبح ملامح غامض. في اليوم 10-12 من المرض ، يتم فتحه - الناسور يتشكل ، تقرح. في المسار الحميد للمرض والعلاج بالمضادات الحيوية الحديثة ، لوحظ ارتشافه أو تصلب. نتيجة للانجراف الدموي للعامل المسبب ، يمكن تشكيل buboes الثانوية التي تظهر في وقت لاحق وتختلف في الأحجام الصغيرة ، أقل إيلاما ، وكقاعدة عامة ، لا يلتهب. قد تكون المضاعفات الهائلة لهذا الشكل هي تطوير نموذج انتاني ثانوي رئوي ثانوي ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل حاد ، وصولاً إلى نتيجة قاتلة.

الشكل الرئوي الأساسي للطاعون نادر الحدوث ، في الأوبئة في 5-10 ٪ من الحالات وهو أخطر شكل سريري الوبائي والشديد للمرض. يبدأ بشكل حاد ، تقريبا. على خلفية متلازمة التسمم واضحة ، من الأيام الأولى هناك أعراض مثل الطاعون مثل: السعال الجاف ، وضيق شديد في التنفس ، وقطع آلام في الصدر. ثم يصبح السعال منتجا ، مع إفراز البلغم ، والذي يمكن أن يتراوح حجمه من عدة أصداف إلى كميات ضخمة ، ونادرا ما يكون غائبا على الإطلاق. البلغم ، ورغيف في البداية ، والجسم الزجاجي ، شفافة ، ثم يكتسب مظهر الدموي ، في وقت لاحق يصبح بحتة الدموية ، ويحتوي على عدد كبير من البكتيريا الطاعون. عادة ما يكون الاتساق السائل - واحدة من الميزات التشخيصية. النتائج المادية الضئيلة: تقصير طفيف من قرع الأصوات على أسهم المتضررة، تسمع neobilnye ناعما الصفير التي لا تتوافق مع مجموع المريض الثقيلة. تتميز الفترة الطرفية بزيادة في ضيق التنفس ، زرقة ، تطور sopor ، وذمة رئوية و ITSH. ينخفض ضغط المفاصل ، وتصبح النبضات سريعة وتصبح خيطية ، ويظهر القلب أصم ، ويتم استبدال ارتفاع الحرارة بانخفاض درجة الحرارة. في غياب العلاج ، ينتهي المرض في غضون 2-6 أيام. في وقت مبكر من استخدام المضادات الحيوية لمرض حميدة، والالتهاب الرئوي يختلف قليلا من مسببات أخرى، حيث تحيط باحتمال الاعتراف في وقت لاحق الطاعون الرئوي والحالات من قبل المريض.

وباء الطاعون الأولي هو نادر الحدوث - عندما تدخل جرعة كبيرة من الممرض إلى الجسم ، في أغلب الأحيان بواسطة قطرات محمولة جواً. وهي تبدأ تظهر فجأة علامات كبيرة من السكر وبسرعة الأعراض السريرية التدريجي للالطاعون: نزيف متعددة في الجلد والأغشية المخاطية، والنزيف من الأعضاء الداخلية ( "الطاعون الأسود"، "الموت الأسود")، والاضطرابات النفسية. علامات التقدم من فشل القلب والأوعية الدموية. وفاة المريض يأتي في غضون ساعات قليلة من ITH. غياب التغييرات في موقع الممرض وفي الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يعقد الطاعون التعويضي الثاني أشكال سريرية أخرى من العدوى ، عادةً ما تكون دموية. إن تعميم العملية يؤدي بشكل كبير إلى تفاقم الحالة العامة للمريض ويزيد من خطورته الوبائية على الآخرين. تشبه أعراض الطاعون الصورة السريرية الموصوفة أعلاه ، ولكنها تختلف في وجود buboes الثانوية وتدفق أطول. مع هذا النوع من المرض ، غالباً ما يتطور التهاب السحايا الثانوي من الطاعون.

إن الشكل الرئوي الثانوي للطاعون كمضاعفات يحدث في الأشكال المحلية من الطاعون في 5-10٪ من الحالات ويزيد بشكل حاد الصورة العامة للمرض. موضوعيا ، يتجلى ذلك بزيادة في أعراض التسمم ، وظهور الألم في الصدر ، والسعال والإفراز اللاحق للبلغم الدموي. البيانات المادية تسمح لتشخيص مفصص ، أقل في كثير من الأحيان pseudoblury ذات الرئة. يمكن أن يكون مسار المرض أثناء العلاج حميدا ، مع انتعاش بطيء. إن إلتزام الالتهاب الرئوي بأشكال الطاعون المعدية بشكل معتدل يجعل المرضى أكثر خطورة بالمعنى الوبائي ، لذلك يجب تحديد كل من هؤلاء المرضى وعزلهم.

بعض الكتاب تحدد بشكل منفصل على شكل الأمعاء، ولكن معظم الأطباء يميلون لعلاج أعراض معوية الطاعون (ألم حاد في البطن، البراز المخاطية ودموية وفيرة، والقيء الدموي)، ومظاهر شكل إنتان الدم في المقام الأول أو ثانوي.

في حالة تكرار الإصابة بالمرض ، وكذلك في حالة الطاعون في الأشخاص المعالجين باللقاح أو العلاج الكيميائي ، تبدأ جميع الأعراض وتتطور تدريجيًا ويتم نقلها بسهولة أكبر. في الممارسة العملية ، كانت تسمى هذه الحالات "صغيرة" ، أو "العيادات الخارجية" ، الطاعون.

مضاعفات الطاعون

عزل مضاعفات معينة ITSH، فشل القلب، والتهاب السحايا، ومتلازمة trombogemorragichesky التي تؤدي إلى موت المرضى، وغير محددة الناجمة عن النباتات المحلية (فلغمون، الحمرة، التهاب البلعوم، وما إلى ذلك) وهذا كثيرا ما لوحظ على تحسين الخلفية.

[1], [2], [3], [4], [5],

الوفيات وأسباب الوفاة

مع الشكل الابتدائي الرئوي والتفسخ الأولي بدون معالجة ، تصل الفتك إلى 100٪ ، في أغلب الأحيان في اليوم الخامس من المرض. مع شكل الطاعون الدموي ، تكون الفتك من دون علاج 20-40٪. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض الشديدة من الطاعون تظهر ، بسبب تطور شكل ثانوي رئوي ثانوي من المرض.