تشخيص التهاب المرارة الحاد

التشخيص السريري لالتهاب المرارة الحاد في الأطفال عادة لا يكون بالمعلومات ، حيث يتطور المرض فجأة. عند فحص المريض تحديد الموقف القسري ، icterus من الجلد. Palpator هو منطقة الحد الأقصى من الحنان البطن (المرق الأيمن) ، وحجم الكبد والطحال.

[1], [2], [3], [4]

التشخيص المختبري لالتهاب المرارة الحاد لدى الأطفال

فحص الدم السريري:

• زيادة في عدد الكريات البيض - في شكل احتقان التهاب المرارة الحاد - 10-12x10 ⁹ / لتر ، مع phlegmonous وغرغرينا - 15-20x10 ⁹ / l وأكثر ؛
• العدلات مع تحول إلى اليسار.
• ESR من 20-30 إلى 50-60 ملم / ساعة.

تحليل البول - زيادة في تركيز أصباغ الصفراء. تحليل البراز هو غياب stercobilin.

اختبار الدم البيوكيميائي:

• زيادة محتوى البيليروبين بسبب الكسر المباشر (المترافق) ؛
• زيادة تركيز الإنزيمات مطرح خدمة علامات البيوكيميائية ركود صفراوي: الفوسفاتيز القلوية (لا سيما إيزوزيم كبدي)، ناقلة الببتيد ذ-غلوتاميل، أمينوببتيداز يسين، وما إلى ذلك؛
• زيادة في تركيز البروتينات من المرحلة الحادة من التهاب: prealbumin ، beta ₂ -glycoprotein ، بروتين سي التفاعلي ، وما إلى ذلك ؛
• زيادة نشاط الترانساميناسات.

التشخيص الآلي للالتهاب المرارة الحاد لدى الأطفال

يمكن الكشف عن الموجات فوق الصوتية علامات التهاب المرارة الحاد: سماكة جدران المرارة أكثر من 3-4 ملم ، "تضاعف" كفاف الجدار وزيادة في حجم الجهاز ، السائل المحيطي. مع دراسة ديناميكية ، يمكنك الحكم على شكل التهاب المرارة.

عند الفحص بالمنظار في حالة التهاب المرارة الحاد النازل ، يكون الغطاء المصلية لقاع وجسم المرارة فائضاً ، يتم حقن الأوعية. الفقاعة متوترة ومتضخمة. مع شكل phlegmonous من التهاب المرارة الحاد ، فإن القضيب العضو في الجهاز يكون ذريًا بشكل حاد ومفرط ، ونزيف غير ظاهر يمكن رؤيته ، وتراكبات الفيبرين على المرارة والأعضاء المحيطة بها. في الفراغ الكبدي الأيمن والقناة الجانبية اليمنى ، يتشكل انصباب أصفر. التهاب الغدة ، بالإضافة إلى الميزات المذكورة ، يميز تشكيل بؤر النخر على جدار المرارة.

التشخيص التفريقي

التهاب المرارة الحاد لدى الأطفال يجب أن تكون متباينة من الأمراض التي تحدث على خلفية حادة والمفاجئة وآلام في البطن: التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب البنكرياس الحاد، وأمراض القرحة الهضمية، ذات الجنب الأيمن، والالتهاب الرئوي الجانب الأيمن، الكلى اليد اليمنى مغص.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]