تشخيص التهاب المرارة المزمن
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عند جمع anamnesis الانتباه إلى الوراثة ، ونقل الأمراض المعدية (بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي والالتهابات المعوية) ، وطبيعة التغذية ، ووجود الحمل الزائد والمواقف المجهدة. تقييم التطور البدني ، لون الجلد ، والجس تحديد حجم الكبد ، والحنان في أجزاء مختلفة من البطن. تحتوي بعض القيم التشخيصية على نقاط مؤلمة (أعراض) من Kera و Murphy و Grekov-Ortner و Mussie وغيرهم.
[التشخيص المختبري لالتهاب المرارة المزمن عند الأطفال
اختبار سريري للدم - في فترة تفاقم التهاب المرارة المزمن يمكن زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة.
تحليل الكيمياء الحيوية الدم - تفاقم التهاب المرارة المزمن هو زيادة في محتوى انزيم مطرح (الفوسفاتيز القلوية، أمينوببتيداز يسين، ذ-غلوتاميل)، زيادة معتدلة في الترانساميناسات.
التشخيص الآلي للالتهاب المرارة المزمن عند الأطفال
عندما تفحص الإثني عشر الانتباه إلى وقت الحصول على جزء من الصفراء. إن التأخر الطويل لهذا الجزء يفرض علينا أن نفترض فرط التوتر في العضلة العاصرة لأودى و Lutkens. يتم تلقيح الصفراء ، ولكن يجب تقييم نتائج الدراسة الميكروبيولوجية مع الأخذ في الاعتبار إمكانية خلط محتويات الاثني عشر. على الصفه lithogenicity الحكم على نتائج دراسة الفيزيائية والكيميائية. خلال تفاقم التهاب المرارة المزمن ، يتناقص محتوى الأحماض الصفراوية (taurocholic ، glycocholic) ، وزيادة محتوى حمض lithocholic ، والكولسترول. هذه الاضطرابات تؤدي إلى انخفاض في معامل cholatecholesterol ، وهو انتهاك للمقاومة الغروية من الصفراء ، وتشكيل حصوات الكوليسترول. ويزيد تركيز البيليروبين ، ويلاحظ زيادة في محتوى بروتين سي التفاعلي ، بروتينات سكرية ، أحماض أمينية حرة. يعتبر إفراز البروتين المعزز في المرارة أحد عوامل تحص صفراوي ، وزيادة في تركيز الأحماض الأمينية - نتيجة لعملية الالتهاب.
يسمح فحص الأشعة السينية لمرارة المرارة (عن طريق الفم) ، والتي يتم تنفيذها وفقًا لمؤشرات صارمة ، بالحكم على وظيفة العضو في الوضع وموقعه وإخراجه. بعد تلقي التحفيز الغذائي ، يقدر معدل إفراغ المثانة. في حالة الإخلاء لفترات طويلة من المادة المشعة للأشعة ، يمكن للمرء أن يفترض انخفاض في الحركة أو صعوبة في تمرير الصفراء من خلال قناة المثانة. لا يتم استبعاد التهاب المرارة عنق الرحم.
الموجات فوق الصوتية هي طريقة ذات أولوية لتشخيص المرض. من العلامات الهامة للكشف عن التهاب المرارة المزمن ، وجود سماكة محلية أو منتشرة لجدار المرارة (2-3 ملم أو أكثر).
التشخيص التفريقي
التفريق بين التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال غالبا ما يحدث من خلال استبعاد الأمراض الأخرى التي تصيب الجهاز الهضمي: التهاب المعدة و الإثناعشري، القرحة المعوية، التهاب البنكرياس، التهاب القولون، متلازمة القولون العصبي، والتهاب الكبد المزمن، وما إلى ذلك من الضروري رفض اليمين تدلي الكلية، استسقاء الكلية، والفتيات - الأمراض النسائية ..