تشخيص التهاب المرارة الحاد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التشخيص المختبري لالتهاب المرارة الحاد لدى الأطفال
فحص الدم السريري:
- زيادة في عدد الكريات البيض - في شكل احتقان التهاب المرارة الحاد - 10-12x10 9 / لتر ، مع phlegmonous وغرغرينا - 15-20x10 9 / l وأكثر ؛
- العدلات مع تحول إلى اليسار.
- ESR من 20-30 إلى 50-60 ملم / ساعة.
تحليل البول - زيادة في تركيز أصباغ الصفراء. تحليل البراز هو غياب stercobilin.
اختبار الدم البيوكيميائي:
- زيادة محتوى البيليروبين بسبب الكسر المباشر (المترافق) ؛
- زيادة تركيز الإنزيمات مطرح خدمة علامات البيوكيميائية ركود صفراوي: الفوسفاتيز القلوية (لا سيما إيزوزيم كبدي)، ناقلة الببتيد ذ-غلوتاميل، أمينوببتيداز يسين، وما إلى ذلك؛
- زيادة في تركيز البروتينات من المرحلة الحادة من التهاب: prealbumin ، beta 2 -glycoprotein ، بروتين سي التفاعلي ، وما إلى ذلك ؛
- زيادة نشاط الترانساميناسات.
التشخيص الآلي للالتهاب المرارة الحاد لدى الأطفال
يمكن الكشف عن الموجات فوق الصوتية علامات التهاب المرارة الحاد: سماكة جدران المرارة أكثر من 3-4 ملم ، "تضاعف" كفاف الجدار وزيادة في حجم الجهاز ، السائل المحيطي. مع دراسة ديناميكية ، يمكنك الحكم على شكل التهاب المرارة.
عند الفحص بالمنظار في حالة التهاب المرارة الحاد النازل ، يكون الغطاء المصلية لقاع وجسم المرارة فائضاً ، يتم حقن الأوعية. الفقاعة متوترة ومتضخمة. مع شكل phlegmonous من التهاب المرارة الحاد ، فإن القضيب العضو في الجهاز يكون ذريًا بشكل حاد ومفرط ، ونزيف غير ظاهر يمكن رؤيته ، وتراكبات الفيبرين على المرارة والأعضاء المحيطة بها. في الفراغ الكبدي الأيمن والقناة الجانبية اليمنى ، يتشكل انصباب أصفر. التهاب الغدة ، بالإضافة إلى الميزات المذكورة ، يميز تشكيل بؤر النخر على جدار المرارة.
التشخيص التفريقي
التهاب المرارة الحاد لدى الأطفال يجب أن تكون متباينة من الأمراض التي تحدث على خلفية حادة والمفاجئة وآلام في البطن: التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب البنكرياس الحاد، وأمراض القرحة الهضمية، ذات الجنب الأيمن، والالتهاب الرئوي الجانب الأيمن، الكلى اليد اليمنى مغص.