تشخيص حمى التيفوئيد لدى البالغين

يعتمد تشخيص حمى التيفوئيد على البيانات الوبائية والسريرية والمخبرية.

[1], [2], [3], [4]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

التشاور مع الجراح - مع تطور نزيف في الأمعاء أو ثقب في الأمعاء.

التشخيص السريري لحمى التيفوئيد

من البيانات الوبائية على اتصال أساسي مع المرضى الحموية، واستخدام المياه neobezzarazhennoy والخضروات غير المغسولة والفواكه، nekipyachonogo الحليب ومنتجات الألبان المصنوعة من ذلك، والتي حصل عليها الأفراد، والمواد الغذائية في مرافق الخدمة مع وجود علامات من المتاعب الصحية، ونسبة عالية من الالتهابات المعوية في مقر المريض. من البيانات السريرية هي حمى أهم عالية، والطفح الجلدي rozeoloznaya، والضعف، نموذجية من هذا النوع من اللغة، والنفخ، وتضخم الكبد والطحال، وتأخر البراز والخمول، واضطراب النوم، والصداع، وفقدان الشهية. يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من الحمى مجهولة المنشأ على التيفوئيد العيادة الخارجية.

[5], [6], [7], [8], [9],

التشخيص المخبري المحدد وغير النوعي لحمى التيفوئيد

التشخيص الأكثر إفادة من حمى التيفوئيد هو عزل ثقافة الدم للممْرِض. يمكن الحصول على نتيجة إيجابية طوال فترة الحمى ، ولكن في كثير من الأحيان في بداية المرض. يجب أن يتم زرع الدم في غضون 2-3 أيام يوميا ، في المرة الأولى - يفضل قبل تعيين مضادات الميكروبات. يؤخذ الدم في كمية 10-20 مل ويتم تطعيمه ، على التوالي ، إلى 100-200 مل من حساء متوسطة أو Rappoport Rappoport. من الأسبوع الثاني من المرض حتى الشفاء قد يتم الافراج copro-، urino- وbiliokulgury، ولكن مع نتيجة إيجابية من البحث هو ضروري لاستبعاد إمكانية قيام دولة الناقل المزمنة. يتم إجراء دراسة الصفراء في اليوم العاشر بعد تطبيع درجة حرارة الجسم. المحاصيل من هذه ركائز، وكذلك skarifikata الوردية، والبلغم، السائل النخاعي لإنتاج المتوسطة الانتقائي (vismutsulfatny أجار المتوسطة Ploskireva، agars إندو وليفين). يمكن الحصول على النتيجة الأولية للفحص البكتريولوجي بعد يومين ، النهائي ، بما في ذلك تعريف الحساسية للمضادات الحيوية والدماغية. - بعد 4-5 أيام.

لتأكيد التشخيص ، استخدم أيضًا RA (تفاعل Vidal) ، بالإضافة إلى RIGA الأكثر حساسية ومحددة مع مستضد H و O و Vi ، والذي حل محل تفاعل Vidal تمامًا. يتم إجراء الدراسة على القبول وبعد 7-10 أيام. القيمة التشخيصية هي الزيادة في عيار O-antibodies بمعامل من أربعة أو بواسطة عيار من 1: 200 وأعلى. يشير التفاعل الإيجابي مع مستضد H إلى مرض سابق أو تطعيم ، مع مستضد Vi - وهو عبارة عن حمى تيفوئيد مزمنة. في السنوات الأخيرة ، تم أيضا استخدام ELISA لتشخيص حمى التيفود.

التشخيص التفريقي لحمى التيفوئيد

يتم إجراء التشخيص التفريقي لحمى التيفود مع العديد من الأمراض التي تحدث مع الحمى. في كثير من الأحيان مع الأنفلونزا والالتهاب الرئوي وعدوى فيروس الغدة الدرقية ، وكذلك مع الملاريا ، داء البروسيلات ، داء البريميات ، أوزة ، الريكتسيوسيس. مرض دودة الخنزير ، شكل عام من اليرسينية ، تعفن الدم ، السل الدخني.

[10], [11],