تشخيص الحمرة

يعتمد تشخيص الحمرة على صورة سريرية مميزة:

• بداية حادة مع أعراض شديدة من التسمم:
• التوطين الأساسي لعملية الالتهاب المحلية على الأطراف السفلية والوجه ؛
• تطوير مظاهر محلية نموذجية مع حمامي مميزة ، متلازمة نزفية محلية محتملة ؛
• تطوير التهاب العقد اللمفاوية الإقليمية ؛
• عدم وجود ألم شديد في تركيز الالتهابات عند الراحة.

في 40-60 ٪ من المرضى في الدم المحيطي ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة المعتدلة (تصل إلى 10-12x10 ⁹ / لتر). في المرضى الفرديين مع الحمرة الحادة ، ويلاحظ فرط الكربوهيدرات ، والحبسة السامة من العدلات. يتم تسجيل زيادة معتدلة في ESR (تصل إلى 20-25 ملم / ساعة) في 50-60 ٪ من المرضى الذين يعانون من الحمرة الأولية.

نظرا لبيان نادر من العقديات بيتا الحالة للدم من دم المرضى، ومصدر من التهاب جعل الاختبارات الجرثومية الروتينية غير عملي. بعض أهمية التشخيص تتزايد التتر ضد الحالة العقدية O 5 وغيرها من الأجسام المضادة protivostreptokokkovyh، المستضدات البكتيرية في الدم، والمرضى اللعاب التفريغ الفقاعي من العناصر (RLA، PKA، ELISA)، وهو أمر مهم لا سيما في التنبؤ الانتكاس في الناقهين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

قام المشورة المعالج، الغدد الصماء، otolaryngologist، الامراض الجلدية، جراح، طبيب العيون في وجود أمراض المصاحبة والتفاقم، ووإذا لزم الأمر التشخيص التفريقي للالحمرة.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

• تيار ثقيل.
• الانتكاسات المتكررة.
• الأمراض المصاحبة الحادة.
• العمر فوق 70 سنة.

عند تطوير الحمرة ، يجب نقل المرضى الموجودين في المستشفيات العلاجية والجراحية إلى أقسام متخصصة (معدية). في حالة عدم قابلية المريض للنقل ، يمكن العلاج في صندوق تحت إشراف طبيب الأمراض المعدية.

التشخيص التفريقي للحمراء

يتم إجراء التشخيص التفريقي للحميري مع أكثر من 50 الأمراض الجراحية والجلدية والمعدية والداخلية. الخطوة الأولى هي استبعاد الخراج، فلغمون، تقيح دموي، التهاب الوريد الخثاري (التهاب الوريد)، التهاب الجلد والأكزيما، سعفة، شبيه الحمرة، والجمرة الخبيثة، حمامي عقدية.

التشخيص التفريقي للحمراء

شكل nosological	الأعراض العامة	الأعراض التفاضلية
فلغمون	حمامي مع وذمة ، حمى ، رد فعل للالتهابات	حدوث الحمى والتسمم بالتزامن مع التغيرات المحلية أو لاحقا. الغثيان والقيء وألم عضلي ليست مميزة. التركيز على hyperemia ليس له حدود واضحة ، فهو أكثر إشراقا في المركز. تتميز بالألم الحاد أثناء الجس والألم المستقل
التهاب الوريد الخثاري (قيحي)	حمامي ، حمى ، وجع محلي	حمى معتدلة والتسمم. في كثير من الأحيان - الدوالي. مجالات hyperemia على طول العروق ، واضح في شكل الحبال المؤلمة
القوباء المنطقية	الحمامي ، الحمى	ويسبق ظهور الحمامي والحمى الألم العصبي. تقع الحمامي على الوجه والجذع ودائما من جانب واحد. ضمن 1-2 dermatomes. وذمة غير واضحة ، في اليوم الثاني والثالث ، تحدث طفح فقاعة مميزة
الجمرة الخبيثة (rozhistopodobny variant)	حمى ، تسمم ، حمامي ، وذمة	يتم تحديد موقع العملية في كثير من الأحيان على اليدين والرأس. التغييرات المحلية تسبق الحمى: حدود وجود فقر الدم (hyperemia) والوذمة غير واضحة ، لا توجد مراضة محلية: في الوسط - جُميحة مميزة
Erizipeloid	حمامي	غياب التسمم. الحمامي موضعي في منطقة الأصابع والفرش. تورم ضعيف ضعيف ارتفاع الحرارة المحلية. دمج البؤر الفردية: في الغالب تتأثر المفاصل بين السلامية
الأكزيما ، التهاب الجلد	الحمامي ، تسلل الجلد	الحمى والتسمم ، وجع التركيز ، والتهاب العقد اللمفية غائبة. خصائص الحكة ، التجويف ، تقشير الجلد ، حويصلات صغيرة

[7]