تشخيص مرض السل الكاذب: التحاليل والتشخيص التفريقي

يعتبر التشخيص السريري للسل pseudotuberculosis معقدًا في حالة حدوث مراضة متقطعة ويصبح بسيطًا نسبيًا. ويستند إلى الأعراض السريرية المميزة والتشخيص المختبري.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

هو نفسه كما هو الحال في اليرشينية.

التشخيص المختبري المحدد وغير النوعي للسل pseudotuberculosis

في الدم ، يتم الكشف عن كثرة الكريات البيض العدلة ، كثرة الوحيدات ، فرط الحمضات. Lymphopenia النسبية وزيادة في ESR. في التحليل البيوكيميائي للدم ، وزيادة نشاط الانزيمات ، أقل في كثير من الأحيان - hyperbilirubinemia. التشخيص المختبري المحدد لسر الكاذب هو نفسه كما هو الحال في اليرشينية. التقنيات الواعدة أداء محددة التشخيص البروتين المناعي نظام الاختبار على PORIN Y. الكاذبة ومادة تشخيصية الكريات الحمر لRIGA الأنتيجين على أساس البروتينات جدار الخلية Y. الكاذب.

التشخيص الآلي من pseudotuberculosis

التشخيص الاساسي للجهاز الكاذب لا يختلف عن تلك الموصوفة للالأيرسينيا.

مثال على صياغة التشخيص

• A28.2. Pseudotuberculosis ، شكل البطن ، اللفائفي الطرفية ، شدة معتدلة.
• A28.2. Pseudotuberculosis ، شكل بؤري ثانوي ، حمامي عقدية ، شدة معتدلة ، دورة طويلة.

[8]

التشخيص التفريقي لسر الكاذب

العلامات التفاضلية والتشخيصية لمرض السل الكاذب البطني والتهاب الزائدة الدودية الحاد

دليل	شكل البطن من السله الكاذب	التهاب الزائدة الدودية الحاد
البيانات الوبائية	في كثير من الأحيان في فصل الربيع ، أواخر الشتاء وأوائل الصيف. سمة من الحالات الجماعية	حالات متفرقة ، دون موسمية
بداية المرض	قشعريرة حادة ، تسمم حاد وألم في البطن	المرحلة: الألم الأول في البطن ، ثم زيادة التسمم والحمى
الجلد والأغشية المخاطية	Hyperemia من النخيل والقدمين والوجه والأغشية المخاطية الحلق والملتحمة	الأكثر شيوعا أو شاحب
طفح	تتميز	لم يلاحظ
لغة	"التوت"	مبطنة وجافة
ألم في البطن	في كثير من الأحيان ، من اليوم الثاني إلى الرابع من المرض ، الانتيابي	من الساعات الأولى من المرض ، ثابت
الغثيان والقيء	نادرا ما لا تعتمد على آلام في البطن	في كثير من الأحيان خاصة عند الأطفال. تنشأ بعد ظهور آلام في البطن
أعراض تهيج الغشاء البريتوني	نادر ، وضوحا غامضة	مميزة ، وأعرب
تضخم الغدد الليمفاوية المساريقية	في كثير من الأحيان	لم يلاحظ
أعراض التهاب الكبد متني	في كثير من الأحيان	ليس نموذجي
درجة حرارة الجسم	Febrile ، تصل إلى الحد الأقصى في اليوم الأول	يزيد تدريجيا ، في كثير من الأحيان subfebrile
زيادة ESR	على نحو مميز	ليس نموذجيًا في غياب المضاعفات

التشخيص التفريقي للالتهاب الكاذب ، داء الخنازير والتهاب الجلد الدوائي

المظاهر السريرية	أمراض تفاضلية
	شبه السل	Trihinellёz	التهاب الجلد المخدرات
البداية	حاد ، يمكن أن يكون تدريجيا	غالبًا ما يكون حادًا	حاد
حمى	في كثير من الأحيان الحموية ، 1-2 أسابيع	نوع التحويلات ، دائم أو غير صحيح. انها تنمو في غضون 1-2 أسابيع. يقلل تدريجيا ، شرط فرعي نادرا ما يصل إلى عدة أشهر	منخفض الدرجة. يمكن أن تكون درجة الحرارة العادية
ثمل	المعبر عنها من اليوم الأول ، لفترات طويلة	معبرة وممتدة	لا يعبر عنها
طفح	متعدد الأشكال ، في بعض الأحيان مع نزيف. من اليوم الثاني والرابع من المرض ، وبشكل رئيسي على جذع الأطراف والنخيل والقدمين ، على خلفية hyperemia ، حكة في بعض الأحيان. يمكن أن يكون الحمامي عقدية ، بعد اختفاء الطفح - تقشير	في كثير من الأحيان البقعي ، استنزاف ، لا تزال 5-8 أيام ، ثم تصبغ والتكسير. لا يوجد توطين مميز ومذهل للطفح الجلدي في بعض الأحيان حكة. عدة موجات من الطفح الجلدي مميزة	في كثير من الأحيان البقعي ، korepodobnaja ، بعد استقبال الأدوية. حكة ، استنزاف. يختفي بعد التوقف عن المخدرات
التهاب الصلبة والتهاب الملتحمة	تتميز	التهاب الملتحمة مع نزيف في مرحلة وذمة حول الحجاج	في كثير من الأحيان
فرط الانتفاخ والانتفاخ في الوجه	تتميز	في كثير من الأحيان انتفاخ الوجه (وخاصة مع لون الجلد الطبيعي	الانتفاخ ، حرقان الوجه دون احتقان
ألم في البطن	التشنج أو ثابت ، المؤلم في زاوية اللفائفية وبالقرب من السرة	في ظروف قاسية	في بعض الأحيان ، انسكبت
الإسهال	تتميز	في ظروف قاسية	يحدث نادرا
اليرقان	مع تطور التهاب الكبد ، وهو معتدل ، على المدى القصير	متاح	لا يحدث
لسان التوت	تتميز	تتميز	نادرا - أحمر ، دون الحليمات تضخم ، "الجغرافية"
ألم مفصلي	تتميز	لا يحدث	نادرا
متلازمة هيباتو لين ، اعتلال في عديد الأدين	تتميز	تتميز	نادرة للغاية
الضرر الكلوي	في بعض الأحيان التهاب الحويضة والكلية مع أعراض ضئيلة	ليس نموذجي	نادرا - التهاب الكلية التحسسي
التغييرات في الصيغة الدموية	كثرة الكريات البيض العدلة المعتدلة ، اللمفاويات النسبية ، فرط الحمضات. زيادة ESR	كثرة الكريات البيضاء ، فرط الحمضات (تصل إلى 60 ٪) لمدة 2-3 أشهر	غير محددة. نادرا ما تكون فرط الحمضات معتدلة
ألم عضلي	تتميز	واضح ، يظهر في الأطراف ثم في عضلات البلعوم ومضغ العضلات	نادرة للغاية

[9], [10], [11], [12], [13]