أسباب مرض مينير

أسباب مرض مينير غير معروفة. يأخذ المصطلح "مجهول السبب" المركز الأول في تعريف هذا المرض. السبب الرئيسي (أو الأسباب) من هذه الوحدة الفوسفات يعتمد على عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الإسهال اللمفاوي. من بينها - الالتهابات الفيروسية ، والاضطرابات الوعائية ، وعمليات المناعة الذاتية ، وردود الفعل التحسسية ، والصدمات النفسية ، وأمراض الغدد الصماء ، الخ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

المرضية من مرض مينير

الأعراض الأولى، بما في ذلك نوبات دوار وضعف (ضعف السمع والطنين) السمع، وصفت من قبل بروسبر مينيير في عام 1861، وانه هو الذي اقترح على العلاقة بين هذه الأعراض مع الدولة في الأذن الداخلية الإنسان. وقد أكدت الدراسات مزيد من صحة هذه الافتراضات، وبالتالي فإن المرض حصلت على اسمها من المؤلف، Proshera مينيير الذي وصف لأول مرة من أعراض نموذجية، وهي مشكلة سريرية صعبة جدا للأطباء في الجانب التشخيصي وفي جانب من جوانب فعالية العلاج من هذا المرض.

في الوقت الحاضر ، هناك الكثير من الأدلة على أنه ، مع الأمراض السريرية النموذجية ، هناك هيدوبس في الأذن الداخلية. وفقا للدراسات المورفولوجية ، تمدد غشاء الدهليز وحجم السائل في مساحة اللمف الباطن. يتم عزل اللولب تماما عن طريق جدران متاهة غشائية ويحيط بها perilymph ، التي لديها اتصال مع السائل الدماغي الشوكي من خلال دهليز الدهليز. نظريا ، يمكن أن ينتقل ضغط السائل النخاعي إلى اللمف الباطن عبر دهليز الدهليز ، على الرغم من عدم وجود تفاعل حر. يمكن أن يؤثر الضغط الوعائي داخل الجمجمة على سوائل الأذن الداخلية ، لأن الأوعية في اتصال مباشر مع هذه السوائل. في هذه الحالة ، فإن الوريدات ذات الجدران الرقيقة لها تأثير أكثر أهمية على نقل الضغط بالمقارنة مع الشرايين المرنة ذات الجدران السميكة.

هناك خلاف معين في وجهات النظر حول مصدر منتجات اللامف. يتم اقتراح الآليات التالية لتشكيله:

• تعرق السوائل من بلازما الدم من خلال الشعيرات الدموية في الأوعية الدموية:
• التعرق من السائل من perilymph من خلال ظهارة من متاهة غشائية.
• الحفاظ على وجود اللمف الباطن بدرجة أكبر من إفرازه ، أي ، استتباب اللمف الباطن ،

تشمل النظريات المتعلقة بتيار اللمف الباطن:

• الآلية الحالية الطولية التي ينتج بها اللمف الباطن في القوقعة تتدفق إلى الكيس الكروي للمتاهة الغشائية ويتم امتصاصها في النهاية في كيس اللمف الباطن.
• آلية التيار الشعاعي ، والتي يتم فيها إفراز اللمف الباطن وامتصاصه في مسار القوقعة.

لصالح النظرية الحالية الطولية لل endolymph ، أساسا البيانات التي تم الحصول عليها بمساعدة الأصباغ أو علامات ، والتي بعد اكتشاف القوقعة إلى اللمف الباطن ، تم الكشف عنها بسرعة في كيس اللمف الباطن. قدم الأدلة لصالح نظرية شعاعي البيانات التي تنص على الأضرار التي لحقت القوقعة تسبب اضطرابات فقط في مجال الضرر، مع الحفاظ على القدرات وvnutriulitkovogo اللمف الجواني في الأجزاء القريبة والبعيدة الضرر ماست. من المحتمل أن تحدث هاتان الآليتان ، ولكن مع تمثيلات وأهمية مختلفة لأشخاص مختلفين.

قد تحدث موه اللمف الباطن نتيجة للعمل بسلسلة كاملة من الآليات القائمة على نظرية الطفرة الطولي، قد يكون راجعا إلى اتناسق من "الإنتاج امتصاص"، التي امتصاص اللمف الجواني لا تتوافق مع المنتج تطوير موه اللمف الباطن. ويبدو أن هذه الفكرة لتكون مبسطة جدا، لأن هذا discoordination ينبغي أن يؤدي إلى تغيير في تركيبة اللمف الجواني، التي هي في الواقع ليست لوحظ في المرضى الذين يعانون من مرض منيير أو في الحيوانات مع وذمة اللمف الباطن التجريبية. وتتضمن آلية أخرى الاستسقاء من التراكم المفرط لبعض الأيونات أو المواد ذات الوزن الجزيئي المرتفع الذي يؤدي إلى التدرج ناضح، وزيادة في حجم اللمف الجواني مع زيادة مماثلة في الضغط، ونتيجة لذلك، الاستسقاء. المفهوم المعاكس تماما هو الافتراض بأن حجم perilymph غير كاف ، مما قد يؤدي إلى الوذمة اللمفاوية.

على أساس التغيرات المصاحبة في العظم الصدغي مع موه اللمف الباطن اقترح آلية القصور الوريدي وكيس مرور اللمف الجواني، فضلا عن نقص أو غياب الوريد أنبوب صغير okolopreddvernogo.

الآليات المقترحة لحدوث مرض منيير ويمكن أيضا soprovozhdatsya زيادة في الضغط الوريدي، والتي، بدورها، من شأنه أن ينتهك تدفق الدم الوريدي من الكيس اللمفي الباطن. دراسة البنية التحتية للأذن الداخلية وخصائص تبادل السوائل في ذلك لا يزال مستمرا. على وجه الخصوص، وأظهرت مراقبة العلماء للمرضى الذين يعانون من موه المرض متاهة مينيير أن تشريح القناة اللمفية الباطنة في مجال انتاجها على السطح الخلفي للهرم العظم الصدغي (قبل دخول الكيس اللمفي الباطن) يلغي باستمرار العوامل التي تؤدي إلى نوبات من الدوار وفقدان السمع الحسي العصبي. تم إجراء تشريح من القناة اللمفاوية من قبل 152 مريضا. توقفت هجمات الدوخة في جميع المرضى ، 26 ٪ من السمع بنسبة 10-20 ديسيبل ، توقفت الضوضاء في الأذن. لم يكن أي علاج متكرر لمدة 20 عاما لا. ومن المهم أن نلاحظ أنه بعد مرور 20 عاما أعيد استجوابهم ذلك 94 مريضا - هجمات مرض مينيير، استأنف لا أحد. تؤدي هذه البيانات إلى استنتاج مفاده أن لا الكيس اللمفي الباطن يلغي موه اللمف الباطن وبالتالي تطبيع وظائف داخل متاهة ويحدث تفريغ مجانا من خلال قناة اللمف الجواني اللمف الجواني تحت الأم الجافية. وتشير هذه الحقائق أن سبب موه قد يكون في ضيق منطقة قناة اللمف الباطن تقع البعيدة إلى خروجها من الهرم العظام أو تدهور امتصاص اللمف الجواني الكيس اللمفي الباطن ظهارة.