حمى غرب النيل: الأسباب والمرضية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب حمى غرب النيل
سبب حمى النيل الغربي هو فيروس النيل الغربي من عائلة Flavivirus من Flavivirus. يتم تمثيل الجينوم بواسطة الحمض النووي الريبي أحادي الجديلة.
يحدث تكرار الفيروس في سيتوبلازم الخلايا المتضررة. يتمتع فيروس حمى غرب النيل بقدرة كبيرة على التغير ، وهو ما يرجع إلى عدم دقة آلية نسخ المعلومات الجينية. أكبر التغير هو سمة للجينات التي تكود بروتينات الغلاف المسؤولة عن خصائص المستضدات للفيروس وتفاعله مع أغشية خلايا الأنسجة. سلالات فيروس حمى غرب النيل ، المعزولة في بلدان مختلفة وفي سنوات مختلفة ، ليس لديها تشابه وراثي ولها فوعة مختلفة. مجموعة من السلالات "القديمة" من حمى النيل الغربي ، والتي تم تخصيصها بشكل رئيسي قبل عام 1990 ، لا ترتبط بآفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي. هناك مجموعة من السلالات "الجديدة" (إسرائيل - 1998 / نيويورك - 1999 - توترات السنغال - 1993 / رومانيا - 1996 / كينيا - 1998 / فولغوغراد - 1999 ، إسرائيل - 2000) ، ترتبط بأمراض بشرية ضخمة وشديدة.
[المرضية لحمى غرب النيل
تم دراسة التسبب في حمى غرب النيل قليلًا. ومن المفترض أن الفيروس ينتشر بشكل دموي ، مما تسبب في ضرر على البطانة الوعائية والاضطرابات microcirculatory ، في بعض الحالات - تطور متلازمة thrombohemorrhagic. ثبت أن فقر الدم قصير الأجل وغير مكثف. الرائدة في التسبب في المرض - الأضرار التي لحقت الأغشية والمواد الدماغ ، مما يؤدي إلى تطوير متلازمات سحائية وعقودية ، والأعراض البؤرية. تحدث الوفاة عادة في يوم 7-28-التاسع من المرض نتيجة للانتهاكات الوظائف الحيوية بسبب وذمة-تورم في مادة الدماغ مع خلع هياكل الجذعية، تنخر neurocytes، ونزيف في جذع الدماغ.
في تشريح الجثة ، هناك ذمة وامتلاء في الأغشية الدماغية ، نزيف داخل الأوعية الدقيقة ، نزيف كبير (يصل إلى 3-4 سم في القطر). توسيع البطينين، احتقان الضفيرة المشيمية، بؤر متعددة من تليين في نصفي الكرة المخية، melkotochechnye نزيف أسفل IV البطين في 30٪ من الوفيات - خلع الدماغ. في الفحص المجهري ، يتم تحديد التهاب الأوعية الدموية والتهاب الأوعية في المغلفات الدماغية ، والتهاب الدماغ البؤري مع تشكيل متسللة أحادية النواة. في أوعية الدماغ - صورة من الامتلاء والركود ، وتورم fibrinoid ونخر جدار الأوعية الدموية. في الخلايا العقدية - تحدث تغييرات التصنع تصل إلى نخر ، وضوحا حول الوعائية المحيطة بالأوعية وشرايين.
تم الكشف عن تغييرات كبيرة من القلب: ترهل العضلات ، وذمة انسجة ، ضمور عضلة ، شظايا من ألياف العضلات و myolysis. في الكلى - تغييرات التصنع. في بعض المرضى ، يتم تحديد علامات متلازمة تجلط الدم.
يتم الكشف عن فيروس حمى غرب النيل بواسطة PCR في الحبل الشوكي وأنسجة المخ والكلى والقلب ، إلى حد أقل - في الطحال والغدد الليمفاوية والكبد.