الحصبة: الأسباب والمرضية

أسباب الحصبة

والسبب في الحصبة - فيروس ، الذي تم عزله من قبل العلماء D. اندرز وبيبلز T. من جسم الشخص المريض في عام 1954. فيروس الحصبة - يلفها فيروس RNA واحد الذين تقطعت بهم السبل مع الجينوم سلبي الكريمة فيروسة حصبية، عائلة الفيروسات المخاطانية، لديه ارتباط خاص للبروتينات سكرية وعديدات السكاريد المخاطية، على وجه الخصوص إلى المستقبلات الخلوية التي تحتوي على حمض السياليك. إن مكان تخليق فيروسات البروستات المخاطية هو السيتوبلازم للخلايا المصابة ، وليس هناك حاجة للتثبيت لبدء النسخ. Pleyomorfna الجسيمات الفيروسية، له شكل مستدير، غشاء قذيفة ودوامة قفيصة منواة التي شكلتها البروتينات الفيروسية ثلاثة وRNA. ويحيط قفيصة منواة بها غمد الخارجي من البروتين مصفوفة، وبروتينات سكرية سطح حاملة تشكيل نتوءات (peplomery): المخروطية (هيماغلوتينين H) والدمبل (F انصهار بروتين)، حيث يمتلك فيروس الراص والانحلالي النشاط. أثناء التكاثر ، يتسبب فيروس الحصبة في تكوين خلايا عملاقة متعددة النوى تتشابه مع شوائب اليوزينيات. تتشكل الخلايا النووية المتعددة من خلال دمج أغشية الخلايا القريبة. يحدث تكوين فيروس الحصبة عند الأطفال عن طريق "برعم" على سطح الخلايا المصابة.

في الحالة الجافة عند درجة حرارة -20 درجة مئوية ، لا يفقد فيروس الحصبة نشاطه خلال العام. عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ، يحدث تعطل 50 ٪ من عدد الفيروسات في ساعتين ، عند 56 درجة مئوية ، ويموت الفيروس بعد 30 دقيقة ، عند 60 درجة مئوية على الفور. يتم تثبيطه عن طريق محلول الفورمالين 0.00025٪ ، حساس للوسيط الحمضي (pH <4.5).

[1], [2], [3], [4], [5],

المرضية القرنية

بوابة الدخول للعدوى هي الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. يتضاعف فيروس الحصبة في الخلايا الظهارية ، على وجه الخصوص ، في ظهارة الجهاز التنفسي. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني للمواد المأخوذة من بقع فيلاتوف-بيلسكي-كوبليكاي للطفح الجلدي عن مجموعات من الفيروس. من الأيام الأخيرة من الحضانة في غضون 1-2 أيام بعد ظهور الطفح ، يمكن عزل الفيروس من الدم. ينتشر فيروس الحصبة بشكل كامل في جميع أنحاء الجسم ، ويتم تثبيته في أعضاء الجهاز الشبكي ، حيث يتضاعف ويتراكم. في نهاية فترة الحضانة هناك موجة ثانية أكثر شدة من viremia. العامل المسبب له epiteliotropnostyu وضوحا ويؤثر على الجلد والملتحمة والأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي وتجويف الفم (فيلاتوف بقعة-كوبليك بلسكي) والأمعاء. يمكن أيضًا العثور على فيروس الحصبة في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية وفي بعض الأحيان في البول.

في بعض الحالات ، يمكن إدخال الفيروس في الدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب دماغي خاص بالحصبة. الأنسجة اللمفاوية المفرطة التصنع، خصوصا في الغدد الليمفاوية، اللوزتين والطحال والغدة الصعترية، فمن الممكن للكشف عن retikuloendoteliotsity العملاقة (Uortina Finkeldeya خلايا). في العديد من الكريات البيض ، يتم الكشف عن الكروموسومات المدمرة. يمكن لظهارة الجهاز التنفسي أن تفرز ، مما يسهل التعلق بالعدوى البكتيرية الثانوية. من اليوم الثالث للطفح الجلدي ، تنخفض الفيروسية بشكل حاد ، ومن اليوم الرابع لا يتم اكتشاف الفيروس عادة ، من هذا الوقت في الدم تبدأ في الكشف عن الأجسام المضادة المعادية للفيروس. عندما تطور الحصبة تغيرات محددة في الجسم ، والتي تستمر لفترة طويلة. تلقيح مع الوقت خفض حاد من الأضداد من الأجسام المضادة لفيروس الحصبة ، في حين تستمر الحساسية لفترة طويلة ، والذي يسبب مسار غير نموذجي للمرض 5-7 سنوات بعد التطعيم. تؤدي الحصبة إلى حالة من الحساسية ، والتي يتجلى فيها اختفاء ردود الفعل التحسسية (إلى tuberculin ، toxoplasmin) في الأفراد المصابين ، بالإضافة إلى تفاقم الالتهابات البكتيرية المزمنة.