ما الذي يسبب الحصبة؟

العامل المسبب لمرض الحصبة هو فيروس كبير يبلغ قطره 120-250 نانومتر، ينتمي إلى عائلة Paramyxoviridae، جنس Morbillivirus.

بخلاف فيروسات الباراميكسو الأخرى، لا يحتوي فيروس الحصبة على إنزيم النورامينيداز. يتميز الفيروس بنشاطه في تكتل الدم، وتحلل الدم، وتكوين الخلايا الليمفاوية.

مسببات مرض الحصبة

نقطة دخول الفيروس هي الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي. وهناك دلائل على أن ملتحمة العين قد تكون أيضًا نقطة دخول للعدوى.

يخترق الفيروس الغشاء المخاطي والجهاز اللمفاوي للجهاز التنفسي العلوي، حيث يحدث تكاثره الأولي، ثم ينتقل إلى الدم، حيث يمكن اكتشافه منذ الأيام الأولى لفترة الحضانة. يُلاحظ أعلى تركيز للفيروس في الدم في نهاية الفترة البادرة وفي اليوم الأول من ظهور الطفح الجلدي. خلال هذه الأيام، يتواجد الفيروس بكميات كبيرة في إفرازات الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي. ابتداءً من اليوم الثالث من ظهور الطفح الجلدي، ينخفض إفراز الفيروس بشكل حاد ولا يُكتشف في الدم. تبدأ الأجسام المضادة المُحيِّدة للفيروس بالسيطرة في الدم.

لفيروس الحصبة توجه خاص نحو الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وقد ثبت الآن أن فيروس الحصبة يمكن أن يبقى في الدماغ لفترة طويلة ويسبب عدوى مزمنة أو شبه حادة. كما يرتبط التهاب الدماغ الشامل المصلب شبه الحاد بعدوى الحصبة المستمرة.

يُعزى ظهور الطفح الجلدي إلى تثبيت المُعقدات المناعية في الأوعية الجلدية، والتي تتشكل نتيجة تفاعل الفيروسات والمستضدات مع الأجسام المضادة. تتحلل خلايا البشرة وتُصبح نخرية، ثم يزداد تقرن البشرة في المناطق المصابة، مع رفض لاحق (تقشير). تحدث العملية الالتهابية نفسها على الأغشية المخاطية في تجويف الفم. تصبح الظهارة المتحللة ثم المتقرنة عكرة، وترتفع، مُشكلةً بؤرًا بيضاء صغيرة من النخر السطحي (بقع فيلاتوف-كوبليك).