رؤية مجهرية

رؤية العينين ، أي رؤية العينين ، عندما ينظر إلى الجسم على أنه صورة واحدة ، لا يمكن تحقيقه إلا بحركات واضحة وودية من مقل العيون. توفر عضلات العين تركيب عينان على جسم التثبيت بحيث تسقط صورته على نقاط متطابقة في شبكية العين لكلتا العينين. فقط في هذه الحالة هناك إدراك واحد لموضوع التثبيت.

متطابقة ، أو المقابلة ، هي الحفرة المركزية ونقاط الشبكية التي تفصل بينها نفس المسافة من الحفر المركزية في نفس خط الطول. تسمى نقاط الشبكية ، التي تقع على مسافات مختلفة من الحفر المركزية ، متباينة وغير مناسبة (غير متطابقة). انهم لا يملكون خاصية فطرية للإدراك الانفرادي. عندما تصطدم صورة كائن التثبيت بنقاط الشبكية غير المتطابقة ، يحدث تضاعف ، أو دبلوم (يوناني - مزدوج - opos - eye) ، هو حالة مؤلمة للغاية. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع الحول ، عندما يتم نقل أحد المحاور البصرية إلى جانبي نقطة التثبيت الشائعة.

تقع عينان في نفس المستوي الأمامي على مسافة معينة من بعضهما البعض ، وبالتالي في كل منهما تشكلت صورًا متطابقة تمامًا للأجسام الموجودة في الأمام وخلف كائن التثبيت. ونتيجة لذلك ، فإن الرؤية المزدوجة ، المسماة "الفسيولوجية" ، تنشأ حتمًا. يتم تحييده في الجزء المركزي من المحلل المرئي ، ولكنه بمثابة إشارة شرطية لإدراك البعد المكاني الثالث ، أي العمق.

هذا التحول من كائن صورة (أوثق ومتباعدة أبعد من تثبيت نقطة) إلى اليمين واليسار من البقعة الصفراء في الشبكية في كلتا العينين يخلق ما يسمى عرضية disparatsiyu (الإزاحة) صورة وضرب (الإسقاط) من على أبواب متفرقة (حيث غير متطابقة)، الذي يسبب الرؤية المزدوجة، بما في ذلك الفسيولوجية.

التنافر العرضي هو العامل الأساسي للإدراك العميق. هناك عوامل ثانوية مساعدة تساعد في تقييم البعد المكاني الثالث. هذا هو منظور خطي ، وحجم الأشياء ، وموقع chiaroscuro ، مما يساعد على إدراك العمق ، لا سيما في وجود عين واحدة ، عندما يتم استبعاد عدم الاستقرار العرضي.

مع مفهوم المصطلحات ذات الصلة رؤية مجهر مثل الانصهار (النفسية لعمل أحادي الانصهار الصورة)، واحتياطيات الانصهار، وتوفير الانصهار مجهر على درجة معينة من المعلومات (التقارب) والتخفيف (التباين) من المحاور البصرية.

[1], [2], [3]

تعريف الرؤية ثنائي العينين

Synoptophor هو أداة لتقييم الحول والقياس رؤية العين مجهر. مع مساعدته ، فمن الممكن للكشف عن القمع و ACS. تتكون الأداة من أنبوبين أسطوانيين مع مرآة تقع في الزاوية اليمنى ، وعدسة + 6.50 D لكل عين. هذا يسمح لك بإنشاء ظروف بصرية على مسافة 6 أمتار.تم إدراج الصور في الناقل الشريحة من خارج كل أنبوب. يتم دعم اثنين من الأنابيب على الأعمدة ، والتي تسمح للصور بالتحرك نسبة إلى بعضها البعض ، ويتم وضع علامة على هذه الحركات على النطاق. يقيس Synoptophor انحرافات أفقية ورأسية وإلتوائية.

[4], [5], [6]

تحديد AKS

تم الكشف عن AKS باستخدام synoptocore على النحو التالي.

1. يحدد الفاحص الزاوية الموضوعية للحول ، ويعرض على نقرة عين واحدة ، ثم عين أخرى ، حتى تتوقف حركات الإعداد.
2. إذا كانت زاوية الهدف تساوي الزاوية الذاتية للحول ، أي يتم تقييم الصور على أنها متراكبة مع بعضها البعض بنفس وضع مقابض synoptophora ، ثم تكون شبكية العين طبيعية ،
3. إذا كانت زاوية الهدف غير مساوية للزاوية الذاتية ، فإن ACS تأخذ مكانها. الفرق بين الزوايا وزاوية الشذوذ. AKS متناسق إذا كانت الزاوية الموضوعية مساوية لزاوية الانحراف ، وهي غير متناسقة إذا كانت الزاوية الموضوعية تتجاوز زاوية الشذوذ. مع وجود ACS متناغم ، فإن الزاوية الذاتية تساوي الصفر (أي ، نظريًا ، لن تكون حركة الإعداد لاختبار سري).

قياس زاوية الانحراف

Hالأكل Hirschberg

هذا هو وسيلة إرشادية لتقييم زاوية الحول واضح في المرضى المتعاونين سيئة مع ضعف التثبيت. على مسافة يد ممدودة ، يضيء مصباح يدوي كلتا عين المريض ويتطلب تثبيت البصر على الجسم. يقع منعكس القرنية أكثر أو أقل في مركز التلميذ للعين المثبتة ويتمركز في عين القص في الاتجاه المعاكس للانحراف. يقدر المسافة بين مركز القرنية والانعكاس. من المفترض أن كل ملليمتر من الانحراف هو 7 (15 D). على سبيل المثال، إذا كان رعشة هو على حافة الزمنية للتلميذ (عندما يكون 4 مم في القطر)، وزاوية D هو 30، إذا كان الطرف حافة - زاوية حوالي 90 D. اختبار لتحديد psevdostrabizma بالمعلومات التي تصنف على النحو التالي.

Psevdoezotropiya

• epikantus.
• المسافة بين الحدقة الصغيرة مع عينين عن كثب ؛
• الزاوية السلبية لل kappa. زاوية الزاوية هي الزاوية بين المحاور البصرية والتشريحية للعين. كقاعدة عامة ، يقع foveola على الجانب الزمني للقطب الخلفي. وبالتالي ، فإن العينين في حالة اختطاف طفيف لتحقيق تثبيت bifovel ، مما يؤدي إلى تحول المنعكس بشكل طبيعي من مركز القرنية في كلتا العينين. تسمى هذه الحالة بالزاوية الموجبة للكابا. إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية ، يمكن أن تحاكي التغذية الضمنية. وتحدث الزاوية السلبية للكابا عندما يقع foveola قريبًا نسبيًا بالنسبة إلى القطب الخلفي (قصر النظر بدرجة عالية والنقر خارج الرحم). في هذه الحالة ، يقع منعكس القرنية في المعبد من مركز القرنية ويمكنه محاكاة الإيزوتروبيا.

Psevdoekzotropiya

• مسافة كبيرة بين الدكتات
• الزاوية الإيجابية لل kappa الموضح سابقا.

اختبار Krimsky

في هذا الاختبار ، يتم وضع المنشور أمام عين تثبيت حتى تصبح ردود الفعل القرنية الخفيفة متناظرة. من المهم في اختبار Krimsky أن لا يكون هناك فصل وأن يتم تقييم انحراف واضح فقط ، ولكن بما أن المكون الكامن لا يؤخذ بعين الاعتبار ، فإن قيمة الانحراف الحقيقية هي أقل من الواقع.

اختبار مع غطاء

يمكن تقدير الانحراف بدقة أكبر باستخدام اختبار الغطاء. يتيح لك Om إمكانية التمييز بين الاستدلال والاعتبارات وتقييم درجة التحكم في الانحراف وتحديد تفضيل التثبيت وقوة تثبيت كل عين. يعتمد هذا الاختبار على قدرة المريض على إصلاح الكائن ، في حين يتطلب الانتباه والتفاعل.

يتكون الاختبار مع اختبار كشف الغطاء من جزأين.

اختبار مع غطاء للكشف عن الكائنات غيرية التغذية. يجب القيام بها أثناء تثبيت الإغلاق (باستخدام علامة التثبيت السكنية) والأشياء البعيدة على النحو التالي ؛

• يقوم المريض بإقفال الكائن مباشرة أمامه.
• إذا تم رفض العين اليمنى ، يغطي الفاحص العين اليسرى ويمثل حركات العين اليمنى.
• ويعني غياب الحركات الموازية: تقوية أو تباين في الجانب الأيسر.
• تضاف إلى العين اليمنى لاستعادة التثبيت يدل على الإشباع ، والاختطاف - على المريء.
• تشير الحركة إلى الأسفل إلى تضخم ، وإلى الأعلى - إلى نقص التغذية.
• يتم تكرار الاختبار على عين الزوج.

الاختبار المفتوح يكشف عن heterophoria. يجب أن يتم ذلك عن طريق تثبيت إغلاق (باستخدام التحفيز التكيفي) والأشياء البعيدة على النحو التالي:

• يقوم المريض بإقفال الكائن البعيد الموجود أمامه مباشرة.
• يغطي الفاحص عينه اليمنى ويفتحها بعد بضع ثوان.
• ويعني عدم وجود الحركة التهاب المفاصل ، على الرغم من أن الفاحص الملتزم سيكشف غالبًا عن انحراف كامن طفيف في معظم الأشخاص الأصحاء ، حيث أن ندرة الدودة الفيروسية الحقيقية نادرة.
• إذا انحرفت العين اليمنى خلف اللفة ، فستظهر حركة الانعكاسية عند الفتح.
• يضيف إدمان العين اليمنى فرط النشاط ، والاختطاف - على المريء.
• حركة التثبيت صعودا أو هبوطا النقاط إلى الجبهة الرأسية. مع الحول الكامن ، خلافا للظاهر ، فإنه من غير الواضح أبدا ما إذا كان هذا هو hypotropy عين واحدة أو تضخم آخر.
• يتم تكرار الاختبار على عين الزوج.

في المسح ، يتم الجمع بين الاختبار عادة مع غطاء واختبار مفتوح ، ومن هنا جاء اسم "اختبار فتح الغطاء".

اختبار بالتناوب مع غطاء ينتهك آليات الاندماج ثنائي العينين ويكشف عن الانحراف الحقيقي (الخلفية والطبيعة). يجب أن يتم بعد الاختبار مع فتح الغطاء ، لأنه إذا قمت بحفظه مسبقًا ، فلن يسمح لك بتمييز الخلفية عن المسار.

• يتم تغطية العين اليمنى لمدة 2 ثانية.
• يتم تحريك اللفة إلى عين الزوج وتحولت بسرعة إلى العين الأخرى لمدة ثانيتين ، ثم ذهابًا وإيابًا عدة مرات ؛
• بعد فتح المصراع ، يقوم الفاحص بتحديد سرعة ونعومة إعادة العين إلى موضعها الأصلي ؛
• في المريض مع heterophoria ، لوحظ الموقف الصحيح للعيون قبل وبعد الاختبار ، في حين أنه في التغاير ، لاحظ انحراف واضح.

يسمح لك الاختبار بغطاء مع مناشير بقياس زاوية الحول بدقة. يتم تنفيذه على النحو التالي:

• في البداية ، يتم إجراء اختبار بالتناوب مع غطاء ؛
• توضع موشورات القوة المتزايدة أمام عين واحدة بقاعدة في الاتجاه المعاكس للانحراف (أي أن رأس المنشور موجه نحو الانحراف). على سبيل المثال ، مع الحول المتقارب ، يتم وضع المنشور مع القاعدة للخارج.
• اختبار بالتناوب مع تغطية تستمر كل هذا الوقت. كلما زاد المنشور ، يتناقص تدريجيًا لحركات منعكس العين ؛
• يتم إجراء الدراسة حتى لحظة تحييد حركات العين. زاوية الانحراف تساوي قوة المنشور.

اختبارات مع صور مختلفة

اختبار "الجناح" يقوم مادوكس بفصل العينين عند تثبيت جسم مجاور (0.33 م) ويقيس المتغاير. تم تصميم هذه الأداة بطريقة لا تراه العين اليمنى إلا السهام البيضاء الرأسية والحمراء الأفقية ، والعين اليسرى - فقط سلسلة من الأرقام الأفقية والرأسية. يتم تنفيذ القياسات على النحو التالي:

• الانحراف الأفقي: يتم سؤال المريض عما يشير إليه السهم الأبيض.
• الانحراف العمودي: يتم سؤال المريض عن الرقم الذي يشير إليه السهم الأحمر.
• تقييم درجة cyclophore: يُطلب من المريض تحريك السهم الأحمر للوقوف بالتوازي مع الصف الأفقي للأرقام.

يتكون الاختبار بعصا مادوكس من عدة قضبان زجاجية حمراء اسطوانية ، حيث يتم النظر إلى صورة البقعة البيضاء على أنها شريط أحمر. تعمل الخواص البصرية للقضبان على انكسار الحزمة الضوئية بزاوية 90: إذا تم وضع القضبان بشكل أفقي ، فسيكون الخط عموديًا والعكس صحيح. يتم الاختبار على النحو التالي:

• يتم وضع عصا مادوكس أمام العين اليمنى. هذا يفصل بين العينين ، لأن الخط الأحمر أمام العين اليمنى لا يمكن دمجها مع نقطة النقطة البيضاء أمام العين اليسرى.
• يتم قياس درجة الانفصال عن طريق دمج صورتين بمساعدة الموشورات. يتم توجيه قاعدة المنشور في الاتجاه المعاكس لانحراف العين.
• يمكن قياس الانحراف الرأسي والأفقي ، ولكن من المستحيل تمييز المشهد عن المسار.

درجات الرؤية ثنائية العين

تصنف رؤية مجهر ، وفقا لبيانات synoptocore ، على النحو التالي.

1. يتم اختبار الدرجة الأولى (الإدراك المتزامن) من خلال عرض صورتين مختلفتين ، ولكن ليس معاديتين ، على سبيل المثال "الطيور في القفص". يتم تقديم الموضوع لوضع الطائر في القفص ، لتحريك مقابض الحول. إذا لم تكن هناك صورتان مرئيتان في نفس الوقت ، فإن هذا إما قمع أو درجة كبيرة من الحول. مصطلح "الإدراك المتزامن" هو اختلاف في المواضع ، حيث لا يمكن تحديد موقعين مختلفين في مكان واحد من الفضاء. "التنافس" الشبكي يعني أن صورة عين واحدة تسيطر على الأخرى. إحدى الصور أصغر من الأخرى ، لذلك من المتوقع أن تظهر صورتها على النقرة ، والصورة الأكبر في parafovea (ومن ثم يتم عرضها على عين القص).
2. الدرجة الثانية (fusia) هي القدرة على دمج صورتين متشابهتين ، متباينتين بتفاصيل غير مهمة ، في صورة واحدة. المثال الكلاسيكي هو نوعان من الأرانب ، أحدهما ليس له ذيل ، والآخر لديه باقة من الزهور. إذا رأى الطفل أرنب ذو ذيل وبباقة من الزهور ، فهذا يدل على وجود الفوسى. يتم تقييم احتياطيات Fusional عن طريق تحويل مقابض synoptophor ، ويتم توحيد العينين أو تباعد لدعم الاندماجات. من الواضح أن الانصهار باحتياطيات صغيرة في عملية الاندماج هو ذو قيمة منخفضة في الحياة اليومية.
3. الدرجة الثالثة (stereopsis) هي القدرة على الحفاظ على إدراك العمق عندما يتم عرض صورتين لنفس الكائن عند زوايا مختلفة. مثال تقليدي هو دلو ، ينظر إليه على أنه صورة ثلاثية الأبعاد.