عضلات العين

يتم إرفاق مقلة العين ستة عضلات مخططة: أربعة مستقيمة - العلوي ، السفلي ، الأفقي والإنسي واثنين من المائل - العلوي والسفلي. كل المستقيمة وبداية منحرف متفوقة على عمق المدار على الحلقة وتر المشترك (الحلقة الليفية الوتر المشترك)، ثابتة حتى العظم الوتدي والسمحاق حول القناة البصري وجزئيا على حواف الشق العلوي للحجاج. تحيط هذه الحلقة العصب البصري وشريان العين. العضلات التي ترفع الجفن العلوي (m. Levator palpebrae superioris) تبدأ أيضًا من حلقة الوتر الشائعة. وهو موجود في المدار فوق العضلة المستقيمة العلوية لمقلة العين وينتهي بسمك الجفن العلوي. العضلات مباشرة موجهة على طول الجدران المقابلة من المدار، على جانبي العصب البصري، تخترق غمد (المقلة المهبل) الأوتار والمنسوجة قصيرة أمام الصلبة من خط الاستواء، مقلة العين على مسافة 5-8 ملم من على حافة القرنية. عضلات مستقيمة تدور مقلة العين حول محورين متعامدين بشكل متبادل: الرأسي والأفقي (عرضي).

تقوم عضلات المستقيمة الجانبية والوسيط (mm. Recti lateralis et medialis) بتدوير مقلة العين خارج وحول المحور الرأسي ، كل في اتجاهه ، على التوالي ، ويتحول التلميذ. تقوم عضلات المستقيم العلوية والسفلية (mm. Recti superior et lower) بتدوير مقلة العين لأعلى وأسفل حول المحور العرضي. يتم توجيه التلميذ ، مع تقلص العضلة المستقيمة العليا ، إلى الأعلى وإلى الخارج إلى حد ما ، وعندما تعمل عضلة المستقيم السفلية نحو الأسفل والداخل. تكمن العضلة المائلة العلوية (m. Obliquus superior) في الجزء الإنسي العلوي من المدار بين عضلات المستقيم العلوي والوسيط. البكرية القريب الحفرة يصبح يلفها الزليلي المهبل وتر رقيقة دائرية أن ينتشر عن طريق كتلة (البكرة)، الذي بني على شكل حلقة من غضروف ليفي. يمر الأوتار من خلال الكتلة ، ويكمن تحت العضلة المستقيمة العلوية ويرتبط بمقلة العين في الجزء العلوي العلوي منه ، خلف خط الاستواء. انخفاض العضلات المائلة (م. المائلة أدنى) على عكس عضلة أخرى من مقلة العين تبدأ على سطح المداري من الفك العلوي، وقرب افتتاح قناة أنفي دمعي على الجدار السفلي من المدار. يتم توجيه العضلات بين الجدار السفلي من المدار والعضلة السفلى من المستقيم في الظهر والظهر. وترتبط ربط قصيرة إلى مقلة العين من جانبها الوحشي ، وراء خط الاستواء. كلا العضلات المائلة تدور حول مقلة العين حول المحور الأمامي الخلفي: العضلة المائلة العلوية تتحول إلى مقلة العين والتلميذ إلى أسفل وأفقيا ، أسفل واحد وأعلى وأفقيا. يتم تنسيق حركات مقل العيون اليمنى واليسرى بفضل العمل الودي للعضلات ذات الحركة العضلية.

إن جهاز المحرك الحركي هو آلية حسية معقدة ، يتم تحديد الدلالة الفسيولوجية من خلال وظيفتيها الرئيسيتين: المحرك (المحرك) والحسية (الحسية).

تضمن الوظيفة الحركية للجهاز الذي يعمل بتقنية العين توجيه كلتا العينين ، محاورهما البصرية وتجويفات الشبكية المركزية على جسم التثبيت ، الحسية - دمج صورتين أحاديتين (يمين ويساري) في صورة مرئية واحدة.

يحدد تعصيب العضلات المحركة للعضلة مع الأعصاب القحفية الارتباط الوثيق للأمراض العصبية والعينية ، مما يستدعي اتباع نهج معقد للتشخيص.

[1], [2], [3], [4], [5],

السمات التشريحية والفيزيولوجية لعضلات العين

يتم تنفيذ حركة مقلة العين باستخدام ست عضلات العين: أربعة خطوط - للالخارجي والداخلي (. M المستقيمة الظاهر، m.rectus الباطنة)، العلوي والسفلي (m.rectus متفوقة، m.rectus أدنى) واثنين منحرف - العلوي والسفلي ( m.obliguus superior، m.obliguus underferior).

تبدأ جميع عضلات العين المائلة والعلوية في حلقة الوتر الموجودة حول قناة العصب البصري في قمة المدار وتندمج مع السمحاق. يتم توجيه العضلات المستقيمة على شكل أشرطة موازية للأمام للجدران المقابلة للمدار ، وتشكيل ما يسمى قمع العضلات. عند خط الاستواء للعين ، فإنها تخترق كبسولة تينون (مهبل مقلة العين) ، ولا تصل إلى الأطراف ، وتنسج في الطبقات السطحية الصلبة. تزود كبسولة تينون العضلات بطبقة فاصية غير موجودة في الجزء القريب من المكان الذي تبدأ فيه العضلات.

تنشأ العضلة المائلة العليا للعين في حلقة الوتر بين العضلتين العلوية والداخلية المستقيمة وتذهب إلى الأمام باتجاه الكتلة الغضروفية الموجودة في الزاوية العليا اليمنى من المدار عند حافتها. في الكتلة ، تتحول العضلات إلى وتر وتنتقل عبر الكتلة إلى الخلف وإلى الخارج. تقع تحت العضلة المستقيمة العليا ، وهي تعلق على الصلبة خارج خط الطول الرأسي للعين. ثلثي الطول الكلي للعضلة المائلة العلوية هو بين قمة المدار والكتلة ، والثلث هو بين الكتلة وموقع المرفق إلى العين. يحدد هذا الجزء من العضلة المائلة العلوية اتجاه حركة مقلة العين عند تعاقدها.

وخلافا لهذه العضلات خمسة العضلات أقل منحرف العين تبدأ في المدار حافة nizhnevnutrennego (منطقة أنفي دمعي مدخل القناة) هو الخلف إلى الخارج بين الجدار المدار والعضلات المستقيمة أدنى نحو العضلة المستقيمة الجانبية وflabellately المرفقة تحت لالصلبة في قسم الخلفي الظاهر مقلة العين ، على مستوى الزوال الأفقي للعين.

من الغشاء اللفافي للعضلات المحركة للعضلات والكبسولة المستعارة هناك العديد من الخيوط على جدران المدار.

يوفر الجهاز اللففي-العضلي موضع ثابت لمقربة العين ، ويعطي نعومة لحركاته.

يتم إجراء ترميم للعضلات من قبل ثلاثة من الأعصاب القحفية:

• العصب العيني - n. Osulomotorius (الزوج الثالث) - يعصب العضلات الداخلية والعلوية والسفلية المستقيمة ، وكذلك المائل السفلي ؛
• كتلة العصب - ن. Trochlearis (الزوج الرابع) - العضلة المائلة العلوية.
• العصب اختطاف - ن. Abducens (الزوج السادس) - العضلة المستقيمة الخارجية.

كل هذه الأعصاب تمر في المدار من خلال الشق العلوي المداري.

ينقسم العصب العضلي للعين ، بعد دخوله إلى المدار ، إلى فرعين. يعصب الفرع العلوي العضلة المستقيمة العليا والعضلات التي ترفع الجفن العلوي ، الفرع السفلي - العضلات الداخلية والسفلية المستقيمة ، وكذلك العضلة المائلة السفلية.

تقع نواة العصب الحركي للعين ونواة العصب الكتلي الموجود خلفها والمجاورة لها (التي تضمن عمل العضلات المائلة) في قاع قناة سيلفيان (تصريف الدماغ). تقع نواة العصب الخاطري (الذي يضمن عمل العضلة المستقيمة الخارجية) في الجسر المتنوع تحت قاع الحفرة المعينية.

تعلق عضلات العين المستقيمة للعين على الصلبة على مسافة 5-7 ملم من الحواف ، العضلات المائلة على مسافة 16-19 ملم.

يختلف عرض الأوتار في مكان تعلق العضلات من 6-7 إلى 8-10 ملم. من العضلات المستقيمة ، وأوسع الأوتار في العضلة المستقيمة الداخلية ، والتي تلعب دورا رئيسيا في وظيفة الحد من المحاور البصرية (التقارب).

يتطابق خط التعلق لأوتار العضلات الداخلية والخارجية للعين ، أي عضلاتها ، مع مستوى خط الطول الأفقي للعين ومتحد المركز مع الطرف. هذا يسبب الحركات الأفقية للعيون ، وخفضها ، والدوران إلى الأنف - التقريب مع تقلص عضلة المستقيم الداخلي والانسحاب ، وتحول إلى المعبد - الاختطاف مع تقلص العضلة المستقيمة الخارجية. وبالتالي ، فإن هذه العضلات هي الخصوم من طبيعة العمل.

الخطوط العلوية والسفلية والعضلات المائلة للعين تنفذ بشكل رئيسي حركات رأسية للعين. خط التعلق من عضلات المستقيم العليا والسفلى هو مائل إلى حد ما ، ونهايتهم الزمانية أبعد من الحافة عن الأنف. ونتيجة لذلك ، لا يتطابق المستوى العضلي لهذه العضلات مع مستوى خط الطول العمودي للعين ويتشكل بزاوية تساوي متوسط 20 درجة وتفتح على المعبد.

يضمن مثل هذا المرفق أن يدور مقلة العين عندما لا تتحرك هذه العضلات صعودًا (مع تقلص العضلة المستقيمة العليا) أو إلى الأسفل (عندما يتم تقصير الخط السفلي) ، ولكن في نفس الوقت وفي الداخل ، أي التقريب.

تشكل العضلات المائلة زاوية حوالي 60 درجة مع مستوى خط الطول الرأسي المفتوح إلى الأنف. هذا يسبب آلية معقدة لعملهم: العضلة المائلة العلوية تقلل من العين وتنتج اختطافها (الاختطاف) ، والعضلة المائلة السفلية هي الرافعة وكذلك الخاطف.

بالإضافة إلى الحركات الأفقية والرأسية ، تقوم هذه العضلات الأربعة المؤثرة في العين من الحركة الرأسية بحركات الالتواء للعينين في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة. في نفس الوقت ، فإن الطرف العلوي من خط الطول الرأسي للعين ينحرف إلى الأنف (intorsia) أو إلى المعبد (extrusion).

وبالتالي ، فإن عضلات العين للعين توفر حركات العين التالية:

• اختزال (التقريب) ، أي نقله نحو الأنف ؛ يتم تنفيذ هذه الوظيفة من قبل العضلات المستقيمة الداخلية ، بالإضافة إلى - عضلات المستقيم العلوي والسفلي. يطلق عليهم المقربين.
• الاختطاف (أي اختطاف) ، أي حركة العين نحو المعبد ؛ يتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق العضلة المستقيمة الخارجية ، بالإضافة إلى - المائل العلوي والسفلي ؛ يطلق عليهم الخاطفين.
• الحركة صعودا - في إطار عمل العضلات المائلة العلوية والسفلية المائلة ؛ يطلق عليهم الرعاة.
• الحركة إلى أسفل - مع عمل الخط السفلي والعضلات المائلة العلوية ؛ ما يطلق عليه الهجن.

تتجلى معقدة عضلات العين التفاعلات العين في حقيقة أنه عندما تتحرك في اتجاه واحد، كما أنها بمثابة المؤازرة (على سبيل المثال، عضلات مقربة جزئية - المستقيمة العلوية والسفلية، وفي حالات أخرى - الخصوم (العلوي مباشرة - podnimatel أقل مباشرة - المثبطون).

توفر عضلات Oculomotor نوعين من الحركات الودية لكلتا العينين:

• الحركات أحادية الجانب (في نفس الاتجاه - إلى اليمين ، إلى اليسار ، إلى أعلى وأسفل) - ما يسمى بالحركات الجائرة ؛
• معارضة الحركة (في اتجاهات مختلفة) - تمايز، على سبيل المثال إلى الأنف - التقارب (الحد محور البصري) أو إلى المعبد - الاختلاف (تخفيف المحاور البصرية)، عندما تتحول عين واحدة إلى اليمين، والآخر - إلى اليسار.

يمكن أن تحدث حركات رأسية وع رأسية أيضًا في اتجاهات رأسية ومائلة.

تميز وظائف عضلات حركة العين الموصوفة أعلاه النشاط الحركي للجهاز المحرك للعين ، يتجلى الإحساس في وظيفة الرؤية الثنائية.

[6], [7], [8], [9], [10]

علم الأمراض من الجهاز المحرك للعين

قد تظهر انتهاكات ميزات الجهاز المحرك للعين في موقف مختلف من العينين (الحول) والحد أو عدم وجود حركة (شلل جزئي، شلل في عضلات العين)، وانتهاك القدرة تثبيت العين (رأرأة).

الحول ليس فقط عيبًا تجميليًا ، ولكن أيضًا مصحوبًا باضطراب واضح في الوظائف البصرية أحادية العين والمكبرة ، والرؤية العميقة ، والشفع ؛ يعوق النشاط البصري ويحد من القدرات المهنية للشخص.

غالباً ما تؤدي الرأرأة إلى ضعف البصر وضعف الرؤية.