ابتلاع

البلعوم (Pharynx) - وهو عضو غير مزاوج يقع في منطقة الرأس والعنق ، وهو جزء من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. وهو عبارة عن أنبوب مجوف على شكل قمع معلق من القاعدة الخارجية للجمجمة. ويرد الجزء العلوي من البلعوم (الحلق مجموعة) إلى القذالي الحديبة البلعوم، وأجزاء الجانبية - لالصخري (أمام فتحات نعاس الخارجي) وإلى لوحة سطي عملية الجناحية. في القاع ، يمر البلعوم إلى المريء على مستوى الفقرة العنقية السادسة. طول البلعوم من البالغين 12-15 سم. هم خلف أمام السيساء البلعوم العضلات لوحة أمام السيساء رباط عنق الرحم والعمود الفقري العنقي فصل. بين الجدار الخلفي للبلعوم وعنق الرحم لوحة فآسيا تقع خلف البلعوم (kletchatochnyh) مساحة (الحيز خلف البلعوم)، مليئة النسيج الضام فضفاضة. تقع الغدد الليمفاوية الفموية في البلعوم.

إلى الجدار الجانبي للبلعوم على كل جانب هي obschach المجاورة والشرايين السباتية الداخلية، الوداجي فيينا الداخلية، والعصب المبهم، والقرن العظيم من العظم اللامي والغدة الدرقية الصفيحة hryasha الحنجرة.

على الجدار الأمامي من البلعوم ، فتحت فتحات تجويف الأنف (كوانا) فيه ، وأسفله هناك فتحة لتجويف الفم - الصلصة. مدخل الحنجرة هو أقل من ذلك. خصص الجزء الأنفي من البلعوم (pars nasalis pharyngis) ، أو البلعوم الأنفي ، الموجود خلف الخوهان. الجزء الفموي من البلعوم (pars oralis pharyngis) ، أو البلعوم الفموي ، يكون عند المستوى من الستارة الحنكية إلى مدخل الحنجرة. يقع جزء الحلق من البلعوم (pars laryngea pharyngis) أو الحنجرة ، بين مدخل الحنجرة في الأعلى والانتقال البلعومي إلى المريء أدناه. الجزء الأنفي من البلعوم يشير إلى الجهاز التنفسي ، الجزء الشفهي إلى الطرق التنفسية والهضمية.

على السطح الداخلي للبلعوم ، في منطقة قوسه عند انتقال الجدار العلوي إلى الجدار الخلفي ، هناك تراكم للنسيج اللمفاوي - اللوزتين البلعومية (tonstlla pharyngealis - adenoidea). على الجدران الجانبية من البلعوم عند الحافة الخلفية للالمحارة أقل من الفتحة البلعومية للنفير (الفوهة البلعومية للنفير). السمعي (النفير) أنبوب يربط الحلق مع تجويف الطبل، ويسهم في تحقيق تكافؤ الضغط الجوي الخارجي والضغط في تجويف الأذن الوسطى (طبلة). أعلاه وراء الفتحة البلعومية للنفير أنبوبي محدود الأسطوانة (الحيد النفيري)، الذي يمتد نزولا الى أضعاف أنبوب البلعوم رقيق (الثنية tubopharyngea). خلف لفة الأنبوب هو جيب صغير - pharyngeus (rechaus pharyngeus). قرب فتحة البلعوم من الأنبوب السمعي على الجدار الأيمن واليسار للبلعوم هو اللوزتين الأنبوبيين (tonilla tubaria) ، وهو جهاز الجهاز المناعي.

الجدار العلوي للبلعوم هو القوس البلعومي (fornix pharyngis). في الجدار الأمامي من البلعوم ، هناك فتحتان في الأعلى - الخوان ، التي تنقل تجويف الأنف مع البلعوم الأنفي. بين السماء الناعمة في الأعلى وجذر اللسان في الأسفل هو التثاؤب ، والذي على جانبيه يكون مبطناً عضوياً بلسان من اللسان إلى أخمص القدم في الأمام ومغلق خلفي مائل. في الجدار الأمامي من الحلق جزء من البلعوم هناك فتحة تؤدي إلى الحنجرة ، مدخل الحنجرة (aditus laryngis). يقتصر هذا الثقب على الجزء الأمامي من لسان المزمار ، على الجانبين - طيات cherpalo-non-hydrangeal ، أدناه - غضاريف الديداني الحنجرة. بين السطح الداخلي للغضروف الدرقى والحنك المتقلب على كل جانب هو عبارة عن رشا - جيب على شكل كمثرى (recessus piriformis).

يتكون جدار البلعوم من الغشاء المخاطي ، والقاعدة تحت المخاطية المضغوطة ، والغشاء العضلي ، والبرانية.

يصطف الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي مع ظهارة ciliate ciliate. في منطقة الفم والحنجرة ، يتم تغطية الغشاء المخاطي مع ظهارة مسطحة متعددة الطبقات تقع على صحن خاص بها مع محتوى عال من الألياف المرنة. تحت المخاطية مختومة البلعوم الأنفي والبلعوم، تمثل لوحة ليفية تسمى البلعوم القاعدي رباط (رباط البلعوم). على مستوى الحنجرة ، تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام ليفي فضفاض يحتوي على العديد من الغدد المخاطية.

يتم تمثيل الغشاء العضلي للبلعوم بخمس عضلات مخططة. من بينها ثلاثة ضواغط البلعوم (مضغوطات) والعضلات الطولية - الرافعات البلعوم.

(. M المضيقة البلعومية العلوية) والمضيقة البلعومية العليا تبدأ في لوحة وسطي من عملية الجناحية للعظم الوتدي، وكذلك-الحنكي الفك السفلي التماس (pterygomandibulare الرفاء) - لوحة ليفية امتدت بين الوتدي الجناح هوك والفك السفلي. ألياف العضلات العاصرة العلوية تمتد بالخفض والخلف حيث خط الوسط في الجزء الخلفي من الحلق متصلا ألياف العضلات الجانب المقابل.

[1], [2], [3], [4],

عضلات البلعوم

عضلة	البداية	التعلق	وظيفة	تعصيب
ضواغط الحلق
العاصرة البلعوم العلوي	صفيحة إنسية من عملية pterygoid للعظم الوتدي ، خيط الفك السفلي - الفك السفلي ، الفك السفلي ، جذر اللسان	على السطح الخلفي لصمامات البلعوم مع عضلة مماثلة على الجانب الآخر	تقليل تجويف البلعوم	فرع من الضفيرة البلعوم
البلعوم الوسطى العاصرة	قرن كبير وصغير من العظم اللامي	نفس الشيء
الحلق السفلي	الأسطح الجانبية للغدة الدرقية والغضروف الحلقي	»»
رافعين الحنجرة
عضلة شيلية ـ بلعومية	عملية الإبرة من العظم الصدغي	الجدار الجانبي للبلعوم	يرفع البلعوم إلى الأعلى	فرع العصب البلعومي
العضلة الأنبوبية والبلعومية	السطح السفلي لغضروف الأنبوب السمعي بالقرب من فتحة البلعوم	نفس الشيء	يرفع البلعوم لأعلى و بشكل جانبي	فرع من الضفيرة البلعوم

ينشأ العائق الأوسط للبلعوم (m.constructor pharyngis medius) من القرون الكبيرة والصغيرة للعظم اللامي. تتأرجح ألياف العضلات إلى الخارج وإلى الأعلى ، حيث تندمج مع ألياف الجانب المقابل على الجدار الخلفي للبلعوم (على طول خط الوسط). يتم فرضه على الحافة العلوية للضيق الأوسط على الجزء السفلي من العائق البلعوم العلوي.

يبدأ العائق السفلي للبلعوم (m.constrictor pharyngis underferior) على السطح الجانبي لصفيحة الغدة الدرقية وعلى حلقة الغضروف البارز للحنجرة.

حزم مروحة العضلات ظاهريا ، أفقيا فصاعدا ، وتغطية الجزء السفلي من العائق الأوسط وينمو جنبا إلى جنب مع حزم مماثلة من الجانب المعاكس على طول خط الوسط الخلفي. تمر الخصلات العضلية المنخفضة إلى الجدار الخلفي للناشر.

نتيجة لدمج الحزمتين العضلية اليمنى واليسرى لقيود البلعوم ، تشكل خياطة البلعوم (pheryngis) خلف الخط الوسطي. يضيق بلعوم البلعوم تجويفه.

لعضلات طولية من البلعوم تحمل عضلتين:

الإبرية البلعومية العضلات (m.stylopharyngeus) تبدأ في عملية الإبري من العظم الصدغي، وتنخفض وإعلامي تخترق جدار البلعوم tolshe الجانبي عند مستوى بين العضلات القابضة العليا والمتوسطة. مع انكماش ، فإنه يثير البلعوم ومعها الحنجرة.

تبدأ عضلة الأنبوب البلعومي (m.salpingopharyngeus) على السطح السفلي لبوق الأنبوب السمعي ، بالقرب من فتحة البلعوم. يتم توجيه الحزم العضلية إلى الأسفل ، متصلاً بالعضلة البلعومية الجديدة ومتشابكة في الجدار الجانبي للبلعوم. تبدأ عضلة البلعوم الجديدة (m.palatopharyngeus) على الصوان النخاعي الحنكي.

وتشترك عضلات البلعوم والبلعوم في عمل البلع. وهكذا العضلات النفيرية البلعومية تسحب أسفل جدار النفير، يوسع عليه الفتحة البلعومية التي تسمح يدخل الهواء إلى تجويف الطبلي ومعادلة الضغط فيها الموافق الغلاف الجوي.

ابتلاع الفعل

يمسك نتوء الطعام بالحنك وجذر اللسان والجدار البلعومي الخلفي ، مما يسبب تهيج المستقبلات. الدافع العصبي على طول الأعصاب البلعومية يدخل مركز البلع من النخاع المستطيل. مركز الخلايا العصبية توليد نبضات توجه على طول مثلث التوائم، اللساني البلعومي، المبهم وعصب تحت اللسان لعضلات تجويف الفم واللسان والبلعوم والحنجرة والمريء. الانكماش المشترك لهذه العضلات يسبب البلع. يميز المرحلة التعسفية لمدة تتراوح بين 0.7 و 1.0 ثانية وطور لا إرادي (4-6 ثانية). قانون البلع هو تناوب مستمر من المراحل التالية:

1. عضلات عقد الحنك الرخو ، يرتفع الستار الحنكى ويضغط على القبو والجدار الخلفي للبلعوم ، ويفصل البلعوم الأنفي عن الأجزاء المتبقية من البلعوم.
2. مع انقباض الحجاب الحاجز العضلي في الفم ، يرتفع الحنجرة ويتحول من الأمام ، يزيل الضفر المدخل مدخل الحنجرة ؛
3. مع الحد من التيفوئيد والعضلات اللسانية تحت اللسان ، فإن جذور اللسان تتحول إلى الخلف ، ويتم دفع كتلة الغذاء عبر البلعوم إلى البلعوم الفموي ؛
4. بسبب انخفاض العضلات اللسانية ، يتم فصل جزء من كتلة الطعام ، الذي دخل فم الحنجرة (قطع) من الطعام الذي لا يزال في تجويف الفم.
5. عندما يدخل تورم غذاء البلعوم ، ترفع العضلات الطولية البلعوم ، وتجره إلى كتلة الغذاء ؛
6. يؤدي الانكماش المتتابع من أعلى لأسفل لضيق البلعوم إلى دفع كتلة الغذاء من البلعوم إلى المريء.