كسر في رأس دائرة نصف قطرها: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض كسر في دائرة نصف قطرها
يشير الألم وتقييد الوظائف إلى تلف مفصل المرفق.
تشخيص الكسر في رأس دائرة نصف قطرها
تاريخ
في التاريخ - دلالة على الإصابة.
الفحص والفحص البدني
في حالة الفحص الخارجي ، يتم الكشف عن انتفاخ في السطح الأمامي الأمامي من المفصلية. الضغط على رأس الشعاع مؤلم. بمناسبة أعراض إيجابية من الحمل المحوري. تكون الحركة في مفصل المرفق محدودة للغاية ، خاصةً الدوران والإرشاد.
مختبر ووسائط بحث
على الأشعة السينية ، يتم الكشف عن كسر ، يتم تحديد طابعها وتشريد الأجزاء.
[علاج كسر في رأس عظم شعاعي
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
يتم علاج المرضى الذين يعانون من كسور في الرأس والرقبة من دائرة العيادات الخارجية في عيادة أو تحت إشراف طبيب الأسرة ، وكذلك كسور دون تشريد الشظايا.
المرضى الذين يعانون من الكسور مع النزوح والكسور المفتتة يدخلون المستشفى.
العلاج التحفظي لكسر في رأس عظم شعاعي
يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من كسور الانضغاط في الرأس والرقبة من نصف القطر ، وكذلك مع الكسور دون نزوح من شظايا متحفظ. بعد تخدير موقع الكسر ، يكون مفصل الرسغ متحيزًا لزاوية قدرها 150 درجة ، ويتم وضع الساعد في موضع وسيط بين الاستلقاء والتكبير ، ويتم ثنيه بزاوية 90-100 درجة. يتم تثبيت الطرف مع الجبس longus من الثلث العلوي من الكتف إلى رؤوس العظام metacarpal لمدة 2-3 أسابيع. في عملية الشلل تعيين UHF ، ممارسة العلاج من أنواع ثابتة وديناميكية. بعد إزالة ضمادة الجص ، فإنها تبدأ في تطوير حركات المفاصل ، وتطبيق الإجراءات الحرارية وتخفيف الألم ، والعلاج بالتمارين الرياضية. لتجنب تعظم الأنسجة المفصلية وتطور التقلصات المستمرة ، لا يمكن إجراء تدليك مشترك مباشر وحركات عنيفة قسرية. من غير المعقول على حد سواء الطين الطيني ، وخاصة درجات الحرارة المرتفعة.
إذا تم التعرف على كسور الحواف أو تم تقسيم الرأس إلى شظايا أو ثلاث شظايا كبيرة تقع بجوار بعضها البعض ، يتم إجراء تغيير موضع يدوي يدوي. تقنيته تتكون في سحب الطرف المستدعي إلى المحور الطولي وانحراف الساعد إلى المرفق. يمكن أن يؤدي خفض العظم الشعاعي من خلال الرباط الحلقي إلى تجميع الأجزاء المنقسمة طوليا. إن انحراف الساعد إلى الداخل يوسع الفجوة المفصلية ، باستثناء الضغط على رأس لسان الكتف. يقوم الجراح بالضغط على الأصابع مباشرة على رأس الشعاع لإكمال إعادة الوضع. يجمد الطرف مع الجبس لونغوس في موقف مفيد وظيفيا من الثلث العلوي من الكتف إلى رأس عظم المشط لمدة 4-5 أسابيع.
العلاج الجراحي لكسر في رأس عظم شعاعي
مع كسور متعددة الفصوص أو إعادة ترتيب الفشل ، يتم استخدام العلاج الجراحي. يتكون من استئصال رأس الشعاع. لا يمكن إجراء هذه العملية للأطفال ، لأن إزالة منطقة النمو سيؤدي لاحقًا إلى طول غير متساوٍ في عظام الساعد وتشوه أروح مفصل المرفق.
بعد العملية ، يتم تثبيت الطرف مع الجبس longus لمدة 2 أسابيع ولأسبوعين آخر يستخدم الشلل القابل للإزالة. تنفيذ العلاج الطبيعي للوقاية من الالتصاقات والتعظم المغاير.