كسر القص: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
رمز ICD-10
S22 كسر من الضلع (الأضلاع) والقص والعمود الفقري الصدري.
[ما الذي يسبب كسر في القص؟
يحدث كسر في القص بشكل أساسي مع وجود آلية مباشرة للإصابة. غالبًا ما يكون تهجير الشظايا غير ذي أهمية ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون على سماكة العظم.
تشريح القص
يشار إلى الثدي باسم العظام الإسفنجية الطويلة. وهو يتألف من مقبض وجسم وعملية الخنجري ، متصلة بواسطة طبقات غضروفية. المقبض هو مفصلية مع الترقوة وينضم إلى الأضلاع I. عندما تكون متصلا بالجسم ، يتم تشكيل زاوية ، مفتوحة إلى الخلف - زاوية القص. هذا الأخير يتكلم مع الحافة الثانية. ينضم غضروف الضلوع II-VII إلى الجسم. يؤدي القص وظائف الدعم والحماية.
أعراض كسر في القص
الضحايا يشكون من ألم في مكان الكسر وصعوبة في التنفس ، الناجم عن الألم والنزيف في المنصف الأمامي. يسكب الدم من عظم إسفنجي مكسور.
تشخيص الكسور القاسية
تاريخ
في التاريخ - الصدمة المقابلة للصدر.
الفحص والفحص البدني
عند فحصها في القص ، يتم تحديد التورم والتشوه. بشكل رأسي ، وجع حاد ، تشوه بسبب وذمة ، وأحيانا بسبب تشريد أجزاء.
مختبر ووسائط بحث
يتم تأكيد التشخيص بواسطة أشعة سينية على الصدر في الإسقاط الجانبي. وتجدر الإشارة إلى أن أداء وقراءة الصور الشعاعية في الصدر هي صعوبات معروفة ، يمكن إجراء تشخيص لكسر القص بشكل موثوق به فقط إذا أظهرت الصورة إزاحة الشظايا.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج كسر القص
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
علاج كسر في القص هو محافظ. نفذ في المستشفى.
الإسعافات الأولية
يتم حقن 10 مل من محلول 2 ٪ من بروكين و 0.5 مل من الكحول 70 ٪ في موقع الكسر. لا ينبغي إدخال كمية كبيرة من المخدر ، حتى لا تزيد من حجم الورم الدموي الخلفي.
العلاج غير الدوائي للكسور القحفية
يتم وضع المريض على الدرع. إذا تم الكشف عن تشريد أجزاء ، تتم مقارنتها تدريجيا من خلال إعادة كسر العمود الفقري الصدري. في منطقة interlopatochnoe podkladyvagot بكرة مدحرجة ، والتي يجب على المريض الاستلقاء لمدة 2-3 أسابيع. يتم عرض UHF ، كوارتز ، اللصقات الخردل ، الجمباز التنفسي.
علاج طبي لكسر في القص
في عملية العلاج ، يتم وصف كسر في العظام عن طريق التخدير.
العلاج الجراحي للكسور القصية
نادرا ما يتم العلاج الجراحي للكسور القصية. يتم إجراء شق رأسي فوق موقع الكسر ، بطول 6-8 سم ، وتُقطع الأنسجة الرخوة إلى اليمين وإلى اليسار. في كلتا الشظايا ، يتم إجراء فتحتين أقرب إلى خط الكسر بحيث تنبثق نهاية المخرمة من المادة الإسفنجية في موقع الكسر. عموديا إلى القص ، لا ينبغي أن يتم تثبيت المخروط لتفادي تلف أجهزة المنصف. من خلال الثقوب التي يتم الحصول عليها ، يتم عمل خيوط أو أسلاك قوية ، والتي بعد ربطها ، يتم تثبيتها مع شظايا من خلال التماس على شكل P.
عندما يتم تكوين العظم مع المتحدث ، يتم تعريض حواف القص إلى فراغ أو مكانين وربيين فوق وتحت الكسر. اربط الشظايا واحتفظ بها معًا في اتجاه عرضي (بشكل غير مباشر للأعلى) مع المتحدث. ينبغي أن يدخل المتحدث الجزء العلوي من 3-4 سم ، ولكن لا تتركه على السطح الخلفي! نهايات من لدغة المتحدث والانحناء.