Thrombophilia: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في الأشخاص الأصحاء التوازن مرقئ هو نتيجة لتفاعل محفز التخثر (تعزيز تشكل جلطة)، مضاد للتخثر ومكونات الحال للفبرين. عوامل عديدة، بما في ذلك الخلقية، حصلت، والخارجي يمكن أن تحول ميزان نحو فرط التجلط، الأمر الذي يؤدي إلى تكوين الجلطة الدموية في الأوردة [على سبيل المثال، جلطة (DVT)] الشرايين (على سبيل المثال، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية) أو غرف القلب. قد يسبب الجلطة انقطاع تدفق الدم في موقع تشكيل خثرة أو منفصلة وكتلة الوعاء عن بعد (على سبيل المثال، الانسداد الرئوي، والسكتة الدماغية).
الأسباب أهبة التخثر
تتضمن طفرات الجينات التي تزيد من الميل إلى الجلطات الدموية الوريدية طفرة العامل V في ليدن ، حيث تظهر المقاومة للبروتين المنشط. طفرة من الجينات البروثرومبين 20210 ، نقص البروتين C ، بروتين S ، البروتين Z ، مضاد الثرومبين.
اضطراب مكتسب المهيئة للتخثر وريدي أو الشرايين، مثل التي يسببها نقص الصفيحات الهيبارين نشوئها / تخثر الدم، وجود هذه الأجسام و (ربما) فرط الهوموسستئين في الدم التي شكلتها نقص حمض folievoi، وفيتامين B 12، أو B 6.
بعض الأمراض والعوامل الخارجية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم ، خاصة مع أحد العيوب الوراثية المذكورة أعلاه.
إن ركود الدم المرتبط بالجراحة الجراحية أو جراحة العظام ، وعدم الحركة بسبب الشلل ، وفشل القلب ، والحمل ، والسمنة تزيد من خطر الإصابة بالجلطة الوريدية.
الخلايا الفرعية ، لا سيما مع سرطان الدم المؤيد لسرطان النخاع ، والرئة والثدي والبروستاتا ، ومسالك الجهاز الهضمي تؤهب لتطور الجلطة الوريدية. انهم قادرون على بدء فرط تخثر الدم عن طريق إفراز عامل تنشيط البروتيني X ، معربا عن عامل النسيج على سطح الغشاء أو بما في ذلك كلا من هذه الآليات.
يصاحب الإنتان وغيره من الإصابات الشديدة زيادة في تعبير عامل النسيج على الخلايا الوحيدة والخلايا الكبيرة ، والتي قد تزيد من خطر الإصابة بالجلطة الوريدية.
حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين تزيد من خطر الجلطات الدموية الشريانية والوريدية ، ولكن درجة المخاطر في نظم الجرعات المنخفضة الحالية منخفضة.
تصلب الشرايين لتطور الجلطة الشريانية ، خاصة في أماكن تضيق الأوعية الدموية. فصل لويحات تصلب الشرايين وتدفق الدم في الأنسجة عامل غنية المحتوى يبدأ الصفائح الدموية التصاق وتكدس يؤدي إلى تفعيل عوامل التخثر وإثارة تجلط الدم.
[علاج او معاملة أهبة التخثر
تعتمد طرق علاج الجلطة على توطين الجلطة. من الضروري دائمًا مراعاة وجود عوامل مؤهبة. في بعض الحالات الوضع اضحة سريريا (على سبيل المثال، والجراحة الأخيرة أو الصدمات النفسية، وتجميد لفترة طويلة، وأمراض الأورام وتصلب الشرايين معمم). إذا تم تحديد العوامل المؤهبة واضحة، ومزيد من البحث ضروري لتتبع وقعت في التاريخ العائلي للتخثر وريدي، يعرض الخثار الوريدي أكثر من واحد، واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية قبل سن توطين 50 سنة أو غير عادي من الخثار الوريدي (على سبيل المثال، الجيب الكهفي، الأوردة المساريقية). على الأقل نصف جميع المرضى الذين يعانون من تخثر الوريد العميق العفوي لديهم استعداد وراثي.